La ausencia de una menstruación regular es casi siempre un signo seguro de embarazo. Es la ausencia de la menstruación a su debido tiempo lo que hace que una mujer habitualmente se compre una prueba o se haga un análisis de sangre para saber si lleva un bebé debajo del corazón. Pero a veces, incluso después de la concepción, una mujer puede notar una secreción menstrual sanguinolenta de los genitales. Si la menstruación puede continuar al principio del embarazo, lo diremos en este artículo.
El mecanismo de la menstruación.
Para comprenderlo, debe comprender claramente cómo tiene lugar la menstruación en el cuerpo femenino. En medicina, a menudo se les llama regulaciones, ya que la menstruación es un fenómeno regular. El sangrado se acompaña de rechazo de las membranas mucosas del útero. El principal órgano reproductor femenino se deshace de la capa funcional del endometrio solo si no es necesario, no hay embarazo.
Normalmente, el ciclo menstrual de una mujer después del final de la pubertad dura 28 días. Sin embargo, tanto los ciclos más largos como los más cortos (20-21 días o 34-35 días) también se consideran perfectamente normales, siempre que sean regulares. El primer día de su período es el comienzo de un nuevo ciclo menstrual. Al final del sangrado fisiológico, comienza la fase folicular.
En los ovarios, un óvulo madura, que es dejar el folículo alrededor de la mitad del ciclo. Cuando el folículo se agranda, bajo la influencia de hormonas especiales, se rompe y el óvulo sale a la parte ampular de la trompa de Falopio. Este proceso se llama ovulación. Si el día de la ovulación o un día después el óvulo se encuentra con la célula reproductora masculina, el esperma, es probable que la concepción y el embarazo.
Si no se produce la concepción, el óvulo muere dentro de las 24 a 36 horas posteriores a la salida del folículo. Las vellosidades dentro de la trompa de Falopio la empujan hacia la cavidad uterina. Las membranas mucosas del órgano genital se engrosan bajo la influencia de la progesterona desde el momento de la ovulación. La capa funcional es necesaria para que un huevo fertilizado pueda anclar en ella. Si un óvulo muerto ingresa al útero, los niveles de progesterona disminuyen después de aproximadamente una semana. Finaliza la fase lútea del ciclo menstrual (su segunda mitad).
La capa fisiológica no reclamada del endometrio del útero comienza a rechazarse: comienza la menstruación y, al mismo tiempo, el siguiente ciclo menstrual.
Si ha tenido lugar la concepción, entonces el nivel de progesterona permanece alto. Aproximadamente 8-9 días después de la ovulación, el óvulo fertilizado, habiendo pasado a través de la trompa de Falopio, ingresa al útero, se introduce en el endometrio suelto "preparado" para la implantación. Empieza a producirse la hormona hCG, de la que son responsables las vellosidades coriónicas tras la fijación satisfactoria del óvulo. La gonadotropina coriónica estimula la producción adicional de progesterona. "Ajustado" por hCG, la progesterona no se reduce. No hay rechazo de la capa endometrial. La menstruación no llega.
La sangre menstrual se llama sangre de forma muy condicional, porque no tiene la capacidad de coagularse. De hecho, durante la menstruación, el líquido menstrual se libera de los genitales de la mujer, que solo se compone parcialmente de sangre y las membranas del útero. Además de ellos, el moco secretado por el cuello uterino, la secreción líquida de las glándulas vaginales, una serie de enzimas que evitan que el líquido con sangre se coagule se determinan en el líquido.
La cantidad promedio de líquido menstrual por ciclo es de aproximadamente 50 a 100 mililitros. Hay periodos cada vez más profusos. Sin embargo, el volumen de líquido perdido de menos de 50 ml o más de 250 ml se considera un signo de patología; una mujer de este tipo debe ser examinada y descubrir las causas de la violación.
¿Ocurren después de la concepción?
Por la propia naturaleza, todo está previsto para que después de la concepción, si tuviera lugar, no hubiera menstruación. Desde el punto de vista fisiológico, la aparición del sangrado menstrual se vuelve completamente imposible, pero en la práctica puede pasar cualquier cosa, porque no estamos hablando de una máquina o mecanismo, sino de un cuerpo humano vivo.
No es coincidencia que algunas mujeres, al contactar a un ginecólogo, afirmen que acudieron a la cita por primera vez solo porque aparecieron otros síntomas del embarazo: los senos aumentaron, el peso comenzó a crecer y algunas incluso tuvieron los primeros movimientos fetales. De hecho, durante el primer trimestre, estas mujeres continuaron con la menstruación, que confundieron con la menstruación. La gente solía decir sobre tal "menstruación" en el contexto del embarazo que "el feto se lava".
¿Qué pasa en realidad? Desde un punto de vista médico, existe una pequeña posibilidad de que en la fase folicular del ciclo menstrual, una mujer madure no uno, sino dos o tres óvulos. Su liberación de sus folículos no será necesariamente simultánea. Imagínese que un óvulo salió, “esperó” un día y murió sin encontrarse con el esperma. Desciende al útero. Los procesos comienzan en el cuerpo que preceden a la menstruación normal.
Pero el segundo óvulo bien puede estar fertilizado. Mientras se mueve hacia la cavidad uterina a través de la trompa (esto es aproximadamente 8 días), bien puede comenzar la menstruación, que ha surgido debido a la muerte del primer óvulo. Sin embargo, dichos períodos serán notablemente diferentes de los habituales. Una mujer puede prestar atención al hecho de que el alta, aunque llegó a tiempo, fue más exigua, no duró 6 días, como de costumbre, sino solo 3-4 días o menos.
Debe decirse que esta es la única razón más o menos explicable y lógica del inicio de la descarga menstrual durante el embarazo en la fecha más temprana posible. En un mes, en tales circunstancias, la menstruación ya no ocurrirá, ya que el embarazo ya se desarrollará en pleno apogeo.
Las mujeres que afirman que sus períodos continuaron todos los meses hasta el final de los 3-4 meses están equivocadas. Incluso si tuvieron sangrado menstrual en el primer mes debido al segundo óvulo, en los meses siguientes no se trataba de la menstruación, sino de patologías del embarazo: la amenaza de aborto espontáneo, trastornos hormonales u otras razones.
A veces, los ginecólogos admiten realmente que una mujer puede seguir "embadurnando" la sangre en los días en que comenzó la menstruación antes del embarazo. La razón de este fenómeno no se comprende por completo y los expertos se inclinan a creer que la memoria hormonal del cuerpo es la culpable de todo. Para ser justos, debe tenerse en cuenta que tal fenómeno es muy raro en la práctica: alrededor del 0,5-1% de los casos.
Se habla de descargas de etiología poco clara si un examen completo y detallado de una mujer embarazada no revela la más mínima alteración en su condición: la mujer está sana, no hay amenaza de aborto espontáneo, placenta previa, el equilibrio hormonal es normal, el feto está sano y se desarrolla de acuerdo con el período gestacional.
Por lo general, esta secreción inexplicable pasa al final del primer trimestre y no regresa hasta el mismo nacimiento. Dada la rareza de este fenómeno, realmente no debe contar con el hecho de que el manchado que aparece en las primeras etapas es un sangrado menstrual tan inofensivo y misterioso. La mayoría de las veces, las razones son completamente diferentes, más peligrosas y amenazadoras.
Para responder a la pregunta principal de este artículo: ¿puede haber menstruación en las primeras etapas, debe comprender claramente que en el 99% de los casos esto no puede ser. Y solo en casos raros puede haber sangrado menstrual (¡no menstruación!) Debido al segundo óvulo. En todos los demás casos, la aparición de secreción sanguinolenta es un síntoma alarmante que nada tiene que ver con las variantes de la norma fisiológica.
Causas de la aparición de sangre en las primeras etapas.
Entonces, los períodos completos e inofensivos durante el embarazo son imposibles. Entonces, ¿cuáles son las causas de las manchas, que las mujeres confunden con la menstruación?
Implantación
El sangrado de implantación no es un fenómeno generalizado y no le ocurre a todo el mundo. Pero si sucede, entonces no hay nada peligroso en ello. La descarga de naturaleza sanguinolenta o manchada puede aparecer aproximadamente una semana después de la ovulación, cuando el óvulo fertilizado llega a la cavidad uterina. Por lo general, una mujer que no sabe que pudo haber ocurrido la concepción se sorprende y piensa que, por alguna razón, su período simplemente llegó una semana antes de lo previsto.
De hecho, el blastocisto se introduce en la capa funcional del endometrio del útero. Durante este proceso, se viola la integridad de la capa y es posible un ligero sangrado. Dicha descarga suele ser escasa, no se acompaña de dolor. El color de la secreción puede ser de un rosa cremoso a un sangriento pronunciado. La cantidad de descarga es pequeña. Por lo general, el sangrado de implantación dura desde varias horas hasta un par de días, no más.
Las pruebas mostrarán el embarazo en unos diez días, y un análisis de sangre para la hCG lo determinará dentro de los tres o cuatro días posteriores a un "embadurnamiento" extraño e inoportuno.
El sangrado de implantación no afecta el desarrollo del embarazo, no daña al feto ni a la salud de la futura madre. En muchas mujeres, no ocurre en absoluto, o la secreción escasa pasa desapercibida.
Desequilibrio hormonal
El motivo de la aparición de secreción sanguinolenta, incluso en los días en los que se observó previamente la menstruación en una mujer, puede ser la falta de una hormona importante para tener un hijo: la progesterona. Se necesitan niveles adecuados de esta hormona para prevenir la próxima menstruación mientras la mujer está embarazada. Además, la progesterona suprime la inmunidad de la madre, proporciona reservas nutricionales para el bebé, mantiene los músculos lisos del útero en un estado de calma, previniendo el tono y la hipertonicidad de los músculos uterinos.
La razón de la falta de progesterona son con mayor frecuencia patologías del cuerpo lúteo de los ovarios, corion, enfermedades crónicas de los riñones y el hígado, glándula tiroides, trastornos pituitarios, así como enfermedades inflamatorias ginecológicas de los ovarios, trompas de Falopio, endometrio. Los abortos anteriores son otra razón por la cual, durante un embarazo deseado, su propia progesterona puede carecer patológicamente.
La razón de la aparición de manchas también puede estar en la falta de la hormona hCG. Si no es suficiente, la estimulación de la producción de progesterona será insuficiente. El sangrado hormonal a menudo conduce a un aborto espontáneo si no se atiende. Sin embargo, con una visita oportuna a un médico, a una mujer se le prescribe un tratamiento con agentes hormonales: preparaciones de progesterona, por lo que se puede eliminar la deficiencia de esta sustancia esencial. Cuando ocurre tal problema, el tratamiento hormonal generalmente se prescribe para un ciclo prolongado, hasta las 16-18 semanas de embarazo, cuando la amenaza de aborto espontáneo se considera menos probable.
Las secreciones hormonales varían en intensidad, color y duración. Qué son depende de las características individuales del organismo. Muy a menudo, las mujeres se quejan de la aparición de una secreción sanguinolenta de color rojo o marrón, con impurezas de moco, pero la patología se caracteriza por una secreción rosada y naranja brillante.
Cuanto más abundante sea la descarga, más probable será un resultado desfavorable. Cuando aparecen coágulos de sangre en ellos, a menudo se trata de un aborto espontáneo continuo.
Síntomas adicionales: tirón de la parte inferior del abdomen, dolor de espalda, debilidad y deterioro de la salud. Tales signos no siempre se observan, a veces el único signo de insuficiencia hormonal es la secreción anormal de los genitales.
Lesión
El tracto genital de una mujer durante el embarazo desde los primeros meses se vuelve más vulnerable, porque la progesterona tiene un efecto suavizante en las membranas mucosas. Por lo tanto, lesionar la vagina o el cuello uterino se vuelve más fácil que nunca, incluso sin realizar acciones peligrosas para ello. Durante el embarazo, las membranas mucosas se abastecen mejor de sangre, cuya cantidad, por cierto, también aumenta. Es por eso que incluso un microtraumatismo de la vagina puede provocar la aparición de secreción sanguinolenta, que una mujer puede confundir con la menstruación.
Por lo general, una mujer sufre tales lesiones durante las relaciones sexuales, especialmente si las parejas, con el inicio de una "posición interesante", no han reducido la intensidad de los movimientos de fricción, continúan usando juguetes sexuales y generalmente hacen el amor con frecuencia. Después del coito, en este caso, una mujer puede notar una secreción sanguinolenta escarlata; la sangre no tiene tiempo de cambiar su color, porque fluye inmediatamente.
La descarga no es abundante, el dolor no se acompaña, el niño no se lastima.
Si el cuello uterino está lesionado, la secreción es más fuerte, con impurezas de moco. Una mujer puede lesionarse durante la masturbación, cuando se inserta un tampón (¡lo cual está prohibido durante el embarazo!), Así como durante un examen vaginal realizado por un ginecólogo.
La descarga postraumática no es de naturaleza prolongada, por lo general se detiene por completo después de algunas horas. Si no lleva la infección al sitio de la lesión, entonces no se producirá inflamación y nada amenazará el porte del bebé. En algunos casos, con sangrado vaginal excesivo y limpio, el médico puede prescribir un modo de vida íntima más moderado para una mujer, así como preparaciones de hierro y hemostáticos que mejoran la coagulación de la sangre.
Embarazo ectópico
Si el óvulo fertilizado no se fija en la cavidad uterina, sino en la trompa de Falopio, el cuello uterino o incluso en la cavidad abdominal, es posible que durante algún tiempo la mujer ni siquiera lo adivine. Las pruebas serán "rayadas" e incluso los signos de toxicosis son bastante posibles. Sin embargo, una mujer embarazada puede verse perturbada al manchar una secreción pardusca, que al principio se asocia con un nivel insuficiente de hCG, porque se producirá menos con la unión ectópica del óvulo.
A medida que el embrión crece, las paredes y conchas del órgano al que está adherido el óvulo se estirarán. Hay dolores abdominales bastante localizados, la descarga se intensifica. Los dolores cortantes severos, el dolor de choque, la pérdida del conocimiento, el sangrado escarlata profuso con grandes coágulos pueden indicar una rotura de tubo o sangrado cervical. La ruptura amenaza al final de las 8-12 semanas, si el hecho de un embarazo ectópico no se estableció en una ecografía antes de este período.
Un embarazo ectópico puede ser fatal para una mujer. Para el feto, siempre hay un solo pronóstico: no podrá sobrevivir en ningún lugar excepto en la cavidad uterina. Un embarazo ectópico requiere cirugía, y cuanto antes se haga, más posibilidades tendrá una mujer de un embarazo futuro.
Con la detección temprana de la patología, los médicos pueden salvar las trompas de Falopio, la extracción del óvulo se llevará a cabo mediante el método laparoscópico. Con acceso tardío, lamentablemente, la mayoría de las veces no se puede guardar la tubería. Con un embarazo cervical, a menudo es necesario extirpar todo el útero, pero los casos de unión del óvulo en el cuello uterino son relativamente raros.
Aborto espontáneo
La amenaza de un aborto espontáneo temprano puede surgir por una variedad de razones, y estas razones no siempre serán obvias.El feto puede ser rechazado por la propia inmunidad de la madre, puede que no sea viable debido a patologías genéticas graves, anomalías del desarrollo. La amenaza de aborto espontáneo se presenta a menudo en mujeres que padecen enfermedades crónicas, problemas de salud reproductiva de origen infeccioso y no infeccioso.
El embarazo temprano es muy frágil. La desnutrición de la futura madre, sus experiencias psicológicas, el estrés y las conmociones, el trabajo físico y las actividades deportivas, los malos hábitos (fumar y alcohol), el trabajo nocturno pueden alterar su curso normal. Los abortos espontáneos pueden ser habituales, repetidos. Al mismo tiempo, existe una alta probabilidad de que el próximo ocurra exactamente al mismo tiempo que el anterior.
La amenaza de aborto espontáneo suele ir acompañada de una secreción de sangre. Su intensidad, color y consistencia dependen de la verdadera causa de la condición amenazadora. Cuando aparece una secreción similar a la menstruación, una mujer debe ser examinada por un ginecólogo y una ecografía.
Con una amenaza de aborto espontáneo, el óvulo generalmente no se deforma, pero el útero tiene un tono aumentado. Cuando comienza el aborto espontáneo, la secreción es más abundante, la mujer se queja de un aumento de la ansiedad, que tiene dolor de estómago, tira de la espalda baja. El dolor puede ser un calambre. En la ecografía, se determina un óvulo deformado de forma irregular. Cuando ocurre un aborto espontáneo, el sangrado es severo, el dolor es calambres, la secreción contiene grandes coágulos de sangre y fragmentos del endometrio y el óvulo. En la ecografía, es posible que no se detecte el óvulo o se determinen sus restos. No se registra el latido del corazón fetal.
La medicina moderna tiene muchas formas de ayudar a una mujer y su hijo en caso de una amenaza de aborto espontáneo e incluso un aborto espontáneo que ha comenzado. Pero los médicos, lamentablemente, no pueden hacer nada con lo sucedido. La única solución sería curar la cavidad uterina para evitar el retraso en ella de una parte de las membranas y la posterior aparición de un proceso inflamatorio y sepsis.
Presentación coriónica, desprendimiento
Si el óvulo no se fija en la parte inferior del útero, sino en la parte inferior, es posible que se produzca un sangrado debido a pequeños desprendimientos coriónicos. La presentación puede ser completa, cuando se cubre toda la región cervical del cuello uterino, o puede ser parcial. Tal patología solo puede diagnosticarse mediante ultrasonido.
Las razones por las que ocurre la patología con mayor frecuencia tienen un factor materno, es decir, están directamente relacionadas con una historia cargada: la presencia de legrado y aborto en el pasado, la presencia de un tumor en el útero, pólipos, que impidieron que el blastocisto se estableciera donde el desarrollo del feto sería más seguro.
El útero aumenta de tamaño, aparecen nuevos vasos sanguíneos en el corion, que deberían convertirse en placenta al comienzo del segundo trimestre del embarazo. Los desprendimientos ocurren durante la presentación debido a un trauma en los vasos sanguíneos.
Si no sale sangre, sino que se acumula entre la pared del útero y el corion, se diagnostica un hematoma retrocorial. Con ella, puede que no haya descarga y este es el signo más desfavorable.
Si sale sangre, existe la posibilidad de que el hematoma se resuelva y el embarazo se desarrolle aún más. La secreción, si aparece, suele ser marrón. Si la sangre escarlata se ha ido, esto es un signo de nuevo desprendimiento y la probabilidad de perder a un hijo debido al desprendimiento total es mayor.
Embarazo congelado
Un niño en el útero puede dejar de desarrollarse y morir en cualquier momento. Puede haber muchas razones, desde anomalías cromosómicas que hicieron imposible la existencia adicional de la miga, hasta efectos adversos externos de toxinas, radiación, medicamentos, enfermedades infecciosas.
Hasta cierto tiempo, es posible que una mujer no se dé cuenta de lo que sucedió hasta que se someta a una ecografía o hasta que comience a tener una secreción similar a la menstruación. El feto muerto suele ser rechazado por el útero 2-3 semanas después de la muerte. Durante este tiempo, una mujer puede prestar atención al hecho de que sus síntomas de toxicosis han desaparecido, su pecho ha dejado de doler. Si no hubo toxicosis, las sensaciones no cambiarán.
La descarga en la etapa de rechazo generalmente comienza como la menstruación, con una mancha, que gradualmente "diverge", se vuelve más abundante. El color cambia de marrón a escarlata, aparecen dolores de calambres brillantes, aparecen coágulos de sangre en la secreción. El curso adicional se lleva a cabo de acuerdo con el escenario de aborto espontáneo.
¿Cómo distinguir del sangrado?
La sangre menstrual es más oscura, se asemeja a la sangre venosa, mientras que en la mayoría de las patologías del embarazo, la secreción es de color marrón o escarlata, el color de la sangre arterial. Los síntomas que la acompañan y los cambios en su propia condición también deben alertar a la mujer embarazada. Cualquier secreción, incluso si no es sanguinolenta, acompañada de dolor, una sensación de pesadez en el abdomen, dolores de espalda, un falso deseo de vaciar los intestinos, es peligrosa.
Si el hecho del embarazo ya ha sido probado por pruebas y exámenes, es necesario tratar el sangrado exclusivamente como patológico. Si aparece incluso un ligero "embadurnamiento", debe consultar a un médico y, en caso de una descarga abundante y repentina con sangre, llame a una ambulancia y, mientras espera al equipo, tome una posición horizontal.
Las estadísticas muestran que en el 85% de los casos, con el tratamiento oportuno de una mujer con la ayuda de los médicos, se puede mantener el embarazo. Las únicas excepciones son los casos de embarazo ectópico congelado, aborto espontáneo y deriva quística.
Si el hecho del embarazo aún no es obvio y el sangrado comenzó antes del retraso de la menstruación o unos días después del retraso, la mejor manera de establecer la verdad es una prueba de embarazo. Puede hacerlo desde el primer día de su período perdido. Antes de eso, un análisis de sangre para hCG acudirá en ayuda de la mujer. Si los diagnósticos muestran embarazo, también debe consultar a un médico si tiene quejas de manchado.
Debe recordarse que el flujo menstrual con sangre durante el embarazo no es como un período regular, es menos abundante. También puede encontrar varias docenas de diferencias en los propios sentimientos de una mujer.
Reseñas
Según las reseñas que las mujeres dejan en foros temáticos, se puede suponer que muchas mujeres se enfrentan a menudo a un fenómeno como el embarazo bioquímico. Ocurre cuando el óvulo muere o se exfolia casi inmediatamente después de la implantación. En este caso, la prueba de una mujer puede mostrar un embarazo, pero su período seguirá llegando, aunque con un ligero retraso.
Si una mujer no está planeando un embarazo, es posible que no se dé cuenta de lo que está sucediendo y simplemente perciba su período después de un retraso, como consecuencia de la fatiga, el estrés, una gripe reciente o el SARS. Si se planea tener un hijo, la mujer está monitoreando más de cerca su salud en la segunda mitad del ciclo y, lo más probable, notará los primeros signos de embarazo.
El embarazo bioquímico no afecta la capacidad de concebir un bebé en el próximo ciclo. No es necesario consultar a un médico, ya que no se considera un aborto espontáneo. Las mujeres argumentan que el embarazo bioquímico está indicado no solo por un ligero retraso, sino también por una menstruación más abundante de lo habitual.
Las historias de que la menstruación pasó todos los meses hasta los 6 meses de embarazo generalmente se cuentan en tercera persona: "mi amiga", "una vecina contó el caso", etc. Esto es lo que suscita algunas dudas habituales. Aparentemente, en esta línea, se están volviendo a contar las historias de la amenaza a largo plazo de interrupción del embarazo de algunos personajes míticos.
A los amantes de la lectura de reseñas solo se les puede aconsejar una cosa: cuando se produce un sangrado, debe acudir urgentemente al médico si hay un embarazo. Si tiene dudas, también puede acudir al médico para disipar dudas o salvar al bebé tan esperado, si algo lo amenaza desde el comienzo mismo de la gestación.
La menstruación o secreciones similares a ellas en cualquier etapa del embarazo no pueden considerarse un fenómeno normal. Para obtener información sobre si la menstruación puede continuar durante el embarazo, vea el siguiente video.
