El tercer trimestre es el período final de tener un hijo. Queda muy poco tiempo antes de que la madre conozca al bebé. Por lo general, las mujeres desde el comienzo del tercer trimestre comienzan la cuenta regresiva hasta el parto. Y cuanto más cerca de ellos, más paciencia y coraje se requiere de la futura madre; este trimestre no es tan fácil como el anterior.
¿Cuándo comienza y termina?
El último trimestre comienza a las 28 semanas de gestación. Pero el momento exacto de su finalización es bastante difícil de nombrar: el parto no siempre ocurre el día programado por los obstetras. El Día de nacimiento estimado (PDD) se usa solo como guía. La mayoría de los nacimientos ocurren a las 39-40 semanas, un tercio de los nacimientos a las 38 semanas, alrededor del 15% de las mujeres continúan teniendo bebés y después de que pasa el PDD, hasta las 42 semanas de embarazo. De acuerdo con los estándares médicos existentes, no se considera a largo plazo, se llama prolongado. Cuándo exactamente tendrá lugar su parto, ni un solo médico responderá.
El tercer trimestre termina con el inicio del trabajo de parto regular. Una mujer deja de estar embarazada y se convierte en una mujer parturienta, y después del parto se convierte en una mujer posparto y una nueva madre.
El tercer trimestre incluye el séptimo, octavo y noveno meses calendario del período de gestación.
El desarrollo fetal
El niño ya no está tan indefenso como antes. En este trimestre, no se formará nada nuevo para él, con la excepción de las conexiones neuronales y las nuevas habilidades. El último tercio del embarazo es muy importante: el bebé aprende a compensar las amenazas y a adaptarse a nuevos entornos, porque después del nacimiento se encontrará con un nuevo mundo, en el que no todo es para nada igual que en el útero de una madre acogedora y estéril. Crece, los órganos y sistemas del cuerpo del niño maduran. Ahora, los factores desfavorables que podrían paralizarlo o matarlo en una fecha anterior se encuentran con una respuesta inmune decente: el bebé es menos susceptible a su influencia.
Si de repente ahora el niño se encuentra en condiciones de existencia desfavorables, sus mecanismos compensatorios lo ayudan a sobrevivir y tratan de minimizar las posibles consecuencias. Esto se debe al hecho de que en los últimos tres meses, por regla general, no surgen nuevas malformaciones en los niños.
El bebé tiene un fuerte efecto en el cuerpo de la madre: le crea muchos inconvenientes y molestias, pero también la ayuda a prepararse para el parto: produce una pequeña cantidad de oxitocina, que es necesaria para la contractilidad del útero durante el parto, presiona la cabeza contra el cuello uterino desde el interior, lo que promueve la maduración. y apertura cervical. La placenta envejecida en las últimas semanas comienza a proteger a la madre: no permite que el niño aumente aún más de peso para facilitar el proceso de nacimiento.
La etapa crítica, en la que el parto prematuro era extremadamente peligroso, quedó atrás en el segundo trimestre. Ahora las predicciones en caso de que el bebé nazca antes de lo previsto serán cada vez más positivas cada semana. Hasta la semana 37, seguirán llamándose prematuros, pero a partir de las 37 semanas se volverán urgentes y el bebé se considerará completamente maduro y a término.
A lo largo del trimestre, el niño seguirá aumentando de peso, a veces más intensamente, a veces menos, pero la serie será inevitable. Compare: al comienzo del trimestre, el peso de las migajas apenas supera el kilogramo, y entre las 37 y 38 semanas supera significativamente los 3 kilogramos. También hay niños pequeños cuyo peso superará los 4 kilogramos al final del trimestre.
Durante todo el último tercio del período de gestación, el bebé formará activamente el cerebro y el sistema nervioso perfeccionará las funciones. Este proceso continuará más tarde, después del parto. Debe comprender que el bebé aún no posee habilidades arbitrarias, pero ya está listo para aprenderlas, y lo hará literalmente desde las primeras horas después del nacimiento.
En el último tercio del embarazo, el trabajo de los órganos sensoriales se depura: ayudarán al bebé a adaptarse a un mundo nuevo para él, porque inmediatamente con la primera respiración, una gran cantidad de sonidos, luz, olores caerán sobre él, la temperatura ambiente cambiará, se aplicará al pecho de la madre y comenzará a percibir. nuevos sabores. Para analizar toda esta información, el cerebro debe estar bien preparado.
El tejido pulmonar continúa madurando a lo largo del trimestre: una sustancia fosfolípida llamada "surfactante" continúa acumulándose en los alvéolos, de modo que el bebé puede respirar por sí solo después del nacimiento.
Ofrecemos información interesante sobre las novedades del bebé en las semanas de embarazo.
28 semana
Esta semana abre una nueva etapa para el bebé en su desarrollo intrauterino: perinatal o fetal tardío. Esto significa que tu bebé está completamente formado, lo tiene todo para la supervivencia independiente, solo queda que los órganos maduren un poco, que aumenten de tamaño. El niño acumula grasa subcutánea de manera muy activa y existen diferencias en el peso corporal en niños y niñas. Es pequeño, unos 150 gramos, pero ya está allí.
Esta semana, el bebé ya tiene las mejillas bastante regordetas, otra parte de su cuerpo que toca a sus padres comienza a recuperarse: el trasero. El niño se está deshaciendo activamente del lanugo y aproximadamente una décima parte de este cabello fino ya se ha caído de la piel. Los niños en el útero en este momento muestran una clara reacción a la luz., lo que da motivos para creer que los procesos de formación del nervio óptico están llegando a su fin: si ilumina el estómago con una luz, el bebé comienza a entrecerrar los ojos y darse la vuelta. No debe tener miedo de dar a luz esta semana: hasta el 90% de los bebés sobreviven.
Semana 29
El niño está ocupado perfeccionando los reflejos. Él ya "conoce" varias docenas de habilidades que lo ayudarán a sobrevivir en un nuevo mundo para sí mismo. Traga, escupe, el pecho hace frecuentes movimientos respiratorios, lo mismo que hará cuando el niño cambie a respiración pulmonar. El aumento de peso del bebé alcanza tasas récord: hasta 40 gramos por día... En general, los niños crecen y "engordan" de acuerdo con el programa genético incrustado en ellos por el ADN de sus padres.
Supervivencia, si se produce el parto, la OMS estima en 97%, el riesgo de discapacidad es mínimo.
30 semana
Ha llegado la tan esperada baja por maternidad. Exactamente a las 30 semanas, una mujer con un hijo recibe una licencia por enfermedad durante 140 días. Si una madre tiene gemelos en el estómago, entonces se va de baja por maternidad a las 28 semanas.
El bebé se sintió apretado en el útero. La mayoría de los fetos ya ocupan la posición que persistirá hasta el mismo nacimiento.... Si ahora su bebé no tiene una presentación cefálica, entonces la probabilidad de una reversión independiente, por desgracia, es baja. No hay espacio en el útero para tales maniobras.
El peso promedio del feto en este momento es de aproximadamente un kilo y medio con un crecimiento de más de 40 centímetros.... Aparece el pigmento colorante y el cabello se vuelve más oscuro. Permanecen ligeros solo para aquellos que están destinados a nacer rubios.
31 semana
La piel estaba roja y arrugada. A partir de esta semana se vuelve rosa suave, las arrugas se suavizan. En solo una semana, el bebé agrega unos 300 gramos debido al crecimiento de una capa de tejido graso subcutáneo. Las aurículas, que sobresalen hacia los lados, comienzan a adherirse a la cabeza. Si el bebé ya nace, los médicos juzgarán el grado de prematuridad por el grado de endurecimiento del tejido cartilaginoso de las orejas.
32 semana
A partir de esta semana, la actividad motora del feto está disminuyendo. Los movimientos serán menos frecuentes y más dolorosos para la madre., dado que no queda espacio en el útero: hasta el 90% del espacio lo ocupa el niño, el 5% se asigna a la placenta, el resto son las membranas y el líquido amniótico. La cantidad de agua también comienza a disminuir. El peso del bebé es en promedio de un kilo y medio a dos kilogramos.
La placenta comienza a producir hormonas que son importantes para preparar el cuerpo femenino para el parto.
33 semana
Muchos en este momento se someten a la última tercera ecografía, pero se sentirán decepcionados: ya no es posible observar al bebé en pleno crecimiento. El bebé ha crecido tanto que el sensor ultrasónico no puede obtener su imagen completa; se examina al niño en partes: la cabeza y la cara, las piernas, los brazos, el abdomen y el pecho.
Los genitales se pueden ocultar de manera confiable detrás del cordón umbilical o el muslo del niño, ya que ha estado en una posición doblada durante mucho tiempo; de lo contrario, ya no cabrá en el útero.
34 semana
El útero alcanza la máxima distensión. La placenta comienza a envejecer y frenar artificialmente el crecimiento adicional del feto.... Esto no significa que el bebé ya no aumentará de peso, sino simplemente que la tasa de aumento disminuirá un poco. En la mayoría de los fetos, el peso ha excedido los 2,3 kilogramos, y esto da razones para creer que un bebé nacido en ese momento tendrá suficiente estancia en una cama especial con calefacción, por lo que es posible que ya no se requieran medidas de reanimación más serias.
A medida que la placenta envejece, el bebé comienza a utilizar mecanismos compensatorios y mecanismos de adaptación, porque ahora se puede suministrar menos oxígeno y nutrición.
35 semana
Por primera vez en todo el período de gestación. el bebé comienza a verse como un recién nacido... Pero esto no debe inducir a error. Parece listo para nacer solo externamente, dentro del proceso de maduración de los riñones y el tejido pulmonar continúa, la carga en las partes derecha e izquierda del corazón cambia debido al envejecimiento de la placenta. Será mejor si el bebé permanece en el útero por algunas semanas más.... Los procesos en curso son muy importantes para él.
La grasa de lanugo y queso casi ha desaparecido, la piel tiene un delicado color rosa, no solo las mejillas y el trasero, sino también las extremidades del feto se ven regordetas. El iris de los ojos adquiere en este momento el color que se le debe dar al niño según el programa genético.
Las terminaciones nerviosas estaban mielinizadas. La masa del cerebro ha crecido notablemente, las circunvoluciones y los surcos se han profundizado.
36 semana
En este momento, los bebés alcanzan por primera vez un peso de aproximadamente 3 kilogramos con una altura promedio de 47-49 centímetros. En las mujeres embarazadas, por primera vez, es esta semana cuando ocurre con mayor frecuencia el prolapso abdominal. - el bebé desciende a la parte inferior del útero y comienza a presionar la cabeza sobre la faringe interna, contribuyendo a la maduración del cuello uterino. El niño está agrupado y cruza los brazos sobre el pecho, en realidad está en una pose de corredor al principio.
Las placas ungueales crecen y en este momento van primero más allá de las falanges de los dedos. Los huesos se han endurecido lo suficiente, siempre que solo los huesos craneales permanezcan móviles y relativamente blandos. El parto esta semana, aunque pertenece a los prematuros, no es peligroso ni para la madre ni para el feto.
37 semana
El peso del bebé ha superado los 3 kilogramos. A partir de esta semana, se puede esperar un parto en cualquier día, y será urgente, es decir, que ocurra a tiempo. Hay suficiente surfactante en el tejido pulmonar, la intensidad de su producción disminuye. Los movimientos del bebé se ralentizan, se siente apretado.
38 semana
Es una semana de espera. Las mujeres escuchan atentamente los cambios en sus cuerpos, buscando señales que pronostiquen un nacimiento inminente. El niño también se calma un poco. Debido a la opresión, pasa la mayor parte del tiempo en un sueño.
En los fetos masculinos, los testículos descendieron al escroto. Solo alrededor del 2% de los niños aún no pueden presumir de la ubicación correcta de las glándulas sexuales, pero aún tienen tiempo.
39 semana
Todos los órganos y sistemas del niño están listos para nacer. Los procesos intensivos continúan solo en uno: en el nervioso. Las neuronas jóvenes continúan formándose, que construyen cada vez más conexiones neuronales.
La presentación del feto en este momento es definitiva., no está sujeto a apelación. Y por lo tanto, con una transversa o pélvica a las 39 semanas completas, se realiza una cesárea para reducir la probabilidad de lesiones al nacer.
40 semana
Si las mujeres piensan que están cansadas y nerviosas a la semana 40, se equivocan, porque simplemente no saben mucho más por lo que está pasando el niño en este momento. La opresión en el útero le causa un estrés severo, el cuerpo del feto comienza a producir adrenalina, la hormona del estrés. Comienza a acelerar la formación de un dominante genérico en el cuerpo de la madre. El niño corre así el cuerpo de la madre.
Si una mujer pasa a las 41 y 42 semanas, debe saber que cada día la situación del niño se vuelve más estresante, la placenta en degeneración ya no puede proporcionarle una nutrición y un suministro de oxígeno normales, pero no hay necesidad de preocuparse por el bebé, su cuerpo ya puede compensar algunos problemas.
Si el trabajo de parto no comienza antes de las 42 semanas, los médicos, de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud, tomarán medidas para inducir el trabajo de parto, es decir, estimular el trabajo de parto para evitar un retraso real, una condición en la que el bebé ya no puede compensar la falta de oxígeno y nutrición.
El bienestar de la mujer
La condición de la mujer empeora a medida que aumenta el plazo. Si el comienzo del tercer trimestre se acompaña de una leve molestia, al final del período, incluso las mujeres muy experimentadas comienzan a soñar que el parto tendrá lugar lo antes posible. Puedes entenderlos: caminar, hacer las actividades cotidianas se vuelve cada día más difícil. Antes de bajar el abdomen, una mujer sufre de acidez estomacal: el útero presiona el estómago y conduce al reflujo del jugo gástrico hacia el esófago, estreñimiento y diarrea, una consecuencia de la presión sobre las asas intestinales, dificultad para respirar y dolor en las costillas, una consecuencia de apretar el diafragma. Con la diarrea, a las mujeres embarazadas se les muestran medicamentos: adsorbentes, pero no todos son adecuados para la futura madre.
Smecta, que hasta hace poco se recomendaba tener en el botiquín de primeros auxilios para mujeres embarazadas, ya no se prescribe para mujeres embarazadas, ya que se encontró plomo en la composición de las materias primas de este medicamento (carta oficial de ANSM, Francia). El plomo en Smecta podría tener un efecto tóxico en el niño, en particular en su cerebro.
Por esta razón, la Sociedad Rusa de Obstetras - Ginecólogos (ROAG) emitió una recomendación para suspender el nombramiento de Smecta a mujeres embarazadas, mujeres lactantes y niños menores de 2 años. ROAG cree que en la Federación de Rusia hay muchos medicamentos domésticos que se han utilizado con éxito durante más de una década en madres embarazadas y lactantes: Enterosgel o medicamentos similares.
Entersogel se aísla como el fármaco de primera elección debido a la alta eficacia de la forma de gel, la selectividad de la adsorción y la seguridad (actúa solo en la luz del tracto gastrointestinal). La forma de gel saturado de agua, a diferencia de los sorbentes finamente dispersos, minimiza los riesgos de estreñimiento, que es muy importante cuando se prescribe Enterosgel para mujeres embarazadas. Además de eliminar sustancias tóxicas, bacterias patógenas y rotavirus, Enterosgel ayuda a corregir la microflora intestinal y restaurar el epitelio de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, mejora la defensa antioxidante del cuerpo y tiene un efecto positivo en el sistema inmunológico del cuerpo.
Tan pronto como el estómago desciende, se vuelve más fácil respirar, los arcos costales duelen menos, pero los viajes al baño se vuelven más frecuentes - ahora la presión de la cabeza del bebé se siente no solo en el cuello uterino, sino también en la vejiga. El cóccix y el hueso púbico comienzan a doler más gravemente; los huesos pélvicos se ablandan intensamente antes del parto.
La congestión nasal que estuvo presente en el primer trimestre y fue causada por la acción de la progesterona en las membranas mucosas puede regresar. Si la rinitis fisiológica de las mujeres embarazadas regresa, generalmente persiste hasta el mismo nacimiento y desaparece después del nacimiento del bebé., y los antecedentes hormonales de la mujer volverán a su estado original.
El dolor de cabeza en este momento puede ser causado por presión arterial alta o baja, puede ser el resultado de una alteración del sueño, que también ocurre a menudo en las últimas semanas de gestación, puede ser psicógeno: una mujer está preocupada, nerviosa, preocupada por el resultado del parto.
Entre otros dolores, hay dolores en las rodillas y los pies que son completamente normales para este período (provocados por un aumento de peso corporal de una mujer), dolor de espalda por un centro de gravedad desplazado (el estómago y el pecho ya son muy grandes). Hay quejas de lumbago en la pelvis, esto es una consecuencia de las terminaciones nerviosas pellizcadas, que duele el ombligo, la tensión de la piel ahora es máxima.
Las contracciones del entrenamiento empeoran a medida que se acerca la fecha de vencimiento, más frecuentes... Se manifiestan por tensiones breves del útero, seguidas de relajación de los músculos. No son sistemáticos, aparecen y desaparecen de forma completamente espontánea. Si no están allí, esta también es la norma., y no debería preocuparse por eso.
Las asignaciones en el último tercio del período de gestación requieren una actitud particularmente cuidadosa.... Su carácter cambia a medida que se acercan al parto: la descarga se vuelve más abundante. Esto requiere mayores medidas de higiene. La secreción líquida acuosa, que se intensifica al levantarse después de estar acostado, puede indicar una fuga de líquido amniótico y una secreción mucosa y gelatinosa con impurezas de sangre o vetas de sangre es un tapón mucoso que deja su lugar en el canal cervical del cuello uterino poco antes del inicio del trabajo de parto.
La descarga normal puede considerarse ligera e inodoro, de consistencia homogénea..
Cualquier desviación en el color, la cantidad, el olor y la naturaleza de la secreción, especialmente si se acompaña de sensaciones desagradables, dolor, debe ser motivo de una visita inmediata a un médico.
El estado psicológico de una mujer embarazada en el tercer trimestre merece una atención especial. La mayoría tiene miedo al parto. Es importante saber que este miedo tiene un gran impacto en la preparación del cuello uterino para el trabajo de parto y el curso del trabajo de parto. En un estado de miedo, una mujer produce una gran cantidad de hormonas del estrés, que provocan pinzamientos a nivel muscular., esto se convierte en la razón de una revelación débil del cuello uterino, falta de revelación, rupturas, trauma de nacimiento.
En el tercer trimestre, es importante obtener la ayuda psicológica y el apoyo adecuados para reducir el estrés; la actitud positiva correcta determina en gran medida la naturaleza del próximo nacimiento.
El nivel de progesterona comienza a disminuir, aumenta el nivel de estrógeno, oxitocina y adrenalina. El útero ocupa casi todo el espacio de la cavidad abdominal. Más cerca del parto, la cantidad de fibras nerviosas comienza a disminuir; este también es un mecanismo para el alivio natural del dolor del parto, pensado hasta el más mínimo detalle por la propia naturaleza. El cuello uterino madura, se acorta, se ablanda. Su estado se evalúa después de las 38 semanas de embarazo.
Las glándulas mamarias se agrandan aún más. La placenta envejecida comienza a producir la hormona prolactina, que prepara activamente los senos de la mujer para la próxima lactancia. Los pezones se vuelven más gruesos, el calostro se excreta. Si no está allí, no debe pensar que habrá problemas con la aparición de la leche materna. - estos hechos no están conectados entre sí. Después de 36 semanas, el calostro se vuelve más delgado y liviano.
Las mujeres que sufrieron anemia en el segundo trimestre comienzan a sentirse mucho mejor a mediados del tercero: la hemoglobina está creciendo. El cabello y las uñas crecen más activamente, porque su mayor crecimiento es una manifestación del efecto del estrógeno.
La inmunidad de la mujer está al límite y, por lo tanto, ahora es cuando comienzan las reacciones alérgicas, los resfriados y las enfermedades crónicas se agravan. Aumenta la sudoración.
Posibles complicaciones
Las complicaciones más peligrosas del tercer trimestre son afecciones que, de una forma u otra, afectan el estado del cerebro del niño, es en este período que ocurren una variedad de cambios y el efecto negativo de las patologías puede afectar el funcionamiento del sistema nervioso central del feto. ACERCA DEpasen gestosis con edema externo y especialmente interno, polihidramnios es peligroso, la hipoxia fetal es peligrosa, porque, en primer lugar, es el cerebro de los niños el que experimenta la falta de oxígeno de forma especialmente aguda.
No menos la infección intrauterina es peligrosa, que puede ser posible debido a una violación de la integridad de la vejiga fetal y debido a la descarga temprana del tapón mucoso, especialmente si una mujer tiene infecciones no tratadas del tracto genital, incluso una candidiasis banal y generalizada.
La tarea de los médicos y la futura madre en las últimas semanas es monitorear atentamente la condición del feto. Cuando se descubren las circunstancias del sufrimiento intrauterino, a menudo se toma una decisión sobre el parto prematuro, si no es posible establecer o eliminar el factor de influencia.
Enumeramos las patologías y complicaciones más comunes del tercer trimestre.
Anemia
Se asocia con el aumento de las necesidades del niño y la placenta en la glándula, así como con un aumento del volumen de sangre (mientras que el volumen de plasma aumenta en casi un 40%, es decir, la sangre se diluye más). Una violación está indicada por una disminución de la hemoglobina inferior a 100 g / l, el número de eritrocitos se reduce, el número de hematocrito disminuye.
La anemia en el tercer trimestre amenaza con embarazos múltiples, con un embarazo que ocurrió demasiado temprano después del anterior (menos de dos años), con una nutrición insuficiente y la presencia de una infección crónica en la gestante. Se manifiesta por palidez, una mujer quiere dormir todo el tiempo, hay signos de presión arterial baja, una mujer es más susceptible a resfriados y enfermedades virales.
Se recomienda a una mujer que coma una dieta rica en hierro, así como medicamentos: vitamina C, suplementos de hierro (Sorbifer y otros).
Pielonefritis gestacional
El proceso inflamatorio en los tejidos de los riñones ocurre debido a la compresión de los uréteres por el útero, si se altera la salida de orina. Si hay una microflora patógena en el tracto genital de una mujer, entonces la probabilidad de complicaciones es muy alta. Las bacterias se multiplican rápidamente e invaden los cálices y la pelvis.
Se manifiesta como una sensación de escalofríos, aumento de la temperatura por encima de 37,0 grados, signos de intoxicación, dolor de espalda, dificultad para orinar. El análisis de orina muestra un recuento alto de glóbulos blancos. Los riñones de una mujer afrontan peor sus tareas de filtración. La condición es peligrosamente alta con la probabilidad de desarrollar gestosis severa.
Para el tratamiento, se prescriben antibióticos, diuréticos.
Compresión aorto-cava
Un término médico tan complejo se refiere a la compresión de la vena genital inferior y la parte inferior de la aorta por un útero grande y pesado, si una mujer está acostada boca arriba. Todas las mujeres embarazadas han escuchado que es peligroso, pero no todos saben qué es. Cuando se aprieta, se altera el retorno venoso al corazón, comienza a latir con menos frecuencia y se produce un colapso. La presión arterial en los vasos disminuye a niveles críticos, la piel se vuelve pálida y aparece un tinte azulado.
Esto puede suceder durante el tercer trimestre e incluso durante el parto. El resultado suele ser bastante deplorable: la placenta se exfolia antes de tiempo, se altera el flujo sanguíneo, el bebé experimenta hipoxia aguda no compensada y el feto a menudo muere. Ahora ya sabe por qué es especialmente peligroso acostarse boca arriba durante las últimas semanas de embarazo.
Exámenes, análisis
En la mitad del tercer trimestre del embarazo, la mujer se someterá a una ecografía de control con Doppler color; este método, que algunos llaman el tercer examen, evaluará el funcionamiento de la placenta y también dará una idea de qué tan bien se le suministra oxígeno y sangre al bebé, qué tan bien se siente.
La CTG se realiza en consulta a partir de las 30 semanas. - un estudio cardiotocográfico permite obtener datos sobre los latidos cardíacos y la actividad motora del bebé, así como sobre el desarrollo de su sistema nervioso autónomo.
La mujer vendrá ahora a la cita con el médico una vez por semana. Cada vez, tendrá que orinar para un análisis general, de modo que el médico pueda ver en dinámica si los riñones de la futura madre son normales, si hay signos de pielonefritis y gestosis. Se pesará cada cita, valorando la presencia o ausencia de edema, midiendo la tensión arterial con las dos manos.
Antes de dar a luz, una mujer tendrá que pasar casi todas las mismas pruebas que se hicieron durante el registro: sangre para sífilis y VIH, para hacer un coagulograma con la determinación de fibrinógeno y dímero D.
Según las indicaciones, se realizarán pruebas de hormonas TSH, así como de hemoglobina, se evaluará ESR como parte de un análisis de sangre general.
Preguntas comunes
Las preguntas para las mujeres en el tercer trimestre, según las revisiones, son bastante similares, las hemos combinado en grupos.
Antibióticos
Los fármacos antibacterianos, que podían dañar significativamente en el primer trimestre y presentaban cierto peligro en el segundo, ya no están tan contraindicados. Si es necesario, el médico puede prescribir un tratamiento de este tipo a una mujer, porque una infección bacteriana para un bebé al final del embarazo es más peligrosa que usar terapia con antibióticos.
Casi no hay restricciones en la aplicación tópica: se pueden usar gotas nasales, ungüentos antibióticos, gotas para los ojos para algunas patologías, heridas y quemaduras.... Para el uso sistémico, siempre debe haber circunstancias imperiosas: la presencia de una infección, cuyo daño será mayor que el daño potencial del uso de medicamentos antibacterianos. Los antibióticos ya no pueden causar malformaciones en un niño en el tercer trimestre.
Se recomienda evitar los fármacos del grupo de las quinolonas, así como los agentes ototóxicos ("Gentamicina", "Neomicina"), ya que pueden provocar problemas de audición en el niño.
Insomnio
El insomnio en las últimas etapas es causado por la incomodidad del sueño, porque cada vez es más difícil darse la vuelta de lado a lado, la presión del útero sobre la vejiga y la necesidad frecuente de ir al baño, así como la excitación, la ansiedad y los temores de la futura madre. Para el bebé, el insomnio de la madre no es un gran peligro, pero para la propia futura madre, un estado de insomnio prolongado puede ser peligroso. - aumenta la probabilidad de desarrollar gestosis, aumenta el riesgo de desarrollar síndrome de ansiedad y depresión, y aumenta la probabilidad de enfermedades cardiovasculares.
Las mujeres embarazadas que sufren de insomnio aumentan rápidamente de peso y sufren trastornos metabólicos.
Todas las pastillas para dormir eficaces (basadas en benzodiazepinas, barbitúricos, talidomida, bromo y otras) están prohibidas durante el período de gestación.
De acuerdo con el médico, a una mujer solo se le pueden recomendar sedantes a base de hierbas que ayudarán a calmarse y dormirse mejor: agripalma, valeriana, etc. Pero incluso en relación con esos fondos, muchos médicos se oponen firmemente.
Para mejorar el sueño, que es muy importante en la víspera del parto, una mujer debe:
- dormirse en un área ventilada, en un colchón cómodo, usar almohadas especiales para mujeres embarazadas para apoyar el estómago y la espalda;
- mantenga un buen humor, una actitud positiva antes del parto, perciba todas las dificultades del período como temporales, que definitivamente terminará con un feliz encuentro con el bebé;
- caminar al aire libre, especialmente antes de acostarse;
- Duerme menos durante el día, satura tu rutina, muévete, haz cosas actuales.
Es mejor dormir en completa oscuridad y silencio. Si esto no es posible, asegúrese de comprar tapones para los oídos y cortinas oscuras oscuras.
Sexo
No creas que el sexo para mujeres con gran barriga no existe. Muchos, por el contrario, a pesar del malestar fisiológico, experimentan un aumento del deseo sexual. Si no hay contraindicaciones y complicaciones del embarazo, la vida íntima en el tercer trimestre no está prohibida, pero se le imponen restricciones muy específicas.... Las posiciones elegidas por los socios deben eliminar por completo la presión sobre el abdomen y el útero y, por lo tanto, se excluye la posición del misionero. También deben excluirse las posiciones con penetración profunda ("jinete", por ejemplo). Lo óptimo tanto para dormir como para tener relaciones sexuales es una posición acostada de lado.
Una mujer debe detener los contactos íntimos en caso de que comience la descarga del tapón mucoso o su salida completa. - el canal cervical a partir de este momento se abre, la cavidad uterina de la vagina ya no está separada por una protección confiable, es posible que los patógenos que pueden causar una infección intrauterina ingresen a la cavidad uterina. Por la misma razón, se recomienda detener las relaciones sexuales cuando el líquido amniótico gotea.
El sexo en las últimas etapas también tiene un efecto terapéutico pronunciado: el semen contiene prostaglandinas naturales, que permiten que el cuello uterino madure, se ablande y se acorte mejor.
El placer de la intimidad con su esposo eleva el estado de ánimo de una mujer, y las emociones positivas ahora son exactamente lo que necesita.
La capacidad de volar en avión.
Viajar en avión en el último tercio del período de gestación de un bebé no está prohibido, pero tampoco se recomienda. Las caídas de presión, el cambio de hora y las zonas climáticas pueden no tener el mejor efecto sobre el bienestar de una mujer embarazada. Algunas aerolíneas requieren un certificado médico al abordar un avión. Después de 36 semanas se puede denegar el embarque. Antes de volar a algún lugar, si realmente lo necesita, consulte con los representantes de la aerolínea las reglas de transporte de mujeres embarazadas.
¿Se pueden tratar los dientes?
Los dolores de muelas en el tercer trimestre no son infrecuentes. Las reservas de calcio en el cuerpo de la mujer se agotaron severamente mientras el bebé tomaba esta sustancia para endurecer sus propios huesos del esqueleto, y por lo tanto, pequeños problemas con los dientes, que estaban al comienzo del embarazo, pero no se curaron debido a la toxicosis, náuseas, miedo a la anestesia, ahora pueden tener escala más global.
Puedes tratar tus dientes. Pero los expertos no recomiendan hacer esto ahora mismo.
Si el problema no requiere una solución inmediata (no hay dolor agudo, flujo), entonces es mejor posponer el tratamiento hasta el período posparto, porque la futura madre no necesita estrés adicional ahora.
Si el problema es agudo, no hay necesidad de soportar el dolor. - Debes contactar con tu dentista y solucionarlo sin miedo por el estado del feto. Los analgésicos modernos que se utilizan en odontología no tienen un efecto negativo pronunciado en un feto tan grande como el de su bebé en el tercer trimestre del embarazo.
Recomendaciones
Es más fácil sobrevivir al último trimestre del embarazo con algunas recomendaciones útiles hechas por especialistas teniendo en cuenta las características de este período gestacional.
Nutrición y vitaminas
La dieta de una mujer en el último trimestre es muy importante para ella y su bebé. El niño necesita nutrientes no menos, y a veces incluso más que en períodos anteriores, pero aquí es mejor rechazar las multivitaminas en el último mes de embarazopara que el niño no "pase" del peso. Por supuesto, cada bebé en el útero de la madre tiene su propio potencial de crecimiento y peso, y si al comienzo del trimestre los médicos dicen que es posible el nacimiento de un niño grande, no debe "alimentarlo" con dosis de choque de vitaminas.
Si hay una falta de cierta vitamina o mineral, lo que puede demostrarse mediante un análisis de sangre bioquímico, a una mujer se le puede recetar una monopreparación de vitaminas, por ejemplo, una preparación de hierro para la anemia o una solución oleosa de tocoferol con falta de vitamina E. No será necesaria la suplementación con vitaminas complejas. Si el bebé, por el contrario, es pequeño y crece lentamente, las vitaminas se muestran y necesitan.
En las últimas semanas de embarazo, no es deseable incluir una gran cantidad de productos lácteos y requesón en el menú. Es mejor eliminar estos productos para no conducir a una mineralización excesiva de los huesos del cráneo del bebé; esto complicará significativamente el proceso de dar a luz al bebé.
Tampoco debes comer mucha proteína animal. Trate de comer más verduras ricas en fibra para eliminar el estreñimiento, frutas (con baja alergenicidad), es mejor reemplazar un trozo de carne con una pechuga de pollo dietética más ligera o pescado hervido bajo en grasa.
Las bebidas alcohólicas, refrescos, café, todo ahumado, frito y picante siguen estando contraindicados. No deberías comer dulces de fábrica. Si el aumento de peso supera la norma, puede organizar días de ayuno, pero esto solo se puede hacer de acuerdo con el médico tratante.
Actividad física, ejercicio
Una mujer no debe reducir mucho su actividad física, aunque es inevitable una cierta disminución. A medida que el abdomen crece, la futura madre se vuelve cada vez más incómoda, se cansa más rápido y necesita descansar. Eso no significa que sea mejor pasar el tercer trimestre en el sofá.
La actividad física moderada y adecuada ayudará a la mujer a prepararse para el parto: yoga, caminatas al aire libre, ejercicios en casa basados en ejercicios para entrenar los músculos del piso pélvico, así como ejercicios para los músculos de la espalda, piernas y brazos, incluida una combinación de ejercicios de respiración, se beneficiarán. con clases sobre un proyectil como fitball.
Una mujer puede realizar una cierta gama de responsabilidades en la casa, pero, por supuesto, las sentadillas bruscas, los saltos, las caídas, las carreras intensas, el levantamiento de pesas están contraindicadas para ella. Con esto en mente, necesita planificar su día.
El movimiento le permite no ganar kilos de más, acelera el proceso de maduración del cuello uterino y mejora la elasticidad del tejido muscular.
Enfermedades, resfriados, SARS
Teniendo en cuenta que la inmunidad de una mujer está reducida, enfermarse ahora no es una situación tan imposible. Qué hacer es una pregunta difícil. Para un niño, ni la gripe, ni ARVI, ni siquiera el resfriado más común presentan ahora un gran peligro inmediato, ni el herpes labial ni la laringitis son peligrosos. Pero alta temperatura peligrosa, que acompaña a la mayoría de las infecciones virales respiratorias agudas. Puede causar alteraciones en el flujo sanguíneo uteroplacentario y provocar insuficiencia placentaria.
Es importante consultar a un médico sobre qué medicamentos antipiréticos son adecuados para usted en caso de enfermedad. Todos los productos a base de paracetamol no dañarán al bebé, el médico le dirá específicamente.
Los medicamentos antivirales no son necesarios para una mujer embarazada. Esta es una carga adicional para el hígado.Además, no existen agentes antivirales eficaces, la mayoría de ellos son un maniquí comercialmente viable para la industria farmacéutica.
Si la enfermedad se presentó en las últimas semanas de embarazo, no se preocupe. Llame a un terapeuta en casa, tome un agente antipirético, si la fiebre es alta, asegúrese de descansar unos días mientras está acostado, beba más líquido tibio: compota de frutas secas, té verde, jugo de bayas casero, decocción de rosa mosqueta. Después de 3-5 días, el virus será derrotado por su propio cuerpo.
Si el parto comienza antes de que la mujer se cure, entonces, por supuesto, será ingresada en el hospital de maternidad, pero será colocada en el departamento de observación, donde van todos los pacientes con infecciones y las mujeres no examinadas. La perspectiva, aunque desagradable, no es fatal, y allí las mujeres dan a luz bien y son dadas de alta a tiempo.
Consejos útiles
Durante todo el tercer trimestre del embarazo, la mujer debe contar con mucho cuidado todos los días de movimiento fetal. Normalmente, debería haber al menos 10 de ellos en 12 horas (el hipo del bebé no cuenta). Si el número de movimientos es insuficiente, esto puede indicar una hipoxia severa, que el bebé no puede compensar. Un aumento de las perturbaciones suele indicar un problema en la etapa inicial, cuando los mecanismos compensatorios todavía están haciendo frente a la situación.
Estos son algunos consejos que le ayudarán a ser más responsable en sus últimas semanas.
- Escuche atentamente los cambios en su cuerpo: la naturaleza de la secreción, las sensaciones y los síntomas desagradables deben ser notados por la futura madre a diario. Si es necesario, debe informar los cambios al médico.
- Ampliar tus horizontes: intente encontrar información más confiable sobre cómo funciona su sistema reproductivo, cómo se llevará a cabo el parto, cuáles son sus etapas. Esto le dará más confianza en sus habilidades y reducirá la ansiedad por ciertos síntomas.
- Toma clases en un curso para embarazadas en una clínica prenatal o inscríbase en dichos cursos en cualquier clínica que le guste; le ayudarán a dominar la respiración correcta en diferentes períodos del parto, masajes y técnicas de automasaje para facilitar los dolores de parto. En tales clases, dicen cómo cuidar al bebé en los primeros días, cómo establecer la lactancia materna.
- Abordar la elección de una maternidad o un centro perinatal con toda la responsabilidad: lea reseñas, visite este hospital de maternidad, hable con el personal, los pacientes, averigüe qué condiciones tiene el hospital de maternidad, cuáles son las reglas, si tiene todo lo necesario para brindar asistencia de reanimación de cualquier complejidad a una mujer en trabajo de parto y un niño. Después de haber hecho una elección, visite al médico jefe el día de la visita y firme la tarjeta de intercambio: el certificado de nacimiento le da a cualquier mujer el derecho a elegir absolutamente cualquier hospital de maternidad o centro perinatal de forma gratuita.
- Asegúrese de haber recolectado todo lo que necesita en el hospital con anticipación. (la lista se puede obtener en el hospital de maternidad de su elección). A partir de las 33-34 semanas, la bolsa y los documentos recolectados deben estar preparados; si comienza el parto, no tendrá que preocuparse.
- Incluso si el tercer trimestre se retrasa claramente, no recurra a remedios caseros y medicinas para estimular el parto por su cuenta... La inducción del trabajo de parto a las 42 semanas y más tarde debe realizarse exclusivamente en un entorno hospitalario. Hasta las 42 semanas, no es necesario estimular nada, especialmente en casa; las consecuencias pueden ser trágicas.
Obtenga más información sobre el tercer trimestre del embarazo en el siguiente video.
