6 causas y tratamiento de la úlcera péptica en un niño

La úlcera péptica es un trastorno digestivo común que no solo hace la vida muy incómoda, sino que también tiene consecuencias nefastas. Afortunadamente, para la mayoría, se pueden curar y las complicaciones graves se pueden evitar con la farmacoterapia y las medidas adecuadas para prevenir la recurrencia de la úlcera.

¿Qué es una úlcera péptica?

Una úlcera péptica es una erosión de la superficie interna del estómago o duodeno (la primera sección del intestino delgado). Estas erosiones se denominan úlceras "pépticas" porque están asociadas con la actividad del ácido y la pepsina (una enzima digestiva) en las células.

Una úlcera péptica en el estómago se llama úlcera de estómago. Si está en el duodeno, es una úlcera duodenal (UE).

Los síntomas de una úlcera de estómago y duodenal

El síntoma principal de una úlcera péptica es dolor abdominal.

El dolor se describe como roer o ardor, generalmente en el abdomen epigástrico (superior) o justo debajo de las costillas del lado derecho o izquierdo.

La especificidad del dolor depende de la ubicación de la úlcera. Con la úlcera gástrica en los niños, el dolor a menudo se agrava al comer y, a veces, un niño con úlcera de estómago puede incluso reducir inconscientemente la ingesta de alimentos e incluso perder peso corporal.

Por el contrario, las úlceras duodenales en los niños tienden a causar dolor entre comidas cuando el estómago está vacío. Y el dolor a menudo se alivia comiendo. Estos niños rara vez pierden peso e incluso pueden aumentar de peso.

Si la úlcera de estómago en los niños se vuelve lo suficientemente grande, destruye un vaso sanguíneo y se produce sangrado... Los médicos llaman a esto "sangrado gástrico superior" porque el sitio del sangrado está en el sistema digestivo superior.

Los síntomas pueden ser muy dramáticos (por ejemplo, vómitos de sangre roja brillante) y no se pueden ignorar.

Si el sangrado es muy leve, los síntomas puede ser menos pronunciado:

debilidad por anemia, mareos;
cardiopalmus;
calambres abdominales causados por el movimiento de la sangre que irrita los intestinos;
heces alquitranadas causadas por la digestión de sangre en los intestinos.

Una úlcera péptica ubicada en la unión del estómago y el duodeno causa hinchazón en el revestimiento del estómago, que en algunos casos provoca el desarrollo de obstrucción parcial.

Si es así, los síntomas pueden incluir hinchazón, indigestión severa, náuseas, vómitos y pérdida de peso. Los niños con úlceras pépticas también tienen una probabilidad relativamente alta de desarrollar la enfermedad por reflujo gastroesofágico y síntomas relacionados, especialmente acidez de estómago.

Los síntomas de las úlceras estomacales y duodenales en los niños pueden simular otras afecciones digestivas o problemas de salud. Por lo tanto, en caso de tales quejas, es necesario un examen en profundidad.

Causas

En el pasado, se creía que el estrés y una dieta poco saludable causaban la enfermedad. Más tarde, los investigadores afirmaron que los ácidos del estómago contribuyen a la formación de la mayoría de las úlceras. Hoy, sin embargo, la investigación muestra que la mayoría de las úlceras se desarrollan como resultado de una infección con una bacteria llamada Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

La investigación ha demostrado que la mayoría de las úlceras son causadas por Helicobacter pylori. Aunque los otros factores enumerados a continuación también pueden causarlo, H. pylori ahora se considera la causa principal de la mayoría de ellos. Esta bacteria vive en el estómago y, junto con la secreción ácida, daña los tejidos del estómago y del duodeno, provocando inflamación y úlceras.

2. Ácido y pepsina.

Se cree que estos poderosos jugos digestivos contribuyen a la ulceración. En situaciones ideales, el estómago puede defenderse de estos fluidos de varias formas:

el estómago produce moco que cubre las paredes. Protege los tejidos de los efectos agresivos de las enzimas digestivas;
El estómago puede producir una sustancia química llamada bicarbonato, que neutraliza el exceso de ácido y lo descompone en sustancias menos dañinas.
la circulación sanguínea en el revestimiento del estómago y la renovación celular y la reparación activa ayudan a proteger el estómago.

3. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Los AINE más famosos son la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno sódico. Se encuentran en muchos medicamentos de venta libre que se utilizan para reducir la fiebre, los dolores de cabeza y otros dolores.

Los AINE pueden afectar los mecanismos de defensa del estómago de varias formas diferentes:

pueden hacer que el estómago sea vulnerable a los efectos dañinos del ácido y la pepsina, interfiriendo con la capacidad del estómago para producir moco y bicarbonato;
pueden interferir con la reparación celular y el flujo sanguíneo en las paredes del estómago.

4. Adolescentes fumadores.

Las investigaciones muestran que fumar cigarrillos puede aumentar las posibilidades de que un adolescente desarrolle una úlcera. Fumar inhibe la curación de las úlceras existentes y promueve la recaída.

5. Cafeína.

Las bebidas y los alimentos que contienen cafeína estimulan la producción de ácido, lo que puede empeorar las úlceras existentes.

Pero la estimulación del ácido del estómago no se puede atribuir solo a la cafeína.

6. Estrés.

Ya no se cree que el estrés emocional sea el culpable de la enfermedad de úlcera péptica, pero los niños que la experimentan a menudo informan un aumento del dolor debido a úlceras preexistentes.

Sin embargo, el estrés físico puede aumentar el riesgo de desarrollar úlceras, especialmente en el estómago. Por ejemplo, los niños con lesiones (quemaduras graves) y los niños que se han sometido a una cirugía mayor a menudo necesitan un tratamiento cuidadoso para prevenir las úlceras y las complicaciones de la úlcera péptica.

Complicaciones

Sin el tratamiento adecuado, un niño con úlcera péptica puede tener complicaciones graves.

Los problemas más comunes son:

sangrado. Debido a que el revestimiento del estómago o la pared duodenal está dañado, los vasos sanguíneos también pueden destruirse parcialmente. Esto causa sangrado;
perforación (pérdida de integridad). A veces se desarrollan defectos profundos en las paredes del estómago o el duodeno, y las bacterias y los alimentos parcialmente digeridos pueden filtrarse a través de los orificios formados hacia la cavidad abdominal estéril y causar peritonitis (inflamación del peritoneo) e inflamación de la cavidad abdominal misma;
constricción y obstrucción. Una úlcera en niños ubicada en la salida del estómago puede causar edema tisular y cicatrices, que estrechan o cierran por completo la luz intestinal.

Diagnóstico

Dado que las tácticas de tratamiento son diferentes para los diferentes tipos de úlceras pépticas, es importante diagnosticarlo correctamente y la presencia o ausencia de H. pylori antes de iniciar la terapia. Por ejemplo, el tratamiento de las úlceras causadas por medicamentos antiinflamatorios es significativamente diferente del tratamiento de las úlceras causadas por H. pylori.

Además de un examen físico y un historial médico completo, se realizan procedimientos de diagnóstico:

Radiografía del intestino superior. Examen del esófago, estómago y duodeno. El niño beberá un líquido: una suspensión de bario. Es un líquido metálico que se utiliza para visualizar el interior del intestino en una radiografía. Luego, el médico tomará radiografías de estos órganos.
Endoscopia. Prueba que utiliza un pequeño tubo flexible lleno de luz y una lente de cámara en el extremo (endoscopio) para ver el interior del tracto digestivo.
Extracción de tejido del interior del intestino (biopsia) llevado a cabo para examen y prueba. La endoscopia también puede verificar el nivel de pH del medio y la cantidad de ácido que ingresa al área.
Definición de Helicobacteria:

pruebas de tejido realizadas durante la endoscopia;
análisis de sangre que determinan la presencia de anticuerpos contra H. pylori. Los análisis de sangre son fáciles de realizar, aunque una prueba positiva puede indicar una exposición pasada a H. pylori en lugar de una infección activa;
pruebas de heces, que detectan la presencia de antígenos de H. Las pruebas de heces son cada vez más comunes para detectar esta bacteria y algunos médicos creen que son más precisas que los análisis de sangre;
pruebas de aliento.

Tratamiento de la úlcera péptica en niños.

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y la salud general del niño.

Cambio de estilo de vida

En el pasado, los médicos recomendaban que no se le dieran alimentos picantes, grasos o ácidos a un niño con úlcera péptica. Sin embargo, ahora se sabe que una dieta blanda es ineficaz para tratar o prevenir las úlceras.

Ninguna dieta en particular ayuda a la mayoría de los niños con úlceras pépticas. Si ciertos alimentos parecen estar empeorando su condición, hable con su médico sobre el problema.

Algunos adolescentes fuman cigarrillos. Los padres no siempre saben que sus hijos fuman. Fumar inhibe el cierre de la úlcera y provoca el desarrollo de la enfermedad.

Medicamentos

Los médicos pueden tratar las úlceras de estómago y duodenales con varios tipos de medicamentos:

antibióticos. Se usa para matar bacterias;
Bloqueadores H2. Reduce la cantidad de ácido producido por el estómago al bloquear la histamina, un poderoso estimulante de la secreción ácida;
inhibidores de la bomba de protones. Bloquea más completamente la producción de ácido gástrico, deteniendo la bomba de ácido del estómago, la etapa final de la secreción de ácido;
medios de protección de las mucosas. Estos medicamentos protegen el revestimiento del estómago del daño causado por los ácidos. No afecta la producción de jugos gástricos.

Estos medicamentos o tratamientos a menudo se usan en combinación para tratar H. pylori.

Intervención quirúrgica.

En la mayoría de los casos, los medicamentos para la úlcera curarán la úlcera de forma rápida y eficaz, y la eliminación de H. pylori evita que la mayoría de las úlceras pépticas reaparezcan.

Sin embargo, en casos raros, el cuerpo del niño no responde a los medicamentos y es posible que se requiera cirugía.

Cuidado de los niños

Si a su hijo se le diagnostica la enfermedad de úlcera péptica por H. pylori, asegúrese de que tome todos los antibióticos según las indicaciones de su médico. Incluso si los síntomas desaparecen, es posible que la infección no desaparezca hasta que finalice el tratamiento.

si la úlcera en los niños está relacionada con medicamentos, su médico le recomendará que evite los AINE, incluidos los medicamentos que contengan ibuprofeno o aspirina;
Además, asegúrese de darle a su hijo el agente reductor de ácido recetado;
la mayoría de los médicos no recomiendan restricciones dietéticas para un niño con úlcera péptica. Una buena nutrición con una variedad de alimentos es esencial para el crecimiento y desarrollo saludables de su bebé;
También asegúrese de que su hijo evite el café, el té, los refrescos y los alimentos con cafeína que estimulan el ácido del estómago y agravan las úlceras.

Prevención

La prevención de la infección por Helicobacter pylori reducirá el riesgo de que un niño desarrolle una úlcera péptica. Todavía no está claro cómo se propaga esta infección. Pero las siguientes medidas ayudarán a reducir el riesgo de desarrollar úlcera péptica en un bebé:

lávese las manos con frecuencia;
no contactar a personas que tengan síntomas de úlcera péptica;
no coma ni beba alimentos o agua sucios.

La enfermedad de la úlcera péptica en los niños puede ser una experiencia desagradable para los padres y los niños, pero con un tratamiento oportuno y adecuado, casi todas las úlceras sanarán.