Los factores infecciosos, congénitos y mecánicos provocan obstrucción intestinal en un niño, los síntomas (vaciamiento raro, evacuaciones intestinales voluminosas, dificultad o dolor en la defecación) son especialmente pronunciados en niños menores de un año, con menos frecuencia en adolescentes y adultos. El estreñimiento comienza de forma aguda, requiere un diagnóstico urgente de patología urgente.
Baja permeabilidad intestinal en un niño.
Causas de obstrucción intestinal en recién nacidos
Al considerar las causas de la obstrucción intestinal (íleo latino, "íleo"), se deben distinguir las formas congénitas y adquiridas de la enfermedad. La herencia de la enfermedad se debe a:
- desarrollo anormal de órganos en el útero (páncreas anular, vaso aberrante), que provoca compresión intestinal;
- atresia congénita y estenosis duodenal;
- bloqueo del intestino delgado con meconio viscoso;
- defectos congénitos que provocan la rotación y unión del mesenterio;
- megacolon congénito, que provoca una obstrucción intestinal parcial baja.
La obstrucción intestinal adquirida en los recién nacidos se manifiesta más a menudo con una nutrición inadecuada, falta de fibra y nutrientes y poca ingesta de agua. Los factores de riesgo adicionales incluyen estrés, obesidad, recién nacidos con bajo peso, parálisis cerebral y alteración del ritmo normal de desarrollo. Los niños enfermos también tienen ECN, tumores, intoxicaciones corporales, trastornos metabólicos, invasión de helmintos, introducción de una parte del intestino en otra.
¡Importante! Se debe prestar especial atención a la atresia duodenal, las anomalías cromosómicas ocurren en el 30-67% de los niños que padecen obstrucción intestinal.
Clasificación de la obstrucción intestinal en lactantes
Los principios del tratamiento de la invaginación intestinal están determinados por el tipo y las causas de la patología. La obstrucción de estómago en recién nacidos se clasifica según los siguientes criterios:
- Nivel de obstrucción intestinal: completa, parcial;
- Mecanismo de desarrollo: dinámico y mecánico;
- Razones de aparición: congénito, adquirido;
- La forma de las zonas intransitables: simple, restringido, circuito cerrado;
- Tipo de compresión vascular: adhesiva, comprimida por un asa, tumor;
- Síntomas principales: agudo, crónico, recurrente;
- Localización: intestino delgado, intestino grueso.
¡Nota! Si hay obstrucción intestinal en los bebés, los síntomas son congénitos, en los niños mayores, adquiridos. La patología se desarrolla con impacto dinámico o mecánico.
Especies de íleo
La obstrucción dinámica se produce en el contexto de un mal funcionamiento de la motilidad del sistema intestinal, no existen barreras mecánicas para el movimiento de las heces. La obstrucción mecánica se forma cuando la luz intestinal está bloqueada por objetos extraños, la acumulación de heces sólidas, adherencias.
¡Importante! La invaginación intestinal adhesiva ocurre con mayor frecuencia en bebés.
La obstrucción parcial es consecuencia del estrechamiento de la luz, que ralentiza el movimiento del contenido intestinal. El bloqueo completo, respectivamente, se debe a hinchazón o adherencias.
Signos de la enfermedad y su diagnóstico.
Los síntomas de obstrucción intestinal en niños menores de un año, independientemente de la causa de la enfermedad, son los mismos:
- acumulación de aire, gas en la cavidad abdominal;
- la progresión de la debilidad, somnolencia, apatía;
- pulso rápido
- palidez de la piel;
- sudor frío.
Los signos de la enfermedad aparecen con una obstrucción intestinal total o parcial. La señal clave de la enfermedad es el dolor agudo, que recuerda a las contracciones, acompañado de contracciones de los intestinos. Con el desarrollo de la invaginación intestinal, el dolor se localiza en el sitio del bloqueo y luego se extiende por todo el abdomen. La obstrucción que aparece en la parte superior del intestino se acompaña de vómitos frecuentes después de intentos de alimentación separados. Además, un bloqueo en los intestinos provoca estreñimiento. Algunos pacientes sufren de diarrea y sangrado.
Previsiones de tratamiento en niños menores de un año
El pronóstico está determinado por el momento de la admisión del paciente al departamento de cirugía. Al llegar más tarde de 12 horas desde el inicio del ataque, los médicos predicen una alta probabilidad de trastornos circulatorios en la parte estrangulada del intestino. El diagnóstico temprano y la cirugía oportuna excluyen la posibilidad de muerte por invaginación intestinal.
Métodos de tratamiento
La obstrucción intestinal se trata con métodos conservadores y quirúrgicos. Con la admisión temprana de los bebés a la clínica, la invaginación intestinal se resuelve de manera conservadora. Con un globo de Richardson o una pera de goma, se introduce aire en el recto. Controle la situación con una radiografía. Al moverse a través del intestino grueso, el aire presurizado endereza partes del intestino. Luego, se le da al bebé una solución salina para beber, lo que aumenta el contraste del intestino en la radiografía.
Examen de un lactante con sospecha de patología intestinal.
Si se detecta necrosis intestinal en la radiografía, las áreas dañadas deben eliminarse. La operación también se realiza cuando el bebé ingresa tarde en el hospital. Los médicos abren la pared abdominal anterior, enderezan el invaginado. La presencia de secciones muertas del intestino indica la necesidad de cortar el tejido dañado, conectar dos partes sanas del intestino entre sí.
Estilo de vida y nutrición durante el tratamiento.
La prevención de enfermedades requiere la introducción oportuna y correcta de alimentos complementarios. Se recomienda agregar nuevos alimentos a la dieta del bebé a los 4-6 meses, la comida debe ser líquida y blanda (se requiere la presencia de frutas, verduras, cereales), el volumen de comida debe aumentarse gradualmente, controlar las heces y tratar rápidamente los trastornos del tracto digestivo (tumores, pólipos).
La alimentación de los lactantes sometidos a desinvaginación (expansión de invaginato) se realiza 6 horas después de la cirugía. Los bebés reciben 20-30 ml de leche extraída cada 2 horas. Al final del día, aumenta el volumen de leche que consumen los niños.
A los pacientes mayores se les da té caliente 6 horas después de la cirugía. Al día siguiente, los médicos prescriben una dieta líquida, después de una semana, se permite la dieta habitual. Después de la escisión de la parte muerta del intestino, los niños comienzan a beber una cantidad limitada de líquido a partir del segundo día.
Consecuencias y complicaciones de la enfermedad.
Una forma descuidada de patología amenaza con la necrosis del área intestinal (la patología en las personas puede llamarse necrosis), el desarrollo inevitable de la peritonitis de la cavidad abdominal. El problema se indica por calambres en el abdomen, vómitos frecuentes, obstrucción intestinal, temperatura corporal de hasta 40 ° C, latidos cardíacos frecuentes.
¡Importante! Durante la intervención quirúrgica, se debe tener cuidado con la supuración de la herida operada. Si la incisión se enrojece, se hincha y le duele, y su temperatura corporal aumenta, debe consultar a un médico de inmediato.
La introducción de una parte del intestino en el lumen de otra.
Una nutrición adecuada, la detección oportuna y el tratamiento de los tumores evitarán las consecuencias negativas del íleo intestinal.
