El examen por ultrasonido de las articulaciones de la cadera en recién nacidos y bebés es un método bastante preciso para establecer ciertas anomalías en el desarrollo del sistema musculoesquelético a una edad muy temprana.
Las patologías pueden ser diferentes, pero todas tienen algo en común: cuanto antes puedas encontrarlas y empezar el tratamiento, más favorable será el pronóstico para la salud del bebé. Le informaremos sobre lo que muestra un ultrasonido de este tipo, a quién se asigna y cuáles son las normas en este artículo.
Acerca de los diagnósticos
La ecografía de la articulación de la cadera (articulaciones de la cadera) se incluye en el primer examen, que se realiza para niños de 1 mes. Esta investigación se realiza para niños de forma gratuita. A cualquier edad, un especialista en ortopedia puede prescribir un examen de diagnóstico de este tipo si sospecha ciertas anomalías en el desarrollo de las articulaciones durante un examen visual del niño.
Tal estudio que utiliza ultrasonido le permite evaluar el estado de las articulaciones, su posición y tamaño. La subluxación de la articulación de la cadera y la pre-luxación ocurren con mayor frecuencia a una edad temprana. La dislocación completa es menos común. Todas estas etapas se diagnostican fácilmente con un procedimiento de examen de ultrasonido no invasivo e indoloro.
Con la displasia de la articulación de la cadera, el médico podrá determinar con precisión la gravedad de la patología, que es necesaria para prescribir un régimen de tratamiento preciso. El peligro de rechazo de la ecografía de detección planificada de las articulaciones de la cadera radica en el hecho de que la patología existente puede pasar desapercibida durante mucho tiempo. Un tratamiento intempestivo o su ausencia total pueden tener consecuencias muy graves: cojera, trastornos del movimiento, discapacidad.
El Ministerio de Salud de Rusia recomienda el estudio para todos los bebés. Pero lo necesitan especialmente:
- bebés prematuros;
- niños cuya familia tiene parientes con patologías articulares;
- niños que estaban en posición de nalgas durante el embarazo;
- bebés que fueron cargados y paridos en grandes ciudades, en áreas con una situación ambiental desfavorable;
- bebés nacidos del embarazo, acompañados de oligohidramnios, toxicosis severa, deficiencia de vitaminas y anemia.
En cuanto a la dirección específica para dicho examen, con mayor frecuencia se administra en presencia de los siguientes síntomas:
- los pliegues de la piel de las piernas del recién nacido no son simétricos;
- criar los muslos del bebé es difícil, limitado;
- las articulaciones al mover las piernas crean un crujido o clic;
- las piernas del niño no solo están en buena forma, el médico lo califica como hipertonicidad;
- el niño no nació solo, es uno de mellizos o trillizos;
- el bebé tiene una lesión de nacimiento, trastornos neurológicos;
- las extremidades tienen diferentes longitudes.
Como se hace
El ultrasonido HJ es un examen de ultrasonido clásico basado en las propiedades de las ondas ultrasónicas para penetrar los tejidos, reflejarse en la superficie de órganos, articulaciones, huesos y cavidades de líquidos. La señal de retorno va al monitor y forma una imagen, que el médico descifra.
El procedimiento se lleva a cabo en un sofá estándar. El niño está acostado de lado. El médico doblará las piernas en las articulaciones de la cadera mientras aplica el sensor en el área pélvica del bebé. Ambas articulaciones se examinan alternativamente.
El procedimiento no toma más de 10 a 15 minutos, es indoloro y completamente seguro para el niño. Los padres no deben preocuparse: los efectos dañinos de la ecografía no son más que especulaciones, no confirmadas por la ciencia y las estadísticas médicas.
Para los niños de 2 a 8 meses, un procedimiento de diagnóstico no se considera apropiado. Es durante este período que se produce la osificación activa de la cabeza femoral, aparecen áreas de oscurecimiento y, por lo tanto, el diagnóstico pierde un porcentaje sólido de precisión.
¿Necesitas preparación?
Lo único que los padres deben hacer antes de una ecografía de este tipo es alimentar al niño lo mejor posible. Cuanto más inmóvil y tranquilo esté el bebé durante el examen, más precisos serán los resultados que obtendrá el médico.
Los expertos recomiendan alimentar al niño media hora antes del procedimiento de diagnóstico.
Además, mamá debe llevar consigo un pañal, con el que cubrirá el sofá de la oficina, un chupete y un sonajero, para distraer la atención del bebé en caso de que aún decida "mostrar carácter". La ropa del niño debe ser fácil de desabrochar y quitar.
Descodificación
La posición de las articulaciones y la cabeza femoral se evalúa no solo visualmente. Para determinar su condición, se utiliza una medida especial de ángulos de acuerdo con la tabla de gráficos. Hay una esquina Alfa y una esquina Beta.
- Alfa denota el desarrollo de la parte ósea de la fosa venosa.
- Beta describe el espacio cartilaginoso dentro del acetábulo.
Para los niños sanos, se considera normal si el ángulo alfa es superior a 60 grados y el ángulo beta es inferior a 55 grados.
Se permite un ligero exceso de 55 grados, tal articulación se considera normal, madura. Pero si el ángulo Beta es de 77 grados, el médico sospechará una dislocación o subluxación en la conclusión. Además, la patología está indicada por el ángulo Alfa, que varía desde 43 grados.
El estándar de ángulos en la tabla es el siguiente.
Durante el crecimiento del niño, los indicadores pueden cambiar, esto es lo que el médico tendrá en cuenta durante la ecografía. Si el niño ya tiene cuatro meses, una radiografía será el método de examen más correcto y preciso.
Si se encuentran problemas, los médicos intentan examinar simultáneamente la estructura ósea de la pelvis pequeña. Muy a menudo, la patología de la articulación de la cadera se refleja en ella.
En conclusión, el médico puede ser lacónico y preferiría limitarse a una designación alfanumérica del tipo de articulación que se encuentra en el niño. Recuerde que una articulación sana siempre está etiquetada como 1A o 1B.
Si la conclusión indica que se encontró una articulación 2A o 2B, esto significa que el niño tiene signos de inmadurez fisiológica, que desaparecerán por sí solos con gran probabilidad, pero aún requieren la observación de un ortopedista pediátrico.
La articulación 2C es una articulación con signos de dislocación previa. La observación de un médico y la implementación de todas sus recomendaciones son imperativas. 3A y 3B son articulaciones con subluxación. La patología más grave es la articulación tipo 4. Así es como está indicada la articulación de la cadera con signos de luxación (displasia).
Recomendaciones generales
Muchas madres que se enfrentan a diagnósticos como la inmadurez de las articulaciones de la cadera en un recién nacido, deben tener en cuenta que no debe haber motivos para el pánico. En la gran mayoría de los casos, solo se requiere una visita sistemática al ortopedista para el control. Las articulaciones maduran por sí solas.
La mayoría de las madres notan que el masaje prescrito por el médico, los ejercicios terapéuticos especiales y las preparaciones de calcio ayudaron a hacer frente al problema identificado en la ecografía a una edad temprana. Las madres intentan dárselo a los bebés con leche materna, es decir, aumentan la dosis de calcio en su propia dieta y comienzan a tomar suplementos de calcio a propósito.
Se recomienda que los niños se envuelvan bien y usen pañales de una talla más grande que la requerida, para que las piernas estén más a menudo en un estado divorciado.
Los padres a menudo notan que la ecografía de la articulación de la cadera está estrechamente relacionada con un fenómeno como el sobrediagnóstico: los médicos a menudo "juegan a lo seguro", descubriendo inmadurez fisiológica de las articulaciones en casi uno de cada dos niños durante el examen.
Para obtener más información sobre el método de ultrasonido de las articulaciones de la cadera para recién nacidos y bebés, vea el siguiente video.
