El tejido placentario es un órgano importante que aparece en el cuerpo femenino solo durante la gestación. Las patologías de la unión placentaria pueden ser muy peligrosas. Este artículo discutirá las causas y consecuencias del desprendimiento de placenta al comienzo del embarazo.
¿Lo que es?
Normalmente, el tejido placentario está muy unido a las paredes del útero. Una fijación tan fuerte es necesaria para el suministro sin obstáculos de nutrientes y oxígeno al feto. Sin la placenta, el curso de un embarazo fisiológico es imposible.
El tejido placentario contiene vasos sanguíneos. Durante el embarazo, el grosor de la placenta cambia gradualmente. Entonces, para el parto, su grosor es, por regla general, 20-40 mm.
Desafortunadamente, en la práctica obstétrica, hay casos en que el tejido placentario se desprende de las paredes uterinas. Esta patología se desarrolla, según las estadísticas, en aproximadamente el 0,5-1,5% de los casos.
El desprendimiento de placenta al comienzo del embarazo puede ser de diferente naturaleza. Entonces, si el tejido placentario se exfolia casi por completo, entonces esta condición significa un desprendimiento completo. Esta patología, por regla general, tiene un mal pronóstico para el curso posterior del embarazo.
Otra opción clínica es el desprendimiento parcial de la placenta. En este caso, el tejido placentario se exfolia de la pared del útero solo en un área determinada. En este caso, por regla general, el pronóstico ya es más favorable. Con el desprendimiento parcial de la placenta, los síntomas adversos generalmente se desarrollan gradualmente.
¿Qué está pasando?
Una variedad de factores causales pueden provocar el desprendimiento de tejido placentario. También sucede que algunos de ellos actúan simultáneamente. En este caso, la probabilidad de desarrollar patología aumenta muchas veces.
Los médicos creen que varias enfermedades crónicas de los órganos reproductivos pueden conducir al desarrollo de desprendimiento de placenta en las primeras etapas. Muy a menudo, el desarrollo de esta patología se ve facilitado por patologías inflamatorias: endometritis, cercivitis y otras. Por lo general, estas enfermedades ocurren en una mujer incluso antes del embarazo.
Los trastornos dishormonales también pueden provocar desprendimiento de placenta. Se requieren ciertas hormonas para que la placenta funcione correctamente. Si por alguna razón son pocos en el cuerpo, en este caso, se desarrollan patologías desfavorables.
Las adicciones también pueden causar el desarrollo de desprendimiento de tejido placentario de las paredes del útero. El tabaquismo y el abuso de alcohol pueden dañar la placenta.
El desprendimiento de la placenta al principio del embarazo también puede ocurrir en mujeres que tienen antecedentes obstétricos y ginecológicos agobiados. Si una mujer ha tenido anteriormente abortos espontáneos, el riesgo de desprendimiento de tejido placentario también es bastante alto. Además, los abortos previos pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta patología. Algunos científicos señalan que el riesgo de desarrollar desprendimiento de placenta es ligeramente mayor en mujeres que han dado a luz a varios bebés.
La presencia de ciertas enfermedades de los sistemas cardiovascular, digestivo y urinario también puede contribuir al desarrollo del desprendimiento de placenta en las primeras etapas. A menudo, tales patologías agravan significativamente el curso del embarazo.
Las patologías alérgicas también pueden contribuir al desarrollo del desprendimiento de tejido placentario. El funcionamiento deficiente del sistema inmunológico conduce a un desequilibrio en el sistema madre-feto. Las enfermedades autoinmunes pueden desencadenar el desarrollo de desprendimiento coriónico. En este caso, para prevenir el desarrollo de complicaciones, se requiere el nombramiento de medicamentos.
Los trastornos dishormonales también pueden provocar desprendimiento de placenta. Si por alguna razón hay pocos de ellos en el cuerpo, en este caso, se desarrollan patologías desfavorables.
Las adicciones también pueden causar el desarrollo de desprendimiento de tejido placentario de las paredes del útero. El tabaquismo y el abuso de alcohol pueden dañar la placenta.
Las lesiones traumáticas también pueden provocar desprendimiento de placenta. Los golpes, lesiones, caídas en el estómago contribuyen al desarrollo de condiciones peligrosas. Su peligro es que los síntomas adversos no siempre aparecen de inmediato. Los signos clínicos suelen ser menores al principio. Cuanto más se exfolia el tejido placentario de la pared uterina, más pronunciados son los síntomas.
Los síntomas adversos de desprendimiento de placenta también pueden ocurrir después de un ejercicio intenso. El ejercicio intenso en el gimnasio puede contribuir al desarrollo de microdaños en el tejido placentario. Esto puede hacer que la placenta se desprenda gradualmente. Además, el desarrollo de esta patología puede ocurrir después de levantar objetos pesados.
Si el curso del embarazo se ve agravado por otras afecciones, el pronóstico del curso del desprendimiento de placenta cambia y se vuelve menos favorable. La combinación de varias patologías contribuye a la aparición de defectos en el sistema hemostático, la aparición de trastornos vasculares e incluso el posible desarrollo de hemorragias.
Síntomas
Los signos adversos de exfoliación de la placenta pueden manifestarse de diferentes formas. Con un desprendimiento parcial del tejido placentario, los síntomas se desarrollan gradualmente. En algunos casos, los signos de patología parecen tan insignificantes que la futura madre no les da importancia. En tales casos, el diagnóstico de desprendimiento de placenta puede retrasarse.
Con la exfoliación completa del tejido placentario de las paredes uterinas, los síntomas adversos aumentan muy rápidamente. En esta situación, el estado general de una mujer embarazada se deteriora tanto que se requiere su hospitalización de emergencia.
El signo más común de desprendimiento de placenta de la pared uterina es el sangrado. El grado de su gravedad puede ser diferente. Cabe señalar que el sangrado puede ser tanto externo como interno.
Si, como resultado de la exfoliación del tejido placentario, la sangre permanece dentro de la cavidad uterina y no fluye de inmediato, entonces en este caso es bastante difícil sospechar una patología en las primeras etapas del embarazo.
Si una mujer embarazada tiene sangre del tracto genital en las primeras etapas, no debe dudar en buscar ayuda médica. Los médicos necesitan ayuda. Con el desarrollo del desprendimiento de placenta, es extremadamente importante evaluar el estado general de la futura madre y su bebé.
Cabe señalar que no en todos los casos con desprendimiento de placenta se produce sangrado. Las revisiones de muchas mujeres indican que con esta patología, solo tenían manchado del tracto genital y no había sangrado. Dicha descarga puede ser profusa o moderada. Depende de cuánta exfoliación del tejido placentario se haya producido.
Otro síntoma que puede ocurrir con el desprendimiento de placenta es el dolor abdominal. En tal situación, el dolor generalmente se localiza en la parte inferior del abdomen. Con el desprendimiento completo de la placenta, el síndrome de dolor generalmente aparece repentinamente, en el contexto de un bienestar completo. La severidad del dolor es muy intensa. Algunas mujeres que experimentan este síndrome de dolor pueden incluso desmayarse.
Con el desprendimiento parcial de la placenta, el dolor abdominal generalmente se desarrolla gradualmente. No siempre se desarrolla, pero solo en el 40-50% de los casos. Suele aparecer después de caminar bastante rápido o levantar pesas. El dolor puede localizarse o incluso extenderse a los muslos.
En algunos casos, con el desprendimiento de placenta, puede desarrollarse hipertonicidad uterina. Esta condición empeora el embarazo. El embarazo, cargado de hipertonicidad y desprendimiento de placenta, suele ser mucho más difícil.
Con el desarrollo de esta patología, una mujer también puede desarrollar síntomas concomitantes. Por lo tanto, la futura madre puede sentir náuseas, debilidad y fatiga rápida. En algunos casos, también pueden aparecer mareos.
Cabe señalar que en la práctica obstétrica también hay casos en los que es muy difícil sospechar desprendimiento de placenta. La variante asintomática de esta patología se puede determinar solo mediante un examen de ultrasonido.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Puede ser difícil sospechar una exfoliación del tejido placentario solo por los síntomas que aparecen. Por lo general, esta patología se puede determinar con precisión solo durante la ecografía.
Durante este procedimiento de diagnóstico, el médico puede determinar el grado de desprendimiento de un área de placenta, así como identificar un hematoma retroplacentario. Además, durante dicho diagnóstico, el especialista evalúa el estado general del feto, así como la presencia de posibles complicaciones.
Efectos
El desprendimiento del tejido placentario de las paredes del útero es peligroso por el desarrollo de una serie de complicaciones peligrosas. En cada caso del curso del embarazo, pueden ser diferentes.
Sangrado
El desprendimiento de la placenta de las paredes uterinas puede provocar el desarrollo de sangrado. La aparición de sangre del tracto genital puede aparecer de repente. Esta patología es peligrosa con una pérdida masiva de sangre.
La pérdida de sangre grave conduce a una disminución del volumen de líquido circulante. En este caso, es muy importante que la asistencia médica se brinde de manera oportuna. Con el desarrollo de un sangrado severo del tracto genital, una mujer es hospitalizada en un hospital.
Condición anémica
El sangrado del tracto genital puede provocar anemia en una mujer embarazada. Una condición anémica se caracteriza por una disminución en la cantidad total de glóbulos rojos y (o) hemoglobina. Cabe señalar que el estado anémico amenaza con interrumpir el flujo de nutrientes y oxígeno al cuerpo del embrión. En esta situación, el cuerpo del niño no puede crecer y desarrollarse por completo.
Para determinar la anemia, el médico definitivamente prescribirá un análisis de sangre general para la futura madre. Con esta sencilla prueba de laboratorio, puede determinar fácilmente cuánto se reducen los glóbulos rojos y la hemoglobina. Para corregir las violaciones que han surgido, a la futura madre se le recetan medicamentos que contienen hierro. Dichos fondos deberían utilizarse durante bastante tiempo.
Hipoxia fetal intrauterina
La deficiencia de oxígeno en la sangre se llama hipoxia. Si la hipoxia fetal se desarrolla y persiste en el primer trimestre del embarazo, esto puede alterar la fisiología del desarrollo intrauterino. En las primeras etapas del embarazo, el feto se somete activamente a la organogénesis, el proceso de formación de los órganos internos. La hipoxia intrauterina es una condición peligrosa que puede afectar el desarrollo de diversas patologías en un bebé.
Riesgo de aborto espontáneo
El pronóstico del curso del embarazo con desprendimiento de placenta, desafortunadamente, puede ser bastante triste.
El desprendimiento de tejido placentario se acompaña de alteración del flujo sanguíneo uteroplacentario. Sin el suministro de nutrientes y especialmente de oxígeno, el feto no puede existir durante mucho tiempo.
El desarrollo de un aborto espontáneo al comienzo del embarazo, desafortunadamente, ocurre con bastante frecuencia en la práctica ginecológica. El más peligroso en este caso es el desprendimiento total de placenta. En tal situación, incluso puede ocurrir la muerte fetal.
¿Cómo prevenir posibles complicaciones?
Después de que a la futura madre se le diagnostica desprendimiento de placenta, debe controlar cuidadosamente su salud. Los médicos elaboran un conjunto completo de recomendaciones que deberían ayudar a evitar consecuencias adversas. Estas recomendaciones incluyen necesariamente:
- estricto cumplimiento de la rutina diaria;
- nutrición racional, enriquecida con vitaminas y microelementos;
- sueño completo durante al menos 8 horas al día;
- limitar las clases en el gimnasio y la piscina;
- prohibición de levantar objetos pesados;
- limitar el estrés;
- observación regular por parte de un obstetra-ginecólogo;
- restricción de la actividad sexual y, si es necesario, incluso descanso sexual completo;
- tomando medicamentos seleccionados individualmente.
Si aparece algún síntoma adverso, la futura madre debe consultar inmediatamente a su médico. Estas sencillas pautas pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar complicaciones peligrosas al principio de su embarazo.
Tratamiento
El pronóstico del desarrollo del embarazo al determinar el desprendimiento de placenta depende en gran medida de qué tan oportuno los médicos identificaron esta afección. El diagnóstico oportuno puede reducir significativamente las posibles complicaciones, siempre que la mujer embarazada observe todas las recomendaciones que se elaboran para ella con esta patología.
La terapia para el desprendimiento de placenta es compleja. La elección de las tácticas de tratamiento depende en gran medida de la gravedad de los trastornos que han surgido. Para ello, los médicos deben evaluar tanto el estado de la futura madre como de su bebé.
El grado de pérdida de sangre, que ciertamente se desarrolla con el desprendimiento de placenta, también afecta significativamente la elección de tácticas para manejar un embarazo tan complicado en el futuro. Además, el médico evalúa necesariamente la necesidad de hospitalización en un hospital.
Terapia de drogas
Los medicamentos utilizados para la terapia de desprendimiento de placenta pueden ser muy diversos. Entonces, para detener el sangrado desarrollado, los médicos recurren a prescribir agentes hemostáticos. Uno de estos medicamentos es Tranexam. Este producto contiene ácido tranexámico, que tiene un efecto hemostático.
Tranexam se prescribe para diversas hemorragias, incluidas las que surgen durante el embarazo. Antes de prescribir este medicamento, como regla general, es necesario pasar una prueba bioquímica de coagulación sanguínea.
No debe tomar este remedio usted mismo. Antes de tomarlo, asegúrese de consultar con su médico.
En algunos casos, los médicos recurren a la prescripción de medicamentos que ayudan a hacer frente a los síntomas adversos de la insuficiencia placentaria. Uno de estos medios es "Curantil". Ayuda a normalizar la disminución del flujo sanguíneo en los vasos uteroplacentarios y mejora el bienestar del feto.
Con el desprendimiento de placenta, que se ha desarrollado debido a trastornos dishormonales causados por una disminución de la progesterona en la sangre, se prescriben medicamentos hormonales. Entonces, para normalizar el nivel de la principal hormona del embarazo en la sangre, los médicos suelen recetar "Duphaston". La dosis y la duración del uso las determina el obstetra-ginecólogo. Mientras toma el medicamento, se debe evaluar la dinámica del estado de la mujer embarazada y el bebé.
Si durante el sangrado que se desarrolla con el desprendimiento de placenta, se desarrolla dolor en el abdomen, se recetan analgésicos para detenerlo. No vale la pena usar dichos fondos durante mucho tiempo. Por lo general, se usan periódicamente solo para aliviar el dolor.
Con una ligera exfoliación de la placenta, los médicos pueden dejar a la futura madre en casa. La hospitalización en un hospital se lleva a cabo solo con una amenaza para la vida del feto o con un estado descompensado de la futura madre. En este caso, se requiere una observación más cuidadosa y cuidadosa de los médicos.Durante una estadía en el hospital, a una mujer embarazada se le administran varios medicamentos que son necesarios para mejorar su bienestar.
Para evaluar la dinámica de la patología, los médicos derivan a la futura madre con desprendimiento de placenta a varios exámenes. Entonces, una mujer se somete a una ecografía y una cardiotocografía. Además, el médico puede recetar una ecografía Doppler para evaluar el flujo sanguíneo uteroplacentario.
Los medicamentos con efecto antiespasmódico se prescriben estrictamente de acuerdo con las indicaciones. Su acción está dirigida a aliviar el espasmo de los vasos sanguíneos. El clorhidrato de drotaverina ("No-Shpa") se usa generalmente como tal medio. Las mujeres embarazadas que desarrollan desprendimiento de placenta durante el embarazo no deben usar antiespasmódicos por sí solos de manera incontrolable en casa. En algunos casos, solo pueden aumentar el sangrado.
El obstetra-ginecólogo le informará sobre las causas del desprendimiento de placenta en el siguiente video.
