Hay niños que se caen de bicicletas y columpios, practican deportes profesionales y no se lesionan, las contusiones y abrasiones no cuentan. Y hay niños a los que les basta con golpear muy levemente o perder el equilibrio, y necesitan aplicar otro yeso. A menudo, la causa del aumento de la fragilidad de los huesos de los niños es una enfermedad como la osteoporosis. En este material te contamos con más detalle cómo reconocerlo y cómo tratarlo, así como cómo prevenir el desarrollo de esta patología.
¿Lo que es?
La osteoporosis es una disminución de la densidad ósea. Si se deposita una cantidad insuficiente de calcio en los huesos del niño, el metabolismo se altera, el hueso se vuelve más poroso, más frágil. Incluso una lesión menor puede provocar una fractura. Cuanto más pronunciadas sean las violaciones de la mineralización, más graves pueden ser las fracturas traumáticas de huesos y vértebras.
La enfermedad pertenece a la categoría de enfermedades del tejido óseo. Está muy extendido en adultos y ancianos. Pero en los niños es principalmente primario, puede desarrollarse sin aparentes razones externas.
Un niño de cualquier edad puede enfermarse, tanto en un año como a los 2 años, pero la mayoría de las veces, según las estadísticas médicas, los niños de 8-10 a 14-16 años sufren de osteoporosis. Los médicos tienden a ver esto como un efecto sobre el metabolismo óseo de las hormonas que se activan durante la pubertad y poco antes. Las niñas se enferman con más frecuencia que los niños.
Durante mucho tiempo, la osteoporosis ya se detectó cuando ocurrió la fractura. Hoy en día, la medicina tiene una variedad de métodos de diagnóstico para determinar el estado de mineralización ósea disminuida incluso antes de que ocurra una lesión grave.
Causas de ocurrencia
Rara vez, la osteoporosis es congénita. Es causada por razones genéticas, características hereditarias de la estructura ósea. Un niño en cuya familia los parientes mayores a menudo tienen fracturas probablemente tenga predisposición a la osteoporosis o problemas preexistentes con el metabolismo óseo.
Los factores intrauterinos pueden afectar la aparición de osteoporosis a una edad temprana: los malos hábitos de una mujer embarazada durante la gestación, el estado de hipoxia fetal, las enfermedades de la mujer embarazada y diversas patologías del embarazo en sí. Los niños nacidos de embarazos múltiples, así como los bebés prematuros y de bajo peso al nacer son susceptibles a la osteoporosis. La causa de la osteoporosis en un niño menor de 3-5 años puede ser un trastorno congénito del metabolismo y el metabolismo de los minerales.
La deficiencia de vitamina D en el primer año de vida, la presencia de raquitismo diagnosticado y confirmado son razones frecuentes y naturales para el desarrollo de osteoporosis en un niño. Algunas patologías del tracto gastrointestinal, en las que se altera la absorción de calcio, también pueden servir como mecanismo de inicio para una violación de la densidad mineral ósea.
La osteoporosis juvenil (adolescente) puede ocurrir como resultado de desnutrición, malos hábitos, enfermedades sistémicas, baja actividad física, enfermedades renales y hepáticas.
Síntomas
La dificultad de la osteoporosis es la ausencia casi total de síntomas. El dolor suele aparecer incluso cuando la estructura del tejido óseo está seriamente destruida.
Los padres y los médicos pueden sospechar esta dolencia en un niño por una serie de signos característicos y generales:
- Las fracturas y grietas del tejido óseo ocurren a menudo, para una lesión, un pequeño efecto en el hueso es suficiente;
- curvatura de la columna, cambio de postura, curvatura de las extremidades;
- tasas de crecimiento insuficientes (un niño con osteoporosis siempre crece mucho más lento que sus compañeros);
- tasas de crecimiento excesivas (los niños que crecen demasiado rápido también corren el riesgo de desarrollar osteoporosis);
- la presencia de pliegues cutáneos asimétricos en el cuerpo;
- tendencia a la caries;
- dolor de cabeza sistemático, quejas de fatiga;
- piel seca, uñas quebradizas y cabello débil;
- tendencia a las convulsiones.
Si se observan tales síntomas, los padres definitivamente deben visitar a un pediatra y consultar con él. Solo una gama completa de estudios instrumentales y de laboratorio ayudará a establecer si hay motivos para el malestar y la ansiedad.
Diagnóstico
La radiografía ayuda a identificar cambios en el tejido óseo. Muestra focos de adelgazamiento de los huesos y sugiere osteoporosis. Pero para establecer un diagnóstico adecuado, una radiografía no es suficiente. Necesitamos datos de densitometría; solo este estudio nos permite establecer con gran precisión el hecho de una disminución de la densidad mineral ósea.
La densitometría se realiza utilizando un aparato especial instalado en una habitación separada. El estudio se considera seguro e indoloro. Ya sea mediante una ecografía o un método de rayos X, el médico toma una "imagen" de los huesos y un programa especial en la máquina calcula la densidad ósea. Como resultado, el médico puede decir con certeza si hay una violación de la mineralización y cuánto se expresa.
Un análisis de sangre bioquímico complementa la imagen de diagnóstico, que muestra el contenido cuantitativo de calcio y otros minerales en el plasma sanguíneo.
Tratamiento
La mayoría de los casos de osteoporosis infantil adquirida se tratan con éxito. Con las formas congénitas, todo es algo más complicado, pero no se consideran una sentencia. Se acepta tratar la enfermedad de forma compleja con el uso de fisioterapia, gimnasia, corrección nutricional y medicamentos.
A partir de medicamentos, se recetan analgésicos si el adelgazamiento de los huesos en los niños ya se manifiesta por dolor. Muy a menudo, se da preferencia a los medicamentos antiinflamatorios con efecto anestésico, por ejemplo, "ibuprofeno".
Se considera obligatorio tomar preparaciones de calcio y vitamina D3, el médico calcula la dosis exacta en función de la edad del paciente y el grado de trastorno de mineralización.
En casos severos, se recomienda la terapia hormonal, dirigida a la formación de tejido óseo nuevo, pero debido al hecho de que las hormonas se usan de manera potente, los médicos modernos recurren a tal prescripción en muy raras ocasiones, cuando no hay otra forma de corregir los trastornos o la osteoporosis continúa progresando, a pesar de las medidas terapéuticas.
Al niño se le asigna una dieta con predominio de alimentos proteicos y alimentos enriquecidos con calcio y fósforo. Definitivamente se recomiendan productos lácteos y lácteos fermentados, pescado, carne, hierbas frescas, huevos, guisantes y cereales germinados.
Se recomienda la gimnasia y la fisioterapia después de que el tejido óseo ya se haya recuperado ligeramente con la medicación. Los expertos recomiendan practicar exclusivamente en la oficina de terapia de ejercicios bajo la supervisión de un médico, porque los ejercicios realizados incorrectamente en el hogar pueden causar lesiones. Después de 2-3 cursos de terapia de ejercicio en el policlínico, los padres podrán trabajar con el niño por su cuenta.
Se recomienda a los adolescentes con osteoporosis que usen un corsé ortopédico especial, ya que su enfermedad progresa con mayor intensidad, incluso el tratamiento exitoso no garantiza que la postura no se desvíe de la norma.
Consecuencias y previsiones
Los mecanismos exactos del desarrollo de la osteoporosis en la infancia son poco conocidos en la actualidad y no hay datos suficientes para argumentar que el pronóstico es favorable. A veces, los médicos se enfrentan a una osteoporosis infantil inexplicable, que empeora a pesar de los mejores esfuerzos de los médicos y los padres. En tales casos, el pronóstico se clasifica como dudoso, el riesgo de discapacidad como resultado de una lesión espinal o ósea grave es alto.
Las pequeñas desviaciones en la densidad mineral, diagnosticadas a tiempo, pueden corregirse hasta la recuperación completa. Es cierto que llevará mucho tiempo de recuperación: el tratamiento no puede considerarse rápido, a veces dura años.
Prevención
La prevención de la osteoporosis debe realizarse incluso durante el embarazo: siga las recomendaciones del médico, no fume ni tome bebidas alcohólicas y controle el equilibrio nutricional. Después de dar a luz, es importante proporcionar al bebé suficiente vitamina D para evitar el raquitismo. El niño debe recibir vacunas obligatorias, que están diseñadas para proteger contra enfermedades, cuyas complicaciones pueden ser la osteoporosis.
La nutrición del niño debe ser completa y suficiente, debe cubrir las necesidades del cuerpo en crecimiento en calcio y fósforo. Está prohibido la prescripción no autorizada de diuréticos a un niño y su uso prolongado, esto a menudo conduce a una disminución crítica en el nivel de calcio, que se elimina en la orina.
Para evitar problemas con el tejido óseo desde la infancia, debe endurecer y fortalecer el esqueleto musculoesquelético, enseñarle a su hijo a jugar al aire libre, a practicar deportes.
Estar sentado durante mucho tiempo frente a la computadora o frente al televisor no contribuye a la formación de huesos sanos ni al metabolismo normal, incluidos los minerales.
Para obtener más información sobre por qué los niños y los adolescentes desarrollan osteoporosis, vea el siguiente video.
