Las mujeres que sospechan subjetivamente que podrían quedar embarazadas suelen realizar pruebas para determinar la "posición interesante" antes que otras. Y a veces no ven las dos franjas esperadas ni antes ni después del retraso. Si la prueba puede ser incorrecta y no mostrar un embarazo si está presente, este artículo lo dirá.
Principio de operación
Los fabricantes de todas las pruebas de embarazo, sin excepción, utilizan la misma tecnología: los sistemas de prueba de cualquier tipo (tiras, tabletas e inyección de tinta, digitales) determinan en la orina un nivel elevado de una hormona especial y única de las mujeres embarazadas: la gonadotropina coriónica. Tan pronto como el nivel de esta hormona en la orina comienza a exceder el umbral de sensibilidad de una determinada prueba, se colorea el área de prueba, en la que se aplica el reactivo sensible a hCG, esta es la segunda tira, que indica un resultado positivo.
¿De dónde viene la hCG, cómo aumenta? Echemos un vistazo más de cerca. La gonadotropina coriónica está presente en la sangre en pequeñas cantidades en hombres y mujeres fuera del embarazo. Su contenido suele ser tan pequeño que casi no se le da un valor diagnóstico significativo, de 0 a 5,0 mU / ml.
Las pruebas no pueden determinar este número y, por lo tanto, en mujeres que no están embarazadas, no se muestra una segunda tira en el sistema de prueba.
En los primeros días después de la fertilización (dentro de los 7-9 días), el embrión se mueve a lo largo de las trompas de Falopio, desciende al útero y comienza gradualmente el proceso de implantación. Primero pasa por la etapa de adhesión (adhesión a la pared del útero), y luego las vellosidades de la capa externa del óvulo comienzan a producir una enzima compleja que disuelve las células endometriales. Esto forma una depresión en la que el embrión se hunde cómodamente. Las vellosidades coriónicas están conectadas a los vasos sanguíneos de la madre.
De la sangre de la madre ya en el día 7-9 después de la ovulación, el feto comienza a recibir las sustancias y el oxígeno que necesita. Y las vellosidades comienzan a producir hCG en dosis altas, mientras que la concentración de la hormona en la sangre crece con bastante rapidez. cada dos días se duplica.
¿Por qué es necesario esto ?, preguntas. En el ovario, después de la ovulación, en el lugar donde había un folículo con un óvulo, aparece una glándula endocrina temporal, que se llama cuerpo lúteo. Produce progesterona, una hormona necesaria para el buen funcionamiento del cuerpo femenino en la segunda fase del ciclo menstrual y en las primeras etapas del embarazo antes de la formación de la placenta.
Si no hay embarazo, el cuerpo lúteo retrocede y dentro de los 10-12 días posteriores a la formación detiene la producción de progesterona y se resuelve. El trasfondo hormonal cambia y comienza la menstruación. Con el inicio del embarazo, la progesterona suaviza y aumenta el grosor del endometrio para facilitar la tarea de la implantación, reduce el tono del útero, suprime la inmunidad agresiva de una mujer, que puede reconocer erróneamente al feto como un objeto extraño y atacarlo, y previene el inicio de la menstruación.
La HCG crece hasta el final del primer trimestre. Luego, la placenta se hace cargo de las funciones endocrinas y la hCG ya no debería soportar el cuerpo lúteo, que naturalmente retrocede.
Así, el principio de las pruebas se basa en establecer la presencia de un nivel elevado de hCG. Los sistemas para uso doméstico, por supuesto, no pueden establecer su contenido cuantitativo exacto, para esto existe un análisis de sangre de laboratorio para el contenido de gonadotropina coriónica.
Pero el hecho mismo de un aumento en el nivel de la hormona, la prueba puede detectar con gran precisión.
Momento óptimo para la prueba
Una de las razones más comunes por las que la prueba puede no mostrar un embarazo cuando realmente existe es el incumplimiento del momento del diagnóstico. En otras palabras, las mujeres comienzan a hacer las pruebas demasiado pronto cuando la concentración de gonadotropina coriónica humana aún es baja.
Lo sabemos La producción activa de hCG comienza inmediatamente después de la implantación del embrión en la pared del útero y luego, cada 48 horas, la hormona se duplica. Es decir, el nivel de hCG en la sangre supera por primera vez las normas "no embarazadas" solo 3-4 días después de la implantación, es decir, 3-4 días antes de la fecha de la menstruación esperada. Pero está en la sangre. A En la orina, la concentración de la sustancia siempre es menor, y es por esta razón que los fabricantes de la prueba recomiendan que la primera prueba no se realice antes del primer día después del inicio del retraso.
Mucho también depende del tipo de dispositivo de prueba que elija. Las tiras de tiras son menos precisas y las pruebas digitales tienen muchas menos probabilidades de fallar. Por otro lado, las franjas pueden atrapar la segunda franja, tenue, débil, cuando el nivel de hCG apenas comienza a aumentar, pero los dispositivos digitales no pueden.
Las diferentes pruebas tienen diferentes umbrales de sensibilidad; las más sensibles están etiquetadas en el empaque, indicando que su umbral es de 10 a 15 mU / ml. Tales pruebas comienzan a determinar el embarazo antes, incluso con una segunda tira difusa: ya 3 días antes de la fecha prevista de la menstruación, con una coincidencia favorable, los sistemas de prueba ultrasensibles pueden indicar la presencia de embarazo, pero no debe contar con esto.
La mayoría de las pruebas populares, las más extendidas entre las personas del sexo justo, tienen un umbral de sensibilidad de 20 a 30 mU / ml. Es poco probable que tales pruebas antes del retraso en la menstruación sean positivas, pero ya en el primer día del retraso, en la mayoría de los casos pueden dar una respuesta bastante precisa, positiva o negativa.
Por tanto, el primer día del retraso debe considerarse el mejor día para iniciar el autodiagnóstico.
Si no hay un período como se esperaba y la prueba muestra una segunda tira muy pálida y débil o no muestra una segunda tira, no se desespere. Esto no siempre indica la ausencia de embarazo.
Razones para una prueba negativa después de un retraso
Un resultado de prueba negativo o débilmente positivo, siempre que haya un retraso en la menstruación, debe volver a comprobarse. El mero hecho de la ausencia de la menstruación es un signo indirecto de un posible embarazo, aunque la menstruación puede no comenzar por otras razones., por ejemplo, debido a alteraciones hormonales, disfunción ovárica, inflamación. En este caso, la prueba ciertamente seguirá siendo negativa en el segundo y el cuarto día de retraso y después de 10 días. Si no hay menstruación, luego de 2 semanas de retraso, vale la pena contactar a un ginecólogo para que se someta a un examen del estado de salud reproductiva.
No olvides observar tu bienestar, pero no exageres tus sentimientos, no los busques donde no existen. Y si, con el inicio del retraso, sientes ciertos signos de un posible embarazo (náuseas por la mañana, el pecho está hinchado y duele, la percepción de gustos y olores ha cambiado), y la prueba sigue siendo negativa, debes considerar las posibles causas de este fenómeno.
Ovulación tardía e implantación
No todas las mujeres controlan su ovulación mediante ecografías o realizan pruebas de ovulación. Por lo tanto, la mayoría de las mujeres no pueden saber con certeza al menos un día aproximado (más o menos uno o dos días) cuando se liberó el óvulo y la posterior concepción del bebé. Pero en la mente de la gente, la idea que las mujeres obtienen de Internet, que la ovulación siempre cae en la mitad del ciclo, se ha asentado firmemente.
Es un engaño. Hay una ovulación temprana, que ocurre antes del día 12 del ciclo, y hay una tardía, que puede ocurrir solo una semana antes del período esperado. Varios factores pueden afectar este delicado y delicado proceso, desde el estrés, la carga de trabajo y la fatiga crónica hasta los trastornos hormonales, las anomalías hipotalámicas-hipofisarias y los procesos inflamatorios en el cuerpo. Un resfriado, una gripe, un viaje de negocios o unas vacaciones, especialmente si se asociaron con un cambio en el tiempo y la zona climática, el vuelo, pueden afectar los procesos ovulatorios y desplazar un día importante del ciclo femenino a un momento posterior o anterior.
No hablaremos de ovulación precoz. Con ella, el óvulo generalmente es inmaduro y el hecho mismo de la concepción es poco probable, pero si esto sucede, en estos casos, las pruebas "rayadas" se convierten en un récord de 6 a 7 días antes de la menstruación (hay muchos ejemplos de este tipo con fotografías en Internet). Estamos interesados en la ovulación tardía. Es más común, y es ella quien cambia la implantación en 7-9 días.
Por lo tanto, no es sorprendente que al comienzo del retraso, la prueba para el inicio del embarazo siga siendo negativa.
Si la ovulación se retrasa solo 4 días, la ovulación también se produce más tarde, y para el día esperado de retraso, la cantidad de hCG aún no ha tenido tiempo de acumularse en una cantidad suficiente para que la prueba la detecte.
Con la ovulación oportuna, se produce una implantación tardía. Los mecanismos de este proceso aún no han sido suficientemente estudiados por los médicos, y es difícil decir por qué algunos embriones comienzan la etapa de adhesión tan pronto como 5 días después de la fertilización, mientras que otros flotan libremente en el útero, donde han llegado a través de la trompa de Falopio, durante varios días, y solo 9 Décimo día del ciclo. Después de 10 días, la implantación es poco probable, incluso si la concepción fue: Los cambios fisiológicos en el endometrio durante la extinción del cuerpo lúteo no permitirán que se produzca el proceso de introducción del óvulo en el endometrio.
Tratemos de calcular cuándo la prueba, cuando la ovulación se retrasa 4-5 días, puede mostrar un resultado positivo: si la ovulación no ocurrió en el día 14 del ciclo con su duración de 28 días, pero solo en 18 o 19 días, entonces la implantación ocurrirá en promedio 23 -25 días del ciclo, y los primeros resultados de las pruebas se mostrarán solo 6-8 días después de la implantación, es decir, una semana después del inicio del retraso.
Embarazo ectópico
Con tal patología, la fijación del óvulo no ocurre en el útero, sino fuera de él, en el 97% de los casos, en la trompa de Falopio. En este caso, el corion también produce hCG, pero su contenido es mucho menor y el crecimiento (dinámica) es más lento. Es por eso que en caso de un embarazo ectópico, es posible que la prueba no muestre nada hasta el retraso y, después de su inicio, dé un resultado negativo o débilmente positivo (la segunda tira es dudosa, muy pálida).
Congelar el embarazo temprano
El término de 3 a 4 semanas de embarazo a partir de la fecha de la última menstruación, es decir, de acuerdo con el estándar obstétrico, se considera uno de los más peligrosos en términos de probabilidad de detener el desarrollo del embrión. En este caso, se produce un embarazo congelado. Desde el momento en que muere el embrión, la hCG deja de producirse, o durante otros 2-3 días, la producción permanece en concentraciones insignificantes. El nivel de hCG no permanece en un lugar durante mucho tiempo y luego comienza a disminuir.
En este caso, la prueba puede no mostrar la segunda tira, en general, ni antes ni después de la demora, si el embrión murió antes de que la concentración de la hormona alcanzara el umbral de sensibilidad de los sistemas de prueba.
Si la hormona se ha desarrollado lo suficiente antes de la muerte del bebé, las pruebas muestran una segunda tira débil, que no se vuelve más brillante cuando se vuelve a diagnosticar 2 o 4 días después de la primera prueba.
Errores de autodiagnóstico
Finalmente, un error de prueba podría ser la causa. Lea atentamente las instrucciones. No deje la prueba en orina más tiempo del especificado, no la sumerja en un líquido más profundo que la línea de control, no espere el resultado durante horas. Si todo se hace de acuerdo con las instrucciones, la probabilidad de error será mínima.
Debe verificar la fecha de vencimiento de la prueba y la integridad de su empaque - Las pruebas caducadas casi siempre son incorrectas. Prueba con la muestra de orina de la mañana (es la más concentrada). Antes de la prueba durante 4-5 horas no beba líquidos, no coma alimentos con un alto contenido de líquido.
¿Qué hacer?
Si comienza un retraso y la prueba sigue siendo negativa, tenga paciencia y espere una semana más. Durante esta semana, controle cuidadosamente su salud: si hay dolores en el abdomen, la espalda baja, manchas de sangre, la temperatura aumenta, debe consultar inmediatamente a un médico.
No se deben realizar nuevas pruebas todos los días. Sabiendo que la hCG se acumula cada 48 horas, Es más prudente repetir la autocomprobación cada dos días. Una semana después (en la supuesta quinta semana obstétrica), mediante ecografía, los médicos ya pueden detectar un óvulo fertilizado, si lo hay, establecer si una mujer tiene un embarazo uterino o ectópico, si hay signos de inflamación, neoplasias.
Si no hay fuerzas para esperar (lo cual es bastante comprensible), vaya a cualquier clínica y hágase un análisis de sangre para detectar hCG. Su cantidad a un nivel de 0-5 mU / ml indica claramente la ausencia de embarazo. Los indicadores subestimados por encima de este nivel pueden hablar tanto de embarazo congelado como ectópico. Es importante volver a tomar sangre y ver la dinámica de la hCG después de 48 horas.
