La fuga o la descarga temprana de líquido amniótico es una complicación grave del embarazo. Amenaza tanto a la madre como al bebé y, al mismo tiempo, requiere hospitalización, un enfoque adicional especial para el manejo del embarazo y, en ocasiones, estimulación del trabajo de parto o una cesárea. Por eso es muy importante aprender a distinguir el agua de otros fluidos biológicos. Los sistemas de prueba modernos ayudarán con esto.
Información general
La vejiga fetal es un espacio especial en el que el bebé pasa los 9 meses del embarazo de su madre y atraviesa todas las etapas de desarrollo. Está lleno de líquido amniótico, el primer hábitat del bebé, óptimo para él hasta el momento del nacimiento. La vejiga es una estructura sellada que protege de manera confiable al feto de cualquier influencia externa. Consiste en un caparazón de dos capas.
El exterior es el corion. El revestimiento interno que secreta líquido amniótico se llama amnios. Las aguas se producen de forma continua, y cada 3 horas su composición se renueva por completo, lo que permite lograr un ambiente estéril dentro del útero. Las aguas nutren al bebé, lo protegen, ayudan a mantener una temperatura constante en la cavidad uterina, suavizan los golpes y los choques.
La descarga oportuna de agua ocurre en el pico de los dolores de parto, cuando el cuello uterino está casi completamente abierto. En este caso, las aguas contribuyen a una mayor divulgación del cuello uterino y a un biomecanismo del parto más rápido y correcto: el paso del bebé a través del canal del parto. Con menos frecuencia, el parto comienza con el derramamiento de agua, y esto ya se considera una patología.
Sin embargo, descarga completa, si se produce una ruptura de las membranas, no es difícil de diagnosticar incluso en el hogar. mucho líquido, no se asocia con la micción... Todo es más complicado con una "despresurización" incompleta: desgarros laterales de la burbuja. En este caso, el agua no se drena por completo, solo gotea.
El problema es que una infección puede llegar al feto a través de las membranas rotas y esto puede convertirse en un evento muy peligroso para él. Para minimizar los riesgos de infección intrauterina, es necesario diagnosticar una violación de la integridad de la vejiga durante al menos un día, después de este tiempo, la probabilidad de infección aumenta significativamente.
Es por eso que se han creado pruebas especiales para la fuga de líquido amniótico, diseñadas para determinar la descarga prematura, la salida parcial de líquido amniótico.
Cómo funcionan los sistemas de prueba
No siempre es posible adivinar la fuga. Por lo general, un aumento en la cantidad de flujo vaginal teóricamente puede indicarlo. Hay más después de que la mujer pasa algún tiempo en posición horizontal. Y es prudente, por supuesto, acudir al médico ante la menor sospecha de fuga, especialmente si la mujer tiene un alto riesgo de parto prematuro. Sin embargo, también es difícil para un ginecólogo experimentado determinar algo con precisión durante un examen estándar., especialmente porque él mismo Se desaconseja enfáticamente la inspección de rutinasi una mujer se queja de una probable fuga de líquido amniótico, para no aumentar el riesgo de infección en el tracto genital.
El examen de ultrasonido en esta situación no da respuestas precisas, pero realizar una amniocentesis con la adición de un tinte de contraste índigo para asegurarse de que la mujer y el bebé no corran peligro, no es la decisión más correcta, asociada con riesgos adicionales.
Por tanto, las pruebas, de hecho, son la única forma más o menos fiable de saber si hay fugas de agua o no.
Son pruebas rápidas caseras que se pueden comprar en cualquier farmacia, y existen exclusivamente sistemas de laboratorio que se realizan en una maternidad o clínica prenatal.
Las pruebas caseras, que pueden ser tiras o almohadillas ordinarias, funcionan según el principio de la prueba de tornasol, reaccionan al entorno alcalino de las secreciones... En la vagina de una mujer, el entorno natural es siempre ácido y su cambio a alcalino puede indicar que las membranas ya no son herméticas.
Pruebas y sistemas de laboratorio más sofisticados y costosos para detectar líquido amniótico en las secreciones se basan en la identificación de sustancias especiales que no se encuentran en el semen, la orina o las secreciones vaginales. Son inherentes solo a la composición de las aguas que rodean la fruta. Es un factor de crecimiento similar a la insulina y microglobulina-1 placentaria.
Los más precisos son aquellos sistemas que pueden detectar microglobulina. Son ellos los que se hacen en el hospital con sospecha de fuga de agua. Entre toda la variedad de pruebas que se ofrecen a las mujeres en la farmacia, solo una y la única capaz de diagnosticar microglobulina es Amnisure. El resto, incluidas marcas tan conocidas como Frautest y otros, son incapaces de esto y se limitan únicamente a la determinación del entorno alcalino o ácido de las secreciones y la presencia de un factor de crecimiento similar a la insulina.
Los resultados de las pruebas caseras se leen de manera bastante simple, al igual que las pruebas de ovulación y los sistemas de detección de embarazo. Solo es importante hacer todo de acuerdo con las instrucciones y, una vez que haya recibido un resultado positivo, buscar ayuda médica sin demora.
Tipos de pruebas
Considere qué son las pruebas caseras para el autodiagnóstico de la fuga de líquido amniótico.
Juntas
Cuando se habla de tiras reactivas, las mujeres deben entender que no estamos hablando de esas tiras estrechas que se sumergieron en la orina hace unos meses para saber si se ha producido un embarazo o no. Los amniotests del tipo más simple son almohadillas que deben usarse durante algún tiempo para que el reactivo pueda determinar lo que prevalece en la descarga. Estas pruebas se consideran las más asequibles y fáciles de usar. Sin embargo, su precisión es pobre.
Amnio más fraudulento
Exteriormente, es muy similar a un protector de bragas delgado ordinario. Simplemente se fija a la ropa interior de una forma sencilla y familiar. La junta tiene una raya amarillenta en el centro, que es una matriz con un indicador. Si la acidez de la vagina es normal, el revestimiento permanece amarillento. Si se reduce debido a la presencia de líquido amniótico en el líquido alcalino, entonces la tira cambia de color a verdoso azulado; este es un resultado positivo que requiere atención médica urgente.
Las instrucciones para usar dicha prueba son muy simples: saque la almohadilla, colóquela en la ropa y retírela a medida que se llena o dentro de las 12 horas.
Las desventajas de esta prueba son que la junta puede cambiar el color incluso como reacción al amoníaco en la orina, y tampoco vale la pena realizar diagnósticos inmediatamente después de que una mujer se ducha, usa supositorios vaginales. Almohadillas desechables. Su costo comienza a partir de 350 rublos.
AL-sense
Esta prueba de almohadilla funciona de la misma manera que la Frautest descrita anteriormente. Pero debe esperar los resultados, ya que la junta removida debe colocarse en un caso-caso especial y evaluar el veredicto en media hora. La prueba también se basa en determinar la disminución de la acidez del ambiente vaginal.
La prueba puede dar resultados falsos si una mujer tiene dolencias como vaginosis, colitis y otras enfermedades vaginales. El costo es de 550 rublos.
"AmnioTest"
El juego consta de tampones de un solo uso. Cada uno está impregnado con amarillo de nitrazina y, por lo tanto, esta prueba a menudo se denomina simplemente prueba de nitrazina. Cada tampón se empaqueta en una bolsa separada, es completamente estéril y, por lo tanto, la futura madre puede permitir que se inserte en la vagina de manera segura.
Es bastante difícil hacerlo usted mismo: debe insertar el palo en el fondo de saco posterior de la vagina o tocar el orificio externo del cuello uterino. Por lo general, los ginecólogos utilizan estas pruebas en las clínicas prenatales, aunque, según las revisiones, algunas mujeres embarazadas pudieron hacer todo esto por sí mismas.
Después de la extracción, esperan alrededor de medio minuto y luego comparan la prueba de color con la paleta de colores adjunta, decodificándola.
Los paquetes de 25 tampones cuestan desde 5,5 mil rublos. La prueba Amnicator se considera un análogo, cuyo uso y características son idénticos.
¡Importante! Las pruebas de calce simples son prácticamente ineficaces si las vainas se rompieron hace más de 12 horas. El rendimiento se reduce significativamente.
Los sistemas de diagnóstico son dispositivos más complejos basados en el método de inmunocromatografía. Pero los sistemas no se basan en determinar la acidez de la vagina, como hacen las almohadillas más simples. Su tarea es la búsqueda de sustancias proteicas especiales, que se mencionaron anteriormente.
Prueba de ROM AmniSure
AmniSure es la prueba más precisa hasta la fecha y es bastante eficaz. Las desventajas incluyen el alto costo: de 2 mil rublos. Sin embargo, el resultado de dicha prueba no debería generar dudas ni para su médico ni para usted.
Las instrucciones de uso son algo más complicadas que las de las cuñas de prueba simples, pero todo lo que necesita para la prueba está incluido en el kit. La prueba determina la presencia de α1-microglobulina placentaria.
Después de realizar los procedimientos de higiene estándar, la mujer debe desembalar el paquete con un hisopo estéril. Se inserta en la vagina, sosteniéndolo por el medio del mango, a una profundidad de 7 centímetros, pero no menos de 5 centímetros. Después de un minuto y medio, el tampón se retira con cuidado y se coloca en una botella con un disolvente; también se incluye en el kit.
Una vez que el tampón haya estado en el líquido químico durante un minuto, deséchelo. A continuación, solo utilizará un disolvente. Saque la tira reactiva del paquete y colóquela en el vial que previamente contenía el hisopo. El resultado se evalúa en diez minutos. Y se ve casi como en una prueba de embarazo: aparecieron dos franjas rojas claras, hay fugas, si aparece una franja, entonces no hay fugas y el resultado es negativo.
Ni la orina, ni la presencia de residuos de esperma en la vagina, ni otros fluidos corporales pueden afectar el resultado. Sin embargo, a pesar del alto costo, la prueba también pertenece a la categoría de desechables. No se puede reutilizar.
¡Importante! Si han pasado más de 12 horas desde el desgarro lateral, como en el caso de las pruebas simples, la efectividad de la prueba disminuye y aumenta el riesgo de obtener un resultado falso negativo.
La probabilidad de un resultado incorrecto aumenta si una mujer viola los requisitos de las instrucciones: dobla la tira reactiva, toca la punta de un tampón con las manos, usa supositorios vaginales o se ducha antes del autodiagnóstico. En presencia de sangrado de los genitales, la precisión no se ve afectada.
AmnioQuick
Otro sistema, que, de hecho, es un análogo de AmniSure, pero solo en términos de la capacidad de determinar sustancias proteicas. Esta prueba detecta el factor de crecimiento similar a la insulina, no la microglobulina, y es un poco menos precisa que el sistema AmniSure. Aquí debe entenderse un matiz importante. - no se trata de la precisión de los resultados, sino de la sensibilidad del dispositivo. AmnioQuick es menos sensible. Por lo tanto, bien puede mostrar un resultado negativo, si la fuga es pequeña, el líquido se libera un poco.
El principio de uso es casi el mismo que para AmniSure, y el conjunto es muy similar en cuanto a su configuración. Al realizar la prueba, es importante que la mujer recuerde que Todos los componentes del sistema de diagnóstico deben estar a temperatura ambiente y las pruebas también deben realizarse en condiciones normales de temperatura ambiente.
Para hacer todo correctamente, debe realizar un diagnóstico dentro de una hora después de que se abra el paquete con el kit para determinar el agua en las secreciones. El tampón también se inserta en la vagina y luego se coloca en una botella de reactivo, donde se baja una tira reactiva después de un minuto para obtener un resultado visual.
El precio de prueba es más bajo que el de AmniSure, pero más alto que el de las pruebas simples, desde mil rublos. También es desechable, y si necesita repetir la prueba, deberá comprar otro paquete.
Precisión y confiabilidad
Si hablamos de almohadillas de prueba simples, entonces su precisión es baja. Hay posibilidades bastante tangibles de obtener falsos positivos o falsos negativos. Los sistemas de prueba son más precisos, pero tampoco pueden considerarse 100% fiables.
Si las infecciones vaginales, algunas enfermedades del sistema genitourinario suelen ser la causa de resultados falsos en pruebas simples, entonces Los sistemas más complejos y costosos cometen errores cuando una mujer tiene sangrado, un embarazo a término y a término.
También hay datos más precisos sobre la eficacia clínica de las pruebas para la determinación de agua en las excretas. Por ejemplo, un frotis de laboratorio, que puede realizar un ginecólogo, si una mujer se dirige a él con sospechas de una fuga de agua, en cada tercer caso puede dar un resultado falso positivo. Aparece un patrón especial en el vidrio de laboratorio no solo en presencia de amniofluido, sino también en presencia de residuos de esperma, y la mujer es hospitalizada sin motivo.
¡No hace falta decir que la futura madre debe mantener al mismo tiempo la paz mental y la calma, que se requiere de su "posición interesante"!
Nitrazine "AmnioTest" puede reaccionar al semen, la orina y las infecciones vaginales, y por tanto la probabilidad de obtener un resultado falso positivo, según el Ministerio de Salud, es del 17%, y se obtiene un falso negativo en alrededor del 12,9%.
AmniSure es la única prueba que tiene una precisión de casi el 99% con una especificidad del 91%. Dichos resultados de los ensayos clínicos permiten llamar a la prueba un análogo no invasivo de la amniocentesis, ya que el procedimiento para perforar la vejiga fetal con la introducción de un tinte en el agua brinda aproximadamente la misma precisión en términos de precisión, para luego detectar o no el tinte en la descarga. Los estudios han demostrado que la prueba es igualmente eficaz en todas las etapas del embarazo, tanto al final del primer trimestre a partir de la semana 11 como durante el tercer trimestre.
Considerando todo lo anterior, los médicos no recomiendan comprar muchos amniotests diferentes, uno más preciso es suficiente. En cualquier caso, las recomendaciones clínicas del Ministerio de Salud para casos complejos dudosos son solo eso. Y si AmniSure muestra un resultado positivo, en el 99% de los casos es una buena razón para que una mujer ingrese en un hospital.
Y si es negativo, incluso con algunas patologías del embarazo, que, tal vez, por sí mismas, requerirán hospitalización, se puede argumentar que la vejiga fetal no ha sufrido.
Herramientas de diagnóstico populares
Mujeres que están desconcertadas por la cuestión de elegir una prueba para determinar el líquido amniótico, no se recomienda recurrir a remedios caseros... No porque estos fondos en sí mismos puedan dañar, sino porque los médicos necesitan un tiempo precioso para tomar la única decisión correcta: prolongar el embarazo y colocar a una mujer en una sala estéril para su conservación y reposo en cama, o iniciar el parto, ya que las consecuencias de las infecciones intrauterinas pueden ser aterrador.
Pero las pruebas no siempre fueron así, y nuestras abuelas y bisabuelas utilizaron otros métodos para averiguar si la vejiga fetal está intacta o no. Puede intentar identificar la fuga del pañal... Pero si es muy escaso, entonces el pañal no hará frente a la tarea de diagnóstico. Un pañal limpio y planchado debe doblarse en una almohadilla y colocarse en la entrepierna. De esta forma, debe acostarse de media hora a una hora y luego sentarse o levantarse y caminar.
Si quedan manchas visibles de humedad en el pañal, debe consultar a un médico y someterse a un diagnóstico más preciso.
Pero el llamado la prueba de la espuma, que las mujeres consideran erróneamente como un método para diagnosticar fugas de agua, tiene solo una relación indirecta con el problema. Se lleva a cabo para determinar el grado de madurez de los pulmones fetales, si existe una necesidad urgente de tomar una decisión sobre si mantener el embarazo o estimular el parto. Para hacer esto, tome agua para analizar, mézclela con alcohol etílico y agite el tubo de ensayo.
Si, después de tres minutos, se forma un anillo espumoso en la superficie, se cree que el tejido pulmonar del feto está maduro, y el bebé está listo para nacer y puede respirar por sí solo cuando está fuera del útero de la madre.
Reseñas
El problema de determinar la fuga de líquido amniótico cobra especial relevancia al final del embarazo, como lo demuestran las numerosas reseñas de embarazadas que ellas dejaron en foros temáticos y redes sociales. Algunos señalan que encontraron una fuga de agua en el segundo trimestre, y en la mayoría de los casos, especialistas de la maternidad ayudaron a establecer el hecho de la fuga, donde la mujer acudió en ambulancia.
Según las mujeres, en situaciones dudosas, los médicos generalmente recomiendan comprar AmniSure. Pero no todo el mundo puede hacer esto por razones económicas, por lo que surge la pregunta de qué tan efectivas son todas las demás pruebas.
El uso de almohadillas de diagnóstico económicas a menudo provoca hospitalizaciones innecesarias. - las mujeres se quejan de que Frautest da un resultado positivo y, después de varios días de examen en el hospital de maternidad, el diagnóstico no se confirma y se recomienda a la mujer que se someta a un tratamiento para una infección vaginal.
Las mujeres dejaron los comentarios más positivos sobre AmniSure. En la mayoría de los casos, este sistema no falla si todo se hace correctamente, según las instrucciones del fabricante.
Para obtener información sobre cómo realizar correctamente la prueba de fuga amniótica AmniSure AmniSure, consulte el siguiente video.
