Polinosis: el nombre de la enfermedad es incomprensible hasta que sepa que proviene de la palabra "polen", polen. El primer nombre de este desagradable fenómeno es "fiebre del heno", ya que el científico que estudió la enfermedad creía que el heno era la causa. Y, por supuesto, tenía razón. Aunque más tarde descubrieron que no solo el heno, sino también el polen de las plantas provoca una reacción similar. La polinosis en los niños combina una serie de enfermedades alérgicas: rinitis, conjuntivitis, asma bronquial, a veces dermatitis, urticaria. Pero la mayoría de las veces, hablando de fiebre del heno, se refieren a la rinoconjuntivitis alérgica estacional.
La enfermedad ocurre debido al contacto con alérgenos específicos en el aire. Entran en el cuerpo a través del aire, a través de la piel y las membranas mucosas, con los alimentos.
Un niño que sufre de fiebre del heno, papá o mamá, también suele tener un problema similar. En este caso, el bebé duplica las posibilidades de tener fiebre del heno.
¿Por qué y cuándo ocurre la fiebre del heno?
La polinosis ocurre en el período primavera-otoño. Se sugiere un alérgeno al vincular el período de fiebre del heno y el momento de la floración de las plantas, respectivamente, la aparición de polen en el aire.
En los países desarrollados, del 20 al 40% de los niños padecen fiebre del heno. Los niños de las zonas rurales son menos susceptibles a las enfermedades alérgicas.
Los niños de las regiones industriales y las familias adineradas tienen más probabilidades de enfermarse. Los bebés que se destetan temprano y los padres que fuman tienen un mayor riesgo de enfermarse.
El desarrollo de la polinosis. dos factores contribuyen:
- susceptibilidad a un alérgeno específico;
- su presencia en el medio ambiente.
Las fases de una reacción alérgica se dividen en temprana y tardía.
Los síntomas de una fase temprana o inmediata aparecen 10 minutos después de la exposición a un alérgeno. Síntomas de la fase tardía: después de unas pocas horas, alcanzando un máximo después de 6-14 horas.
Cuando un alérgeno ingresa al cuerpo nuevamente, se desarrolla una reacción rápida y fuerte a una dosis más pequeña.
Síntomas de polinosis
Síntomas de polinosis padres a menudo confundido con manifestaciones de una infección viral:
- Los niños huelen, huelen, sus ojos se ponen rojos.
- El niño se frota constantemente la nariz, debido a que al limpiarse con la palma de la nariz de abajo hacia arriba por encima de la punta de la nariz, puede aparecer un pliegue transversal característico.
- La nariz pica, los niños pequeños pueden introducir varios objetos en ella, provocando hemorragias nasales.
- La congestión nasal impide que el niño duerma, aparecen irritabilidad y llanto.
- Debajo de los ojos, debido a la estasis venosa, aparecen ojeras (debido a la hinchazón de los senos paranasales y su membrana mucosa), la boca del bebé está constantemente abierta. Los círculos alérgicos debajo de los ojos se observan en el 60% de los niños enfermos.
La diferencia entre la fiebre del heno y otras enfermedades.
Con la rinoconjuntivitis no alérgica, el cuadro de la enfermedad es muy similar a la polinosis. Durante un examen médico, se observa:
- hinchazón, flojedad y cianosis de la membrana mucosa;
- la secreción nasal es clara.
La secreción purulenta espesa, un proceso unilateral, la hiperemia de la mucosa nasal y un aumento de la temperatura corporal indican un proceso infeccioso.
La conjuntivitis con alergias siempre es bilateral, con secreción transparente, y un proceso unilateral con secreción purulenta también habla de infección.
La alergia en sí no se acompaña de fiebre, si está presente, se debe buscar un proceso infeccioso.
Si los síntomas remiten periódicamente y se agravan de nuevo, pero con renovado vigor, se debe asumir la exposición estacional a alérgenos en el aire.
Los bebés, por regla general, no padecen fiebre del heno, ya que la sensibilidad a los alérgenos en el aire se desarrolla después de varios años, las alergias alimentarias son más comunes en los niños pequeños.
Diagnóstico de polinosis
- el diagnóstico se establece mediante la evaluación de la historia hereditaria y la historia de la enfermedad. Se evalúan el tiempo de aparición, la duración de la enfermedad y la respuesta al tratamiento;
- se examina al niño;
- con la ayuda de pruebas de laboratorio, se confirma la presencia de polinosis y se determina el alérgeno. En el proceso de investigación, también se excluyen otras posibles razones para la manifestación de síntomas similares a la polinosis;
- se toma un análisis de sangre general. Suele tener un mayor número de eosinófilos. Pero los eosinófilos pueden estar dentro del rango normal, a veces se acumulan en grandes cantidades en los órganos diana y no vemos cambios característicos en la sangre. Además, puede haber un nivel elevado de eosinófilos en otras enfermedades;
- con polinosis, se realiza un estudio del moco de la nariz. La presencia de eosinófilos en el análisis confirma el diagnóstico.
En niños pequeños en un frotis con polinosis, los eosinófilos son más del 4%, en niños mayores, más del 10%.
- Se determina el nivel de IgE en sangre.
Durante la temporada de floración e inmediatamente después, el nivel de IgE aumenta de 2 a 4 veces, fuera de la temporada vuelve gradualmente a la normalidad y vuelve a subir al año siguiente. Pero en el 50% de los pacientes, el nivel de IgE está dentro de los límites normales. Por tanto, el nivel de IgE total se monitoriza a lo largo del tiempo;
- determinar el nivel de IgE específica en la sangre.
La fiabilidad de los resultados es de hasta el 50%. El análisis se realiza en los casos en que las pruebas cutáneas son imposibles (edad, enfermedades de la piel, rechazo del paciente);
- El método principal para diagnosticar todas las enfermedades alérgicas sigue siendo las pruebas cutáneas con alérgenos.
Fiabilidad: más del 90%. Los antihistamínicos se cancelan una semana antes de su realización.
En los niños, la prueba se lleva a cabo de la siguiente manera: una aguja delgada se raspa o perfora ligeramente la piel, se introduce una gota de un alérgeno a través de la herida, que penetra en la capa superior de la piel. Una reacción temprana es visible en 20-30 minutos, una tardía en 6-12 horas.
¿A qué edad se realiza una prueba cutánea de alérgenos?
Los niños menores de un año no reaccionan a los alérgenos estacionales; las reacciones positivas solo ocurrirán después del contacto con el alérgeno durante dos temporadas o más.
Por tanto, no tiene sentido realizar pruebas cutáneas en niños menores de 3 años, generalmente las pruebas son indicativas en niños a partir de los 5 años.
Tratamiento de la polinosis en niños.
Por supuesto, no existe cura para las alergias. El objetivo del tratamiento es debilitar o prevenir las manifestaciones de la enfermedad tanto como sea posible.
- con polinosis, la forma ideal es prevenir el contacto con alérgenos. Pero pocos pueden irse a otras tierras.
Para reducir la cantidad de alérgenos en el aire, en caso de polinosis, las ventanas y puertas deben mantenerse cerradas usando acondicionadores de aire. Se realiza una limpieza diaria en húmedo;
- se recetan antihistamínicos (segunda generación), ya que tienen menos sedación que los medicamentos de primera generación
Actualmente se utilizan cuatro fármacos: cetirizina (niños a partir de dos años), loratadina (niños a partir de dos años), fexofenadina (a partir de seis años) y ezelastina (a partir de cinco años);
- con congestión nasal e hinchazón, se usan descongestionantes locales, pero no más de 5 días y no más de 1 vez por mes;
- El cromoglicato es eficaz y debe administrarse cada 4 horas.
Los moduladores de leucotrienos son moderadamente eficaces; - si no se logra el efecto deseado, se inyectan glucocorticoides en la nariz.
A partir de los tres años - Mometasona, de cuatro - Fluticasona, de seis - Budesonida. Estos medicamentos se administran una vez al día. Si la terapia es ineficaz, es necesaria una consulta con un alergólogo.
Complicaciones de la polinosis
Si no le da importancia a la polinosis y no la trata, el niño tiene una serie de problemas adicionales.
Este es un aumento en las amígdalas y adenoides, inflamación del oído medio, desarrollo de sinusitis crónica, adición de una infección secundaria con el desarrollo de infecciones bacterianas y fúngicas, desarrollo de asma bronquial.
Los dolores de cabeza, la disminución del rendimiento académico, los trastornos del sueño y la fatiga crónica reducen la calidad de vida de un niño. Por lo tanto, los padres deben tomar las primeras manifestaciones de la fiebre del heno lo más en serio posible y consultar a un especialista.
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