El doble enredo con el cordón umbilical es una complicación bastante común del embarazo. Su esencia radica en el hecho de que el cordón umbilical entrelaza dos veces cualquier parte del cuerpo del feto. Las tecnologías clínicas modernas permiten realizar el parto con esta patología en la mayoría de los casos sin consecuencias para la madre o el feto. Dependiendo del tipo de enredo y las posibles amenazas para el feto, se selecciona el método de parto.
¿Cuáles son los riesgos para un niño cuyo desarrollo intrauterino procede con un doble enredo? ¿Se puede prevenir tal defecto?
Causas
Puede ocurrir un enredo del cordón umbilical si se presentan los siguientes factores:
- Hipoxia fetal Si el feto tiene una deficiencia regular de oxígeno por una razón u otra, entonces su cuerpo puede reaccionar a esto con una mayor actividad motora, razón por la cual el bebé puede enredarse en los lazos de su propio cordón umbilical y su desarrollo intrauterino adicional procederá en esta posición.
- Aumento de la concentración de adrenalina en la sangre de la madre. Este factor también afecta la frecuencia de los movimientos fetales activos.
- Cordón umbilical demasiado largo (más de 0,6 m).
- Polihidramnios. Demasiado espacio libre alrededor del bebé a menudo provoca la aparición de enredos repetidos con el cordón umbilical.
Por lo general, se diagnostica un doble enredo con el cordón umbilical hasta las 28-32 semanas, ya que después de este período el feto se vuelve lo suficientemente grande, lo que impide su movimiento activo en el útero.
Complicaciones
El principal peligro que presenta la compresión del cuello del bebé con el cordón umbilical es la hipoxia. Además, tal complicación del embarazo puede provocar lesiones durante el parto. Los niños con doble enredo pueden sufrir además ataques de migraña recurrentes, hipertensión (aumento persistente de la presión arterial) o hipotensión (disminución persistente de la presión arterial), así como una capacidad de trabajo reducida.
La hipoxia fetal persistente puede provocar la muerte del bebé o conducir al desarrollo de trastornos neurológicos graves debido a la muerte de las células cerebrales. Esto ocurre con muy poca frecuencia y, en tales situaciones, los médicos generalmente prescriben el parto por cesárea.
Las consecuencias para el cuerpo de la falta de oxígeno no siempre se manifiestan por defectos estructurales o fisiológicos obvios. Además, la gravedad del daño cerebral resultante durante la hipoxia en diferentes niños puede diferir: para algunos, el doble enredo con el cordón umbilical es solo una entrada en la historia clínica, pero para otros es el motivo de estar constantemente en los consultorios médicos.
Sin embargo, no se debe pensar que si durante el parto el niño experimentó hipoxia y recibió daños en forma de violaciones, entonces ese bebé tiene una discapacidad garantizada. Con todas las recomendaciones médicas, el cuidado y la atención cuidadosos, un niño así tiene todas las posibilidades de crecer sano y no ser diferente de sus compañeros.
Diagnóstico
Es posible identificar la presencia de doble enredo con el cordón umbilical mediante cardiotocografía. La esencia de este estudio de diagnóstico es registrar continuamente la frecuencia cardíaca fetal y el grado de tono uterino. De acuerdo con los indicadores tomados de CTG, un especialista puede determinar si hay falta de oxígeno en el feto.
Para confirmar el diagnóstico, se realiza una ecografía, gracias a la cual se puede visualizar al feto e identificar el enredo del cordón umbilical. Gracias a los datos obtenidos, el médico podrá nombrar con precisión la cantidad de bucles que entrelazan el cuerpo del bebé y evaluar la naturaleza del enredo: muy apretado, fuerte o no.
Prevención
Como medida preventiva, a fin de evitar que el feto se enrede, la futura madre debe seguir una serie de recomendaciones:
- normalizar (en la medida de lo posible) su trasfondo emocional;
- camine con más frecuencia y permanezca en habitaciones congestionadas y sin ventilación lo menos posible;
- observar los principios básicos de una buena nutrición;
- visite a un médico de manera oportuna, apruebe todos los exámenes prescritos por él a tiempo;
- participar sistemáticamente en gimnasia para mujeres embarazadas, habiendo acordado previamente una lista de ejercicios con su obstetra.
A menudo, con enredos repetidos y una fuerte compresión del cuello del bebé con el cordón umbilical, se coloca a la futura madre en observación en un hospital.
Si la situación se vuelve amenazante, el obstetra que supervisa el embarazo puede recomendar el parto inmediato antes de la fecha prevista.
Cuidado obstétrico
En la práctica clínica mundial, en la mayoría de los casos, el parto natural con enredos termina con éxito. Si en este caso ni el feto ni la madre tienen patologías concomitantes, entonces son dados de alta del hospital en unos días de forma general. Sin embargo, el parto en una mujer a la que se le ha diagnosticado un enredo fetal debe continuar con una mayor supervisión médica, que incluye el monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal en la primera y segunda etapa del trabajo de parto. Para ello, se utilizan los métodos de diagnóstico instrumental: ecografía, ecografía Doppler y cardiotocografía.
Cuando nace la cabeza del bebé, el médico retira los lazos del cordón umbilical de su cuello y el parto continúa como de costumbre. Solo con enredos estrechos o múltiples se plantea la cuestión del parto operatorio. En algunas situaciones, esta puede ser la única forma de evitar complicaciones en el parto.
Superstición
A pesar del progreso progresivo a pasos agigantados, en nuestra sociedad, a juzgar por las numerosas críticas, las supersticiones asociadas con varios signos siguen siendo bastante populares. Durante el embarazo, incluso la mujer más cuerda tiende a ceder ante los prejuicios. Esto se debe en gran parte al temor por la salud del feto. Por lo tanto, las mujeres embarazadas a menudo no se atreven a hacer bordados, lo que se explica por el hecho de que tales acciones supuestamente pueden provocar la aparición de bucles de cordón umbilical en el cuello del futuro bebé.
Esto se debe al hecho de que en los viejos tiempos las mujeres se dedicaban a tejer y coser en chozas mal iluminadas, que se calentaban con una estufa de leña, por lo que el aire en la casa era bastante viciado. Debido a esto, el feto durante un tiempo considerable estuvo en un estado que no fue muy útil para una mujer, porque la madre se sentó durante mucho tiempo en una posición inmóvil, encorvada. Como resultado, el bebé experimentó una falta de oxígeno y, como resultado, comenzó a moverse activamente, lo que a menudo se convirtió en la razón para lanzar los lazos del cordón umbilical alrededor del cuello. Al darse cuenta de tal patrón, la gente confeccionó carteles con los que en nuestro tiempo continúan intimidando a algunas embarazadas demasiado impresionables.
Hoy en día, la mayoría de las mujeres tienen la oportunidad de proporcionarse condiciones cómodas para la costura. Por lo tanto, no debes negarte el placer de pasar tiempo haciendo lo que amas por superstición.
También existe la creencia de que el enredo del cordón umbilical se forma cuando los brazos se levantan con frecuencia. De hecho, no hay nada peligroso en levantar la mano, solo en los viejos tiempos las mujeres de la clase campesina trabajaban duro, levantando la mano, por ejemplo, colgando ropa mojada. Acciones de esta naturaleza podrían provocar una actividad excesiva del feto, lo que, a su vez, podría provocar enredos.
Nuestros contemporáneos tienen la capacidad de limitar la actividad física a límites aceptables, por lo que si una mujer en una "posición" levanta la mano para sacar un libro de la estantería, su hijo no se verá perjudicado por esto, especialmente en las primeras semanas de gestación.
Si los levantamientos de manos se realizan como parte de la gimnasia para mejorar la salud, dichos movimientos beneficiarán tanto a la futura madre como al bebé.
En nuestro tiempo, cuando el diagnóstico perinatal ha alcanzado alturas sin precedentes, el enredo del cordón no es una condición extremadamente amenazante para el feto. Es posible evitar el desarrollo de patologías graves debido a la hipoxia, siempre que se visite a un especialista de manera oportuna y todas sus citas se cumplan con precisión. También es importante participar activamente en la prevención del desarrollo de tal complicación.
Para obtener más información sobre el enredo de cables dobles, vea el siguiente video.
