Las convulsiones en un niño son un síntoma bastante peligroso. Pocos padres saben exactamente qué hacer si un bebé desarrolla un síndrome convulsivo. Pero es la calidad de los primeros auxilios lo que en muchos casos determina el resultado de la situación. En este artículo, explicaremos por qué los niños pequeños y los adolescentes experimentan espasmos musculares y cómo pueden actuar los padres durante un ataque.
¿Lo que es?
Convulsiones la ciencia médica denomina contracciones musculares que no están sujetas a la voluntad, que son espasmos involuntarios o espontáneos. Muy a menudo, estas contracciones son muy dolorosas, dolorosas y causan sufrimiento al niño.
Como regla general, el síndrome convulsivo ocurre de repente. A veces cubre todo el cuerpo, a veces, sus partes individuales.
Los espasmos musculares son diferentes. Su clasificación es lo suficientemente amplia. Todas las convulsiones se dividen en convulsiones epilépticas y no epilépticas. Las primeras son diversas manifestaciones de la epilepsia, las segundas pueden hablar de otras patologías.
Por su naturaleza, las convulsiones son:
Tónico. Con ellos, la tensión muscular es duradera.
Clónico. Con ellos, los episodios de tensión son reemplazados por episodios de relajación.
Los más comunes entre los pacientes jóvenes son convulsiones mixtas: tónico-clónicas. En la primera infancia, los espasmos ocurren con mucha más facilidad que en los adultos. Esto se debe a las características relacionadas con la edad del funcionamiento del sistema nervioso central en general y del cerebro en particular.
Según la prevalencia, las convulsiones se dividen en varios tipos:
Focal. Son pequeñas contracciones de los músculos en una u otra parte del cuerpo. A menudo, estas convulsiones acompañan a una deficiencia de calcio o magnesio.
Fragmentado. Estos espasmos afectan a partes individuales del cuerpo y son movimientos involuntarios del brazo o la pierna, el ojo y la cabeza.
Mioclónica. Este término denota contracciones espasmódicas de fibras musculares individuales.
Generalizado. El más extenso de los espasmos musculares. Todos los grupos de músculos se ven afectados.
La tendencia a las convulsiones se denomina preparación convulsiva. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es su disposición. El niño puede responder con espasmos musculares a influencias externas adversas, a intoxicaciones, a altas temperaturas.
A veces, las convulsiones son síntomas de una enfermedad. Muy a menudo, los niños experimentan un solo episodio de síndrome convulsivo. Después de eso, las convulsiones no se repiten. Pero el niño todavía requiere una observación muy cuidadosa. Los médicos descubrieron que la mayoría de los adultos diagnosticados con epilepsia tenían convulsiones durante la infancia. Aún no está del todo claro si existe una conexión directa entre las convulsiones infantiles y el desarrollo posterior de la epilepsia, pero el seguimiento de un bebé que ha sobrevivido a una convulsión debe ser continuo y cercano, por si acaso.
Signos y síntomas
Las convulsiones son siempre el resultado de trastornos patológicos en el trabajo del cerebro. No es difícil reconocer las convulsiones generalizadas, en las que todo el cuerpo de un niño se ve sacudido por convulsiones. Es mucho más difícil notar otras formas de síndrome convulsivo.
Las convulsiones fragmentadas aparecen como espasmos separados de los músculos. Muy a menudo, persiste incluso en un sueño. Incluso la pérdida del tono muscular, la relajación excesiva, la mirada distraída, el murmullo indistinto, el entumecimiento también son formas de convulsiones.
En algunas condiciones, el niño puede desmayarse durante una convulsión. Entonces, por ejemplo, ocurren convulsiones febriles. Pero con las convulsiones de tétanos, el niño, por el contrario, mantiene la claridad mental incluso con un fuerte ataque generalizado.
El desarrollo de un ataque siempre ocurre en una secuencia determinada. Esta secuencia puede ser diferente para diferentes enfermedades y afecciones. A veces es ella quien le permite establecer la causa exacta de los espasmos musculares.
Una convulsión generalizada se caracteriza por un inicio repentino. Durante las convulsiones, el niño aprieta con fuerza la mandíbula, puede poner los ojos en blanco. La respiración se vuelve pesada o rápida y puede detenerse brevemente. La piel cambia de color hacia la cianosis, se vuelve azul. En algunos casos, los esfínteres se relajan y el niño puede mojarse o mojarse.
Y aunque las convulsiones parecen aterradoras e infunden pánico en los padres, no suponen un gran peligro en sí mismas. Las consecuencias son mucho más peligrosas si el síndrome convulsivo es frecuente. Esto afecta el desarrollo del cerebro, las capacidades mentales e intelectuales.
Si la atención de emergencia no se brinda correctamente, un niño en un ataque puede asfixiarse, ahogarse con el vómito y sufrir fracturas.
Mecanismo de ocurrencia
Para comprender qué le está sucediendo exactamente al niño, debe comprender claramente cómo nace y se desarrolla un espasmo muscular. Los movimientos musculares normalmente solo son posibles con el trabajo coordinado del cerebro y las fibras nerviosas. La estabilidad de esta conexión está asegurada por una variedad de sustancias: hormonas, enzimas, oligoelementos. Si se altera al menos uno de los enlaces de este proceso, la transmisión del impulso nervioso es incorrecta.
Entonces, las señales incorrectas del cerebro, sobrecalentadas a altas temperaturas, no son "leídas" por las fibras musculares y ocurren convulsiones febriles. La falta de calcio o magnesio en el cuerpo dificulta la transmisión de impulsos de las células cerebrales a las fibras nerviosas, lo que provoca nuevamente un espasmo muscular.
El sistema nervioso de los niños es imperfecto. Este sistema es el más "cargado" en la niñez, porque es el único que está pasando por cambios tan rápidos en el proceso de crecimiento del bebé.
Por eso los niños suelen tener calambres nocturnos. En un sueño, la circulación sanguínea se ralentiza, los músculos se relajan, los impulsos pasan con gran retraso. Los espasmos musculares nocturnos también ocurren en niños deportistas, cuyos músculos están sometidos a una gran carga durante el día.
Cuando ocurre una "falla", el cerebro se esfuerza por restaurar la conexión perdida por todos los medios. El calambre durará tanto como sea necesario. Una vez que los impulsos comienzan a pasar, los espasmos musculares y las convulsiones disminuyen gradualmente. De este modo, una convulsión puede comenzar repentinamente, pero el desarrollo inverso de un ataque es siempre suave y gradual.
Razones de desarrollo
Las razones que causan los calambres en los niños son diferentes. Cabe señalar que en aproximadamente el 25% de los casos, los médicos aún no logran establecer la verdadera causa, si el ataque fue único y no se repitió. Los niños a menudo responden a la fiebre con fiebre alta con espasmos musculares, los espasmos ocurren con intoxicación grave y algunos problemas neurológicos también pueden causar una mayor disposición espástica.
Las convulsiones en los niños pueden ocurrir en el contexto de la deshidratación, por estrés severo. Muchas patologías congénitas y adquiridas del sistema nervioso central van acompañadas de este síntoma desagradable. Te contamos los motivos más habituales con más detalle.
Epilepsia
Con esta patología crónica, las convulsiones se generalizan con pérdida del conocimiento. Los ataques son múltiples, repetitivos. Los síntomas dependen de la ubicación del foco epiléptico, en qué parte del cerebro hay una violación. El inicio de un ataque está precedido por el impacto de un determinado factor. Por ejemplo, en algunas adolescentes, los ataques epilépticos ocurren solo durante la menstruación, y en algunos niños pequeños, solo por la noche o al quedarse dormidos.
Todas las razones por las que se desarrolla la epilepsia en recién nacidos y niños mayores aún no se han estudiado, pero entre las identificadas, un factor hereditario ocupa un lugar especial: a menudo los niños heredan la enfermedad de sus padres.
La probabilidad de desarrollar una enfermedad en un niño aumenta si la futura madre, durante el período de gestación, tomó medicamentos sin la recomendación de un médico y la necesidad urgente, consumió alcohol y drogas. El riesgo aumenta en bebés prematuros y niños pequeños con lesiones de nacimiento. En los niños en edad preescolar, la causa del desarrollo de la epilepsia puede ser una infección grave, que resultó, en particular, en una meningitis o encefalitis complicadas.
Las convulsiones en diferentes formas de epilepsia se manifiestan de diferentes maneras. Su duración puede ser de 2 a 20 minutos. Puede haber paro respiratorio a corto plazo, micción involuntaria. Si lo desea, también puede reconocer los primeros signos en un bebé. El bebé deja de succionar y tragar, mira en un punto, no reacciona a los sonidos, la luz, los padres. Muy a menudo, antes del ataque, la temperatura del bebé aumenta, aumenta el mal humor, se niega a comer. Después de un ataque, un lado del cuerpo puede estar más débil que el otro, por ejemplo, un brazo o una pierna se moverán mejor que el otro. Esta condición desaparece en unos días.
Espasmofilia
Esta dolencia puede causar convulsiones en niños de seis meses a dos años. A una edad posterior, no se produce tetania (el segundo nombre de la espasmofilia). Las convulsiones con esta dolencia tienen causas metabólicas. Son causadas por la falta de calcio y magnesio en el cuerpo. Esta condición generalmente ocurre con raquitismo. La espasmofilia no es de ninguna manera una causa común, ya que ocurre en menos del 4% de los niños propensos a las convulsiones.
El mayor número de convulsiones se observa precisamente en niños con raquitismo, así como en bebés prematuros con signos de raquitismo y afecciones similares al raquitismo. La enfermedad es estacional. La mayoría de las veces, los calambres convulsivos ocurren en la primavera cuando la intensidad de la luz solar aumenta.
La espasmofilia se manifiesta con mayor frecuencia por laringoespasmo, es decir, los músculos de la laringe están apretados. Esto no permite que el niño respire y hable normalmente. Como regla general, el ataque termina en 1-2 minutos, pero hay situaciones en las que se produce una insuficiencia respiratoria. Cierta forma de la enfermedad se caracteriza por la manifestación de calambres tónicos en las manos y los pies, los músculos faciales y la eclampsia general, cuando una convulsión reduce los grupos musculares grandes con pérdida del conocimiento.
El peligro de la espasmofilia es bastante efímero, ya que no se ha demostrado que provoque el desarrollo de epilepsia a una edad más avanzada, y el paro respiratorio y el broncoespasmo, potencialmente mortales, ocurren muy raramente durante un ataque.
Tétanos
Esta enfermedad aguda es de naturaleza infecciosa. El cuerpo del niño, su sistema nervioso central se ven afectados por una exotoxina muy venenosa, que es producida por el bacilo del tétanos, una bacteria que puede estar activa solo en un espacio desprovisto de oxígeno, pero suficientemente cálido y húmedo. Un entorno tan ideal para ellos son las heridas, abrasiones, quemaduras y otros daños a la integridad de la piel.
El riesgo de contagio es mayor en los recién nacidos (a través de una herida umbilical), en los niños de 3 a 7 años, que se caen y se lesionan con más frecuencia que otros, en los niños que viven en el pueblo, ya que el bacilo se encuentra en grandes cantidades en el suelo en las zonas donde hay heces de vacas y caballos. , personas. La tasa de mortalidad por tétanos es alta, por ejemplo, los recién nacidos mueren en el 95% de los casos.
La vacunación obligatoria (vacuna DTP) reduce la probabilidad de infección, y la administración oportuna de toxoide tetánico después de una lesión en caso de emergencia puede proteger aún más al niño.
Las convulsiones de tétanos pueden ser muy graves, casi continuas, generalizadas. Los primeros signos de la enfermedad pueden reconocerse por los temblores característicos que se producen en la zona de la herida. Se pueden distinguir de los estremecimientos ordinarios por su frecuencia y regularidad. Este signo es seguido por trismo - los músculos masticadores se contraen, como resultado de lo cual cambia la expresión facial del niño - las cejas se "arrastran" hacia arriba, las comisuras de los labios bajan, es muy difícil abrir o cerrar la boca.
En la siguiente etapa, las extremidades y la espalda, así como el abdomen, comienzan a sufrir calambres. Los músculos se ponen tensos, rígidos, "pétreos". A veces, en un ataque, el niño se congela literalmente en posiciones increíbles, más a menudo horizontalmente, apoyándose solo en dos puntos: la parte posterior de la cabeza y los talones. Al mismo tiempo, se arquea la espalda. Todo esto va acompañado de fiebre alta, sudoración, pero el niño con tétanos nunca pierde el conocimiento.
Los ataques rara vez pueden repetirse y pueden ser casi continuos, a menudo son provocados por la luz, los sonidos, las voces de las personas. Pueden desarrollarse complicaciones peligrosas a medida que se recupera. - desde neumonía y autofracturas hasta parálisis del músculo cardíaco, desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda.
Histeria
Una convulsión histérica se diferencia de otras causas de estados convulsivos en que no se desarrolla debido a virus y bacterias, sino exclusivamente en el contexto de una situación estresante. Los niños, debido a su edad, tienen dificultades para controlar sus emociones, por lo que las convulsiones histéricas no son infrecuentes para ellos. Por lo general, los niños de 2-3 años a 6-7 años los padecen. Este es el período de desarrollo emocional más activo. A menudo, los primeros ataques ocurren en los llamados "años críticos": 3-4 años y luego 6 años.
El mecanismo de inicio de un ataque convulsivo es siempre una emoción fuerte: resentimiento, ira, miedo, pánico. A menudo, para iniciar un ataque, es necesaria la presencia de familiares. El niño puede caer, pero siempre conserva la conciencia. Las convulsiones suelen ser de naturaleza local: las manos se mueven, los dedos de los pies se aprietan y aflojan, la cabeza se echa hacia atrás.
El niño no orina, no se muerde la lengua y, en general, rara vez sufre lesiones mecánicas durante el ataque.
En el momento del ataque, el niño responde bastante adecuadamente al dolor. Si se pincha fácilmente con una aguja o un alfiler en la mano, lo retirará. Los movimientos son movimientos complejos: el niño pequeño puede cubrirse la cabeza con las manos, meter las piernas en las rodillas y hacerlo rítmicamente con una identidad obsesiva. Aparecen muecas en la cara, es posible un aleteo incontrolado de las extremidades. Los ataques son bastante largos: hasta 10-20 minutos, en casos raros, el niño puede luchar histérico durante varias horas. Más bien, comprende lo que está haciendo, pero físicamente no puede detener un proceso que ya se está ejecutando.
El ataque termina abruptamente. El niño se calma abruptamente y se comporta como si nada hubiera pasado.... No tiene sueño, como ocurre después de las convulsiones en la epilepsia o después de las convulsiones febriles, no es apático. Estos calambres nunca ocurren durante el sueño.
Febril
Este tipo de convulsiones es característico solo de los niños y solo a una edad estrictamente definida, hasta 5-6 años. Los espasmos musculares se desarrollan en un contexto de fiebre alta durante cualquier enfermedad infecciosa o no infecciosa. Los niños de 6 meses a un año y medio son los más susceptibles a este tipo de convulsiones. En las mismas condiciones, a la misma temperatura, los espasmos musculares se desarrollan solo en el 5% de los niños, pero la probabilidad de que vuelvan a ocurrir durante una enfermedad posterior con fiebre alta es del 30%.
Las convulsiones pueden desarrollarse en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas y gripe, con la dentición de los dientes de leche, con alergias graves e incluso con una reacción a la vacuna DPT.Es imposible influir en su desarrollo, ni los fármacos antipiréticos ni el control constante de la temperatura reducen la probabilidad de tal resultado.
Todo comienza aproximadamente un día después del establecimiento de un estado febril. Tanto las convulsiones simples, que se expresan por temblores de miembros individuales, como las complejas, que cubren grandes grupos musculares, el niño pierde el conocimiento. En realidad, este es el primer signo de un ataque febril. Primero, "trae" las piernas, luego el cuerpo y los brazos. El mentón se echa hacia atrás debido a la fuerte tensión del músculo occipital, la cara se tensa. La piel se vuelve azul, aumenta la sudoración y es posible la salivación.
En un ataque, pueden ocurrir interrupciones breves de la respiración.... Después de pasar el pico, los síntomas se desarrollan en la dirección opuesta: la espalda y la cara son las primeras en relajarse y las piernas son las últimas en relajarse. Después de eso, la conciencia regresa. El niño está débil, después de una convulsión tiene muchas ganas de dormir.
Lesión cerebral traumática
Las convulsiones después de una lesión en el cráneo o una lesión intracraneal pueden desarrollarse tanto inmediatamente como varios días después del incidente. Por sí mismos, los espasmos musculares no son una consecuencia obligatoria de una lesión cerebral traumática, su naturaleza y gravedad dependen del tipo de lesión que se reciba y de la gravedad del daño. Se debe alertar a los padres sobre el cambio en el comportamiento y el estado del niño: letargo, apatía, fuertes dolores de cabeza, náuseas y vómitos, pérdida del conocimiento.
Al primer síntoma de convulsiones (y pueden ser de cualquier tipo, desde focales hasta generalizadas), debe llamar inmediatamente a una ambulancia y brindar atención de emergencia usted mismo.
Lesiones orgánicas
Las lesiones orgánicas congénitas del sistema nervioso central: microfezalia, hidrocefalia, subdesarrollo de los lóbulos del cerebro, etc., pueden ir acompañadas de convulsiones. Los médicos definitivamente advertirán a los padres sobre esta probabilidad, ya que la mayoría de estas patologías se hacen evidentes en las primeras horas y días después del nacimiento de un niño.
A menudo, las convulsiones ocurren en el contexto de enfermedades existentes del sistema musculoesquelético (parálisis, parálisis cerebral). Durante la meningitis y la enfezalitis, las convulsiones se acompañan de numerosos síntomas neurológicos. Comienzan 1-2 días después del inicio de la enfermedad y suelen tener un carácter generalizado aterrador para los adultos.
Convulsiones de diversos tipos e intensidades, pero generalmente generalizadas, acompañan a las lesiones tóxicas del cerebro en caso de intoxicación. Muy a menudo, el niño pierde el conocimiento en un ataque. Esto está precedido por otros signos de intoxicación: vómitos, diarrea.
Primeros auxilios
El algoritmo para brindar atención de emergencia es bastante simple. Los padres primero deben llamar a una ambulancia y registrar la hora del inicio del ataque. Deberá reunir toda la voluntad en un puño y, mientras espera a los médicos, observar todos los detalles de lo que está sucediendo con el niño: qué tipo de convulsiones son, con qué frecuencia se repiten, si el bebé reacciona a los estímulos externos, si está consciente. Toda esta información le será de utilidad al médico para tomar rápidamente la decisión correcta, para establecer posibles causas. Si le resulta difícil determinar la naturaleza de las convulsiones, puede grabar lo que está sucediendo en video y luego mostrárselo al médico.
El niño se coloca sobre una superficie firme y plana en una posición universal de "rescate": la posición del cuerpo es de lado para que el niño no se atragante con saliva o vómito. Si las piernas no se cierran, puede dejar todo como está. Se coloca una toalla doblada debajo de la cabeza.
La boca del niño se limpia de mucosidad con un pañuelo o un paño. Si la causa no se conoce con certeza, entonces, por si acaso, vale la pena tomar precauciones que son importantes en caso de un ataque epiléptico. Se inserta un objeto de madera (mango de cuchara o cuchillo) entre los dientes del niño, asegúrese de envolverlo con un paño. Simplemente puede hacer un nudo en una toalla e insertarlo en su boca. Esto es para proteger la punta de la lengua de mordeduras involuntarias.
Asegúrese de abrir las ventanas y las puertas de los balcones para garantizar el flujo de aire fresco. Aquí es donde se agota la táctica de las acciones de los padres en caso de convulsiones en un niño. El resto depende de los médicos.
Qué no hacer:
Dele a su hijo una bebida durante una convulsión.
No debe intentar darle ningún medicamento a su bebé.
Fuerza a aflojar los dientes y meterte una cuchara de hierro en la boca. Esto puede llevar al hecho de que los dientes se rompan y sus fragmentos ingresen a los órganos respiratorios.
Afloje las extremidades, que están comprimidas por un espasmo, ya que esto puede provocar fracturas, rotura muscular y desgarro muscular de los huesos.
Verter o salpicar agua fría al niño, intentar hacer respiración artificial, masaje cardíaco y otras medidas de reanimación si se conserva la respiración.
Tratamiento
La táctica de detener un ataque por parte de un equipo de "ambulancia" que llegó dependerá de qué tipo de convulsiones ocurrió y la causa probable. Con mayor frecuencia, para las convulsiones infantiles generalizadas, "Seduxen"... La dosis de este medicamento o "Relanium" para la relajación muscular total se calcula en función de la edad del bebé.
Con las convulsiones afectivo-respiratorias, que se manifiestan en los niños al contener la respiración, con convulsiones febriles de tipo simple, el bebé puede quedarse en casa. Para otras convulsiones: epilepsia, convulsiones tóxicas, tétanos, se requiere hospitalización urgente.
El tratamiento generalmente requiere la administración urgente de anticonvulsivos, limpieza intravenosa del cuerpo con solución salina, mezclas de soluciones de vitaminas y minerales. Con tétanos, al niño se le inyecta suero antitetánico. En caso de histeria, se muestra al niño asistencia neurológica y psiquiátrica con el uso de fármacos nootrópicos y sedantes.
Por lo general, el tratamiento no se limita a una estadía en el hospital. El niño es observado en el dispensario, a veces se prescriben anticonvulsivos durante largos períodos de tiempo.
Después de un historial de convulsiones, se muestra al bebé tomando multivitaminas y microelementos, caminando al aire libre, medidas para fortalecer la inmunidad, buena nutrición.
Para obtener información sobre qué hacer con las convulsiones en los niños, vea el siguiente video.
