La intolerancia a la lactosa es una condición muy común. A veces es congénito, la mayoría de las veces el cuerpo pierde su capacidad para digerir el azúcar de la leche con el tiempo. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad en los bebés, qué dieta usar después de diagnosticarla?
Intolerancia a la lactosa en bebés
¿Cuál es la diferencia entre lactosa y lactasa?
La lactosa es un disacárido de la leche compuesto por moléculas de glucosa y galactosa. La leche de vaca contiene hasta 4,8-4,9 g de lactosa por 100 g del producto, pero en la leche materna es aún más: 6,8 g por 100 g.
La lactosa se encuentra en la leche.
Para descomponer el azúcar de la leche en el sistema digestivo humano, se produce una enzima: la lactasa, con una escasez de la cual se diagnostica una deficiencia de lactasa.
Causas de la deficiencia de lactasa
La intolerancia a la lactosa es causada por una mala absorción de azúcar de la leche en los intestinos. Esto se debe a las bajas concentraciones de lactasa producidas en el intestino delgado. En consecuencia, la enzima no puede descomponer toda la lactosa. Ingresa al colon donde es atacado por bacterias, produciendo fluidos y gases que provocan síntomas de intolerancia a la lactosa.
Causas que contribuyen a la baja producción de lactasa y a la absorción deficiente de lactosa en los bebés:
- Lesión del intestino delgado. Las infecciones, enfermedades, medicamentos y cirugías que dañan el intestino delgado pueden reducir la producción de lactasa.
- Nacimiento prematuro. En los bebés prematuros, es posible que el intestino delgado no produzca suficiente lactasa en los primeros meses después del nacimiento. A medida que el niño crece, la producción de enzimas suele volver a la normalidad.
- Deficiencia congénita de lactasa. A menudo es causado por un factor genético. Sin embargo, el intestino delgado produce muy poca o ninguna enzima para la descomposición del azúcar de la leche.
Síntomas
Cuando se produce intolerancia a la lactosa en los bebés, los síntomas a menudo se confunden con la alergia a la proteína de la leche de vaca. Sin embargo, estas dos anomalías tienen diferentes causas y síntomas ligeramente diferentes.
El signo más común de una reacción alérgica es una erupción cutánea. Para reconocer los síntomas de la intolerancia a la lactosa en los bebés, debe buscar lo siguiente:
- hinchazón
- cólico;
- flatulencia;
- náuseas y vómitos;
- Diarrea;
- regurgitación frecuente;
- espuma, aparece moco en las heces, puede volverse verde y, a menudo, irritar el ano y las áreas íntimas;
- los niños que utilizan fórmulas adaptadas pueden sufrir estreñimiento.
El niño tiene dolor abdominal
Variedades de condición patológica.
Existen varios tipos de intolerancia a la lactosa en los bebés:
- Alactasia. Se trata de una deficiencia congénita de lactasa, en la que no se produce en el organismo. Puede aparecer ya en la primera toma y transmitirse sucesivamente a la descendencia.
- Intolerancia secundaria. Es provocada por enfermedades o factores que provocan la destrucción del epitelio intestinal y las vellosidades responsables de la producción de lactasa. Entre ellos destacan:
- Enfermedad de Crohn;
- enfermedad celíaca (intolerancia al gluten);
- parásitos gastrointestinales;
- fibrosis quística;
- alergia alimentaria a la leche de vaca;
- Infecciones gastrointestinales que se manifiestan como diarrea aguda (rotavirus).
- Intolerancia relativa. Con una producción suficiente de la enzima lactasa, puede que no sea suficiente para la descomposición completa del azúcar de la leche debido a su ingesta excesiva en el tracto digestivo. Como resultado, aparece intolerancia a la lactosa en los bebés, cuyos síntomas son idénticos, ya que la lactosa no digerida ingresa al intestino grueso y provoca los mismos procesos que en ausencia o producción insuficiente de la enzima.
¡Importante! Si a menudo cambia de senos cuando amamanta a un recién nacido, entonces recibirá una cantidad excesiva de azúcar de leche, ya que hay más en la primera leche.
Métodos de diagnóstico
Según las estadísticas, alrededor del 1% de los niños padecen intolerancia congénita a la lactosa y hasta un 10% la adquieren más tarde. Es importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y elegir una dieta adecuada.
Los especialistas en diagnóstico utilizan los siguientes métodos:
- Análisis de heces para coprograma. Le permite determinar el pH (acidez) de las heces. La lactosa no digerida provoca la acidificación de las heces.
- Prueba de hidrógeno en el aliento. Consiste en administrar una dosis oral de lactosa a un recién nacido y luego medir la concentración de hidrógeno en el aliento. Superarlo ayuda a comprender la presencia de intolerancia a la lactosa, que se fermenta en el intestino grueso con la liberación de una gran cantidad de hidrógeno, que se elimina al respirar.
Prueba de hidrógeno en el aliento
- Prueba de eliminación. El bebé debe seguir una dieta sin lactosa durante 2 semanas. Se observa si los síntomas desaparecen durante este período y si reaparecen después de consumir azúcar de leche.
- Endoscopia. Durante un examen endoscópico, el médico toma una muestra del intestino delgado para determinar el contenido de lactasa. Este método se usa muy raramente en bebés debido a su trauma.
Cómo ayudar a un bebé
Si a un niño se le diagnostica intolerancia a la lactosa, el tratamiento principal es tener cuidado con los alimentos que la contienen. El médico le indicará qué alimentos no deben consumirse y cuáles pueden ser sustituidos. Esto es especialmente cierto para los bebés cuya dieta se basa en la leche.
Nota. En el caso de enfermedades graves, debido a las cuales se desarrolla una falta de la enzima lactasa, el bebé necesitará un tratamiento especializado.
Abastecimiento
Partiendo del hecho de que la alactasia, es decir, la ausencia congénita de una enzima que descompone el azúcar de la leche, es extremadamente rara, el Dr. Komarovsky aconseja: no se apresure a abandonar la HS y cambie a mezclas sin lactosa. La producción de lactasa a menudo se restablece con la organización adecuada de la nutrición del bebé:
- Para que el bebé no reciba una cantidad excesiva de lactosa, que su cuerpo no puede hacer frente, durante la lactancia, no debe cambiar el pecho con frecuencia, deje que el bebé lo succione hasta el final.
¡Importante! Puede extraer un poco la primera leche y luego darle el pecho al bebé.
- Es necesario asegurarse de que el bebé no coma en exceso. Para los niños que utilizan fórmulas adaptadas, se debe hacer un orificio en el pezón de tal manera que la leche no se derrame demasiado.
- Si se diagnostica intolerancia a la lactasa, la lactancia permanece, pero es necesario usar el medicamento "Lactase Baby" o "Lactazar". Se agrega a la leche extraída y se le da al bebé primero. Entonces puedes amamantarlo.
La droga "lactasa bebé"
¡Importante! El nivel de lactosa en la leche materna no se ve afectado por el consumo de ningún alimento por parte de la madre.
Cambiar a mezclas sin lactosa
Con la alimentación mixta y artificial, los médicos recomiendan cambiar a fórmulas lácteas sin lactosa. Para los bebés con una falta congénita de lactasa, deben usarse constantemente.
Los niños con un deterioro temporal de la producción de enzimas, por ejemplo, después de una enfermedad infecciosa del intestino, suelen tener algunas semanas de alimentación con fórmulas sin lactosa. Luego, por recomendación de un especialista, hay una transición a la alimentación con mezclas de leche fermentada, donde hay mucha menos lactosa, o alternancia de productos normales con otros sin lactosa. Cuando se restablezca la producción de enzimas, puede alimentar a su bebé nuevamente con una fórmula regular.
Mezclas sin lactosa
No puede cambiar abruptamente a mezclas sin lactosa, ya que es probable que el niño tenga alergias, un deterioro general de la afección y estreñimiento. Se recomienda hacer esto por etapas:
- El primer día: alimentación única en una cantidad de 30 ml;
- El segundo día: dos comidas al día, 60 ml;
- Tercer a cuarto día: dos tomas completas;
- Quinto día: use solo una mezcla sin lactosa.
¡Importante! Durante el período de transición, debe controlar constantemente la condición del bebé. En caso de síntomas negativos, se recomienda cambiar la marca de la mezcla sin lactosa.
La deficiencia de lactasa suele ser temporal y reversible, su tratamiento se prescribe para cada niño individualmente, según las causas de la enfermedad.
