La frase "neumonía" asusta mucho a los padres. Al mismo tiempo, no importa en absoluto cuántos años o meses tenga el niño, esta enfermedad entre madres y padres es considerada una de las más peligrosas. ¿Es esto realmente así, cómo reconocer la neumonía y cómo tratarla correctamente ?, dice el famoso médico infantil, autor de libros y artículos sobre la salud infantil Yevgeny Komarovsky.
Sobre la enfermedad
La neumonía (así es como los médicos llaman a lo que popularmente se llama neumonía) es una enfermedad muy común, la inflamación del tejido pulmonar. Bajo un concepto, los médicos se refieren a varias dolencias a la vez. Si la inflamación no es infecciosa, el médico escribirá "neumonitis" en la tarjeta. Si los alvéolos se ven afectados, el diagnóstico sonará de manera diferente: "alveolitis", si la membrana mucosa de los pulmones está afectada, "pleuresía".
El proceso inflamatorio en el tejido pulmonar es causado por hongos, virus y bacterias. Hay inflamaciones mixtas, virales-bacterianas, por ejemplo.
Dolencias que forman parte del concepto de "neumonía" todos los libros de consulta médica se clasifican como bastante peligrosas, ya que de 450 millones de personas de todo el mundo que enferman con ellas al año, unos 7 millones mueren por un diagnóstico incorrecto, tratamiento incorrecto o retrasado, y también por la velocidad y gravedad de la enfermedad. Entre los fallecidos, alrededor del 30% son niños menores de 3 años.
Según la ubicación del foco de inflamación, todas las neumonías se dividen en:
- Focal;
- Segmentario;
- Capital;
- Drenaje
- Total.
Además, la inflamación puede ser bilateral o unilateral si solo se ve afectado un pulmón o parte de él. Muy raramente, la neumonía es una enfermedad independiente, más a menudo es una complicación de otra enfermedad, viral o bacteriana.
La neumonía más peligrosa se considera para niños menores de 5 años y ancianos, entre estos pacientes las consecuencias son impredecibles. Según las estadísticas, tienen la tasa de mortalidad más alta.
Yevgeny Komarovsky afirma que los órganos respiratorios son generalmente los más vulnerables a diversas infecciones. Es a través del tracto respiratorio superior (nariz, orofaringe, laringe) hacia el cuerpo del niño y la mayoría de los microbios y virus penetran.
Si la inmunidad del bebé está debilitada, si las condiciones ambientales en el área donde vive son desfavorables, si el microbio o virus es muy agresivo, entonces la inflamación no persiste solo en la nariz o la laringe, sino que desciende a los bronquios. Esta condición se llama bronquitis. Si no se puede detener, la infección se propaga aún más abajo, hacia los pulmones. Ocurre neumonía.
Sin embargo, la vía aérea de infección no es la única. Si consideramos que los pulmones, además del intercambio de gases, realizan varias otras funciones importantes, queda claro por qué a veces aparece una dolencia en ausencia de una infección viral. La naturaleza ha confiado a los pulmones humanos la misión de humidificar y calentar el aire inhalado, depurarlo de diversas impurezas nocivas (los pulmones funcionan como filtro), y también filtrar la sangre circulante de la misma forma, liberando muchas sustancias nocivas del mismo y neutralizándolas.
Si el bebé se sometió a una cirugía, se rompió la pierna, comió algo mal y sufrió una intoxicación alimentaria grave, se quemó, se cortó, esta o aquella cantidad de toxinas, coágulos de sangre, etc. entra en la sangre en diversas concentraciones. Los pulmones se neutralizan pacientemente o se extraen con usando un mecanismo de protección - tos. Sin embargo, a diferencia de los filtros domésticos, que se pueden limpiar, lavar o desechar, los pulmones no se pueden lavar ni reemplazar. Y si un día falla alguna parte de este "filtro", se obstruye, comienza la misma enfermedad, que los padres llaman neumonía.
Los agentes causantes de la neumonía pueden ser una amplia variedad de bacterias y virus.... Si un niño se enferma mientras está en el hospital con otra dolencia, entonces es muy probable que tenga neumonía bacteriana, que también se llama hospital u hospital. Esta es la neumonía más grave, ya que en condiciones de esterilidad hospitalaria, el uso de antisépticos y antibióticos, solo sobreviven los microbios más fuertes y agresivos, que no son tan fáciles de destruir.
La más común en los niños es la neumonía, que ha surgido como complicación de una infección viral (ARVI, influenza, etc.). Estos casos de inflamación pulmonar representan aproximadamente el 90% de los diagnósticos pediátricos correspondientes. Esto ni siquiera se debe al hecho de que las infecciones virales sean "aterradoras", sino al hecho de que están muy extendidas y algunos niños se enferman con ellas hasta 10 veces al año o incluso más.
Síntomas
Para comprender cómo comienza a desarrollarse la neumonía, debe tener una buena idea de cómo funciona generalmente el sistema respiratorio. Los bronquios secretan constantemente moco, cuya tarea es bloquear las partículas de polvo, microbios, virus y otros objetos no deseados que ingresan al sistema respiratorio. El moco bronquial tiene determinadas características como la viscosidad, por ejemplo. Si pierde algunas de sus propiedades, en lugar de luchar contra la invasión de partículas extrañas, comienza a causar muchos "problemas".
Por ejemplo, moco demasiado espeso, si el niño respira aire seco, obstruye los bronquios, interfiere con la ventilación normal. Esto, a su vez, conduce a la congestión en algunas partes de los pulmones: se desarrolla neumonía.
A menudo, la neumonía ocurre cuando el cuerpo del niño está perdiendo rápidamente las reservas de líquidos, el moco bronquial se espesa. La deshidratación de diversos grados puede ocurrir con diarrea prolongada en un niño, con vómitos repetidos, fiebre alta, fiebre, con una ingesta insuficiente de líquidos, especialmente en el contexto de los problemas mencionados anteriormente.
Los padres pueden sospechar neumonía en un niño por una serie de signos:
- La tos se ha convertido en el síntoma principal de la enfermedad.... El resto, que estaba presente antes, pasa gradualmente y la tos solo se intensifica.
- El niño empeoró después de la mejora.... Si la enfermedad ya ha retrocedido y, de repente, el bebé se sintió mal nuevamente, esto puede indicar el desarrollo de una complicación.
- El niño no puede respirar profundamente. Todo intento de hacer esto conduce a un violento ataque de tos. La respiración se acompaña de sibilancias.
- La neumonía puede manifestarse a través de una palidez severa de la piel. en el contexto de los síntomas anteriores.
- El niño tiene dificultad para respirar y los fármacos antipiréticos, que solían ayudar siempre rápidamente, han dejado de tener efecto.
Es importante no realizar un autodiagnóstico, ya que la forma absoluta de establecer la presencia de inflamación en un pulmón ni siquiera es el propio médico, sino una radiografía de los pulmones y un cultivo de esputo bacteriano, que le dará al médico una idea precisa de qué patógeno es la causa del proceso inflamatorio. Un análisis de sangre mostrará la presencia de anticuerpos contra los virus, si la inflamación es viral y la Klebsiella que se encuentra en las heces, dará lugar a la idea de que la neumonía es causada por este patógeno tan peligroso. En casa, el médico definitivamente escuchará y sacará los pulmones de un paciente pequeño, escuchará la naturaleza de las sibilancias al respirar y al toser.
¿La neumonía es contagiosa?
Cualquiera que sea la causa de la neumonía, en casi todos los casos es contagiosa para los demás. Si son virus, se transmiten fácilmente a otros miembros de la familia por el aire, si son bacterias, por contacto y, a veces, por gotitas en el aire. Por lo tanto, un niño con neumonía debe recibir un plato, toalla y ropa de cama separados.
Tratamiento según Komarovsky
Una vez realizado el diagnóstico, el médico decidirá dónde se tratará al niño: en casa o en el hospital. Esta elección dependerá de la edad del niño y de la gravedad de la neumonía. Los pediatras intentan hospitalizar a todos los niños menores de 2 años, ya que su inmunidad es débil y, por lo tanto, el proceso de tratamiento debe ser monitoreado constantemente por personal médico.
Todos los casos de obstrucción durante la neumonía (pleuresía, bloqueo de los bronquios) son la base para la hospitalización de niños de cualquier edad, ya que este es un factor de riesgo adicional y la recuperación de dicha neumonía no será fácil. Si su médico le dice que tiene neumonía sin complicaciones, lo más probable es que le permita tratarla en casa.
La mayoría de las veces, la neumonía se trata con antibióticos, aunque no es necesario que se tengan que aplicar muchas inyecciones enfermizas y terribles.
Los antibióticos que pueden ayudar de manera rápida y efectiva, el médico determinará en función de los resultados del análisis de esputo para el cultivo bacteriano.
Dos tercios de los casos de neumonía, según Evgeny Komarovsky, se tratan perfectamente con pastillas o jarabes. Además, se prescriben expectorantes, que ayudan a los bronquios a eliminar la mucosidad acumulada lo antes posible. En la etapa final del tratamiento del niño, se muestran fisioterapia y masajes. Además, a los niños que están en rehabilitación se les muestran caminatas y toman complejos vitamínicos.
Si el tratamiento se lleva a cabo en casa, entonces es importante que el niño no esté en una habitación caliente, beba una cantidad suficiente de líquido, el masaje vibratorio es útil, lo que promueve la descarga de secreciones bronquiales.
El tratamiento para la neumonía viral será similar, con la excepción de tomar antibióticos.
Prevención
Si el niño está enfermo (ARVI, diarrea, vómitos y otros problemas), debe asegurarse de que esté bebiendo suficientes líquidos.... La bebida debe estar tibia para que el líquido se absorba más rápido.
Un bebé enfermo debe respirar aire limpio y húmedo. Para hacer esto, debe ventilar la habitación, humidificar el aire con un dispositivo humidificador especial o con toallas mojadas colgadas alrededor del apartamento. No se debe permitir que esté caliente en la habitación.
Los mejores parámetros para mantener un nivel normal de viscosidad del moco son los siguientes: temperatura del aire 18-20 grados, humedad relativa - 50-70%.
Si un niño está enfermo, debe intentar liberar su habitación tanto como sea posible de todo lo que pueda acumular polvo: alfombras, juguetes blandos, muebles tapizados. Una gran cantidad de partículas de polvo inhaladas solo acelera el espesamiento del esputo y aumenta el riesgo de desarrollar neumonía. La limpieza en húmedo debe realizarse 1-2 veces al día; ¡está estrictamente prohibido agregar detergentes a base de cloro!
Si el niño está tosiendo, no es necesario que le dé todo tipo de remedios para la tos en casa.
Se necesita tos para eliminar el exceso de esputo de desecho. Si el reflejo de la tos se detiene en el pico de la enfermedad con medicamentos antitusivos, no habrá liberación de esputo y el riesgo de que comience la neumonía aumentará significativamente. Los medicamentos mucolíticos (expectorantes) (a base de plantas), cuya tarea es licuar la flema, son bienvenidos, pero, según Komarovsky, con estricta observancia de todos los puntos anteriores.
Con ARVI, en ningún caso debe tomar antibióticos. Incluso si su médico le aconseja que comience a hacerlo para prevenir la neumonía. Incluso el último antibiótico no puede destruir todos los microbios que se encuentran en el cuerpo humano, mientras que los agentes antimicrobianos no actúan en absoluto sobre los virus. ¡Pero se ha comprobado que tomarlos para la gripe o ARVI aumenta la probabilidad de desarrollar neumonía en 9 veces!
Si tiene secreción nasal causada por una infección viral, no comience inmediatamente a verter gotas vasoconstrictoras en la nariz del niño. Por lo tanto, es más probable que los virus, sin pasar por la nariz, vayan directamente a los pulmones y provoquen un proceso inflamatorio allí.
Una excelente forma de prevención es la vacunación neumocócica. Es el neumococo el que causa las formas más graves de neumonía. Un niño en el primer año de vida recibe una vacuna como parte del programa de vacunación, que ayuda al cuerpo a desarrollar anticuerpos contra el neumococo. Incluso si se produce una infección, la enfermedad será más fácil. La vacuna se administra varias veces. En los primeros meses de vida, a los 2 años, a los 4 años, a los 6 años y a los 12 años. En ningún caso debe negarse a vacunar, dice Yevgeny Komarovsky.
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