¿Qué muestra una ecografía del cerebro y por qué se hace a los niños?

Se realiza una ecografía del cerebro para los niños desde el nacimiento; el procedimiento no representa un peligro para los bebés recién nacidos. Pero a las madres generalmente no se les dice por qué y cómo se realizan tales diagnósticos. En este material, explicaremos qué muestra una ecografía del cerebro y si dicho procedimiento es necesario para los niños.

Acerca de los diagnósticos

La ecografía del cerebro es un método de diagnóstico que pertenece a la categoría de bastante preciso, pero no se considera muy preciso. El método le permite ver anomalías graves en el desarrollo de la corteza cerebral, patología de ciertas partes del cerebro, que pueden indicar la presencia de enfermedades congénitas y adquiridas graves en el niño.

Para un niño, este estudio es completamente indoloro. La medicina oficial no sabe nada sobre los peligros de la ecografía y, por lo tanto, es imperativo aceptar dicho examen. La esencia del método es bastante simple: el ultrasonido se refleja desde las estructuras del cerebro y la señal de retorno en forma de imagen va al monitor. Es él quien ve y analiza al médico.

La electroencefalografía como método de estudio del cerebro se lleva a cabo para adultos y niños en edad escolar, y la neurosonografía se realiza para recién nacidos y niños menores de 1-1.5 años.

Como se hace

Para los niños mayores de 1,5 a 2 años, la ecografía se realiza a través de los huesos temporales. Para los bebés, en el curso de la neurosonografía, se utiliza un estudio a través de una fontanela sin estirar. Esta es la respuesta a la pregunta de a qué edad se suele realizar la NSH, hasta que se aprieta la fontanela.

La ecografía puede ser convencional, bidimensional o, si está indicado, puede realizarse con un Doppler. El segundo método evaluará el estado de los vasos sanguíneos y los tejidos adyacentes. Dicha ecografía se realiza no solo en el área de la cabeza, sino también en el área del cuello; de esta manera, la idea del suministro de sangre al cerebro y la permeabilidad de los vasos es más completa.

La ecografía se realiza con un sensor externo tradicional o un sensor Doppler. El niño se coloca en un sofá, después de lo cual el médico realiza una sonda a través del cuero cabelludo. El procedimiento dura entre 5 y 10 minutos, después de lo cual se les da a los padres un protocolo de ultrasonido, que indica los resultados.

No se requiere preparación especial para el diagnóstico. Es importante que los bebés y los niños mayores no administren medicamentos antiespasmódicos ni píldoras analgésicas durante un par de días. Los niños mayores de un año no reciben té en vísperas del estudio, ya que puede afectar el estado de los vasos sanguíneos.

Indicaciones

De acuerdo con la orden del Ministerio de Salud de Rusia, la neurosonografía se realiza a todos los niños a la edad de 1 mes o a los 3 meses. La ecografía del cerebro se incluye en la lista de exámenes durante el primer examen médico del niño. Esto no significa que no se pueda realizar un estudio de este tipo al bebé antes; según las indicaciones, se lleva a cabo en el hospital de maternidad y en cualquier hospital infantil.

A veces, la ecografía del cerebro también se incluye en el examen médico de los niños mayores de un año, depende de las órdenes del Ministerio de Salud regional. Pero a pedido de los padres, dicho procedimiento puede llevarse a cabo a cualquier edad y en cualquier región del país.

La mayoría de las veces, los bebés prematuros necesitan un estudio de este tipo: generalmente se requiere una evaluación del grado de desarrollo del cerebro después del nacimiento de dicho bebé, y luego se recomienda para el monitoreo sistemático del desarrollo del niño. Además, la neurosonografía se recomienda para los niños que nacieron por cesárea de la madre.

¿En qué casos un niño debe someterse a un examen de ultrasonido de este tipo? Hay muchas indicaciones:

comportamiento inapropiado del bebé (letargo, falta de apetito normal, llanto frecuente irracional, temblores de las extremidades, entrecerrar los ojos);
episodios regulares de dolores de cabeza;
discapacidad auditiva y visual en un niño;
deterioro de la memoria, baja capacidad de aprendizaje, retraso severo en el habla, desarrollo mental y psicoemocional;
presión arterial baja en un niño, así como episodios de desmayo;
un historial de convulsiones;
violación de la coordinación de movimientos, casos de caídas y pérdida del equilibrio, que no fueron causados por un obstáculo mecánico, sin razón;
antecedentes de traumatismo cervical y craneal, incluido el traumatismo del nacimiento.

Una ecografía del cerebro se considera obligatoria para los niños que se someten a cirugía cardíaca y vascular. Además, el método está incluido en el plan para examinar a un niño después de una lesión, por ejemplo, después de una caída y un golpe en la cabeza; en la mayoría de los casos, la ecografía mostrará con precisión una conmoción cerebral, una contusión cerebral y la presencia de hematomas.

La ecografía se utiliza en casos de sospecha de meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, que a menudo son complicaciones de enfermedades infecciosas agudas en la infancia. Además, se indica un examen de diagnóstico si el médico sospecha la presencia de un proceso tumoral.

Los siguientes factores también pueden convertirse en la base para el nombramiento de la neurosonografía fuera del horario:

el peso del bebé al nacer, independientemente de la edad gestacional, era inferior a 2,7 kg; en los bebés con bajo peso al nacer, incluso si comen bien y se “ponen al día” con sus compañeros, con bastante frecuencia se encuentran algunas anomalías cerebrales, aunque la mayoría de ellas son funcionales y no requieren terapia;
el niño tiene algunas anomalías externas del desarrollo (seis dedos, acortamiento de las extremidades, asimetría facial);
el niño no lloró dentro del tiempo asignado para esto en obstetricia;
el trabajo de parto fue difícil, prolongado o rápido, acompañado de ruptura prematura del líquido amniótico;
el embarazo se desarrolló en el contexto de un pronunciado conflicto Rh entre la madre y el feto.

No se deje intimidar por la remisión a NSH, a veces los médicos están reasegurados o quieren asegurarse de que el tratamiento que se le recetó previamente al niño lo ayudó. Esto sucede con bastante frecuencia al final del curso del tratamiento con un neurólogo.

El diagnóstico final de un niño por ultrasonido es imposible de establecer. Este método es el primero que solo le permite identificar un problema existente. Con más detalle, la esencia del problema se establece mediante resonancia magnética, tomografía computarizada. La resonancia magnética, por cierto, se realiza para bebés bajo anestesia general, ya que no hay forma de hacer que el niño se quede quieto mientras se registren los resultados del estudio de resonancia magnética.

Descifrando la neurosonografía

Si hablamos de neurosonografía para bebés de hasta un año, los padres reciben una conclusión bastante detallada, en la que el médico describe las características de las estructuras cerebrales.

Se observa si los departamentos son simétricos, si los surcos y las circunvoluciones están bien visualizados, qué forma tienen las estructuras cerebrales. La presencia de líquido en los espacios interhemisféricos puede indicar hidrocefalia. Normalmente, no debería haber líquido.

Los ventrículos del cerebro deben ser simétricos. Los quistes, tumores y hematomas normalmente deben estar ausentes. Los rayos radiantes en un bebé sano deben describirse como hiperecoicos.

En cuanto a la abundancia de cifras en la conclusión, los padres no deben prestarles mucha atención si el médico indica en la conclusión que no se han encontrado patologías. Pero para aquellos que estén especialmente interesados, aquí están las normas promediadas:

cuernos anteriores de los ventrículos laterales del cerebro - 2-4 mm;
cuernos occipitales de los ventrículos laterales - 10-15 mm;
el cuerpo de los ventrículos laterales del cerebro: un máximo de 4 mm;
el tercer ventrículo del cerebro - 3-5 mm;
cuarto ventrículo del cerebro: no más de 4 mm;
brecha interhemisférica - 3-4 mm;
gran cisterna del cerebro: no más de 10 mm;
espacio subaracnoideo - 3 mm.

Estos resultados se consideran la norma promedio para recién nacidos y niños menores de 3 meses. Para los niños pequeños mayores, las normas pueden ser diferentes, algunos de los parámetros siguen siendo los mismos, algunos cambian para aumentar.

¿Qué pueden encontrar en un bebé?

El ultrasonido muestra con suficiente precisión una amplia variedad de desviaciones de la norma. Con mayor frecuencia, las siguientes anomalías se encuentran en los bebés:

quiste del plexo vascular;
quistes subependimarios;
quiste aracnoideo;
hidrocefalia;
isquemia;
hematomas del tejido cerebral;
síndrome hipertensivo.

No todas las patologías requieren un tratamiento serio. Por ejemplo, se suele encontrar un quiste del plexo coroideo, pero no supone ningún peligro y en el 99,9% de los casos se resuelve solo. La presencia de quistes subependimarios suele indicar que el trabajo de parto fue difícil. Dichas formaciones también pueden transmitirse solas o pueden convertirse en isquemia si comienzan a aumentar de tamaño. Requieren observación y ultrasonido en dinámica.

Un quiste como un quiste aracnoideo necesariamente requiere tratamiento. Ella misma no trabajará. También se debe prescribir tratamiento para la hidrocefalia. Los hematomas del tejido cerebral, que a menudo se consideran una opción normal para los bebés prematuros, pueden no serlo para los bebés que nacieron a tiempo.

La falta de oxígeno, que experimentó el bebé durante el período de desarrollo intrauterino, generalmente conduce a isquemia.

Puede haber muchas variantes de las patologías detectadas.

Solo un médico calificado podrá responder con precisión a la pregunta de la madre sobre las causas, consecuencias y proyecciones, sobre la necesidad de tratamiento. Todo lo que se requiere de los padres es simplemente confiar en los profesionales.

Reseñas

Muchas madres creen que una ecografía del cerebro puede ser perjudicial para un recién nacido o un bebé lactante. Expresan sus preocupaciones en foros temáticos en Internet. Puede dar los argumentos de los oponentes y partidarios del diagnóstico por ultrasonido sin cesar y aún así no llegar a un consenso. Depende de los padres decidir si realizar o no dicho ultrasonido, ni los médicos ni el Ministerio de Salud pueden obligar a nadie a realizar un estudio de diagnóstico. Si a tu hijo le recetaron una neurosonografía, antes de negarte, vuelve a leer el apartado de patologías que se pueden detectar con este método, y ten en cuenta además que no es posible detectarlas de otras formas.

A algunas madres, por el contrario, les gustaría realizar un examen de este tipo para el niño, pero el médico no lo considera apropiado y no da instrucciones. En este caso, los centros médicos y clínicas privadas ofrecen una salida, donde el procedimiento se puede realizar de forma rápida, sin colas ni derivaciones. El costo de un estudio en promedio en Rusia es de 1.500 a 3.500 rublos (según la región y un centro médico específico).

En las redes sociales y en los foros de mujeres, a menudo se pueden encontrar comentarios supuestamente competentes de "especialistas" que argumentan que la negativa de un examen de rutina del cerebro del niño a través de una ecografía salva la salud del niño. Las conclusiones de estos "especialistas", que afirman que debido a los diagnósticos se forman unas "burbujas" en el cerebro del niño, que luego crecen y causan un daño importante a la salud, no están respaldadas por nada, y desde el punto de vista de personas educadas y cuerdas, son absurdas.

Muchas madres que normalmente se relacionan con este tipo de investigación aseguran que es mejor llevarse un cupón de prueba para el momento en que el bebé está garantizado para dormir.

En un sueño, tal examen es bastante posible, y los niños generalmente toleran mucho mejor el procedimiento, no se preocupan por el contacto de un extraño (médico).