Debido a una disminución de la inmunidad, que es necesaria para el parto normal de un bebé, muchas mujeres embarazadas se enfrentan a una infección por hongos. Una enfermedad de naturaleza fúngica puede ser peligrosa para el bebé y causar un malestar severo en la futura madre, por lo tanto, se utilizan agentes antimicóticos especiales para tratarla.
Sin embargo, no todos se consideran seguros. Por ejemplo, durante el embarazo con respecto a una medicina tan popular para la candidiasis "Fluconazol" Se requiere mayor precaución. Aunque se ha probado bien en la candidiasis y recibe muchas críticas positivas, las instrucciones de uso no recomiendan un medicamento de este tipo en las primeras etapas. Solo un médico puede decidir si el tratamiento con fluconazol es aceptable en el primer, segundo y tercer trimestre.
Características de la droga.
El fluconazol es producido por varias empresas farmacéuticas tanto en nuestro país como en el extranjero. es él se vende sin receta en forma de cápsulas y tabletas. Las cápsulas de "fluconazol" se envasan en ampollas o frascos, y un paquete generalmente contiene 1, 7 o 10 cápsulas. Tienen una capa de gelatina densa de color azul, verde, amarillo, blanco o bicolor, y en su interior hay un polvo blanco.
La preparación de comprimidos se suele presentar como comprimidos redondos de color blanco, que se venden en 1, 2 o 10 piezas por envase. Además, hay una receta "Fluconazol" - una solución para inyecciones. Se produce en frascos de vidrio y polietileno con una capacidad de 50-100 ml. Es un líquido transparente amarillento o incoloro.
El ingrediente principal de las cápsulas, tabletas y solución es una sustancia que, al igual que el medicamento en sí, se llama fluconazol. Las formas sólidas lo contienen en dosis de 50, 100 o 150 mg, y cada mililitro de solución inyectable en dosis de 2 mg.
Es este compuesto el que tiene un efecto específico sobre los hongos patógenos.
Puede inhibir una enzima llamada citocromo P450. Como resultado, las reacciones metabólicas en las células fúngicas se interrumpen y la permeabilidad de sus membranas también aumenta, lo que conduce a la muerte del patógeno. El fármaco es especialmente activo en relación con la cándida, pero también es capaz de destruir criptococos, tricofitones y otros patógenos que provocan micosis.
¿Cuándo se designa?
La razón más común para usar fluconazol es candidiasis... El medicamento se prescribe si los hongos patógenos del género Candida han afectado la piel, los pulmones, la mucosa oral, los genitales, etc. Con menos frecuencia, se prescribe un medicamento para otras micosis. El uso profiláctico de "fluconazol" está en demanda en situaciones en las que existe un alto riesgo de complicaciones fúngicas, por ejemplo, si el paciente ha recibido quimioterapia o trasplante.
¿Está permitido durante el embarazo?
La anotación a todas las formas de "fluconazol" contiene información que No se han realizado estudios controlados y validados sobre la seguridad de este medicamento para mujeres embarazadas. Por lo tanto, en ningún caso puede usar este medicamento por su cuenta, y el médico tratante evalúa la necesidad de usarlo durante el embarazo.
Si un especialista espera que los beneficios del "fluconazol" superen el posible riesgo para el feto, entonces decidirá recetar el medicamento de forma individual, eligiendo el régimen de dosificación óptimo. Entonces, la tarea de la futura madre será el estricto cumplimiento de las prescripciones del médico.
En la mayoría de los casos, se debe abandonar el uso de este agente antifúngico, ya que esto puede tener consecuencias negativas. La razón para recetar "fluconazol" a una mujer embarazada solo puede ser una infección fúngica grave que amenaza al niño, que debe curarse lo antes posible.
Donde en las primeras etapas, el medicamento está estrictamente contraindicadopara prevenir la aparición de malformaciones. En el segundo o tercer trimestre, el médico puede recetar pastillas o cápsulas para beber si la futura madre tiene una infección fúngica activa que requiere tratamiento inmediato. El fluconazol también se puede usar en los casos en que los medicamentos más seguros con acción antifúngica no produjeron el efecto esperado. En cuanto a la solución de inyección, en esta forma, "fluconazol" no se prescribe a mujeres embarazadas.
El principio activo de la droga puede tener un efecto tóxico en los órganos internos del feto y su sistema musculoesquelético.Por lo tanto, incluso en tabletas y cápsulas, el medicamento se usa solo después de un examen médico en situaciones en las que está justificado. Para no exponer a la futura madre y al bebé a riesgos innecesarios, en todos los casos en los que se puede evitar tomar "fluconazol", los médicos prefieren usar otros medicamentos que destruyan eficazmente los hongos que causan enfermedades.
¿Qué reemplazar?
El fluconazol tiene muchos análogos por la sustancia activa. Estas son drogas como "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" y otros.
Se presentan en cápsulas, comprimidos e inyecciones, se utilizan para las mismas indicaciones y tienen las mismas limitaciones.
Esto significa que su uso durante el embarazo está justificado solo en los casos en que la enfermedad es más peligrosa para la mujer y el feto que los efectos secundarios del medicamento. En otras situaciones, los médicos prefieren recetar los siguientes medicamentos.
- "Pimafucin". Dichos supositorios y tabletas contienen natamicina, una sustancia antibacteriana que destruye muchos microorganismos, incluida Candida albicans. El producto también está disponible en forma de crema. Todas las opciones de medicamentos pueden usarse mientras espera al bebé en cualquier momento. Se pueden prescribir incluso en los primeros días de embarazo, si hay indicaciones para esto, el médico examinó y tuvo en cuenta las posibles contraindicaciones. Un análogo de este medicamento son los supositorios de primafungina que contienen el mismo principio activo.
- "Clotrimazol". Estas tabletas y supositorios vaginales son económicos y están disponibles en casi cualquier farmacia. Tienen un efecto antifúngico pronunciado, por lo que son eficaces para la candidiasis. Sin embargo, en el primer trimestre, el "clotrimazol" está contraindicado, por lo que se prescribe para la candidiasis solo en el segundo o tercer trimestre, teniendo en cuenta los posibles riesgos y los beneficios esperados. También está disponible como crema vaginal, solución tópica, gel, pomada y crema para la piel. Sus análogos en términos de sustancia activa son "Candide", "Candizol", "Kanizon" y "Candide-B6".
- "Nistatina"... Muchos médicos consideran que este agente contra la candidiasis está desactualizado, pero aún se puede recetar a una futura madre en el segundo o tercer trimestre (intentan evitarlo en las primeras etapas) con aftas. El medicamento está disponible en tabletas y supositorios rectales, así como en forma de ungüentos y supositorios vaginales.
- Livarol. El ingrediente activo de tales supositorios vaginales es el ketoconazol. Este ingrediente destruye las levaduras patógenas y los dermatofitos. Los supositorios no se recetan temprano, pero se pueden usar con precaución en 2-3 trimestres.
- "Neo-Penotran"... Estos supositorios, que deben insertarse en la vagina, contienen dos ingredientes activos. El primero de ellos es el miconazol, que proporciona al fármaco actividad antifúngica, y el segundo es el metronidazol. Esta combinación hace que el medicamento tenga demanda para una infección mixta, cuando un frotis de una mujer embarazada mostró la presencia no solo de Candida, sino también de Trichomonas. El remedio también se prescribe para la vaginosis bacteriana. El primer trimestre es una contraindicación para él, pero en 2-3 trimestres el médico puede recetar "Neo-Penotran" si ve la necesidad de dicho tratamiento.
- "Poliginax"... Este medicamento multicomponente actúa sobre los hongos debido a la nistatina, pero además inhibe las bacterias patógenas, ya que contiene sustancias con propiedades antimicrobianas. En el primer trimestre, estas cápsulas no se usan, pero en las últimas semanas de gestación, se usan con bastante frecuencia para prevenir la infección del bebé.
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