Muy a menudo, los padres dicen que su hijo tiene una inmunidad débil. Algunos incluso usan una palabra médica inteligente, inmunodeficiencia, para describir el dolor y la debilidad de sus propios hijos. Pero en la gran mayoría de los casos, la verdad no tiene nada que ver con la inmunodeficiencia, ya que es ... siempre una condición grave que requiere un tratamiento especial.
¿Lo que es?
La inmunidad se le da al cuerpo humano como el mayor regalo: le permite hacer frente de forma independiente, sin la ayuda de médicos y medicamentos, a muchas enfermedades. Tan pronto como un objeto extraño ingresa al cuerpo, el sistema inmunológico lanza "exploradores" hacia él: células que copian las estructuras del invasor, examinan sus puntos débiles, lo destruyen y luego "entrenan" destacamentos completos de células inmunes para luchar contra tales patógenos. Entonces, en términos simples, se forman anticuerpos. Por ejemplo, un niño ha tenido varicela. La inmunidad recordó al agente causante de la enfermedad y formó una inmunidad de por vida: ningún niño más se enfermará con esta enfermedad. Algunas otras enfermedades desarrollan inmunidad temporal.
El niño adquiere inmunidad en el útero, se llama congénito. Al recibir nutrición de la sangre de la madre, el bebé recibe de la madre y muchos anticuerpos inmunes. Pero tal inmunidad permanece en un recién nacido solo unos meses después del nacimiento. Lo protege cuando más lo necesita. Luego, la propia inmunidad del niño debe comenzar a "aprender" y, por lo tanto, en las enfermedades infantiles no solo hay desventajas, sino también ventajas indudables: atemperan la defensa inmunológica del niño.
La inmunodeficiencia es una condición cuando los mecanismos de defensa del cuerpo no funcionan correctamente, los vínculos individuales de inmunidad se ven afectados... En la mayoría de los casos, este es un problema congénito causado por la genética. Como puede imaginar, la verdadera inmunodeficiencia no tiene nada que ver con un niño frecuentemente enfermo.
En un estado de inmunodeficiencia, un niño es realmente muy vulnerable a cualquier organismo extraño, ya sea bacterias, virus u hongos. Cuando un bebé sano solo tiene secreción nasal y tos, un niño con inmunodeficiencia puede morir, ya que su inmunidad no es capaz de producir los anticuerpos "entrenados" necesarios a tiempo y en la cantidad adecuada.
La inmunodeficiencia es primaria y secundaria.
- Primario - una condición congénita, a menudo causada por genes. Las mutaciones de ciertos genes conducen al hecho de que los enlaces del sistema inmunológico no se forman o se forman con errores. Se forma durante el período de desarrollo intrauterino bajo la influencia de mutaciones genéticas, debido a efectos teratogénicos, por razones inexploradas. Afortunadamente, tales condiciones son raras: en un bebé por cada 10 mil recién nacidos.
- Secundaria - una forma adquirida que puede desarrollarse en un contexto de enfermedades de la sangre, trastornos metabólicos, enfermedades infecciosas graves, operaciones quirúrgicas.
Las formas hereditarias (genéticas) de inmunodeficiencia casi no son susceptibles de corrección y cura. El niño recibe apoyo por drogas toda su vida. Los formularios adquiridos están sujetos a corrección.
Causas
Las inmunodeficiencias primarias generalmente se asocian con baja actividad o deficiencia de linfocitos T. Las razones de este comportamiento de las células inmunes pueden residir en la disfunción del timo, una violación de la producción de enzimas. Hay varias enfermedades en este grupo. Los humorales se asocian con una falta de linfocitos B, producción alterada de inmunoglobulinas (Síndrome de Bruton, West). Los trastornos primarios combinados de la inmunidad se asocian con una baja actividad de las células inmunitarias y enlaces humorales (Síndrome de Glanzmann-Riniker, enfermedad de Louis-Bar).
Los estados primarios fagocíticos están asociados con una baja actividad de monocitos y granulocitos. Esto incluye el llamado síndrome de leucocitos perezosos y la neutropenia de Kostman. Y los estados de deficiencia de proteínas primarias están asociados con una mutación de genes que codifican la producción de ciertas proteínas necesarias para el funcionamiento del sistema inmunológico.
Una amplia variedad de factores etiológicos, tanto externos como internos, pueden conducir a una disminución pronunciada y persistente de las defensas inmunitarias del organismo.
La inmunodeficiencia secundaria a menudo se desarrolla con un agotamiento general del cuerpo. La desnutrición prolongada con una deficiencia en la dieta de proteínas, ácidos grasos, vitaminas y minerales, la absorción y la descomposición de nutrientes en el tracto digestivo alteran la maduración de los linfocitos y reducen la resistencia del cuerpo.
Las causas de los estados inmunitarios deficientes secundarios en los niños son numerosas. Las patologías del sistema musculoesquelético y de los órganos internos, las quemaduras, la gran pérdida de sangre, con lo que pueda estar asociado, pueden provocar una disminución patológica de las defensas naturales del organismo.
Las enfermedades virales crónicas (VIH, citomegalia, rubéola, hepatitis) destruyen los vínculos de la inmunidad tanto a nivel celular como humoral. Menos destructivas, pero no menos peligrosas, son las enfermedades fúngicas, bacterianas y parasitarias.
Con enfermedades de los riñones, hígado, enfermedades endocrinas, la actividad de los fagocitos disminuye, lo que también conduce a un estado de inmunodeficiencia.
Si un niño toma medicamentos durante mucho tiempo que afectan el estado de la médula ósea y los procesos de producción de células sanguíneas (citostáticos, glucocorticoides), la actividad de los linfocitos disminuye. La radiación funciona de la misma manera.
Si un niño tiene un tumor maligno, entonces es capaz de producir citocoínas de forma independiente, lo que reduce la cantidad de linfocitos T e inhibe la actividad de los fagocitos.
E incluso el estrés severo, una estadía prolongada en un entorno de sobrecarga física o emocional severa puede tener un impacto en los vínculos del sistema inmunológico: comienzan a sufrir.
Signos y síntomas
La deficiencia de inmunidad, si es de naturaleza primaria, puede ser brillante o puede estar latente durante mucho tiempo. A menudo, la falta primaria de inmunidad se manifiesta por malformaciones concomitantes, tumores y problemas dermatológicos frecuentes, lo que permite a los médicos sospechar anomalías en las defensas naturales del cuerpo del niño.
Al mismo tiempo, se notaron ciertos patrones:
- con inmunidad celular primaria, el niño es más susceptible a enfermedades virales y fúngicas, son difíciles para él, con complicaciones, a menudo recurren (tales niños tienen un mayor riesgo de tumores cancerosos y linfomas);
- con una deficiencia humoral primaria en un niño, las enfermedades bacterianas: la neumonía, las enfermedades pustulosas de la piel se exacerban con mayor frecuencia;
- con la deficiencia fagocítica primaria en los niños, también es más probable que ocurran infecciones bacterianas.
Los estados de inmunidad por deficiencia secundaria se manifiestan por infecciones crónicas prolongadas que son difíciles de curar. Los niños a menudo tienen una exacerbación de las dolencias de las vías respiratorias superiores, problemas gastrointestinales, reacciones alérgicas, incluso en ausencia de un alérgeno evidente.
Un niño puede tener una temperatura corporal elevada de bajo grado, dolor en las articulaciones durante mucho tiempo, mientras que los medicamentos generalmente no tienen el efecto deseado.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico y el tratamiento de las condiciones de deficiencia de inmunidad en los niños lo llevan a cabo pediatras, inmunólogos. Por lo general, el primero en adivinar sobre la afección es el pediatra, a quien los padres del bebé acuden con demasiada frecuencia sobre la inflamación, los virus y otras dolencias del niño. En este caso, el médico recomienda realizar pruebas y visitar a un inmunólogo.
Un examen general incluye una evaluación del estado de la piel, la boca del niño, la presencia o ausencia de edema. Los diagnósticos de laboratorio brindan la máxima información sobre el estado de la defensa inmune: en el análisis de sangre general, la fórmula de leucocitos del niño está alterada, hay numerosas anomalías. Un análisis de sangre bioquímico muestra la presencia de metabolitos inusuales.
Las pruebas inmunológicas especiales pueden revelar leucocitos activados, fagocitos, la cantidad de inmunoglobulinas y una falta selectiva de inmunoglobulinas. Si se sospecha una deficiencia genética primaria, prescriba Análisis genético molecular, que le permite establecer el hecho de mutaciones de ciertos genes.
El tratamiento depende de la forma de inmunodeficiencia.
- Primario... A menudo, la medicina no puede ofrecer nada esencial para deshacerse de las formas graves de inmunodeficiencia congénita. Los pacientes mueren por complicaciones de enfermedades infecciosas. En algunos casos, el trasplante de médula ósea ayuda a afrontar el problema. A los pacientes que carecen de factores de inmunoglobulina se les inyectan dichos fármacos de forma artificial y la terapia es de por vida. La vacunación a menudo está contraindicada en niños. Las vacunas no solo son peligrosas, sino también completamente inútiles: la introducción de una vacuna no forma la inmunidad adecuada contra la enfermedad de la que se está haciendo.
Las formas leves no requieren un tratamiento significativo. Se recomienda a los niños que solo eviten diligentemente el contacto con infecciones, hipotermia y, ante los primeros signos de la aparición de la enfermedad, que realicen una terapia de reemplazo especial, que es prescrita por un inmunólogo.
- Secundario. Los estados de inmunodeficiencia de naturaleza secundaria son más fáciles de corregir, pero la efectividad del tratamiento depende de qué tan oportuno los médicos pudieron determinar la condición y establecer sus causas. Es importante eliminar todos los focos de infección en el cuerpo y, por lo tanto, al niño se le muestra un tratamiento complejo: en el dentista, gastroenterólogo, urólogo y otros especialistas, según la causa establecida. Las guías clínicas permiten el uso de antibióticos, un régimen de tratamiento antivírico adecuado y el uso de interferones. Los padres deben reconsiderar la dieta del niño: debe ser equilibrada, debe combinar proteínas, grasas y carbohidratos de la manera correcta, debe estar saturada de vitaminas y minerales.
Los trastornos metabólicos pueden requerir terapia hormonal. Los tumores a menudo requieren tratamiento quirúrgico. Para los niños con tal inmunodeficiencia, se recomienda vacunarse con una vacuna activa. Esto es muy importante para restaurar el estado inmunológico normal. Pueden realizar exanguinotransfusiones de sangre y plasma de donantes.
Los expertos confían en que el tratamiento adecuado para la falta de inmunidad secundaria nos permita hablar de un pronóstico favorable para el futuro.
Prevención
Dado que es muy, muy difícil predecir los factores genéticos, no existe una prevención específica de la inmunodeficiencia primaria. Es como una lotería, alguien no tiene suerte de todos modos. Pero es posible reducir la probabilidad eliminando el efecto teratogénico en el feto durante el embarazo. Una futura madre no necesita tomar medicamentos sin la recomendación de un médico, se debe evitar el contacto con venenos, toxinas, productos químicos, pinturas, barnices, especialmente en el primer trimestre del embarazo. Es imperativo visitar a un médico en la clínica prenatal y realizar todas las pruebas necesarias a tiempo.
Las inmunodeficiencias secundarias son multifactoriales, por lo que su prevención debe consistir en proteger al niño de la posible influencia de factores influyentes. Después del nacimiento, la lactancia materna crea un terreno fértil para una inmunidad saludable. - el niño recibe muchos de los anticuerpos necesarios con la leche materna.
Para saber qué es la inmunodeficiencia, vea el siguiente video.
