No hay nada más natural que la lactancia materna. Sin embargo, este proceso, proporcionado por la sabia naturaleza, suscita cientos de preguntas tanto de las propias madres jóvenes como de sus familiares. Y no se trata de qué tipo de parto ocurrió. Las madres experimentadas con muchos hijos saben con certeza que los niños son diferentes, comen de manera diferente y la lactancia también ocurre de manera diferente cada vez. Por lo tanto, la cantidad de preguntas sobre la lactancia materna no disminuye. El conocido pediatra y presentador de televisión Yevgeny Komarovsky habla mucho sobre este tema, ya que lo considera muy importante.
Ventajas y desventajas
La lactancia materna es lo mejor que una madre puede darle a su bebé. Hay muchas razones para esto:
- La leche materna contiene todas las sustancias, vitaminas y oligoelementos necesarios que un bebé necesita para un desarrollo saludable. Ni una sola fórmula láctea adaptada, ni siquiera la más cara y buena, es capaz de proporcionar al bebé más que la leche materna.
- La leche materna contiene anticuerpos contra las enfermedades infecciosas más comunes. El niño pequeño, que los recibe durante la lactancia, se vuelve más fuerte y saludable que sus compañeros alimentados con biberón. Mientras su cuerpo se alimenta, un sistema inmunológico pequeño e inmaduro aprende a reconocer y vencer virus y bacterias.
- La mamá y el niño no están "encadenados" a la casa. Pueden permitirse fácilmente un viaje largo, ya que la fuente de energía (mamá) siempre está cerca, y no hay necesidad de esterilizar constantemente biberones, tetinas y preocuparse por la presencia de fórmula láctea.
- La lactancia materna permite un contacto emocional más estrecho entre la madre y el bebé.
- Al amamantar, el cuerpo de la madre se recupera más rápido después del parto, bajo la influencia de la oxitocina, que se libera durante la lactancia, el útero se contrae más rápido y la propia lactancia "toma" alrededor de 700 Kcal de energía por día de la nueva madre, lo que contribuye a la pérdida de peso.
A partir de la segunda mitad del embarazo, bajo la influencia de la progesterona y el estrógeno, crece tejido secretor en las glándulas mamarias de la mujer y comienza a producirse calostro. Inmediatamente después del nacimiento del bebé, el calostro comienza su transición en su composición a la leche misma. Su calidad y cantidad dependen de muchos factores. Para mayor comodidad, hemos combinado las respuestas de Evgeny Komarovsky a las preguntas más frecuentes de las mujeres sobre la lactancia.
Y aquí está la propia Dra. Komarovsky con su opinión sobre la lactancia materna.
"¿Cómo alimentar, a pedido o por horas?"
En la época soviética, se recomendaba alimentar a los niños por horas. Primero, cada 2.5-3 horas, luego después de 3-3.5 horas, y a la edad de seis meses, el bebé tenía un horario de alimentación cada 4-4.5 horas. Esta fue considerada la única forma correcta de criar a un niño sano.
Ahora, los pediatras se pronuncian cada vez más a favor de la alimentación a pedido, ofreciéndole el pecho cuando él mismo quería comer. Como resultado, el bebé casi constantemente se "cuelga" del pecho, la madre cansada no puede hacer nada más y la alimentación debe realizarse cada 1,5 horas, incluso por la noche.
Una madre joven que está postrada, las abuelas aconsejan unánimemente alimentar al niño a la antigua, y la Internet que todo lo sabe, las novias y algunos médicos, por el contrario. De ahí surgen las preguntas, cómo alimentarse correctamente.
Yevgeny Komarovsky no se considera un partidario de la alimentación bajo demanda. Sostiene que transferir a un niño a ciertos intervalos de tiempo entre comidas solo agregará orden a la vida de toda la familia. Mamá tendrá tiempo para ir al médico, a la tienda, a la peluquería, para dormir al final.
Esto no dañará al bebé de ninguna manera, porque después de que haya tirado el pecho, haya comido, no tendrá una necesidad fisiológica de alimento durante 3 horas. Si se despierta y vuelve a llorar, entonces esto no es una demanda de comida, como piensan muchas madres, sino más bien una demanda de atención y una necesidad de sentirse protegida. Para hacer esto, no es necesario darle un pecho al bebé. Puede simplemente tomarlo con asas, apretarlo, agitarlo un poco.
Komarovsky es sinónimo de la llamada "alimentación gratuita". Con él, el niño mismo determina las horas de alimentación, pero los padres aún mantienen y observan los intervalos entre comidas.
Y aquí hay un pequeño extracto sobre cuál es el mejor momento para alimentar a un recién nacido.
A favor de la alimentación a demanda, Evgeny Olegovich cita el hecho de que la cantidad de leche producida siempre satisface las necesidades del bebé. En otras palabras, cuanto más a menudo se alimenta, más leche materna se produce.
Sin embargo, la elección final de Evgeny Olegovich en este asunto se deja a la propia madre. La alimentación a demanda no daña al bebé, es perjudicial para los padres. Pero si están listos para esto y lo quieren voluntariamente, entonces esta es exclusivamente su decisión, su hijo no se desarrollará de otra manera que si comiera en un horario determinado.
"¿Debería alimentarme por la noche?"
Komarovsky afirma que si el niño está aumentando de peso bien, no es necesario despertarlo para la alimentación nocturna. Desde el nacimiento, los bebés pueden soportar una pausa nocturna en la alimentación durante 4-5 horas, y desde los tres meses hasta las 5-6 horas.
Otra cuestión es si el propio bebé se despierta por la noche y exige comer. En este caso, no hay necesidad de rechazarlo.
Todo cambia cuando el bebé tiene seis meses. A esta edad, cree Komarovsky, el niño pequeño fisiológicamente ya no necesita una comida nocturna y, por lo tanto, puede destetarse sin problemas del hábito de comer en medio de la noche. Para hacer esto, según el médico, debe organizar un baño tardío (a las 22-23 horas), luego alimentar al niño con fuerza y colocarlo en una habitación bien ventilada, donde no esté tapado ni caliente (la temperatura del aire es de aproximadamente 19 grados).
Si, después de seis meses, el bebé se entrega a su deseo de despertarse en medio de la noche y grita hasta que le dan un pecho, entonces, según Komarovsky, es posible lograr el efecto contrario: el niño comenzará a sufrir de comer en exceso, se despertará y llorará ya no de hambre, sino de glotonería, de dolor. en el abdomen, distensión. Mamá, por supuesto, inmediatamente le ofrecerá un pecho al bebé que llora, él lo tomará para calmarse, como resultado, se producirá un círculo vicioso que no conducirá a nada bueno.
Evgeny Olegovich también recuerda a las madres que no todos los niños se despiertan durante la noche a causa del hambre. Antes de darle un pecho, debe averiguar si el bebé está sintiendo molestias: si está seco, si se siente cómodo en la cuna, si hace calor. Quizás no sea necesario alimentarlo esta vez.
Y aquí está la opinión del Dr. Komarovsky sobre cuánto tiempo necesita para mantener la lactancia.
¿Por qué el bebé se niega a mamar?
Lo más probable es que su hijo, dice Komarovsky, no tenga hambre. El instinto del hambre funciona bien desde los primeros minutos de la vida de una persona y, por lo tanto, las madres solo necesitan aprender a confiar en sus hijos pequeños. Las migajas saben exactamente lo que quieren. Si el bebé ha dejado caer el pecho, entonces no quiere comer. Si no está harto, gritará y ninguna persuasión lo calmará.
Otra razón por la que un bebé puede negarse a mamar es porque la leche tiene mal sabor. Su hijo o hija lo sabe bien y puede reaccionar ante cambios en la alineación. Es cierto que estos cambios deben ser significativos, el niño no reaccionará a los menores.
Por ejemplo, fumar o beber alcohol consumido por la madre durante la lactancia puede hacer que la leche tenga un sabor amargo. Y un perfume demasiado fuerte, que usa la madre, generalmente puede alejar al bebé del pecho. La nutrición equilibrada y adecuada de una mujer lactante ayudará a hacer frente al problema.
¡Me parece que el bebé no tiene suficiente leche! ¿Es necesario complementar con una mezcla?
La leche materna contiene todo lo que necesita un niño y, por lo tanto, Komarovsky no ve ninguna necesidad de introducir alimentos complementarios hasta los cinco meses. No es necesario hacer sonar la alarma sobre la desnutrición del bebé, dice el médico, si el niño está aumentando de peso bien, el médico del distrito no teme por el bebé.
Sin embargo, si la lactancia es insuficiente, el bebé no está aumentando de peso bien, puede ser necesario complementar con una mezcla. Pero esta cuestión debe ser decidida de forma individual por el médico que supervisa al niño. Komarovsky aconseja en cualquier caso, incluso con la introducción de la alimentación complementaria, no dejar de amamantar, para no perder leche en absoluto. Además, recomienda mostrarle a su médico exactamente cómo se adhiere al seno. Si hay errores, el pediatra definitivamente los señalará y corregirá.
¿Cómo aumentar la lactancia?
El problema de la lactancia insuficiente, según Evgeny Komarovsky, suele ser inventado por las propias madres. Primero se les ocurre este problema y luego se ponen nerviosos, lo que en sí mismo no mejora la cantidad o calidad de la leche materna.
El médico cree que la forma más segura de aumentar la cantidad de leche es estimular los pezones y sujetar regularmente al bebé al pecho, independientemente de si hay suficiente leche allí o no.
También puede aumentar la lactancia con la ayuda de tés especiales para madres, una nutrición adecuada y suficiente. Evgeny Olegovich se centra en la conducta alimentaria. Las madres que quieren bajar de peso lo antes posible después del parto, y comienzan a limitarse en grasas, carbohidratos, corren el riesgo de estar entre las que tienen una lactancia insuficiente.
Si una mujer bebe poco líquido, su lactancia también disminuye.
Tanto las situaciones estresantes como la actividad física de una mujer lactante provocan una disminución en la producción de leche. Por lo tanto, si elimina los factores negativos y presta atención a la nutrición y al buen descanso y al sueño adecuado, la lactancia volverá a la normalidad y habrá suficiente leche.
¿Qué puede comer una madre lactante?
Esta pregunta es quizás la pregunta más frecuente. Puede comer casi todo, dice Komarovsky, con la excepción de alérgenos fuertes, que pueden provocar una reacción poco saludable en un niño. Qué debe estar en la dieta:
- Leche y derivados lácteos. Es mejor si se trata de productos que no contienen químicos ni colorantes alimentarios, es mejor evitar los yogures y mousses comprados en la tienda. La cantidad mínima de leche en la dieta de una madre es de al menos 300 ml por día. En los primeros tres meses después del parto, es mejor rechazar la leche.
- Vegetales y frutas... Es mejor comerlos con cada comida, dice Komarovsky, ya que la fibra es necesaria para el funcionamiento normal de los intestinos de la madre. Y las vitaminas son útiles tanto para ella como para el niño. Sin embargo, debes abstenerte de consumir naranjas, limones, mandarinas y limas, ya que los cítricos pueden provocar alergias. Con cuidado, mamá necesita comer frutos rojos (fresas, frambuesas, cerezas).
- Carne, pescado, aves... Estas son fuentes de proteínas que se requieren en grandes cantidades tanto para la madre como para el bebé. Por ello, es recomendable que los platos de estos productos estén en la mesa de la madre varias veces al día.
- Gachas de avena... Los más "útiles" para una madre lactante son los cereales, y realmente no importa si son lácteos o hervidos en agua. Se prefieren el trigo sarraceno, la avena y el arroz.
No debes comer carnes ahumadas, mayonesa, especias picantes. Por un tiempo, vale la pena abandonar la confitería, ya que una gran cantidad de azúcar y carbohidratos pueden causar una violación de la flatulencia en la madre, y el bebé estará más atormentado por los gases y los cólicos.
Muy a menudo se puede escuchar que halva es útil para una madre lactante. Este es un engaño peligroso, dice Yevgeny Komarovsky. Halva es un alérgeno bastante fuerte y es mejor que una mujer se abstenga de consumirlo. Así como por tomar café, especialmente café instantáneo. Esta bebida no solo es un alérgeno, sino que también actúa como afrodisíaco, y esto definitivamente no es necesario para el bebé. Si antes del embarazo la madre no podía vivir un día sin una taza de café, después del parto, esta bebida se puede reemplazar con achicoria. Sabe a café, pero la achicoria no contiene cafeína y, por lo tanto, se elimina por completo la cuestión de una posible alergia o sobreexcitación del sistema nervioso en un niño.
Komarovsky enfatiza que lo principal en la nutrición de una madre lactante es la calidad de los productos.... Deben ser frescos, lo más naturales posible, sin conservantes ni todo tipo de aditivos. Hoy en día, es bastante difícil encontrarlo, pero los padres jóvenes deben aprender a leer etiquetas con información sobre la composición sin falta. Para elegir el menos dañino y el más útil.
Pero en realidad el propio Dr. Komarovsky con un comentario para madres lactantes
¿Qué medicamentos puedo tomar?
Casi todos los medicamentos están contraindicados para la lactancia, lo que siempre está escrito en las instrucciones de uso de los medicamentos. Pero si surge una situación en la que la madre no puede estar sin medicación, su médico tratante y el pediatra que observa al niño deben decidir si debe tomar ciertas pastillas e inyecciones.
Para un resfriado, la mamá no debe tomar ningún medicamento, a excepción de los medicamentos que contienen paracetamol. En caso de malestar en las heces o vómitos, la mamá puede tomar "Smecta", "Maalox", "Almagel" sin ningún temor especial. En caso de alergias graves, el médico puede permitir que la mujer tome antihistamínicos de segunda y tercera generación, como Loratadin, Erius.
Los antibióticos para la lactancia requieren una atención especial. La mayoría de ellos están contraindicados para madres lactantes. Pero si existe un riesgo real para la vida y la salud de la madre, los médicos buscan prescripciones de antibióticos, independientemente de que ella esté amamantando. En este caso, según Komarovsky, los antibióticos del grupo de las penicilinas se pueden prescribir de manera justificada y, si no ayudan, o la infección es bastante grave, se utilizarán antibióticos del grupo de las cefalosporinas.
Bajo ninguna circunstancia las madres que amamantan deben tomar medicamentos antineoplásicos que se prescriben a pacientes con diagnóstico de cáncer. La lactancia materna es incompatible con los antibióticos: aminoglucósidos, ya que la "neomicina", la "gentamicina" y medicamentos similares pueden hacer que un niño desarrolle sordera, deterioro de la formación de huesos y muchas otras consecuencias desagradables.
Una madre que está amamantando no debe tomar medicamentos para el tratamiento de enfermedades autoinmunes, así como medicamentos hormonales, especialmente anticonceptivos basados en estrógenos.
Si sucede que una mujer necesita necesariamente un tratamiento con medicamentos incompatibles con la lactancia y no hay tiempo para esperar hasta que el niño crezca, se detiene la alimentación. Además del tratamiento, a la mujer se le administran medicamentos que extinguen la lactancia ("Bromcriptina") para que no comience la mastopatía y se recomienda apretar sus senos.
¿Hasta que edad dar el pecho?
Los pediatras no pueden llegar a un consenso sobre este tema. Algunos argumentan que es necesario dejar de amamantar cuando el niño tiene 3 años, más a menudo se llama la edad: 2 años. Yevgeny Komarovsky es bastante categórico sobre este tema: 1 año y no más tarde. El médico explica su posición por el hecho de que después de 12 meses de amamantamiento, la leche materna comienza a perder sus propiedades valiosas y útiles para el bebé, se vuelve esencialmente inútil.
Además, ya no puede satisfacer las necesidades de un organismo en rápido crecimiento. El niño ya necesita carne, frutas, verduras. ¡No en vano aparecieron sus primeros dientes! La propia naturaleza le insinúa a la madre que su misión como enfermera se ha cumplido y es hora de terminar.
Consejos generales
- El destete debe realizarse de forma gradual, no brusca.Komarovsky recomienda reducir la cantidad de comidas en 1 por día, reemplazándolas con otros alimentos: cereales o purés de verduras y frutas. El destete brusco es un estrés severo para el niño, enfatiza Evgeny Olegovich.
- Con el aumento de la lactancia, cuando la mujer tiene más leche de la que el niño puede comer, debe extraerse. Komarovsky también recomienda usar un extractor de leche no solo para extraer el exceso de leche, sino también para normalizar la lactancia insuficiente, porque dicha estimulación aumentará la lactancia rápidamente en el hogar.
- No escuches ningún consejo, ni siquiera los que él mismo se dé. Así termina el Dr. Komarovsky sus conferencias sobre lactancia materna. Cada recién nacido es único y no existe un enfoque único para todos los bebés. Es por eso que mamá necesita mirar a su hijo, observarlo, aprender a comprenderlo, confiar en él, pero no olvidarse de los principios de la racionalidad parental.
