Doctor Komarovsky sobre la escarlatina

En la infancia, una persona puede experimentar tales dolencias que son características solo de los niños, pero para los adultos no son peligrosas. Una de estas enfermedades es la escarlatina. Yevgeny Komarovsky, un pediatra autorizado, autor de libros, artículos y programas de televisión sobre la salud de los niños, explica cómo averiguarlo, cómo distinguirlo de otras infecciones y organizar adecuadamente el tratamiento de un bebé.

Lo que es

La escarlatina es una enfermedad infecciosa causada por estreptococos del grupo A.

Un niño puede infectarse con estos microbios hemolíticos de una y única manera: de una persona:

si el bebé estuvo en contacto con alguienque están enfermos de angina o faringitis estreptocócica, especialmente en la etapa inicial de la enfermedad,
si se comunicó con una persona que se recuperó de la escarlatina no hace mucho tiempo, ni siquiera han pasado tres semanas desde la recuperación.

Además, hay personas perfectamente sanas, incluidos los adultos, que son portadores del estreptococo A. Es posible que ni siquiera lo sepan, porque ellos mismos no se enferman, pero regularmente liberan microbios al medio ambiente. No hay tan pocas personas como parece. Según estimaciones de especialistas en enfermedades infecciosas, los portadores del estreptococo A en el planeta son aproximadamente el 15% de la población adulta total.

La inmunidad de los niños es más débil que la de los adultos, razón por la cual los adultos no se enferman de escarlatina, porque han adquirido inmunidad a los estreptococos. El niño no tiene tal protección. Las únicas excepciones son los bebés menores de un año: tienen inmunidad congénita, recibida de la madre, antitóxica. Por tanto, la escarlatina en los niños del primer año de vida es un fenómeno extremadamente raro.

El resto de los niños, hasta los 16 años, están en riesgo. Al comunicarse con alguien de los grupos anteriores (los que han estado enfermos, enfermos o portadores), al compartir juguetes, artículos del hogar, por gotitas en el aire o por contacto, se produce una infección.

Es este microbio insidioso (no lo confunda con todos los estreptococos, porque hay muchos de ellos), que ingresa al cuerpo del niño y comienza a secretar un veneno fuerte llamado eritrotoxina. El cuerpo reacciona violentamente, lo que provoca los síntomas de la enfermedad. El período de incubación dura de un día a 12 días. Para la habitación y la reproducción, el estreptococo A selecciona las membranas mucosas de las amígdalas.

Debido a la eritrotoxina, que tiñe las amígdalas de un color rojo brillante, la enfermedad tiene un segundo nombre: fiebre púrpura.

Síntomas

La escarlatina siempre comienza de forma aguda:

la temperatura corporal aumenta bruscamente;
aparece dolor de garganta severo;
las amígdalas, laringe y lengua tienen un color escarlata muy brillante. Se pueden observar fragmentos de placa purulenta en las amígdalas. En el día 3-4, las formaciones granulares se notan en la lengua;
el cuerpo reacciona a una toxina fuerte producida por Streptococcus A, una erupción. Aparece casi inmediatamente después del inicio de la enfermedad.

Esta última característica se considera la más característica. Debería aprender más al respecto. Sobre la piel ya enrojecida aparecen pequeños puntos rojos que, en cuanto a la severidad del color, son más brillantes, no son difíciles de ver en todos los detalles. La erupción se propaga rápidamente hasta cubrir todo el cuerpo del niño. La mayoría de las manchas rojas se encuentran a los lados, en los pliegues de los brazos y las piernas. La piel se vuelve seca y áspera al tacto, como cartón texturizado.

La escarlatina no es difícil de sospechar incluso de un vistazo a la cara del bebé: mejillas rojas brillantes con una erupción, la misma frente. Al mismo tiempo, hay un triángulo nasolabial completamente limpio y pálido. Después de 7-10 días, la piel afectada por la erupción comienza a desprenderse con fuerza. Después de la primera semana de enfermedad, la erupción suele comenzar a desaparecer, no deja marcas en la piel, manchas de la edad y cicatrices. El peeling suele detenerse 14 días después del inicio de la enfermedad.

Tratamiento

A pesar de que los médicos conocen la escarlatina desde hace mucho tiempo, en la antigüedad, los médicos a menudo la confundían con el sarampión y la rubéola. Pero si la rubéola viral y el sarampión no necesitan ningún tratamiento farmacológico específico, entonces con la escarlatina, está indicado el uso de antibióticos. Por lo tanto, antes de la llegada de los agentes antibacterianos, la escarlatina solía ser fatal.

Hoy en día, los médicos se dividen en dos "campos": algunos creen que el pronóstico exitoso en el tratamiento de la escarlatina fue posible gracias a la invención de los antibióticos, otros afirman que influyó una mejora general en la calidad de vida y la nutrición de los niños. Yevgeniy Komarovsky confía en que las muertes por escarlatina han disminuido por ambas razones.

Streptococcus A es muy sensible a los antibióticos, por lo que es bastante fácil de tratar. El tratamiento generalmente se prescribe en el hogar, solo los pacientes muy jóvenes que no tienen entre 2 y 3 años pueden ser enviados a un hospital de enfermedades infecciosas y los niños con una forma complicada de escarlatina, cuando existe el riesgo de daño a los órganos internos por estreptococo hemolítico.

Las reglas generales de tratamiento son las siguientes:

reposo en cama hasta que baje la temperatura y desaparezcan los signos de intoxicación;
abundantes bebidas calientes (jugos, té, bebidas de frutas, compotas). No se recomienda dar leche;
dieta (según el método de Pevzner, la llamada tabla número 2). Los alimentos se deben dar en puré, en estado blando, sopas, purés semilíquidos son bienvenidos
terapia con antibióticos.

Muy a menudo, a los niños se les recetan agentes antibacterianos del grupo de la penicilina. Estos antibióticos hacen un excelente trabajo con el agente causante de la escarlatina, y después de 12 horas (máximo un día) después de comenzar a tomar los medicamentos, el niño mejora mucho. Si el bebé tiene intolerancia a la penicilina, se le pueden recetar otros antibióticos; casi todos los grupos existentes de estos medicamentos son bastante efectivos contra el estreptococo A.

No es necesario inyectar al niño con inyecciones, es suficiente beber un curso de antibióticos en tabletas, dice Komarovsky. Los medicamentos recetados con mayor frecuencia son "Amoxicilina" y "Retarpen"... En caso de un curso severo de la enfermedad en un hospital, el niño también recibirá goteros con hemodez para reducir la intoxicación.

Yevgeny Komarovsky afirma que con el uso oportuno de antibióticos, la escarlatina casi siempre se puede vencer sin complicaciones graves. En ausencia de un tratamiento adecuado o intentos por parte de los padres de tratar al niño con remedios caseros, casi siempre ocurren complicaciones graves, como reumatismo del corazón, daño renal (glomerulonefritis).

Prevención

La escarlatina normalmente no puede enfermarse dos o tres veces en la vida. Después de una infección, el cuerpo desarrolla inmunidad de por vida a un tipo específico de estreptococo. Pero esto no significa que el niño no pueda enfermarse con ninguna otra infección estreptocócica.

La escarlatina repetida es rara. Por lo general, esto es posible si los antibióticos en el tratamiento de la primera dolencia actuaron demasiado rápido, el microbio se destruyó antes de que la inmunidad formara anticuerpos específicos contra él. Además, puede ocurrir una recurrencia de la enfermedad en niños con inmunidad severamente debilitada. Una infección secundaria debe tratarse de la misma manera que la primaria, sin embargo, el médico deberá elegir un antibiótico diferente para esto.

No existe una vacuna contra la escarlatina. Después de identificar a un niño enfermo, el equipo de niños se pone en cuarentena durante 7 días.

El consejo del doctor Komarovsky

Varias recomendaciones importantes que, según Komarovsky, ayudarán a curar rápidamente la escarlatina y evitar complicaciones:

el tratamiento no debe interrumpirse al primer signo de mejoría... El curso del tratamiento debe observarse estrictamente y debe completarse;
La escarlatina es contagiosa, pero con el uso oportuno de antibióticos, el niño deja de ser peligroso para los demás. ya en el día 2-3 de la terapia con antibióticos. Por lo general, el paciente está aislado durante al menos 10 días. Después de eso, puede caminar, pero para esto es mejor elegir lugares donde el niño no podrá contactar a otros niños. Tal restricción debe mantenerse durante al menos 3 semanas después del inicio de la enfermedad. Al jardín de infancia - en 22 días;
Si hay varios niños en la familia, y uno de ellos enfermó de escarlatina, el resto debe ser llevado a la clínica y tomado del cultivo de faringe por la presencia de un microbio.... Si no se identifica, los niños pueden asistir a sus jardines de infancia y escuelas. Si lo averiguan, se les asignará tratamiento y cuarentena. En cualquier caso, un niño enfermo debe estar aislado de sus hermanos y hermanas.