El asma bronquial y la rinitis alérgica son un problema grave en pediatría, ya que estas enfermedades atormentan al niño y empeoran su calidad de vida, y los fármacos hormonales que se utilizan para tratarlas tienen sus inconvenientes.
Sin embargo, en los últimos años han aparecido fármacos antiasmáticos muy eficaces que no contienen hormonas. Uno de ellos es Singular. Cómo funciona este medicamento para las alergias y el asma, en qué dosis se prescribe para los niños, cuántos días debe tomarse para aliviar los síntomas de la enfermedad y qué análogos se pueden sustituir; encontrará las respuestas a estas y otras preguntas en nuestro artículo.
Forma de liberación y composición
Singular se produce solo en forma sólida. En este caso, un tipo de medicamento son tabletas masticables y el otro son tabletas recubiertas. Este medicamento no está disponible en forma de jarabe, ampollas, gotas, cápsulas o suspensión.
Todos los tipos de Singular se envasan en blísteres de 7 piezas y se comercializan en envases de 1, 2 o 4 blísteres (de 7 a 28 comprimidos).
SINGULAIR está grabado en una cara de cada tableta. El ingrediente principal de Singular se llama montelukast, que se presenta en forma de montelukast sódico. Dependiendo del contenido de dicho compuesto, existen 3 dosis de Singular.
- Los comprimidos masticables que contienen 4 mg de montelukast son de color rosa y de forma ovalada. MSD 71 se puede ver en un lado de dicha herramienta.
- Las tabletas masticables, que contienen montelukast en una dosis de 5 mg, también son de color rosa, pero tienen forma redonda y tienen la inscripción MSD 275.
- Los comprimidos recubiertos contienen el ingrediente más activo: 10 mg de montelukast en cada uno. Su caparazón es de color crema claro y la forma de dicho medicamento es cuadrada con esquinas redondeadas. Estos comprimidos están marcados con MSD 117 en una cara.
Los componentes auxiliares de las tabletas masticables de ambas dosis son los mismos y están representados por manitol, hiprolosa, estearato de magnesio, óxido de hierro rojo y MCC. Esta forma singular también contiene aspartamo, croscarmelosa de sodio y sabor a cereza.
Además de montelukast, se añaden carmelosa sódica cruzada, MCC, hiprolosa, lactosa en forma de monohidrato y estearato de magnesio al núcleo de los comprimidos que se van a tragar. La cáscara de un Singular de este tipo está hecha de hipromelosa, cera de carnauba, óxidos de hierro amarillos y rojos, hiprolosa y dióxido de titanio.
Principio de operación
Montelukast representa un grupo de agentes denominados "antagonistas del receptor de leucotrienos". Los leucotrienos son mediadores inflamatorios bastante activos: compuestos que se liberan de los eosinófilos y los mastocitos en respuesta a una respuesta inflamatoria o alérgenos.
Una vez liberados, se unen a receptores especiales (llamados cisteinil leucotrienos) que se encuentran en el músculo liso del árbol bronquial, así como en macrófagos, eosinófilos y otras células. Son los leucotrienos los que juegan un papel importante en el desarrollo de los síntomas clínicos de la rinitis alérgica y el asma bronquial.
Después de que se unen a los receptores ubicados en las vías respiratorias, se desarrolla un espasmo bronquial, aumenta la secreción de moco y los vasos se vuelven más permeables, lo que conduce a un ataque de asma bronquial. Si el paciente tiene una forma alérgica de rinitis, luego de la influencia del alérgeno, los leucotrienos se liberan de las células de la membrana mucosa, como resultado de lo cual comienzan a aparecer los síntomas de dicha enfermedad.
Montelukast puede unirse a los receptores de leucotrienos sin afectar a otros receptores importantes que se encuentran en el tracto respiratorio: receptores adrenérgicos, receptores colinérgicos o receptores de prostaglandinas. Como resultado de esta interacción la droga bloquea los efectos de los leucotrienos... Clínicamente, previene el desarrollo de broncoespasmo en el asma y también ayuda a eliminar un ataque de asma o rinitis alérgica.
Además, el medicamento tiene un efecto positivo en los indicadores de respiración externa (volumen pulmonar, frecuencia respiratoria, volumen minuto).
La biodisponibilidad de Singular se considera alta, ya que el montelukast se absorbe rápidamente del comprimido tomado y después de 2-3 horas la concentración de este compuesto en la sangre se vuelve máxima. La sustancia se une casi por completo a las proteínas que circulan en la sangre. Después de cambios metabólicos en las células del hígado, montelukast abandona el cuerpo humano con las heces en cinco días.
Indicaciones
Dado el mecanismo de acción especial de la droga, Singular tiene demanda:
- con una forma alérgica de rinitis, para eliminar los síntomas diurnos de tal resfriado y sus manifestaciones nocturnas;
- con asma bronquial para reducir la frecuencia del broncoespasmo, incluso durante el ejercicio y por la noche;
- como agente profiláctico que previene la rinitis alérgica y los ataques de asma.
Algunos otorrinolaringólogos prescriben Singular para las adenoides, si la causa del agrandamiento de las amígdalas es una reacción alérgica.
¿A que edad está permitido para los niños?
El uso de Singular en la infancia está contraindicado hasta los 2 años. En este caso, a los pacientes más pequeños solo se les pueden administrar comprimidos masticables de 4 mg del principio activo. Los comprimidos masticables de 5 mg se prescriben a partir de los seis años y los comprimidos recubiertos solo se permiten a partir de los 15 años.
Contraindicaciones
Los niños con intolerancia al montelukast u otro componente del medicamento no deben tomar el medicamento. Dado que las tabletas masticables contienen aspartamo, esta forma también está contraindicada en pacientes con fenilcetonuria.
La presencia de lactosa en comprimidos en una cáscara provoca la prohibición de esta forma de Singular no solo para niños con intolerancia al azúcar de la leche, sino también para pacientes con deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa.
Efectos secundarios
A juzgar por las revisiones de los médicos y los resultados de las pruebas, Singular suele ser bien tolerado y sus efectos secundarios suelen ser leves y no obligan a cancelar el tratamiento.
En casos raros, las píldoras pueden causar:
- una reacción alérgica como urticaria, sarpullido o anafilaxia;
- náuseas, diarrea y otros síntomas dispépticos;
- aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
- dolor articular o muscular;
- enuresis;
- fatiga;
- depresión, desorientación, problemas de memoria, agresividad y otros trastornos mentales;
- una mayor tendencia a sangrar y a sufrir hematomas, como hemorragias nasales;
- mayor riesgo de infecciones del tracto respiratorio;
- somnolencia, parestesia, mareos;
- hinchazón;
- aumento de la frecuencia cardíaca.
Si alguno de estos síntomas apareció después de la primera dosis o después de algún tiempo desde el inicio del tratamiento con Singular, es necesario avisar al médicopara que pueda elegir otra terapia.
Instrucciones de uso
La medicación se toma una vez al día, preferiblemente por la noche. La dieta no afecta su recepción. La dosis del medicamento está determinada por la edad del paciente:
- a los niños de 2 a 5 años se les administra 1 comprimido masticable que contiene 4 mg de montelukast;
- para un niño de 6 a 14 años, el medicamento se prescribe para 1 tableta masticable que contiene 5 mg de montelukast;
- un adolescente de 15 años o más debe tragar 1 comprimido recubierto que contenga 10 mg de montelukast.
La duración de la toma del medicamento en cada caso individual la determina el médico individualmente, por ejemplo, con el asma bronquial, el medicamento se bebe durante varios meses.
Sobredosis
Durante los estudios, se encontró que solo dosis muy significativas de montelukast (más de 1000 mg por día) causan síntomas negativos. Con una sobredosis tan grave, el paciente desarrolla somnolencia, dolor de cabeza, sed, vómitos o dolor abdominal. Se utilizan agentes sintomáticos para tratar esta afección.
Interacciones con la drogas
Singular es compatible con muchos fármacos utilizados en el asma bronquial. A menudo se combina con el uso de glucocorticoides inhalados o broncodilatadores.
Condiciones de venta
Cualquier forma de Singular está disponible con receta médica. El costo de un paquete de 14 tabletas está en el rango de 900-1100 rublos.
Condiciones de almacenaje
La vida útil de los comprimidos masticables Singular es de 2 años y de los comprimidos recubiertos, de 3 años. Hasta que haya expirado la fecha marcada en el paquete, se recomienda mantener el medicamento en casa en un lugar seco a una temperatura de + 15 + 30 grados.
El producto debe almacenarse de manera que no sea fácilmente accesible para los niños pequeños.
Reseñas
Hay muchas buenas críticas de los padres sobre el uso de Singular. En ellos, las madres notan que el medicamento ayudó con la rinitis alérgica y el asma bronquial, redujo el riesgo de broncoespasmo, exacerbación de la enfermedad o la transición de ARVI a bronquitis.
Las ventajas de la droga se denominan naturaleza no hormonal y una sola dosis por día. Las desventajas de la droga, la mayoría de los padres consideran su alto precio.
La opinión del Dr. Komarovsky
Un médico popular considera que Singular es un fármaco antialérgico eficaz que puede prevenir el broncoespasmo y reducir la necesidad de glucocorticoides o fármacos que dilatan los bronquios. El pediatra lo usa en su práctica y lo prescribe a pacientes jóvenes con rinitis alérgica o asma bronquial leve.
El confirma que ha sido objeto de muchos estudios controlados, en el que ha demostrado su capacidad para detener los síntomas del asma bronquial, reducir el número de episodios agudos y reducir la hipersensibilidad a los alérgenos que afectan al tracto respiratorio.
Sin embargo, el famoso médico centra la atención de los padres en el hecho de que es imposible dar Singular a los niños sin receta médica, porque dicho medicamento tiene contraindicaciones y algunas características de la recepción. Además, según Komarovsky, con ARVI y tos, dicho remedio debe complementarse necesariamente con otras medidas, por ejemplo, caminatas frecuentes, ventilación regular y una dieta completa.
Además, Singular no se usa para eliminar un ataque de asma, por lo que la madre debe tener a mano un medicamento de emergencia que pueda aliviar rápidamente el broncoespasmo.
Análogos
Singular puede ser reemplazado por otros medicamentos basados en el mismo ingrediente activo. Son:
- Montelar.
- Montelukast.
- Almont.
- Singlon.
- Montler.
- Ectalust.
Todos ellos se presentan en las mismas formas (en forma de comprimidos recubiertos y comprimidos masticables) y en las mismas dosis que Singulair, por tanto, se consideran un sustituto adecuado. Se producen en Turquía, Rusia, Bélgica, Polonia y otros países y se distinguen por sus ingredientes auxiliares. Por ejemplo, las tabletas Ectalust de producción nacional tienen sabor a fresa, y Singlon de Gedeon Richter y Montelar de Sandoz son, como Singular, tabletas con sabor a cereza.
En cuanto al precio, entonces Casi todos estos medicamentos son más baratos, pero no debe comprarlos en lugar de Singular sin el consentimiento de un médico.... Es mejor seleccionar un análogo junto con un médico que observe constantemente al niño.
Además de medicamentos con un principio activo similar, Singular también se puede reemplazar con medicamentos con un efecto terapéutico similar, por ejemplo, jarabe o tabletas de Ketotifen. Este fármaco actúa sobre los mastocitos y evita que liberen compuestos activos en respuesta a un alérgeno. En jarabe, dicho medicamento se prescribe a partir de los 6 meses de edad y en forma sólida, a partir de los 3 años.
Vea el siguiente video para conocer los comentarios del médico sobre Singulair (composición, indicaciones, contraindicaciones, efectividad, análogos).
