El prolapso abdominal durante el embarazo de las mujeres embarazadas se considera razonablemente como el primer signo de la inminente aproximación del parto. Pero no todas las mujeres, especialmente las primíparas, están seguras de poder reconocer con precisión el momento del prolapso abdominal.
En este artículo, analizaremos cuánto tiempo antes del parto debe esperar un prolapso abdominal y por qué ocurre.
Mecanismo de descenso
El útero es un órgano muy elástico; durante el embarazo, aumenta de tamaño casi 500 veces. Son estas tasas de crecimiento las que son fisiológicamente capaces de proporcionar suficiente espacio dentro del órgano, que es necesario para el crecimiento y desarrollo del bebé.
Un útero grande con un bebé en su interior, casi medio kilogramo de placenta y una vejiga fetal llena de líquido amniótico, notoriamente “infringe los derechos” de los órganos vecinos, que cada día, debido al aumento de tamaño del bebé, el útero, tiene cada vez menos espacio disponible en la cavidad abdominal.
A diferencia del órgano reproductor, la cavidad abdominal no puede aumentar durante el embarazo, su volumen es fijo. Como resultado, el órgano reproductor comprime las asas intestinales y ejerce un efecto de compresión en la parte inferior del estómago, por lo que el jugo gástrico se arroja al esófago. La vejiga y los uréteres son incómodos, su órgano reproductor femenino se aprieta desde arriba. El útero contrae la vesícula biliar, el páncreas.
Tener órganos en condiciones de hacinamiento es como sobrevivir en condiciones difíciles. Se adaptan, pero ya no pueden funcionar con normalidad, aunque las disfunciones parecen compensadas.
Debido a la presión sobre el diafragma, la respiración normal se interrumpe, una mujer no puede respirar profundamente, sufre de dificultad para respirar incluso con poca actividad física, caminando a pie.
Sufre de acidez estomacal, independientemente de la dieta, se altera la salida de bilis, el problema del estreñimiento y el aumento de la formación de gases es característico de casi todas las mujeres embarazadas, y casi el 100% de las mujeres en el tercer trimestre del embarazo tienen micción frecuente.
En el último mes de embarazo, el bebé, obedeciendo las inexplicables señales del cuerpo femenino, comienza a tomar la posición correcta en el útero, apta para su posterior paso por el canal del parto.
Con su cabeza, se presiona contra la salida de la cavidad abdominal hacia la pelvis pequeña, mientras que el feto se coloca completamente en la cavidad uterina a un nivel más bajo que durante todos los meses anteriores del embarazo.
El útero se vuelve más alargado, ovalado, su parte inferior, con la bajada del bebé, también desciende. Debido a esto, el abdomen se ve más bajo, se siente como si la línea del ombligo estuviera "mirando hacia abajo".
El abdomen por lo general cae 3-4 semanas antes del parto o más tarde. En algunas mujeres, el bebé se presiona contra la salida de la pelvis solo una semana antes del parto.
Depende del grado de preparación del cuerpo femenino y un indicador similar del feto a medida que se acerca a la fecha de nacimiento esperada.
Es posible que la barriga no baje en absoluto con posiciones fetales diferentes de la posición normal de la cabeza - con la posición pélvica del bebé, cuando la parte de presentación son las nalgas, con la posición transversal u oblicua de las migajas con respecto a la salida de la cavidad uterina.
Indicadores y síntomas de diagnóstico
Para saber si ha ocurrido el prolapso abdominal, una mujer embarazada necesita mirarse en el espejo con más frecuencia... El espejo debe ser de largo completo. Algunas mujeres toman fotografías de su reflejo en sus teléfonos móviles cada semana para hacer un seguimiento de cómo crece su barriga. Esta "galería" de fotografías le ayudará a comprender rápidamente que se le ha caído el estómago. Donde la barriga tendrá visualmente un tamaño ligeramente más pequeño que una semana antes... Su forma también cambia algo.
Cuando ocurre una omisión, las suposiciones se pueden probar usando una prueba manual simple. Si una mujer puede colocar fácilmente su propia palma entre la línea inferior de las glándulas mamarias y el punto más alto del órgano reproductor, la parte inferior del útero, no debe haber duda de que el prolapso se ha producido.
Además, casi inmediatamente después de la omisión, se pueden observar los siguientes cambios en el bienestar:
- se vuelve notablemente más fácil inhalar y exhalar, la dificultad para respirar disminuye o desaparece por completo;
- las costillas no duelen tanto como antes;
- los movimientos de las migajas se vuelven menos dolorosos, el bebé está mayormente "lanzado" y está activo en la parte inferior del abdomen, y no debajo de las costillas, como antes;
- la necesidad de orinar se vuelve más frecuente y peor;
- los síntomas de la sinfisitis (dolor en el hueso púbico, articulación púbica) son más pronunciados;
- el estreñimiento se vuelve más frecuente y más fuerte;
- caminar se vuelve cada vez más difícil.
A menudo, en este momento hay una intensificación de las luchas de entrenamiento, en las que los músculos del útero se tensan y se relajan de forma completamente espontánea. Tales contracciones no indican el inicio del trabajo de parto. No hay por qué tenerles miedo.
¿Qué afecta el tiempo?
El prolapso abdominal después de las 36 semanas de embarazo se considera bastante normal y oportuno.
Si la futura madre nota que el estómago ha cambiado de forma y comenzó a ubicarse más abajo antes, es imperativo informar al médico tratante sobre sus sentimientos y observaciones. Esto es importante para excluir la probabilidad de un parto prematuro y reducir los riesgos asociados.
El proceso de bajar el abdomen es muy individual y depende de muchas razones. El papel clave se le da a la presentación del feto. Pero la constitución del cuerpo de la mujer embarazada, y el tamaño de su pelvis, también afectan el estado del tejido muscular del abdomen.
La principal pregunta que se hacen las mujeres y los médicos, cuyo vientre antes de las fechas indicadas y no pensaban bajar, ¿significa esto que el parto se puede posponer, que el embarazo se retrasará?
La cuenta atrás de las semanas hasta el nacimiento del bebé no siempre depende del momento en que baja el abdomen. Cuando una mujer da a luz mellizos o trillizos, el prolapso es fisiológicamente imposible, o es tan insignificante que resultará poco realista determinarlo a simple vista.
Si la futura madre lleva un bebé grande o gigante, cuyo peso estimado antes del parto se estima en 4 kilogramos o más, tampoco es necesario esperar al prolapso abdominal.
Una mujer con polihidramnios tampoco notará un cambio significativo: su útero se agranda más de lo normal debido a un exceso de líquido amniótico.
En primíparas y multíparas
La preparación del cuerpo para el próximo nacimiento durante el segundo, tercer y cada embarazo subsiguiente siempre avanza más rápido que durante el primero. Esto se aplica a absolutamente todos los aspectos: la maduración del cuello uterino, el curso del período de latencia y el prolapso abdominal.
Así, en las mujeres que esperan su primer hijo, el abdomen comienza a hundirse antes que en las multíparas.
Las madres experimentadas, después de la manifestación de tal síntoma, generalmente no tienen que esperar mucho tiempo: el síntoma aparece una o dos semanas antes del nacimiento del bebé y, a veces, incluso varios días. En obstetricia, hay casos en que el estómago de una mujer multípara se hundió solo con el inicio de los dolores de parto.
En cualquier caso, el parto comienza no solo cuando el bebé presiona su cabeza contra la salida de la pelvis pequeña. Se deben cumplir numerosas condiciones: el nivel de oxitocina debe aumentar y la progesterona debe caer, se debe formar una cantidad suficiente de proteína actomiosina en las células del útero, los ligamentos que sostienen el útero deben relajarse tanto como sea posible bajo la influencia de la hormona relaxina, el cuello uterino debe volverse más suave, alisado y acortado. Solo cuando se cumplen todas las condiciones anteriores, comienzan los dolores de parto.
Debe evaluar su condición de manera integral, considerar todos los síntomas que lo acompañan: "presagios".
Estos incluyen aumento del dolor de espalda, dolores, pesadez, secreción de un tapón mucoso que cerró el canal cervical, insomnio, "síndrome de anidamiento", aumento de la ansiedad, ansiedad sin causa, cambios de humor, cambios en la naturaleza del flujo vaginal.
Si lo hay, se puede esperar un parto posprolapso para una mujer multípara en los próximos días o incluso horas. Una mujer embarazada que espera el nacimiento de su primer hijo puede esperar más tiempo: de 2 a 4 semanas.... Se necesita más tiempo para ablandar el cuello uterino, preparar el canal del parto cuando se lleva el primer embarazo.
Aprenderá a comprender la ubicación del bebé en la barriga en el siguiente video.
