Desde los primeros días de vida, el niño se familiariza con el mundo que lo rodea a través de la vista. Cualquier violación, incluso menor, en la estructura o el trabajo del ojo amenaza con graves consecuencias en el futuro. El cumplimiento de las reglas del cuidado de los ojos en los niños pequeños ayuda a prevenir la mayoría de las enfermedades.
“Los ojos del niño se pudren” es un problema que las madres jóvenes enfrentan a menudo. Bajo una afirmación tan seria suele subyacer la presencia de una enfermedad inflamatoria de los párpados, conjuntiva o sistema lagrimal.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
Para una infección ocular que se presenta en bebés en forma de blefaritis, conjuntivitis o dacriocistitis, es característico:
- la formación de una gran cantidad de costras ubicadas a lo largo del borde ciliar de los párpados (acidez del ojo);
- la aparición de contenidos purulentos al presionar el área del saco lagrimal;
- enrojecimiento de la membrana blanca del ojo (hiperemia);
- la presencia o ausencia de manifestaciones generales del proceso infeccioso, según la gravedad de la enfermedad (aumento de la temperatura corporal, estado de ánimo cambiante del niño, disminución o aumento de la actividad física).
¿Qué se debe hacer si el ojo de un bebé se infecta? Debe contactar inmediatamente a un oftalmólogo. Cualquier retraso puede afectar negativamente la función de los órganos y provocar una discapacidad.
¿Por qué los ojos de un bebé se infectan?
En los niños del primer año de vida, el sistema inmunológico es imperfecto; cualquier proceso infeccioso puede proceder de manera muy violenta, involucrando muchos órganos y sistemas. El más mínimo incumplimiento de las reglas de higiene personal puede conducir al desarrollo de reacciones inflamatorias.
El ojo del bebé está supurando, ¿qué enfermedad puedes sospechar?
Con la excepción de las lesiones oculares, hay tres enfermedades principales, en cuyo cuadro clínico hay la presencia de un proceso purulento:
- dacriocistitis,
- blefaritis,
- conjuntivitis.
Dacriocistitis
La dacriocistitis es un proceso inflamatorio que se produce en el saco lagrimal, cuya principal causa es la obstrucción del canal nasolagrimal.
Debido al desarrollo, la dacriocistitis se divide en primaria (que ocurre durante las primeras semanas de vida) y secundaria (que se desarrolla en niños mayores).
Una diferencia característica, con la similitud de todo el cuadro clínico (hiperemia conjuntival, edema palpebral, secreción purulenta, abundancia de costras en los párpados), es que esta enfermedad es unilateral. Casi todas las madres notan que solo un ojo se infecta en un recién nacido.
En los recién nacidos, la causa del desarrollo de la enfermedad radica en una película gelatinosa ubicada en la parte inferior del canal nasolagrimal, que debe romperse con la primera respiración. Si este proceso no se ha producido en el bebé, la falta de permeabilidad del canal nasolagrimal es la razón principal del desarrollo del proceso inflamatorio. El niño tiene lagrimeo persistente con la aparición de secreción mucosa y purulenta con una mayor progresión de la enfermedad.
La dacriocistitis secundaria ocurre en niños mayores. Muy a menudo, esta enfermedad es una consecuencia de una dacriocistitis no tratada de los recién nacidos. El desarrollo de esta enfermedad también se asocia con sinusitis crónica o lesiones en la nariz o los ojos.
Diagnóstico de dacriocistitis.
Además de las técnicas de diagnóstico estándar (determinación de la agudeza visual y el campo de visión (realizado para niños mayores de 4 años), examen del fondo de ojo, examen con luz directa y transmitida)), realizar procedimientos especiales:
- Prueba tubular Vesta. Se introduce un trozo de algodón en el conducto nasal inferior, mientras se instila una solución de tinte en el ojo. La prueba se considera positiva si la tinción del tampón ocurrió en 2 minutos. Si, después de 10 minutos, la pintura no ha empapado el algodón, la prueba se considera negativa y se confirma el diagnóstico de dacriocistitis.
- El sondaje del canal nasolagrimal en niños, con fines de diagnóstico, se realiza con mucho cuidado, ya que las estructuras son muy delicadas y la reacción de los niños pequeños es pronunciada.
- Prueba lagrimal Vesta. El saco lagrimal se limpia previamente presionando y enjuagando con una solución de ácido bórico al 2%. Luego se instila la solución de protargol. Después de que el niño ha parpadeado, los restos de protargol se limpian y presionan en el área del saco lagrimal. Con el funcionamiento normal del canal nasolagrimal, debería aparecer un líquido coloreado.
- La radiografía de contraste del conducto lagrimal permite visualizar el nivel de bloqueo en el canal nasolagrimal.
Siempre, antes de comenzar el tratamiento, se toma un frotis de la cavidad conjuntival para un estudio bacteriológico, que le permite identificar el agente causante de la enfermedad y seleccionar la terapia con antibióticos.
Tratamiento de la dacriocistitis
- la dacriocistitis primaria se trata fácilmente, por lo que si nota que el ojo de un recién nacido está supurando, consulte inmediatamente a un oftalmólogo;
- con un proceso purulento pronunciado, los antibióticos se prescriben en forma de gotas, teniendo en cuenta la sensibilidad a ellos;
- Se considera que el método principal de tratamiento es el masaje del área del saco lagrimal, cuya técnica es enseñada por un oftalmólogo. El masaje debe realizarse 5 veces al día, antes de alimentar al bebé, durante 2 semanas. No intente masajear antes de consultar a su médico. Recuerde que un movimiento en falso puede hacer más daño que bien;
- en los casos en que no se haya logrado el efecto deseado, se le recomendará enjuagar los conductos lagrimales;
- si no se pudo restaurar la permeabilidad, entonces el siguiente paso será realizar sondeo o bujía del canal lagrimal para eliminar el obstáculo y asegurar el lagrimeo;
- en casos graves, está indicado el tratamiento quirúrgico: dacriocistorrinostomía, cuya realización tiene como objetivo crear un canal nasolagrimal artificial;
- La dacriocistitis secundaria se trata solo con prontitud.
Blefaritis
la blefaritis es una enfermedad infecciosa y alérgica que se manifiesta por un proceso inflamatorio en la región de los márgenes de los párpados;- a menudo una abundancia de costras, pestañas pegadas y edema en el área de la inflamación: crea una imagen de supuración o supuración del ojo;
- la principal causa de la aparición de la enfermedad en los bebés es una violación de las reglas de higiene personal.
la blefaritis es una enfermedad infecciosa y alérgica que se manifiesta por un proceso inflamatorio en la región de los márgenes de los párpados;La blefaritis, según la forma de la enfermedad, se divide en escamosa, ulcerosa, angular, meibomiana y demodéctica.
- La blefaritis ulcerosa tiende a desarrollarse principalmente en niños. Se caracteriza por un síndrome de dolor severo, ya que debajo de las escamas de los párpados siempre hay llagas que sangran.
- En los adolescentes, la blefaritis angular es más común, una característica de la cual es la presencia de contenido espumoso, escamas y úlceras en las esquinas de los ojos.
- La blefaritis demodéctica, causada por una garrapata del género Demodex, ocurre con la misma frecuencia tanto en adultos como en niños y se manifiesta por una pérdida abundante de pestañas, cuyos folículos se alimentan de la garrapata.
Diagnóstico de blefaritis
Antes del tratamiento, se realiza el examen necesario:
- técnicas de diagnóstico estándar: determinación de la agudeza visual y el campo de visión (realizado para niños mayores de 4 años), examen del fondo de ojo, examen con luz directa y transmitida);
- examen de diagnóstico especial: microscopía de costras y pestañas.
Siempre, antes de comenzar el tratamiento, se toma un frotis de la cavidad conjuntival para un estudio bacteriológico, que le permite identificar el agente causante de la enfermedad y seleccionar la terapia con antibióticos.
Tratamiento
- si el ojo supura o se produce la supuración del párpado, se prescriben ungüentos antibacterianos, que deben aplicarse al menos 4 veces al día;
- para mejorar las propiedades regenerativas de la piel, los bordes de los párpados se lubrican con aceite de espino amarillo;
- no se recomienda untar los bordes de los párpados con una solución de verde brillante para los niños debido a la alta probabilidad de desarrollar una quemadura química tanto en el párpado como en el ojo mismo;
- con blefaritis demodéctica, se prescriben ungüentos especiales (zinc-ictiol, metronidazol y otros) y geles para el lavado, destinados a eliminar la garrapata. Se aplican de forma continua durante 25 días, tras lo cual se realiza un reexamen de pestañas y escamas.
Recuerde que la automedicación puede ser peligrosa para su salud, asegúrese de consultar a un oftalmólogo.
Conjuntivitis
- la conjuntivitis es una enfermedad en la que el proceso inflamatorio ocurre en la conjuntiva;
- el sistema inmunológico en los niños es propenso a reacciones hiperreactivas a cualquier agente infeccioso, por lo tanto, incluso en los recién nacidos, los ojos pueden infectarse;
- en los niños, la conjuntivitis no tratada puede provocar complicaciones;
- si el ojo del bebé supura, entonces su estado general empeora: el niño es caprichoso y trata de frotarse los ojos;
- a pesar de que la secreción purulenta es característica de la conjuntivitis bacteriana, el curso de cualquier conjuntivitis puede complicarse por la adición de un componente infeccioso;
- Por lo general, la conjuntivitis epidémica es común en otoño y primavera, pero también puede ocurrir en veranos fríos y lluviosos. La conjuntivitis se puede infectar por contacto, a través de pertenencias personales.
La enfermedad es más grave a una edad temprana. Además del hecho de que los ojos del bebé se pudren, a menudo hay una respuesta general del cuerpo: escalofríos con un aumento brusco de la temperatura a números altos, letargo, adinamismo.
- los ojos de un bebé pueden infectarse en presencia de un proceso inflamatorio en otros órganos y tejidos. En este caso, el desarrollo de conjuntivitis se considera una manifestación de una reacción séptica, que prescribe una terapia antibiótica masiva;
- inicialmente se golpea un ojo, el proceso se vuelve bilateral después de 2 a 3 días. La secreción es purulenta, su color puede variar de amarillo a verde, la presencia de muchas costras a lo largo del borde ciliar de los párpados, es característico un blefaroespasmo pronunciado. La conjuntivitis epidémica siempre se diferencia de la difteria, una característica de la cual es la presencia de costras prácticamente no removibles a lo largo del borde de los párpados y las membranas de la conjuntiva. Si aún intenta eliminarlos, los tejidos subyacentes comienzan a sangrar abundantemente;
- un grupo especial de conjuntivitis causada por infecciones de transmisión sexual, gonocócicas y clamidia, son otra razón por la cual los ojos de un recién nacido se infectan.
El bebé está infectado en el momento del parto. El desarrollo es rápido, increíblemente rápido. La secreción serosa durante el día se vuelve hemorrágica y luego purulenta con un color verde pronunciado.
Un rasgo característico es el sangrado de la conjuntiva al entrar en contacto con ella. Casi siempre se desarrolla una úlcera corneal, caracterizada por una alta probabilidad de perforación con posterior muerte del ojo. Las funciones visuales no se restauran.
Diagnóstico de conjuntivitis
Se utilizan técnicas de diagnóstico estándar (determinación de la agudeza visual y el campo de visión (realizado para niños mayores de 4 años), examen del fondo de ojo, examen con luz directa y transmitida).
Tratamiento de conjuntivitis
¿Qué hacer si un ojo está infectado en un bebé o un recién nacido?
- siempre, antes de comenzar el tratamiento, se toma un frotis de la cavidad conjuntival para un estudio bacteriológico, que permite establecer el agente causante de la enfermedad y seleccionar la terapia con antibióticos;
- La conjuntivitis no se trata por sí sola, incluso con un curso relativamente leve, es necesaria la consulta con un oftalmólogo. La autoprescripción de gotas antibacterianas y antiinflamatorias amenaza con ayudar con el desarrollo de complicaciones. Las recetas de la medicina tradicional a menudo conducen a consecuencias indeseables, hasta e incluyendo la pérdida del órgano de la visión;
- El tratamiento farmacológico se basa en el uso de gotas oftálmicas antibacterianas. Sus principales principios activos son las fluoroquinolonas (recomendadas a partir de los 7 años) o los aminoglucósidos (utilizados desde el nacimiento). Sin embargo, con un proceso infeccioso pronunciado, cuando el riesgo de perder un órgano de la visión es mayor que las posibles reacciones secundarias, se pueden usar medicamentos antibacterianos independientemente de la edad del niño. Los ojos a menudo se entierran, hasta 8 veces al día.
Prevención de la conjuntivitis en recién nacidos en el hospital.
La prevención de la conjuntivitis por clamidia y gonocócica se lleva a cabo prescribiendo saneamiento prenatal para mujeres embarazadas, seguido de tratamiento e instilación de antisépticos y gotas antibacterianas en los ojos de los recién nacidos inmediatamente después del nacimiento.
Debe recordarse que incluso con la imagen clásica del proceso inflamatorio, no se debe descartar la lesión del órgano de la visión. El riesgo de infección de las estructuras internas es alto. En este caso, el tratamiento prescrito a tiempo es el secreto de una cura exitosa.
El cuidado infantil adecuado, el entrenamiento temprano en las reglas de higiene personal a los dos o tres años, el templado y la estimulación de la inmunidad lo protegerán a usted y a su hijo de un grupo tan formidable de enfermedades oculares infecciosas, que preservarán la visión durante muchos años.
