Los métodos modernos para diagnosticar diversas enfermedades hepáticas en niños también incluyen un examen de ultrasonido. Este examen ya se ha convertido en una rutina y se utiliza en una amplia variedad de casos clínicos. La determinación del tamaño del hígado se incluye en cualquier protocolo clínico para el examen de ultrasonido.
Características de la estructura y funcionamiento del hígado.
El hígado es el órgano responsable de una amplia variedad de funciones en el cuerpo. Estos incluyen: la síntesis de ciertas hormonas, desintoxicación de productos de descomposición y toxinas químicas, participación en la hematopoyesis, formación de bilis, mantenimiento de la inmunidad y muchos otros. Es muy importante determinar el tamaño del hígado. Muchas condiciones patológicas, incluidas las muy peligrosas para la vida y la salud de los niños, causan un aumento significativo en el hígado: la hepatomegalia.
Durante bastante tiempo, solo se utilizó el método de palpación para determinar los límites de este órgano. Los médicos lo llevan a cabo hasta el día de hoy durante el examen clínico del niño. Sin embargo, la palpación del hígado y la determinación de los límites por este método es solo indicativa. Se puede determinar el tamaño real del órgano. sólo cuando se utilizan tipos de encuestas instrumentales especiales.
Actualmente, la ecografía es una de esas pruebas instrumentales. Es seguro y no causa ninguna sensación dolorosa en el niño durante el procedimiento. Por lo general, la duración de un estudio es de 20 a 25 minutos. El tiempo del procedimiento de ultrasonido generalmente depende de las calificaciones y la experiencia del médico que realiza el examen, así como del estado emocional del niño. Si el bebé está nervioso o comienza a gritar y llorar, esto puede complicar significativamente el estudio.
El ultrasonido generalmente se realiza en una habitación oscura especial. El bebé se acuesta boca arriba en un sofá cubierto con un pañal. El médico lubrica el sensor con un gel especial y comienza a realizar un estudio. Durante el examen, el médico puede ver todos los cambios patológicos en el tejido hepático, así como determinar el tamaño de los bordes del hígado.
El examen de ultrasonido se realiza activamente para bebés a partir de los 2 años. A una edad más temprana, existen ciertas indicaciones clínicas para la ecografía.
Hay tablas especiales que muestran los valores normales para el tamaño de un hígado sano. Son utilizados por médicos de diagnóstico por ultrasonido que trabajan en todo el mundo. Las tablas se basan en la edad del niño. Permiten a los médicos evaluar el resultado obtenido, y también son necesarios para establecer los signos clínicos de hepatomegalia.
La estructura del hígado incluye varias estructuras anatómicas, se llaman lóbulos hepáticos. El ultrasonido le permite configurar los parámetros de los lóbulos derecho, caudado, izquierdo y cuadrado del hígado. Además, con la ayuda de este estudio, es posible identificar varios cambios patológicos en los 8 segmentos. El examen por ultrasonido también es muy efectivo para el diagnóstico y la detección de diversas patologías hepáticas en recién nacidos.
Además de la estructura del tejido hepático, el médico de ultrasonido también realiza examen visual de todos los órganos adyacentes localizados anatómicamente con el hígado. Los médicos experimentados también pueden evaluar el estado del sistema ligamentoso del hígado. Por lo general, los ligamentos se vuelven visibles cuando aparece líquido libre en la cavidad abdominal.
Durante el estudio, el médico también examina los vasos sanguíneos que alimentan el hígado. Para ello, se utiliza un modo Doppler adicional.
Actualmente, existe una gran variedad de diversas tablas que indican los parámetros de edad del tamaño normal del hígado. A continuación se muestra uno de ellos. Para evaluar el estado del órgano, se utilizan principalmente los tamaños de los lóbulos derecho e izquierdo del hígado. Los parámetros dependen de la edad del bebé. Es importante señalar que estos indicadores son indicativos y deben evaluarse de manera integral al realizar un diagnóstico clínico.
El tamaño normal del hígado (de arriba a abajo) se muestra en la siguiente tabla:
Formación
Determinar los límites exactos del hígado y el tamaño real de este órgano por ultrasonido es bastante simple. La alta resolución de los dispositivos le permite obtener las pantallas más claras y confiables de los órganos internos. Todos los días se realizan cientos de miles de exámenes de ultrasonido en todo el mundo.
Para obtener un resultado preciso al ver los órganos internos, es muy importante realizar una preparación preliminar. Muchos padres a menudo descuidan esto, lo que posteriormente conduce al hecho de que los médicos de ultrasonido no pueden establecer un diagnóstico preciso. La preparación para una ecografía no es difícil y es bastante fácil hacerlo usted mismo en casa.
La condición principal para realizar un estudio cualitativo es la liberación de gas de los intestinos. Reduce significativamente la obtención de un resultado fiable.
Las asas intestinales inflamadas por gases impiden que el médico examine completamente el hígado y todos sus componentes anatómicos. Para reducir el llenado de gases, un par de días antes del estudio, se eliminan de la dieta del bebé todos los alimentos que aumentan la formación de gases. Estos incluyen: frutas y verduras ricas en fibra gruesa, pan y pasteles, bebidas carbonatadas y kvas, leche y una variedad de productos de confitería.
Si el bebé tiene enfermedades crónicas del sistema digestivo que causan una formación severa de gases, debe consultar con su médico sobre qué medicamentos deben usarse en la víspera del procedimiento de ultrasonido para reducir los gases en los intestinos. Por lo general, a los niños se les recetan agentes enzimáticos y enterosorbentes. Su bebé no debe someterse a gastro o fibro-colonoscopia antes del examen de ultrasonido.
La actitud mental ante el estudio también es muy importante, especialmente para los pacientes más jóvenes. Es mejor para los niños pequeños convertir el examen en un juego realmente divertido. Debe discutir cómo se realizará el procedimiento con los niños mayores y especialmente con los adolescentes. Durante la conversación, debe tenerse en cuenta que este estudio es absolutamente seguro y no causará ningún dolor en el niño.
¿Para qué sirve?
El examen de ultrasonido del hígado se lleva a cabo en una amplia variedad de condiciones patológicas. Este método permite obtener resultados suficientemente precisos y fiables que ayudan a los médicos tratantes a establecer diagnósticos correctos y, por tanto, prescribir regímenes de tratamiento óptimos y eficaces.
La ausencia de exposición a la radiación permite que este estudio se utilice tanto en recién nacidos como en bebés mayores.
Un examen de ultrasonido del hígado se usa para diagnosticar:
- Enfermedades inflamatorias. Como resultado de una inflamación severa, cambia la densidad y estructura del tejido hepático. Esto hace que el hígado aumente de tamaño. Este síntoma puede persistir o desaparecer después del tratamiento.
- Neoplasias y tumores malignos. Hoy en día, es el examen de ultrasonido del hígado el que se utiliza como prueba de detección de estas peligrosas enfermedades. Con este método, es posible detectar tumores en el hígado en una etapa bastante temprana. Además, la ecografía puede detectar metástasis de otras neoplasias que crecen en otros órganos.
- Formaciones quísticas. La presencia de contenido de cavidades en el tejido hepático suele ser un signo de quiste. Tal condición patológica se registra con bastante frecuencia en niños durante el examen de ultrasonido. La detección de un quiste debe ser motivo de consulta médica.
- Cirrosis hepática... Esta condición patológica prácticamente no ocurre en la práctica de los niños. La patología se manifiesta por un aumento pronunciado en el hígado. El pronóstico del curso de la enfermedad es extremadamente desfavorable.
- Procesos estancadosasociado con la excreción biliar. El estancamiento severo de la bilis puede contribuir al desarrollo de colecistitis crónica o hepatitis. La distensión de los conductos biliares indica la presencia de signos de acumulación de bilis.
- Patologías vasculares. Los hemangiomas del hígado suelen detectarse muy bien mediante ecografía con un modo de mapeo Doppler adicional. El estudio le permite identificar estas patologías peligrosas en las primeras etapas.
Para obtener información sobre cómo prepararse para una ecografía del hígado, vea el siguiente video.
