Una de las preocupaciones de las madres jóvenes a las que atiende un recién nacido es la regurgitación frecuente dentro de una hora o una hora y media después de la alimentación. Normalmente, se considera uno de los reflejos que regulan la nutrición, liberan al cuerpo del bebé del exceso de comida o de la ingestión de aire. Esta es una reacción defensiva que evita que el ventrículo del bebé se estire demasiado. Este problema generalmente desaparece a los 7-8 meses de edad.
La regurgitación es bastante común en los bebés.
¿Por qué el niño regurgita?
Más de la mitad de todos los bebés hacen esto al menos una vez al día. La regurgitación se considera un tipo de vómito y la salud del niño no se deteriora.
Regurgitación con alimentación artificial
Muy a menudo, este problema ocurre en bebés que reciben alimentación artificial o mixta: el bebé puede regurgitar después de cada alimentación con la fórmula. Las razones de este fenómeno desagradable pueden ser diferentes: tanto fisiológicas como psicológicas, además de indicar una enfermedad grave del bebé.
Causas fisiológicas de la regurgitación.
Muy a menudo, los vómitos después de las comidas se explican por las características estructurales del tracto gastrointestinal. bebé:
- el esófago es bastante corto y esférico;
- su estructura en forma de embudo (se expande hacia arriba);
- estrechamiento del esófago dentro de la norma fisiológica;
- mal desarrollo del píloro gástrico (esfínter), parecido a una "botella abierta".
La capa muscular en el estómago todavía está muy débil, la membrana mucosa es muy sensible, por lo tanto, en respuesta a la onda peristáltica en los recién nacidos, el fondo del estómago se contrae bruscamente y, con un aumento de la presión, la comida simplemente se empuja hacia el esófago, desde allí hacia la cavidad bucal.
La estructura del sistema digestivo del bebé.
Nota. Si el niño es prematuro, puede presentar inmadurez morfológica y funcional del tracto digestivo, así como daño perinatal del sistema nervioso.
Las causas funcionales de la regurgitación frecuente son:
- alimentación excesiva del niño con una mezcla artificial: el estómago está fuertemente estirado;
- nutrición indiscriminada - el deseo de alimentar a los "artificiales" así como a los bebés - a pedido, mientras que la mezcla es un producto más pesado para el estómago y se absorbe más lentamente;
- reflujo gastroesofágico, debido al cual hay un reflujo involuntario de contenidos semidigeridos del estómago e incluso los intestinos;
- aerofagia: después de que el bebé ha tragado mucho aire mientras succiona, la burbuja de aire se eleva desde el estómago y, por así decirlo, "empuja" una pequeña mezcla hacia la cavidad bucal (el niño está en posición vertical);
- flatulencia, acompañada de una mayor formación de gases en los intestinos, que aumentan la presión en la cavidad abdominal del niño y, como resultado, causan regurgitación;
- elección incorrecta de la mezcla artificial, reacciones alérgicas a la proteína de la leche de vaca;
- alta movilidad del bebé, especialmente después de la alimentación, cambio de posición frecuente y brusco;
- envolver demasiado apretado, lo que lleva al estancamiento del aire dentro del cuerpo.
Además, la regurgitación puede ser causada por trastornos digestivos graves:
- disbiosis, que fue causada por terapia con antibióticos o una dieta poco saludable, lo que llevó a graves trastornos de la microflora
- lesiones infecciosas, luego el bebé tiene fiebre, letargo, ansiedad, diarrea, cólicos.
Proceso de regurgitación normal
El complejo acto reflejo del vómito (la regurgitación es uno de los tipos de vómito) se parece a un lanzamiento pasivo involuntario del contenido del ventrículo del niño a la cavidad oral a través del esófago y la faringe. Cuando se reduce el tono de la parte inferior del esófago, el bulto de comida no puede moverse normalmente allí, las masas de ácido ingresan al esófago, lo que puede dañar la membrana mucosa del estómago de los niños. La regurgitación (también conocida como reflujo gastroesofágico) se acompaña de la liberación de aire de la garganta. En los bebés, las masas en erupción se parecen al requesón en consistencia con impurezas de saliva y jugo gástrico, su volumen, por regla general, es pequeño (hasta 3 ml). El reflujo fisiológico normal no causa reflujo esofágico (inflamación dolorosa del esófago).
Cómo distinguir el vómito de la regurgitación.
De acuerdo con las normas fisiológicas, un recién nacido sano puede regurgitar no abundantemente y con poca frecuencia. Al mismo tiempo, el estado de ánimo sigue siendo alegre, juguetón, el bebé se ve saludable.
El vómito es un acto reflejo complejo, en el que intervienen muchos músculos abdominales, además del diafragma, es más abundante que la simple regurgitación. Si un bebé está vomitando, este es un síntoma peligroso, puede provocar problemas respiratorios y cardíacos. El vómito suele ser de color naranja debido a las impurezas de la bilis. A diferencia de la regurgitación simple, las náuseas seguidas por la erupción del contenido del estómago empeoran la condición del niño: se deshidrata, llora y la bilis puede quemar la laringe.
El vómito es amarillo
¿Qué debería alertar a los padres?
La regurgitación profusa y persistente frecuente, después de la cual el bebé puede incluso perder peso, puede ser evidencia de patologías del desarrollo, debe convertirse en un motivo para que los padres muestren preocupación y alerta. Se puede diagnosticar:
- estructura anormal del tracto gastrointestinal (estenosis pilórica: espasmo del esfínter gástrico, que conduce a un desbordamiento constante del estómago, generalmente se trata quirúrgicamente, así como la hernia diafragmática) aparece después de aproximadamente medio mes de vida);
- daño perinatal al sistema nervioso central: las consecuencias de un embarazo severo, presión intracraneal alta, temblores de las extremidades, trauma al nacer;
- lesiones infecciosas graves (desde hepatitis hasta meningitis), mientras que el niño está letárgico, puede llorar monótonamente durante mucho tiempo;
- trastornos genéticos metabólicos como fenilcetonuria, galactosemia, etc.;
- insuficiencia renal;
- la etapa inicial de envenenamiento.
Cuando ver a un doctor
Si los padres pueden hacer frente a la regurgitación ordinaria del bebé por sí mismos, algunos casos requieren la intervención de un pediatra. Si se presenta al menos uno de los siguientes fenómenos, debe acudir a la clínica o llamar a un médico:
- el número de regurgitaciones aumenta bruscamente, el intervalo entre ellas disminuye;
- el bebé llora lastimosamente y fuerte, arquea la espalda, tiene fiebre;
- el bebé sigue siendo alimentado, pero, a pesar de ello, está perdiendo peso;
- el niño vomita intensamente con masas amarillentas;
- puede escupir después de comer y al cumplir un año;
- se puede ver que el niño está deshidratado y quiere comer inmediatamente después del ataque;
- estreñimiento y una disminución en la frecuencia de la micción a menos de 10 por día.
Los médicos de niños han desarrollado una escala para evaluar la intensidad de la regurgitación, que los evalúa en puntos. Por ejemplo:
- ausencia completa - 0 puntos;
- menos de 5 por día, no más de 3 ml - 1 punto;
- más de 5 veces y más de 3 ml - 2 puntos;
- más de 5 veces con la mitad de la cantidad de alimento por toma - 3 puntos;
- regurgitación constante durante media hora después de cada alimentación con una pequeña cantidad: 4 puntos;
- retorno de casi todo el volumen de la mezcla consumida en la mitad de las tomas por día - 5 puntos.
Si los padres valoran la condición del niño más de 3 puntos, el bebé pierde peso y se inquieta, es necesario consultar a un médico lo antes posible, quien determinará por qué el niño regurgita después de alimentar con la fórmula, y prescribirá un tratamiento objetivo para corregir patologías.
Peligro de regurgitación por una fuente
Muy a menudo, los bebés recién nacidos, después de chupar la mezcla, emiten regurgitaciones, parecidas a una fuente en intensidad. Después de la repetición repetida de tal fenómeno, los padres deben comunicarse de inmediato con un pediatra; esta condición es peligrosa para el bebé e incluso puede provocar la muerte por asfixia, especialmente si el bebé está acostado boca arriba.
El vómito con fuente en recién nacidos que son alimentados con fórmula artificial indica trastornos graves en el tracto gastrointestinal (algunos de ellos se eliminan solo mediante cirugía) o la presencia de hierbas genéricas (daño en la columna cervical, por ejemplo), intoxicación o el inicio de procesos infecciosos en el cuerpo. ...
Un fenómeno similar recurrente es una razón para mostrar al bebé a un neurólogo pediatra para excluir patologías en el desarrollo del sistema nervioso del niño, trastornos del sueño, aumento de la presión intracraneal y enfermedades neurológicas más graves.
La regurgitación de una fuente es muy peligrosa para la salud de un niño.
Que hacer al regurgitar
Si el niño escupe, debe calmarlo y calmarse, limpiarse la cara con una servilleta especial y cambiarse de ropa si es necesario. Si el bebé tiene hambre, puede acercar un poco más la próxima toma.
Con regurgitaciones frecuentes, la alimentación del bebé se realiza en una posición con la parte superior del cuerpo elevada en 60 grados, después de la saturación durante media hora, se debe sostener verticalmente ("columna") para una mejor liberación del aire tragado (por la misma razón, a veces el bebé comienza a tener hipo, liberando aire de esófago).
Además, en presencia de regurgitación, se aconseja a los padres que le den al bebé un ligero masaje antes de alimentarlo, lo coloquen en su regazo sobre un pañal tibio y acaricien al bebé en la espalda y la barriga. Tales influencias le permiten relajarse y también expulsar el exceso de aire de la cavidad abdominal.
Masaje antes de alimentar
Información Adicional. Es imposible que estos niños aprieten el área abdominal de alguna manera: abandone los pañales apretados, los pantalones con una banda elástica (reemplácelos con deslizadores en correas o monos).
El sueño debe organizarse sobre una almohada delgada de varios pañales doblados (o elevar la cabecera de la cuna una docena de centímetros), preferiblemente del lado derecho para reducir el reflujo del contenido del estómago del bebé hacia el esófago.
La organización de la nutrición terapéutica ayuda a hacer frente al problema de la regurgitación con una mezcla. Debería ser más frecuente (el número de tomas aumenta en 1-2 por día), pero debería realizarse en porciones más pequeñas. Al mismo tiempo, los padres deben asegurarse de que el bebé consuma toda la ración de alimentos necesaria para su edad.
A la mayoría de los bebés con regurgitación habitual se les recetan mezclas medicinales, que están marcadas en tiendas especializadas con las letras AR y contienen una mayor proporción de la proteína de la leche compleja: caseína. Es él quien previene la regurgitación debido a la rápida cuajada en el estómago, convirtiendo la mezcla ingerida por el niño en una masa espesa. Un efecto similar se ejerce mediante la introducción de espesantes en mezclas: almidón o goma de papa o arroz, que también contribuyen al rápido movimiento de los alimentos ingeridos desde el estómago hasta los intestinos.
La industria produce muchas marcas de mezclas artificiales especializadas contra el reflujo que tienen un bajo contenido de grasa que impiden el movimiento de los alimentos desde el estómago hacia los intestinos y también reducen la actividad motora del intestino delgado del recién nacido.
Los más efectivos, desde el punto de vista de los pediatras, y las mezclas populares de este tipo son:
- "Nutrilon antirreflujo";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Abbott Laboratories.
Mezcla antirreflujo
Prevención de la regurgitación
En los bebés "golosos" que se abalanzan sobre su biberón con la mezcla y lo chupan muy apresuradamente, es muy importante prevenir el desarrollo de regurgitaciones habituales por la ingestión constante de aire. Es necesario mantenerlos en una columna con más frecuencia y nunca ponerlos en la espalda inmediatamente después de comer, sino colocarlos boca abajo un rato antes de alimentarlos. Durante la succión, la tetina debe estar completamente llena con el contenido del biberón.
Casi el 85 por ciento de los bebés sanos experimentan eructos o regurgitaciones después de alimentarse en los primeros 2-3 meses de vida. Para los bebés que se alimentan con fórmula, este porcentaje es aún mayor debido a la sobrealimentación frecuente. La razón principal es la inmadurez anatómica del tracto gastrointestinal de los recién nacidos, por lo que este problema desaparece por sí solo a medida que el niño crece. Al mismo tiempo, la regurgitación frecuente y persistente, especialmente con una fuente, puede indicar problemas de salud graves para el bebé, esta es una razón para contactar a un pediatra. El tratamiento va desde la cirugía hasta la corrección nutricional y el cambio a mezclas especiales antirreflujo.
