Todo sobre la vacuna Mantoux

Mucha gente llama a la prueba de Mantoux una vacuna, pero no es una vacuna. La vacuna se administra para crear inmunidad a los patógenos de una enfermedad en particular. Entonces, ¿qué es la prueba de Mantoux y de qué está hecha? La prueba de Mantoux no se realiza para desarrollar inmunidad al agente causante de la tuberculosis, el bacilo de Koch, sino para evaluar la presencia de esta inmunidad en un niño. Esta prueba es conocida por todos desde la infancia como un "botón" y es completamente inofensiva para el niño, pero muy importante en términos de diagnóstico. Para los padres, la prueba de Mantoux plantea muchas preguntas, a las que intentaremos encontrar respuestas.

¿Para qué sirve la prueba de Mantoux?

Leemos: aCómo preparar a su hijo para la vacunación: reglas, consejos y trucos

Como ya dijimos, la prueba de Mantoux le permite evaluar la presencia o ausencia de inmunidad en un niño a los agentes causantes de la tuberculosis. Principalmente, la prueba de Mantoux se utiliza para identificar entre los niños:

Principalmente infectados (los que contrajeron por primera vez un bacilo de la tuberculosis);
Infectado durante más de un año;
Portadores del bacilo de la tuberculosis (aquellos que tienen patógenos de tuberculosis en sus cuerpos, pero no tienen síntomas de la enfermedad);
Quienes necesitan revacunación contra la tuberculosis.

Toda esta información es necesaria para confirmar el diagnóstico donde se encuentra, y para llevar a cabo la prevención si el niño está sano.

¿Tengo que poner Mantoux?

El rechazo de las vacunas ahora no es nada infrecuente, por lo que los padres a menudo están interesados en si es necesario o no poner Mantoux. Las pruebas de Mantoux no se realizan de forma obligatoria, por lo que nadie puede obligar a poner un "botón". Si los padres se oponen a realizar una prueba de tuberculina para su hijo, escriben una negativa. Sin embargo, la OMS recomienda encarecidamente realizar las pruebas de Mantoux, especialmente en países donde la tuberculosis es muy común. Rusia pertenece a esta categoría de países, por lo que es mejor que los padres rusos no descuiden esta prueba.

Indicaciones y contraindicaciones.

Está previsto que la primera prueba de Mantoux se realice en 1 año. No tiene sentido hacer esta prueba antes del año de edad, ya que el sistema inmunológico del niño todavía se está formando antes del año de edad y los resultados no serán confiables. A partir de los 12 meses, la prueba de Mantoux se realiza todos los años, y es recomendable hacerlo todos los años aproximadamente a la misma hora.

Si no hay indicaciones para pruebas más frecuentes, Mantoux se coloca una vez al año para la profilaxis. Si la prueba da resultados positivos o alguien cercano al niño está enfermo de tuberculosis, el "botón" se puede hacer 2-3 veces al año.

En algunos casos, la prueba de Mantoux debe posponerse. Contraindicaciones para ella:

Enfermedades cutáneas agudas y crónicas;
Cualquier enfermedad infecciosa;
Alergias de cualquier naturaleza;
Epilepsia;
Algunas enfermedades somáticas (asma bronquial, reumatismo).

Mecanismo de reacción de Mantoux

La prueba de Mantoux, en otras palabras, se llama prueba de tuberculina. La tuberculina es una sustancia que se introduce en el cuerpo para evaluar el grado de su "conocimiento" del bacilo de Koch. Es un "extracto" de la bacteria de la tuberculosis. Es decir, no contiene microorganismos vivos.

Con una jeringa especial, se inyecta tuberculina por vía intradérmica desde el interior del antebrazo. ¿Qué sucede después de eso en el cuerpo? Las partículas bacterianas atrapadas debajo de la piel comienzan a “atraer” a las células de los linfocitos T del sistema inmunológico. Sin embargo, no todos los linfocitos T reaccionan a la tuberculina, sino solo aquellos que ya se han enfrentado al bacilo tuberculoso. Este proceso se llama "reacción de Mantoux". Debido a la acumulación de linfocitos debajo de la piel en el lugar donde se inyectó la tuberculina, se forma un sello: una pápula o el mismo "botón".

Tamaños de botones

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Lo más importante al realizar una prueba de Mantoux es medir correctamente el resultado. El lugar de la inyección a menudo se enrojece e inflama, y hay hinchazón e induración. El resultado de la prueba en este caso será solo el diámetro del sello, el tamaño del enrojecimiento no afecta el resultado de ninguna manera y es una reacción individual.

El diámetro de la pápula se mide solo con una regla transparente rígida, y luego estas dimensiones se comparan con las normas:

0-1 mm - "reacción negativa";
2-4 mm - "reacción dudosa" (el niño está en riesgo);
de 5 mm - "reacción positiva" (alta probabilidad de enfermedad, pero no se diagnostica una prueba de Mantoux, se necesita investigación adicional);
desde 17 mm - "reacción hiperérgica" (un signo grave de la enfermedad).

A veces, la prueba de Mantoux termina con una reacción falsa negativa o falsa positiva. En el primer caso, un niño infectado tiene una reacción de Mantoux negativa, en el segundo, por el contrario, un niño sano tiene una positiva. Esto sucede con inmunodeficiencias, enfermedades oncológicas, después de la hemodiálisis, así como si el procedimiento de muestra en sí se llevó a cabo con violaciones. A veces, la razón radica en la propia tuberculina, que se transportó o almacenó incorrectamente.

Por su naturaleza, la reacción de Mantoux se puede atribuir a uno de los tipos de reacciones alérgicas, por lo tanto, las características del organismo también afectan el resultado. Por eso la muestra de mantoux se evalúa en dinámica, es decir, en comparación con las muestras de años anteriores. Un signo alarmante es un cambio en el tamaño de la pápula de más de 6 mm.

Complicaciones después de la prueba de Mantoux

Por lo general, los niños toleran muy fácilmente la prueba de Mantoux. En casos raros, después de esto, se producen efectos secundarios: los ganglios linfáticos pueden aumentar, la temperatura puede aumentar. A veces, los niños se quejan de debilidad y dolor de cabeza. Todo esto sucede con bastante poca frecuencia, pero si la temperatura aumenta después de la vacuna de Mantoux, no debe preocuparse, solo debe darle al niño un antipirético y controlar la condición.

Cuidando el "botón"

Mida los "botones" el tercer día después de la introducción de la tuberculina. Esto significa que se deben seguir algunas reglas durante los 3 días. El "botón" no requiere ningún cuidado especial, pero hay cosas que no debes hacer para no afectar el resultado:

no es necesario desinfectar el lugar de la inyección, untarlo con verde brillante o peróxido;
no puede sellar el sitio de vacunación con un yeso;
no vuelva a tocar el área enrojecida de la piel con las manos, frote o rasque;
Debe evitarse el contacto de la vacuna con el agua.

Que pasa si te mojas

Todos conocen la regla de que Mantoux no debe mojarse durante 3 días. Al mismo tiempo, los padres tienen una pregunta razonable: ¿cuántos días se puede mojar la vacuna? No puede privar a un niño de los procedimientos de agua durante los 3 días, no es higiénico. - Es deseable que el lugar de la inyección no caiga bajo el agua durante las primeras 48 horas, pero si moja la vacuna Mantoux, solo tiene que secarla con una toalla e informar al médico al realizar la medición. Puede darle a su hijo algo antialérgico (Claritin, Zertek).

“Puedes nadar, darte una ducha con una prueba de Mantoux. No se puede nadar en aguas abiertas, para no infectar la herida. No puede frotar este lugar con una toallita, ni tampoco usar líquidos y soluciones: verde brillante, yodo, peróxido. No cubra la herida con una tirita. Es necesario asegurarse de que el niño no se rasque la herida. Todo esto puede afectar el resultado de la prueba. No se preocupe por su error ".

Restricciones en la alimentación y en la vida cotidiana.

Incluso si el niño no tiene alergias alimentarias, es mejor no comer nada potencialmente alergénico durante la prueba de Mantoux. Lo que no puede comer después de la vacunación con Mantoux:

frutas cítricas;
chocolate;
frutas y verduras rojas;

Es necesario excluir los alérgenos no solo en los alimentos, sino también en la vida cotidiana. En particular, reduzca la "comunicación" con las mascotas, asegúrese de que la vacuna no toque los tejidos sintéticos.

¿Debería tener miedo de la reacción positiva de Mantoux?

Si la reacción de Mantoux es positiva, esto no significa en absoluto que el niño tenga tuberculosis. Puede haber varias razones para una reacción positiva y no todas están relacionadas con una infección. Entonces, las razones del aumento de Mantoux pueden ser las siguientes:

no se siguen las reglas de comportamiento después de la inyección (pueden aparecer alergias o irritación severa en lugar de una reacción real);
se introdujo tuberculina de mala calidad (en este caso, es mejor volver a realizar la prueba en un laboratorio independiente);
la enfermera midió la pápula incorrectamente;
las características del organismo son tales que la muestra arroja un resultado positivo (a veces juega un papel el factor hereditario, a veces las peculiaridades de la dieta, en particular, un exceso de alimentos proteicos);
hubo una vacuna BCG reciente (dentro de dos años) (la llamada inmunidad posvacunación, mientras que la pápula tiene contornos vagos y una mancha de pigmento permanece en su lugar).

Si se excluyen todos estos factores y la reacción es positiva, debe realizar más exámenes. Según la prueba de Mantoux, no se puede hacer un diagnóstico, por lo que el niño deberá realizar una fluorografía y donar esputo para cultivo microbiológico. Asegúrese de examinar a otros miembros de la familia al mismo tiempo.

Vacunas antes y después de Mantoux.

La prueba de Mantoux no está en el calendario de vacunación y, dado que no está vinculada a ninguna fecha, debe configurarse para que otras vacunas no afecten el resultado.

Si las vacunaciones se planean antes de Mantoux, la vacunación con vacunas vivas debe llevarse a cabo 6 semanas antes de la prueba, inactivadas, 4 semanas antes de la prueba de Mantoux.
El mismo día de la prueba de Mantoux no se pueden administrar vacunas.
3 días después de la prueba, cuando se mide el resultado, se pueden administrar las vacunas.

Por lo tanto, las principales restricciones se aplican a las vacunas antes de la prueba, y qué tipo de vacuna se administra después de Mantoux no importa mucho.

La prueba de Mantoux es realmente importante para la prevención de la tuberculosis y para el cuerpo del niño es completamente inofensiva. Sabiendo cuál es el significado de esta prueba y cómo realizarla correctamente, los padres pueden contribuir realmente a la detección de la tuberculosis en una etapa temprana y proteger a su hijo de la enfermedad.