En este momento, muchos padres se enfrentan a alergias infantiles. Uno de cada cuatro niños sufre manifestaciones de hipersensibilidad a determinadas sustancias. El diagnóstico de alergias en los niños es un tema urgente, porque las reacciones alérgicas son una de las enfermedades más comunes.
Alergia - mayor susceptibilidad del cuerpo a sustancias específicas que causan una condición dolorosa. Tales sustancias se llaman alérgenos, pueden ser muy diferentes:
- casa: pelo de animal, polvo;
- vegetal: hierbas, polen;
- químico: tintes, materiales poliméricos;
- medicinal: anestésicos, antibióticos, vitaminas;
- comida: verduras, frutas, leche, huevos, pescado, nueces;
- infeccioso: virus, bacterias.
Causas de alergia
La alergia aparece cuando el sistema inmunológico está deteriorado: el cuerpo reacciona de forma demasiado sensible a diversas sustancias que deben ignorarse en un estado de salud.
Hay varias razones para el desarrollo de alergias:
nutrición inadecuada de la madre durante la lactancia;- inicio temprano de la alimentación complementaria;
- nutrición inadecuada del bebé;
- enfermedades parasitarias;
- disbiosis;
- enfermedades del intestino y del hígado;
- estrés.
nutrición inadecuada de la madre durante la lactancia;Las alergias pueden ser múltiples.
- Rinitis alérgica: secreción nasal, estornudos, tos, sensación de asfixia. Los síntomas aparecen cuando se inhalan alérgenos como gases, polvo o polen.
- Dermatitis alérgica: descamación, picor, sequedad y enrojecimiento de la piel. Los síntomas aparecen después del contacto con la piel de alérgenos: cosméticos, productos químicos domésticos, prendas de vestir, perfumes.
- Conjuntivitis alérgica: lagrimeo, ardor en los ojos, hinchazón de la piel alrededor de los ojos. Los síntomas aparecen cuando los alérgenos entran en los ojos: cosméticos, lana, polen.
- Alergia a la comida: diarrea, náuseas, estreñimiento, cólico intestinal. Los síntomas aparecen cuando un niño ingiere alérgenos: medicamentos o alimentos.
- Choque anafiláctico: vómitos, pérdida del conocimiento, convulsiones, erupción en el cuerpo, micción involuntaria o defecación. Una condición similar se manifiesta cuando un alérgeno ingresa al torrente sanguíneo: picaduras de insectos, introducción de medicamentos.
El shock anafiláctico es una manifestación de alergias potencialmente mortal y requiere atención médica urgente.
Los síntomas de alergia a menudo se confunden con resfriados. Diferencia entre alergias y resfriados:
- con alergias, la temperatura corporal no aumenta;
- con alergias, la secreción nasal es líquida y transparente, como el agua;
- con las alergias, los síntomas aparecen durante mucho tiempo y, con un resfriado, desaparecen rápidamente.
Si un niño desarrolla síntomas de alergia, debe visitar a un alergólogo. La cita se realizará de forma gratuita, solo necesita llevar una derivación para una consulta con un pediatra.
Consulta detallada
La primera etapa del diagnóstico será un interrogatorio detallado para conocer las causas de la alergia. Se debe informar a los padres sobre lo siguiente:
la presencia de alergias en otros miembros de la familia;- dependencia de la manifestación de alergias en la temporada;
- la influencia del clima en las alergias;
- el efecto de la actividad física o el estrés en el curso de las alergias;
- la relación entre la manifestación de alergias y enfermedades virales;
- influencia en las manifestaciones de alergias a alimentos, medicamentos o cosméticos;
- exposición a factores nocivos.
la presencia de alergias en otros miembros de la familia;Investigación de laboratorio
Después del interrogatorio, el médico realiza un examen y prescribe pruebas de laboratorio: orina, análisis de sangre, examen de rayos X del tórax y los senos nasales.
Pruebas alérgicas
El siguiente paso en el diagnóstico serán las pruebas de alergia cutánea. Se producen en la piel de la mano o la espalda tratadas con una solución alcohólica. Durante las pruebas de alergia se realizan inyecciones o raspaduras en la piel, pero los vasos sanguíneos no se dañan, estos métodos son incruentas.
Algún tiempo después del inicio de la prueba, se pueden desarrollar enrojecimiento y ampollas de la piel, lo que sugiere una reacción alérgica. Estas pruebas no son adecuadas para todos los niños.
Existen contraindicaciones:
- fase aguda de alergia;
- edad hasta 5 años;
- exacerbación de enfermedades crónicas;
- la presencia de una enfermedad infecciosa aguda;
- tuberculosis;
- estado general grave.
Las pruebas cutáneas para alergias se dividen en pruebas intradérmicas y cutáneas. Varios tipos de procedimientos se denominan cutáneos.
- Prueba de goteo. Se gotea un alérgeno sobre la piel de la mano, el resultado se evalúa después de 20 minutos. Enrojecimiento, picazón y ampollas se consideran positivos para una prueba de alergia.
- Prueba de aplicación. Se aplica una gasa humedecida con un alérgeno sobre la piel. La reacción se controla después de 30 minutos. La aparición de enrojecimiento y ampollas se considera un resultado positivo de una prueba de alergia.
- Prueba de escarificación. Al fijar la muestra, se aplican gotas del alérgeno sobre la piel. Luego se hacen rayones en cada gota. Se considera un resultado positivo de una prueba de alergia cuando se presenta una pápula con un diámetro de 4 a 5 mm.
- Prueba de Prik. Se aplica una gota del alérgeno en la piel y luego se inyecta a través del alérgeno. El descifrado se lleva a cabo después de 10 a 20 minutos mediante la formación de una ampolla: se considera una prueba de alergia positiva con un diámetro de ampolla de 5 mm. Las pruebas intradérmicas se realizan con alérgenos de bacterias u hongos.
- Prueba intradérmica. Se inyecta un alérgeno en la piel. Los resultados se evalúan después de 24 a 48 horas. Cuando aparecen enrojecimiento e hinchazón con un diámetro de 11 a 15 mm, hablan de un resultado positivo de una prueba de alergia.
Realización de pruebas provocativas
El siguiente paso en el diagnóstico es realizar pruebas de provocación. Estas pruebas se utilizan cuando es difícil de diagnosticar. Durante la investigación, pueden ocurrir reacciones alérgicas e incluso un shock anafiláctico.
Por lo tanto, las pruebas de provocación se llevan a cabo solo en hospitales de alergias. Se advierte a los padres del posible peligro y las pruebas se realizan solo en niños mayores de 5 años.
Los siguientes procedimientos están relacionados con las pruebas de provocación.
Prueba nasal. Se utiliza para detectar rinitis alérgica o asma bronquial. Se vierte un alérgeno diluido diez veces en la fosa nasal cada 20 a 30 minutos. El resultado de la prueba se considera positivo si ocurre una reacción alérgica.- Prueba conjuntival. Se utiliza para diagnosticar conjuntivitis alérgica. Se instila un alérgeno diluido en el ojo. Cada 20 a 30 minutos, la concentración del alérgeno se duplica. El resultado de la prueba se considera positivo si ocurre una reacción alérgica.
- Prueba de inhalación. Se utiliza para detectar el asma bronquial. El niño usa el inhalador para inhalar el alérgeno diluido. La concentración del alérgeno se duplica cada 20 minutos. El resultado de la prueba se considera positivo si ocurre una reacción alérgica.
- Prueba sublingual. La prueba se realiza para determinar alergias a alimentos o medicamentos. Durante 5 a 15 minutos, coloque comprimidos de leller o unas gotas de una solución de alérgenos diluida 10 veces debajo de la lengua. El resultado de la prueba se considera positivo si ocurre una reacción alérgica.
- Prueba de eliminación. Con mucha frecuencia, esta prueba se realiza para detectar alergias alimentarias. El producto sospechoso se elimina de la dieta durante varios días, luego se administra nuevamente el alérgeno. El resultado de la prueba se considera positivo si ocurre una reacción alérgica.
Prueba nasal. Se utiliza para detectar rinitis alérgica o asma bronquial. Se vierte un alérgeno diluido diez veces en la fosa nasal cada 20 a 30 minutos. El resultado de la prueba se considera positivo si ocurre una reacción alérgica.Investigación de inmuno-laboratorio
La siguiente etapa en el diagnóstico es la investigación de inmunolaboratorio. El pediatra o el alergólogo determina qué pruebas deben aprobarse. Las pruebas de laboratorio inmunológico son más preferibles para los niños, ya que tienen una serie de ventajas:
- la investigación se puede realizar tanto para niños menores de 5 años como para niños en edad escolar;
- la investigación no tiene contraindicaciones;
- se puede realizar investigación durante una exacerbación de alergias;
- la investigación es absolutamente segura para el bebé.
El examen de inmuno-laboratorio se basa en medir la cantidad de inmunoglobulina E (IgE) en la sangre.
La IgE es un compuesto que producen las células inmunitarias para proteger contra bacterias, virus y alérgenos. Cuando un alérgeno ingresa al cuerpo, entra en contacto con IgE, esto se acompaña de la activación de procesos biológicos e inflamación, que se manifiesta en forma de erupción, rinitis, asma o incluso shock anafiláctico.
En un estado de salud, la cantidad de IgE en el cuerpo es muy pequeña. Un nivel elevado de inmunoglobulina E indica una alergia. Los niveles de inmunoglobulina se prueban en laboratorios.
Ahora en Moscú hay muchos laboratorios especializados en investigación alergológica: Invitro, Gemotest y muchos otros.
La investigación de laboratorio incluye varios tipos de diagnósticos:
1. Determinación de IgE total en sangre.
El estudio se utiliza para medir el nivel de IgE total en la sangre. Un nivel elevado de IgE indica la presencia de una alergia. El análisis requiere cierta preparación. Es necesario renunciar a sobrecargas físicas y alimentarias antes del estudio. Es mejor donar sangre por la mañana y con el estómago vacío, y antes de tomar muestras, debe descansar durante 10 a 20 minutos.
Para la investigación, se extrae sangre de una vena. El análisis se puede realizar en hospitales o laboratorios de alergias, como "Invitro", "Lab 4U", etc. Posteriormente, el médico descifra el resultado de la prueba y, en presencia de alergias, prescribe pruebas adicionales. El siguiente paso en el diagnóstico será la identificación de un alérgeno específico que causa la enfermedad.
2. Determinación de IgE específica.
El estudio se utiliza para medir el nivel de IgE específica en la sangre. El análisis revela qué alérgeno en particular está causando la alergia. También es necesario prepararse para este estudio: antes del estudio, renunciar a la sobrecarga física y alimentaria.
Es mejor donar sangre por la mañana y con el estómago vacío, y antes de tomar muestras, debe descansar durante 10 a 20 minutos. Para la investigación, extraiga sangre de una vena. El análisis se puede realizar en hospitales o laboratorios de alergología, como "Invitro", EdnoMedLab, etc.
De esta manera, se determina un solo alérgeno, lo que no es del todo conveniente, porque el cuerpo puede reaccionar a varios irritantes. Cuando lleguen los resultados de la prueba, el médico descifrará los resultados y determinará las tácticas de tratamiento o prescribirá pruebas adicionales.
3. Paneles de alérgenos.
La prueba es la más sensible para la determinación de alérgenos. Los alérgenos se dividen en partes separadas y luego se aplican a un panel especial. Si hay una alergia, aparecen rayas oscuras.
Se han desarrollado paneles pediátricos especiales para detectar alergias en niños. Contienen veinte de los alérgenos más comunes que se encuentran en las alergias infantiles. Para el análisis se mezclan alérgenos alimentarios y respiratorios.
El panel pediátrico incluye alérgenos:
polvo de la casa;- pelo y epitelio de perro;
- pelo y epitelio de gato;
- mezclas de hierbas y abedul;
- hongo;
- leche y caseína;
- clara y yema de huevo;
- alfa lactoalbúmina, beta lactoglobulina;
- soja;
- zanahorias y patatas;
- harina de trigo;
- avellanas y cacahuetes.
polvo de la casa;Este método de investigación es conveniente y altamente informativo, el resultado obtenido será confiable y preciso. La ventaja de usarlo es que, como resultado, se encontrarán todos los alérgenos que afectan al cuerpo.
El estudio es seguro, adecuado para niños menores de un año. Para aprobar el análisis, debe prepararse: antes del estudio, renunciar a la sobrecarga física y alimentaria.
Es mejor donar sangre por la mañana y con el estómago vacío, y antes de tomar muestras, debe descansar durante 10 a 20 minutos.
Para la investigación, se extrae sangre venosa. El análisis se puede realizar en hospitales o laboratorios de alergias como "Invitro", "Chromolab", etc.
Cuál de los métodos de investigación es necesario para el niño, lo determinará el médico. Luego, en base a los resultados obtenidos, el médico identificará el alérgeno causante de la enfermedad. Cuando se detecta una alergia alimentaria, se prescribe una dieta, si hay varios alérgenos, se compila utilizando tablas especiales.
Si es necesario, el médico prescribirá medicamentos y dará a los padres recomendaciones sobre una alimentación saludable y un estilo de vida saludable para el niño.
Las consultas repetidas con un médico durante el tratamiento serán gratuitas, pero las pruebas prescritas por el médico generalmente son pagadas por los padres. El precio de los servicios en Moscú se puede aclarar llamando a los números indicados en los sitios web de los laboratorios de diagnóstico: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".
