La probabilidad de quedar embarazada como resultado de la FIV se estima en un promedio del 30-45%. Pero la aparición de una "situación interesante" no es suficiente, todavía necesitas soportar y dar a luz a un bebé. Solo el 80% de las afortunadas que lograron quedar embarazadas gracias al esfuerzo de los especialistas en reproducción mantienen el embarazo en las primeras etapas. El nacimiento prematuro ocurre en aproximadamente el 40% de los casos.
El embarazo no presenta complicaciones en solo dos de cada diez mujeres, y no más del 25% se desgasta antes del término del bebé. Cuál es la peculiaridad del parto después de la FIV, con qué necesita sintonizar la futura madre y cuáles son las predicciones, lo contaremos en este artículo.
Elección de tácticas obstétricas
¿Es posible que una mujer dé a luz por sí misma después de que su embarazo tuvo lugar como resultado del protocolo de FIV, solo un obstetra-ginecólogo que lidere el embarazo puede responder? La mayoría de las veces, en el 90% de los casos, no se fomenta el parto natural. El caso es que normalmente la salud de la futura madre deja mucho que desear. El mero hecho de haber tenido que recurrir a los servicios de especialistas en reproducción sugiere que existen ciertos trastornos en el cuerpo que impidieron la concepción natural, crearon muchas dificultades durante la gestación y pueden complicar el parto.
La elección de tácticas para el parto también está influenciada por la información sobre cómo se desarrolló el embarazo. Por lo general, después de la FIV durante el embarazo, es más probable que las mujeres tengan una amenaza de interrupción en las primeras etapas y, en la segunda mitad de la gestación, aumenta el riesgo de tener un bebé prematuramente. A menudo, se desarrollan polihidramnios o poca agua, hay patologías de la formación o desarrollo de la placenta. Dado que la FIV generalmente implanta 2-3 embriones en el útero, la posibilidad de un embarazo múltiple es significativamente mayor.
Es aún más difícil tener gemelos o trillizos con mala salud reproductiva. El propio hecho de los embarazos múltiples no implica una cesárea obligatoria, pero tras la fecundación in vitro es precisamente este parto el que se recomienda, ya que los riesgos son el doble que en el embarazo de fecundación in vitro única.
Las estadísticas médicas dicen que solo una de cada cinco mujeres embarazadas de FIV lleva un bebé sin problemas y complicaciones notables, luego la frecuencia de partos naturales después de usar tecnología de reproducción asistida no supera el 10%.
Los futuros padres deben ser conscientes de que no es la FIV en sí la culpable de este estado de cosas, sino los problemas que tenía la mujer antes de ingresar al protocolo. Si una mujer está completamente sana y la FIV se realizó debido a la ausencia de una pareja sexual con semen de donante, así como con un factor masculino de infertilidad, el parto independiente es bastante posible, ya que el embarazo no es muy diferente al embarazo que ocurrió de forma natural.
Para la elección de las tácticas de entrega, también es importante cómo se llevó a cabo el protocolo de fertilización in vitro. Habrá más complicaciones durante el proceso de gestación si una mujer ha pasado por un protocolo largo o ultralargo, si su cuerpo ha estado expuesto a grandes dosis de medicamentos hormonales. Después de un protocolo de ciclo corto o natural, las posibilidades de un embarazo más fácil son ligeramente mayores.
Nadie responderá a la pregunta de cómo dar a luz de antemano. Esta decisión se toma al final del tercer trimestre, cuando el obstetra-ginecólogo conoce bien todos los posibles riesgos. En todo el mundo, los médicos intentan utilizar al máximo las tácticas del parto natural después de la FIV, pero la realidad rusa es algo diferente: los médicos actúan de acuerdo con las órdenes del Ministerio de Salud.
El Ministerio de Salud, a su vez, no quiere arriesgarse, porque la FIV es un procedimiento costoso, y los futuros padres, que ya han pasado por un largo y difícil camino hacia la felicidad, no deben arriesgar la vida de madre e hijo. Es desde este punto de vista que una cesárea parece más apropiada.
Cabe señalar que entre las "eco-mujeres" embarazadas pocas personas insisten con espuma en la boca en el parto natural. Las mujeres que están familiarizadas con el concepto de "infertilidad" valoran la vida y la salud de su bebé más que sus propias ambiciones. Por lo tanto, aceptan voluntariamente una cesárea.
Proceso de parto
Si se toma la decisión de realizar el parto de forma natural, la mujer debe acudir con antelación al hospital elegido. Los médicos se tomarán el tiempo para comprender las peculiaridades del embarazo y desarrollar tácticas para acciones coordinadas durante el parto. Por lo general, se recomienda acudir al hospital al comienzo de las 39 semanas. Si una mujer está embarazada de gemelos, la hospitalización debe realizarse antes, a las 37 semanas.
Los médicos del hospital de maternidad o del centro perinatal deciden si estimular el parto. El parto natural tiene lugar de acuerdo con los cánones clásicos, las complicaciones son más probables en el caso del parto natural con nacimientos múltiples: un niño puede ralentizar el progreso a lo largo del tracto genital y "bloquear el camino" al segundo, y los niños también pueden comenzar a nacer simultáneamente. Si se produce alguna complicación en cualquier etapa del trabajo de parto en una mujer que queda embarazada mediante FIV, los médicos tienen instrucciones claras para dejar de intentar dar a luz por su cuenta y realizar una cesárea de emergencia.
Se prescribe una cesárea planificada para el embarazo de FIV por un período de 38 a 39 semanas, si se llevan gemelos, luego a las 36 a 37 semanas. Una mujer también debe ir al hospital con anticipación, hacer todas las pruebas necesarias, someterse a consultas preliminares con el cirujano que realizará la operación, así como con el anestesiólogo, quien decidirá la elección de la anestesia para el paciente.
La cesárea elimina los posibles riesgos para la salud asociados con un parto natural. La probabilidad de trauma al nacer, desprendimiento de placenta antes del nacimiento del bebé, hipoxia aguda, que puede ser fatal para el bebé, está prácticamente excluida.
En los últimos años, un nuevo método para realizar una cesárea, la llamada "cesárea lenta", ha ido ganando impulso en Rusia. Este es un intento de elegir un cruce entre el parto natural y la cirugía. Los médicos hacen una pequeña incisión en el segmento uterino inferior y el bebé nace de verdad, pero no a través del tracto genital, sino a través de esta pequeña abertura en el útero.
La mujer recibe una epidural. Hasta ahora, tales operaciones no se llevan a cabo en todas las regiones ni en todas las maternidades, pero si uno se desconcierta de antemano, una mujer puede encontrar una institución obstétrica cuyos especialistas se encarguen de ese "trabajo".
Formación
Una mujer que queda embarazada mediante FIV necesita un enfoque especial durante el embarazo. Visita a su médico en la clínica prenatal con más frecuencia que otras mujeres embarazadas, se le asigna una lista extendida de pruebas y exámenes para notar cualquier cambio patológico a tiempo, si es que aparece.
Es posible que a menudo tenga que ir al hospital para salvar al bebé. Pero las futuras madres de FIV tampoco pueden asustarse por tales perspectivas: conocen bien el costo de su embarazo y saben cómo valorarlo, por lo que los obstetras y ginecólogos caracterizan a estas pacientes como muy obedientes y ejecutivas.
La preparación para un evento tan importante como el parto comienza desde el momento del registro. Se alienta a las mujeres a que asistan a cursos para mujeres embarazadas, donde se les enseñará a comer bien y controlar el aumento de peso. Es importante evitar las complicaciones del último trimestre: la gestosis, cuyo riesgo después de la FIV generalmente se considera aumentado. Una mujer debe controlar su estado emocional y psicológico. Si tiene enfermedades crónicas, es imperativo visitar a un médico de perfil estrecho para prevenir el desarrollo de exacerbaciones de dolencias.
La preparación psicológica para el parto en las mujeres después de la FIV es siempre notablemente mejor que en las mujeres que quedan embarazadas de forma natural. Hay varias buenas razones para esto:
- Embarazo consciente y largamente esperado, la mujer en su cabeza “perdió” el nacimiento muchas veces mucho antes de ver dos tiras en la prueba o el óvulo fetal en el monitor de ultrasonido.
- Niño mutuamente bienvenido - y el padre participó en la FIV, y pasó por cada etapa con su esposa, y por eso la alegría era común, y ahora lo común es la expectativa.
- La mujer está tranquila y confiada en el futuro., al menos en su aspecto financiero: si la pareja se permitía pagar el costoso protocolo de FIV, con un alto grado de probabilidad, todo está bien con las finanzas de la familia. Incluso si la FIV se realizó a expensas de una cuota, la pareja tuvo tiempo de prepararse tanto financiera como moralmente para un evento importante: el nacimiento de un heredero (o heredera).
- Alto nivel de conciencia - las mujeres que primero planearon un embarazo durante mucho tiempo, luego lucharon contra la infertilidad durante mucho tiempo y luego pasaron por varios protocolos de fertilización in vitro, generalmente son muy conscientes de las complejidades del embarazo y el parto como procesos fisiológicos, leyeron mucho sobre este tema, hablaron mucho con los médicos. El alto nivel de conocimiento en esta área da cierta claridad y tranquilidad: la mujer embarazada sabe exactamente qué esperar.
Recuperación posterior
El puerperio para las mamás de FIV transcurre como el resto de mujeres en trabajo de parto, sin diferencias significativas. Tras el parto natural, la mujer se recupera algo más rápido que tras una cesárea, aunque hoy en día la técnica de realizar esta operación abdominal ha avanzado mucho. Entonces, la costura se hace en la parte inferior del abdomen, casi en la línea superior del pubis, es delgada y limpia. Esto significa que será invisible incluso si la mujer lleva un traje de baño abierto.
Las recomendaciones después del parto las da el médico que dio a luz o realizó la cirugía. Le recuerda la necesidad de comer bien para proporcionarle al bebé la cantidad adecuada de leche materna. Con la lactancia después de una cesárea, hay muchos menos problemas de los que podría parecer por la abundancia de preguntas que hacen las mujeres en los foros. La leche llega, solo un poco más tiempo que después de un parto natural, pero en los primeros días, las necesidades del bebé pueden satisfacerse con calostro.
Posteriormente, la cesárea realizada no afecta ni a la cantidad ni a la calidad de la leche materna.
Se recomienda realizar una FIV repetida después del parto no antes de 2 años después. Si el parto se realizó mediante cirugía, el período más óptimo de descanso y recuperación, con una duración mínima de 3 años. Antes de la próxima FIV, es imperativo ser examinado, pasar todas las pruebas necesarias. Los médicos enfatizan que durante el período de recuperación, una mujer debe protegerse usando un método anticonceptivo de barrera. No se deben usar medicamentos hormonales, ya que pueden afectar el estado del sistema endocrino, y esto es muy importante si una mujer va a realizar otra FIV.
El embarazo y el parto estimulan el sistema reproductivo de la mujer, a veces el problema de la infertilidad, que existía antes, desaparece por sí solo después del parto y la mujer se vuelve fértil. En este caso, el embarazo temprano aumentará los riesgos de su interrupción desfavorable: aborto espontáneo, embarazo perdido, parto prematuro será probable porque el endometrio del útero, sus músculos y sistema endocrino aún no han "descansado" después del parto anterior.
Es difícil responder cuántos niños se pueden dar de esta manera. En Rusia, existe la práctica de realizar una cesárea no más de tres veces. Sin embargo, en los últimos años se ha realizado cada vez más la cuarta e incluso la quinta cesárea. Todo depende de si la cicatriz en el útero de operaciones anteriores será rica.
Y finalmente, un consejo importante: aborde cuidadosamente la elección de la institución obstétrica. Sería bueno si da a luz en una clínica que realizó FIV, si dichos servicios están incluidos en su licencia. Si no es así (y esto sucede a menudo), lo mejor es optar por centros perinatales modernos. Tener un certificado de nacimiento le da a la mujer embarazada la libertad de elegir un hospital de maternidad.
Para obtener información sobre si la FIV conduce a una cesárea, vea el siguiente video de un especialista en fertilidad.
