Las enfermedades respiratorias son comunes en los niños. De todas las enfermedades respiratorias en la infancia, el 50% es bronquitis aguda. La bronquitis se manifiesta por la inflamación de la mucosa bronquial, que se presenta por diversas causas, el pico de la bronquitis cae en las temporadas primavera-otoño e invierno, lo que está directamente relacionado con las condiciones climáticas y brotes de ARVI en este momento. Un niño de cualquier edad puede contraer bronquitis. Los niños tienen muchas más probabilidades de enfermarse a una edad temprana (desde el nacimiento hasta los 3 años). Las principales manifestaciones de la bronquitis son tos (seca o húmeda), fiebre y sibilancias en los bronquios.
Tipos de bronquitis en niños.
- Bronquitis aguda simple.
- Bronquitis obstructiva aguda.
- Bronquiolitis.
- Bronquitis recurrente.
- Bronquitis obstructiva recurrente.
- Bronquitis crónica.
- Bronquitis alérgica.
Según la duración de la enfermedad, la bronquitis se divide en aguda, recurrente y crónica.
Causas de la bronquitis en los niños.
Dependiendo de la causa de la aparición, la bronquitis viral, bacteriana y alérgica se divide.
Entre los virus, los culpables de la bronquitis son con mayor frecuencia el virus de la parainfluenza, influenza, adenovirus, rinovirus, micoplasma.
Entre los patógenos bacterianos se encuentran estafilococos, estreptococos, neumococos, hemophilus influenzae. La bronquitis de naturaleza bacteriana se encuentra a menudo en niños con una infección crónica en la nasofaringe (adenoiditis, amigdalitis). Sin embargo, la causa más común son las bacterias oportunistas (autoflora) que violan la función excretora y protectora del revestimiento interno de los bronquios debido a una infección respiratoria aguda.
Estas bacterias circulan constantemente en el cuerpo humano, pero no causan enfermedades en un estado saludable.
La bronquitis alérgica ocurre cuando se inhalan varios alérgenos: productos químicos (detergentes y perfumes), polvo doméstico, componentes naturales (polen), lana y productos de desecho de las mascotas.
La hipotermia o el sobrecalentamiento repentino, el aire contaminado y el humo de segunda mano se consideran factores que contribuyen al desarrollo de la bronquitis. Estos factores son relevantes para los niños que viven en las grandes ciudades.
Bronquitis aguda simple
La bronquitis aguda en los niños, como una enfermedad separada, es rara, generalmente se manifiesta en el contexto de los fenómenos ARVI.
Los virus se adhieren al revestimiento interno de los bronquios, penetran en el interior, se multiplican y lo dañan, inhibiendo las propiedades protectoras de los bronquios y creando condiciones favorables para que las bacterias desarrollen inflamación.
¿Cómo se manifiesta la bronquitis aguda?
Por lo general, antes de los signos de bronquitis, la temperatura corporal aumenta, la cabeza y la garganta comienzan a doler, debilidad general, secreción nasal, tos, dolor de garganta, a veces la voz puede volverse ronca, dolorida y dolorida en el pecho.
La tos es el síntoma principal de la bronquitis. Al comienzo de la enfermedad, es una tos seca, del cuarto al octavo día se suaviza y se vuelve húmeda. Sucede que los niños se quejan de malestar o dolor en el pecho, que se vuelve más fuerte al toser. Estos son signos de traqueobronquitis.
Los niños se diferencian de los adultos en que por lo general no escupen, sino que tragan flemas. Por lo tanto, es bastante difícil determinar si es mucoso o purulento. Por lo general, en la segunda semana de la enfermedad, la tos está hidratada y la temperatura corporal desciende.
En su mayor parte, la bronquitis aguda progresa favorablemente y la recuperación ocurre después de dos semanas.
La bronquitis prolongada es una bronquitis que puede tratarse durante más de tres semanas.
¿Cómo tratar la bronquitis aguda y la tos en los niños?
- Durante todo el período de aumento de temperatura y durante 2 a 3 días después de su disminución, se recomienda reposo en cama.
- Se recomienda una bebida caliente abundante.
- Nutrición, la dieta para la bronquitis debe ser completa, equilibrada y enriquecida con vitaminas.
- Se debe llevar a cabo una limpieza y aireación en húmedo de la habitación.
- Los medicamentos antivirales (Arbidol, Anaferon, Viferon) son recetados por un médico. Su uso es efectivo solo cuando comienza a tomarlos a más tardar 2 días después del inicio de la enfermedad.
- Con fiebre superior a 38,5 grados Celsius, los medicamentos antipiréticos se prescriben en una dosis específica para la edad (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
- Se prescriben agentes expectorantes y mucolíticos que hacen que el esputo sea menos espeso y facilitan su excreción (ACC, Bromhexina, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Este es el elemento principal del tratamiento.
- Los antitusivos (Sinekod) se recetan solo con una tos obsesiva y dolorosa.
- Los medicamentos antihistamínicos (antialérgicos) se recetan solo a niños con signos graves de alergia.
- Se recomiendan inhalaciones alcalinas (con la adición de soda o agua mineral).
- Rara vez se prescribe fisioterapia para la bronquitis aguda en un policlínico. En el hospital, en medio de la enfermedad, se prescriben ovnis, UHF en el pecho. Después de que cede la exacerbación, se prescriben corrientes diadinámicas (DDT), electroforesis.
Los antibióticos no se recetan comúnmente para el tratamiento de la bronquitis aguda.
Está indicada la prescripción de antibióticos:
- niños menores de un año con un curso medio y severo de la enfermedad;
- si la temperatura es superior a 38,5 ° C, dura 3 días.
Se toma la preparación bacteriana, observando estrictamente la prescripción del médico y las dosis de edad.
Cuidado infantil para la bronquitis
Un niño enfermo necesita el cuidado y el cuidado de parientes amorosos que estén listos para cumplir con la prescripción del médico sin cuestionar y brindar las condiciones necesarias para la recuperación.
Los consejos de cuidado son bastante simples:
- No olvide ventilar regularmente la habitación, el niño necesita aire fresco. Es mejor ventilar la habitación en ausencia del bebé. Es necesario mantener la temperatura del aire entre 18 y 22 grados y la humedad entre 50 y 70%.
- El bebé debe comer de manera adecuada y completa, pero no lo obligue a comer. Si el bebé tiene fiebre y se niega a comer, la alimentación forzada puede provocar vómitos. Lo principal es darle de beber al bebé.
- Si el niño está sudando, es necesario cambiarse de ropa y ropa de cama.
- Como bebida para la bronquitis aguda, los tés de hierbas calientes, las compotas caseras y las bebidas de frutas, el agua pura son muy adecuadas. No se recomienda beber jugos. Son irritantes y empeoran la tos.
- No se recomienda bajar la temperatura, que es inferior a 38,5 grados. Tal temperatura corporal no es peligrosa para el niño e indica la inclusión de las defensas del cuerpo en el trabajo, con la excepción de los niños con convulsiones febriles en el pasado.
- Muchos padres están interesados en saber si es posible bañar a un niño con bronquitis. No debes bañar a tu bebé en el punto álgido de la enfermedad y a temperaturas elevadas. Cuando la temperatura se normaliza y la tos se reduce, puede enjuagarse en la ducha.
- No se recomienda caminar durante el apogeo de la enfermedad y a temperaturas elevadas. También debe abstenerse de caminar en un clima húmedo, ventoso y frío si la tos residual persiste.
Bronquitis obstructiva aguda
Esta es la bronquitis, que se manifiesta por síndrome obstructivo y disnea espiratoria (dificultad para exhalar). La obstrucción bronquial se desarrolla cuando se altera la permeabilidad de los bronquios, cuya causa es principalmente una infección o alergia. En el 25% de los niños, la bronquitis pasa con síntomas de obstrucción.
Especialmente a menudo, la bronquitis obstructiva como manifestación de infecciones virales respiratorias agudas ocurre en niños menores de tres años. El desarrollo de bronquitis se asocia con el hecho de que en este período de edad el 80% de las vías respiratorias son pequeños bronquios (menos de 2 mm de diámetro).
La bronquitis obstructiva puede ser causada por virus y bacterias. La alergia es a menudo la causa de la obstrucción bronquial. En los niños menores de 3 años, la obstrucción suele ser causada por citomegalovirus, virus de la parainfluenza, adenovirus.
Factores que predisponen al desarrollo de obstrucción.
- Madre fumadora durante el embarazo.
- Humo de segunda mano.
- Retraso del crecimiento intrauterino.
- Predisposición alérgica (enfermedades alérgicas en mamá o papá), presencia de manifestaciones de alergias en un niño.
Patogenia (mecanismo de desarrollo) de la bronquitis obstructiva
Según la definición de la OMS (Organización Mundial de la Salud), la obstrucción es el estrechamiento o cierre de las vías respiratorias que se produce como resultado de:
- acumulación de moco dentro de los bronquios;
- edema (engrosamiento) de la mucosa bronquial;
- contracción de los músculos de los bronquios y, como resultado, estrechamiento de la luz del bronquio;
- apretando el bronquio desde el exterior.
En los niños, principalmente en la edad temprana, el estrechamiento de las vías respiratorias durante la obstrucción es causado por la inflamación de la membrana mucosa, secreción y acumulación de esputo dentro de los bronquios. Esto está asociado con un buen suministro de sangre a la mucosa bronquial y con el hecho de que en la infancia las luces de los bronquios son estrechas.
Manifestaciones de bronquitis obstructiva
- Al inicio de la enfermedad, predominan los síntomas de una infección viral: la temperatura aumenta, la nariz comienza a gotear, aparece dolor de garganta y la afección se altera.
- La dificultad para respirar con bronquitis en un niño puede aparecer el primer día de la enfermedad y en el curso de su curso. La frecuencia respiratoria y la duración de la espiración aumentan gradualmente. La respiración del bebé se vuelve ruidosa y sibilante. Esto se debe al aumento de la secreción y la acumulación de moco en los bronquios.
- Como resultado de la dificultad para respirar y la fiebre, el moco de los bronquios se seca y aparece seco, con zumbidos y sibilancias. Se pueden escuchar sibilancias y respiración ruidosa desde la distancia. Cuanto más pequeño es el niño, más a menudo, además de sibilancias secas, se oyen sibilancias húmedas de burbujas medias.
- Con una mayor dificultad para respirar, los músculos auxiliares comienzan a participar en la respiración. Esto se manifiesta por la retracción del espacio intercostal y el epigastrio, la aparición de fosas retraídas por encima de las clavículas y la hinchazón de las alas de la nariz.
- A menudo se desarrolla cianosis alrededor de la boca y palidez de la piel, el niño se vuelve inquieto. Intenta sentarse apoyándose en las manos para facilitar la respiración.
Tratamiento de la bronquitis obstructiva
Los principios generales de tratamiento son los mismos que para la bronquitis simple.
Los niños menores de dos años, así como los que padecen bronquitis obstructiva moderada y grave, son tratados en un hospital.
Para eliminar la obstrucción bronquial, se prescriben varias categorías de medicamentos:
- Inhalación de broncodilatadores (cuando se inhalan, expanden los bronquios, aliviando la afección). Para la inhalación con bronquitis, se usan espaciadores con una máscara, en los que se inyecta el medicamento con un inhalador de dosis medida y nebulizadores. El tratamiento de la bronquitis con un nebulizador le permite regular la dosis del medicamento inhalado y la velocidad a la que ingresa a la máscara. El efecto positivo ocurre dentro de los 10 a 15 minutos desde el inicio de la inhalación. Los niños mayores pueden usar un inhalador de aerosol. En los niños, el uso de Berodual da buenos resultados.
- Los antiespasmódicos alivian los espasmos musculares, ensanchando así los bronquios y facilitando la respiración (No-shpa, Papaverine).
- Si no hay ningún efecto de los broncodilatadores y aumenta la dificultad para respirar, el siguiente paso en el tratamiento de la obstrucción es el nombramiento de inhalación con glucocorticoides (Pulmicort).
- Si no hay ningún efecto, el medicamento hormonal se administra por vía intramuscular o intravenosa.
- Se usan medicamentos antialérgicos si existe una predisposición a las alergias.
Después de la eliminación de la obstrucción
- Se recetan medicamentos antivirales.
- La terapia con antibióticos está indicada para un curso moderado y severo con el desarrollo de complicaciones.
- Se prescriben mucolíticos y expectorantes para eliminar el esputo.
- Se prescriben masajes y gimnasia después de que se haya eliminado la obstrucción. El masaje vibratorio y los ejercicios de respiración tienen un buen efecto. Para el masaje, el bebé se coloca con el estómago sobre las rodillas de un adulto, con la cabeza hacia abajo y golpeando con los dedos la espalda en la dirección de la cabeza. Es mejor colocar a los niños mayores en la cama. El masaje se realiza al menos 2 veces al día, siempre por la mañana durante 15 minutos.
- Desde fisioterapia designar UHF, aplicaciones con parafina y azocerita, electroforesis con yoduro de potasio, con calcio.
En la bronquitis obstructiva, no debe usar antitusivos que suprimen la tos (codeína).
Bronquiolitis aguda
La bronquiolitis es una lesión de los bronquios, caracterizada por una lesión generalizada de los bronquiolos (las ramas terminales de los bronquios con un diámetro de no más de 1 mm, que pasan a los pulmones) y pequeños bronquios.
Los niños de 5 a 6 meses corren riesgo. La enfermedad es grave, en la mayoría de los casos con el desarrollo de insuficiencia respiratoria. Los virus son la causa de la enfermedad.
El mecanismo de desarrollo de la bronquiolitis.
La bronquiolitis se manifiesta por una inflamación generalizada de los bronquiolos en ambos lados. Se produce la destrucción de las células de la superficie en la membrana interna de los pequeños bronquios y bronquiolos, se desarrolla un edema severo y aumenta la secreción de moco. Debido al epitelio destruido, se interrumpe la excreción de moco de los bronquiolos y se forman tapones mucosos densos que cubren parcial o completamente su luz.
Se desarrolla disnea: dificultad para respirar con dificultad para respirar (más en la exhalación) e insuficiencia respiratoria.
Una manifestación típica de la bronquiolitis es una violación de la hemodinámica (movimiento de la sangre en los vasos) como resultado de la hipoxemia (una disminución del contenido de oxígeno en la sangre).
La restauración de la mucosa bronquial comienza a partir del tercer y cuarto día del inicio de la enfermedad. La recuperación completa ocurre el día 15.
Signos clínicos de bronquiolitis aguda
- La aparición de signos de bronquiolitis aguda está precedida por síntomas de enfermedades virales de manifestación moderada (rinitis, nasofaringitis).
- De repente, y a veces gradualmente, entre el segundo y el cuarto día de la enfermedad, la condición del niño empeora. Aparece letargo, irritabilidad, disminuye el apetito.
- Al principio, la tos es seca, obsesiva y pronto se seca rápidamente.
- La dificultad para respirar aumenta a 60 - 80 por minuto. Al mismo tiempo, cuando el niño respira, los espacios intercostales y el epigastrio se hunden, las alas de la nariz se hinchan.
- La piel se vuelve pálida, aparece cianosis (cianosis) alrededor de la boca.
- Los latidos del corazón del niño aumentan.
- Al escuchar los pulmones, se encuentran múltiples estertores húmedos y burbujeantes al inhalar y estertores secos y sibilantes al exhalar. Los padres escuchan estas sibilancias incluso desde la distancia. Si la falta de aire es severa y la respiración del niño es superficial, casi no se escuchan sibilancias.
- Pueden ocurrir períodos de apnea (falta de respiración), especialmente en bebés prematuros.
- Con falta de aire severa, se desarrolla deshidratación, el niño pierde líquido durante la respiración rápida.
- La temperatura del paciente suele ser alta, pero puede ser subfebril (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) o incluso normal.
Los más peligrosos son los primeros 2-3 días de la enfermedad. Aparece dificultad para respirar con ataques de apnea, que pueden provocar la muerte del niño. Después de eso, la condición del bebé mejora (la dificultad para respirar y la tos desaparecen después de unos días y el niño se recupera) o la insuficiencia respiratoria dura otras 2 a 3 semanas.
Factores de riesgo de bronquiolitis grave
- La edad del niño es menor de 3 meses.
- Prematuridad, especialmente menos de 34 semanas.
Tratamiento de bronquiolitis
Con bronquiolitis, está indicada la hospitalización.
- El niño acostado necesita levantar la cabecera de la cama.
- Respira oxígeno humidificado a través de una máscara.
- Si las actividades no dan resultados, se le muestra al niño ventilación pulmonar artificial.
- Dado que con la dificultad para respirar el niño pierde muchos líquidos y se produce la deshidratación, necesita beber muchos líquidos. Con deshidratación severa, se prescribe el goteo intravenoso de soluciones.
- Los broncodilatadores se utilizan en aerosol (Salbutamol).
- Se pueden administrar hormonas (prednisona) en aerosol o inyección intravenosa para aliviar la obstrucción.
- Cuando la condición del paciente mejora, se prescribe masaje vibratorio.A los bebés se les golpea rítmicamente con la punta de los dedos doblados a lo largo del espacio intercostal.
La bronquiolitis es una enfermedad bastante grave. Aproximadamente 1 a 2% de los niños mueren. Los niños que han tenido bronquiolitis corren el riesgo de desarrollar obstrucción si contraen ARVI. Algunos niños con tendencia a las alergias desarrollan asma bronquial en el futuro.
Por lo tanto, si se produce tos, y aún más dificultad para respirar en niños menores de 2 años, debe acudir inmediatamente al hospital para recibir asesoramiento y tratamiento.
Bronquitis recurrente
La bronquitis recurrente en los niños se manifiesta cuando un episodio de recaída (exacerbación) se repite al menos 3 veces al año durante 2 años sin signos de obstrucción. Muy a menudo, se manifiesta en el contexto de una infección respiratoria aguda y dura bastante tiempo, de 2 a 3 semanas e incluso más.
La bronquitis recurrente es una forma infantil de la enfermedad. Después del tratamiento de la recaída, los bronquios se restauran por completo.
La causa de una exacerbación pueden ser virus y bacterias al mismo tiempo. Entre las bacterias que causan exacerbaciones, se encuentran igualmente neumococo y Haemophilus influenzae, y el micoplasma se encuentra a menudo en escolares.
Factores que contribuyen al desarrollo de bronquitis recurrente.
- Edad del niño. Muy a menudo, los niños se enferman desde el nacimiento hasta los siete años.
- Amigdalitis crónica, adenoiditis.
- La presencia de enfermedades crónicas de los órganos ORL en los hogares. Esto sirve como fuente de infección.
- Tabaquismo de los padres, condiciones de vida desfavorables, factores climáticos.
- Síndrome de aspiración.
- Enfermedades hereditarias (fibrosis quística).
- Malformaciones congénitas de los bronquios.
El mecanismo de desarrollo de la bronquitis recurrente.
Por primera vez, la bronquitis recurrente generalmente se desarrolla en el contexto de síntomas residuales de ARVI en niños que asisten regularmente a jardines de infancia. El principal factor que contribuye al desarrollo de la exacerbación son las enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior (amigdalitis, otitis media, adenoiditis). En este caso, la infección se propaga de arriba hacia abajo, descendiendo a los bronquios.
Se ha demostrado que el tratamiento oportuno de las enfermedades crónicas reduce el número de exacerbaciones. Por lo tanto, es importante no iniciar la enfermedad, sino tratarla a tiempo.
Síntomas de bronquitis recurrente
Hay tres períodos de la enfermedad:
- Agravación.
- Remisión incompleta.
- Remisión completa.
Por lo general, las exacerbaciones ocurren en otoño o primavera, con mucha menos frecuencia en invierno y no ocurren en absoluto en verano. Una recaída comienza como un ARVI común con un aumento de temperatura, secreción nasal, dolor de cabeza y dolor de garganta. La tos se une en 2 - 3 días. Al principio es seco y doloroso, luego gradualmente se humedece. Este es el síntoma principal de la enfermedad.
Cuanto mayor es el niño, con más frecuencia con la aparición de tos, el esputo comienza a sobresalir. Como regla general, la tos es la misma durante todo el día, pero empeora por la mañana. Durante el examen, el pediatra escucha sibilancias secas y sibilancias de burbuja media al inspirar. La exacerbación dura de 3 a 4 semanas.
Durante el período de remisión incompleta en el contexto de la adenoiditis, los niños pueden quejarse de secreción nasal frecuente o persistente, disminución del apetito, dolor de cabeza, tos persistente que se intensifica periódicamente y fiebre leve.
Fuera de la exacerbación, en el examen, a menudo se observa un estado de lentitud junto con palidez de la piel y dificultad para respirar nasal, los niños roncan mientras duermen. Los ganglios linfáticos cervicales pueden agrandarse, se nota sudoración de la piel.
Características del tratamiento
El tratamiento depende del período de la enfermedad. En el momento de una exacerbación, las siguientes medidas, procedimientos y medicamentos son relevantes:
- Reposo en cama de 5 a 10 días.
- Terapia antibacteriana (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) durante una semana.
- Mucolíticos (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expectorantes Herbion, Gedelix).
- Inhalaciones alcalinas desde el inicio de la exacerbación, luego inhalaciones con expectorantes.
- Si el niño está en el hospital, se prescribe una irradiación ultravioleta del tórax y luego una electroforesis con yoduro de potasio, calcio.
- Los ejercicios terapéuticos y el masaje se combinan bien con el drenaje postural (mejora la excreción de esputo). El drenaje se realiza sin falta por la mañana después de despertarse y por la noche. El niño, acostado en la cama, inclina la cabeza hacia abajo y apoya las manos en el suelo, es deseable permanecer en esta posición durante 10 a 20 minutos.
Durante el período de remisión, es importante tratar las infecciones crónicas, y también se prescriben medicamentos que estimulan la inmunidad (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Después de una exacerbación, es útil al menos una vez al año para el tratamiento de rehabilitación en un sanatorio de su región.
Fuera de la exacerbación en verano, es útil el tratamiento de resort en los sanatorios de la costa sur (Crimea, Anapa).
Durante el período de remisión, también es importante seguir una serie de recomendaciones:
- Proporcione un ambiente hogareño hipoalergénico.
- Realiza ejercicios terapéuticos y masajes. Los niños pueden participar en lecciones de educación física como parte de un grupo preparatorio.
- Identificar y tratar focos de infección crónica.
- Cursos de fitoterapia e inmunomoduladores.
- Ejercicios matutinos, endurecimiento, salidas a la naturaleza los fines de semana, preferiblemente fuera de la ciudad.
Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas mejoran o se enferman con mucha menos frecuencia. En algunos niños, la enfermedad progresa a bronquitis obstructiva alérgica o asma bronquial.
Bronquitis por aspiración
Este tipo de bronquitis se desarrolla como resultado de la entrada de líquido en el tracto respiratorio. Ocurre cuando la deglución está alterada en bebés prematuros y bebés con traumatismo de nacimiento, así como en malformaciones congénitas del esófago (estrechamiento del esófago, fístulas traqueales esofágicas).
Factores que indican bronquitis por aspiración:
- Enfermedad de la bronquitis durante el período neonatal.
- Ataques de tos, sibilancias. Ocurren durante la alimentación o al cambiar de posición corporal.
- La leche se vierte por la nariz.
- Una exacerbación comienza sin signos de SARS con una temperatura corporal normal.
- Trastorno de la deglución, trastornos neurológicos en niños con bronquitis repetida.
El tratamiento de la bronquitis por aspiración es la eliminación de la causa del flujo de líquido hacia el lumen del tracto respiratorio del niño.
Bronquitis obstructiva recurrente
Esta es la bronquitis, que se repite periódicamente en el contexto de ARVI en bebés menores de 3 años. En algunos niños, es el inicio del asma bronquial.
El factor principal en el desarrollo de bronquitis obstructiva recurrente (BRD) es la hiperreactividad bronquial como resultado de la inflamación.
La inflamación es causada por:
- factores infecciosos (clamidia, micoplasma);
- factores no infecciosos (tabaquismo pasivo, actividad física).
Los principales vínculos del mecanismo de desarrollo incluyen una serie de factores:
- Broncoespasmo: estrechamiento de los bronquios como resultado de la contracción de los músculos de los bronquios bajo la influencia de un irritante.
- Engrosamiento del revestimiento interno de los bronquios debido a edema.
- Aumento de la secreción de moco bronquial y una violación de su secreción.
- Bloqueo parcial o completo de los bronquios con moco viscoso.
Factores predisponentes para el desarrollo de BRD:
- tabaquismo materno durante el embarazo y tabaquismo pasivo;
- bronquiolitis transferida;
- neurosis y distonía vegetativa.
Se desarrolla una exacerbación con la enfermedad por ARVI y se manifiesta por síntomas de bronquitis obstructiva. La infección puede estar presente en el cuerpo durante varias semanas y meses y volverse más activa en ARVI, manifestada por obstrucción bronquial.
El tratamiento de un paciente durante una exacerbación es similar al tratamiento de la bronquitis obstructiva aguda.
Durante el período de remisión, se prescribe un tratamiento profiláctico contra las recaídas. Para ello, se utiliza la inhalación de aerosol (Fenoterol, Berodual, Seretide). Si la exacerbación es causada por factores físicos (aire frío, actividad física), se prescriben Intal, Tayled.
Bronquitis alérgica
En los niños, comienza como consecuencia del proceso inflamatorio en el bronquio cuando se expone a una variedad de alérgenos. Los alérgenos irritan la superficie interna de los bronquios al inhalar y aparece tos. Esta tos se llama bronquitis alérgica.
Los alergólogos creen que las enfermedades alérgicas no se pueden curar por completo, pero es posible identificar y, si es posible, eliminar el alérgeno del entorno del niño, reducir el número de exacerbaciones y lograr una remisión suficientemente prolongada.
Causas que conducen al desarrollo de bronquitis alérgica.
La principal causa de desarrollo es la entrada de alérgenos en el cuerpo del niño al respirar.
Los alérgenos más comunes:
- polen de plantas silvestres y de interior;
- lana y otras partículas de animales domésticos (plumas, comida, secreciones);
- productos químicos domésticos (detergentes, cosméticos, perfumería);
- polvo de casas y libros;
- medicamentos.
Manifestaciones
La bronquitis alérgica se manifiesta:
- tos persistente, paroxística, predominantemente nocturna (al principio suele ser seca, luego se vuelve húmeda);
- Dificultad para respirar o falta de aire.
- estertores secos, húmedos o con sibilancias que el médico escucha al auscultar;
- deterioro de la condición y el bienestar cuando un alérgeno ingresa al cuerpo.
Los síntomas de la bronquitis se pueden combinar con manifestaciones de otras enfermedades alérgicas (congestión nasal, ojos llorosos y enrojecimiento de los ojos, erupciones cutáneas).
Diferencias entre bronquitis alérgica y asma bronquial:
- Se escuchan sibilancias al inhalar.
- Los ataques de asma no son característicos de la bronquitis.
¿Cómo se trata la bronquitis alérgica?
- Lo principal es identificar y eliminar los efectos del alérgeno.
- Antihistamínicos (Suprastin, Tavegil). Pueden tomarse en forma de píldora o inyectarse. Eliminar o reducir las manifestaciones de alergias.
- Expectorantes (bromhexina, pertussina, mukaltin, preparaciones a base de hierbas). Promover la eliminación de flemas.
- Broncodilatadores (Intal, Salbutamol). Elimina el broncoespasmo facilitando la respiración.
- En algunos casos, se prescriben cursos de glucocorticoides inhalados (Flixotide, Seretide). Elimina inflamaciones y alergias.
- COMO LO. Se trata de una inmunoterapia específica que reduce la sensibilidad del niño a los efectos de los alérgenos.
Para la salud del niño, es importante identificar y eliminar el alérgeno del ambiente a tiempo, así como tratar al bebé correctamente, siguiendo las recomendaciones del alergólogo.
Diagnóstico de bronquitis en niños.
Si hay quejas de tos, dificultad para respirar, el niño es examinado por un pediatra. El médico realiza la auscultación de los pulmones, determinando la presencia y la naturaleza de las sibilancias.
Después del examen, si es necesario, designe:
- análisis de sangre general. En él se determinan los cambios inflamatorios;
- radiografía de los pulmones. Es visible un patrón pulmonar mejorado;
- sembrar esputo para determinar el patógeno;
- broncoscopia.
En función de los resultados del examen, se llega a una conclusión, se hace un diagnóstico y se prescribe el tratamiento en el hogar o, si es necesario, en un hospital.
Por qué la bronquitis en los niños es peligrosa
Con el tratamiento adecuado iniciado a tiempo, la bronquitis no representa un peligro para los niños y los bebés se recuperan después de algunas semanas.
Sin embargo, en los niños pequeños, debido a las peculiaridades del tracto respiratorio, existe el peligro de que la bronquitis aguda se vuelva obstructiva, así como el riesgo de desarrollar bronquiolitis y neumonía (neumonía).
En niños pequeños con bronquitis obstructiva, puede ocurrir obstrucción bronquial y el niño puede asfixiarse.
Con la bronquiolitis, el peligro radica en el desarrollo de apnea (paro respiratorio), la falta de asistencia de emergencia conduce a la muerte del niño.
En un bebé con tendencia a las alergias, la bronquitis obstructiva recurrente puede convertirse en asma bronquial.
¿Cómo curar rápidamente la bronquitis en un niño?
Desafortunadamente, la bronquitis no se puede curar rápidamente. Esta enfermedad no desaparece por sí sola. Los padres deberán intentar curar al niño. Con bronquitis simple sin complicaciones, la recuperación se produce a las dos semanas. Las exacerbaciones de la bronquitis recurrente pueden durar incluso más, hasta 2 a 3 meses.
