Muchas madres notan que sus bebés, acostados boca arriba, giran la cabeza hacia un solo lado. En los primeros días después del alta del hospital, esto no se nota tanto, porque los padres jóvenes recién se están acostumbrando a su responsabilidad y no notan las peculiaridades del bebé. Después de un tiempo, los adultos notan que el niño comienza a doblarse de manera antinatural o se niega categóricamente a girar la cabeza hacia el otro lado.
La cabeza del bebé está de lado.
¿Por qué ocurre la violación?
La razón más común por la que un bebé gira la cabeza hacia un lado es debido a una posición intrauterina incorrecta. Cuanto más cerca esté el parto, más grande será el feto. Un niño durante unos dos meses está en condiciones de hacinamiento y no puede cambiar de posición. Si, mientras está en el útero, el bebé ha colocado la cabeza de manera desigual, durante el último mes y medio no podrá cambiar de posición. Como resultado, el cráneo puede atascarse o puede ocurrir tortícolis.
Muchos estudios científicos sobre medicina sostienen que el trauma del nacimiento puede ser la causa de la tortícolis, cuando los músculos se ven particularmente afectados durante el paso por el canal del parto. La tortícolis es especialmente común cuando la partera decide realizar un parto natural desde la presentación de nalgas.
¡Importante! El parto con presentación de nalgas implica sacar al bebé del canal de parto por las piernas. Esto evita que el médico controle la posición de su cabeza.
La presentación de nalgas
Cómo identificar la tortícolis en un recién nacido
A pesar del hecho de que la inmensa mayoría de los recién nacidos tienen un lado "favorito" para girar la cabeza, no todos son diagnosticados con tortícolis. Se sabe que el 55% de todos los bebés con tortícolis son niños. Este diagnóstico se considera el tercero en la lista de enfermedades congénitas comunes, solo superado por la luxación de cadera y el pie zambo.
Signos sobre la base de los cuales se realiza el diagnóstico de tortícolis:
- la cabeza del niño no solo gira en una dirección, sino que también tiene una inclinación constante;
- la palpación revela una violación del tejido muscular ubicado en el lado de la pendiente;
- hay una asimetría de la cara y el cráneo: crecimiento vertical lento de los huesos desde el lado de la pendiente;
- los intentos de inclinar la cabeza hacia el otro lado causan dolor;
- Se observa la etapa inicial de cambios escolióticos en la columna.
¡Atención! Si un niño, acostado de espaldas, siempre gira la cabeza solo en una dirección, pero no hay inclinación del hombro, esto no es tortícolis, sino un crecimiento asimétrico de los huesos del cráneo debido a una restricción intrauterina. Tales problemas desaparecen con el crecimiento del cráneo sin intervención médica.
Giro de ida, no tortícolis
Examen de bebés
La madre debe someterse a un examen de rutina con el bebé a los 1, 3, 6 meses y un año. La responsabilidad parental puede salvar a un niño de la discapacidad si a la edad de 1 mes la madre no se olvida de visitar al ortopedista. Un especialista en las primeras etapas puede identificar un acortamiento del músculo cervical y prescribir una terapia que curará al bebé.
Durante el examen, el ortopedista realiza manipulaciones frívolas, según los padres:
- flexiona y dobla las articulaciones de piernas y brazos;
- evalúa la simetría de los pliegues ubicados debajo de los huecos poplíteos;
- palpa los músculos cervicales.
Los padres de niños sanos piensan que visitar a un ortopedista ha resultado ser una pérdida de tiempo. No notan nada especial en las manipulaciones del médico: puso al bebé boca abajo, luego boca arriba, acarició algo, lo sintió en alguna parte y escribió en la tarjeta que el bebé estaba sano. Pero estos movimientos aparentemente sencillos ayudan a diagnosticar anomalías graves, incluida la tortícolis. Es una palpación cuidadosa de los músculos que ayuda a detectar las focas que se han formado como resultado de una lesión de nacimiento.
¡Importante! Si no actúa a tiempo, las focas se convierten en cicatrices que acortan el músculo. La cicatrización de los tejidos solo se puede tratar mediante cirugía.
Si el médico encontró algunos cambios en la homogeneidad del tejido muscular y, según la madre, el niño siempre mira en una dirección, el médico puede prescribir un examen de ultrasonido adicional de la columna cervical para asegurarse de que el diagnóstico sea correcto.
Las radiografías, por regla general, no se recetan para bebés. Los bebés no permiten que se les tome una imagen clara, porque no pueden permanecer inmóviles con la cabeza echada hacia atrás y la boca abierta, como lo requiere el radiólogo.
Diagnóstico por ultrasonido
Cómo lidiar con el problema
Si la causa es una lesión de nacimiento, el ortopedista prescribe un masaje terapéutico. En las primeras etapas de detección, los médicos dan buenas predicciones. Los pediatras recomiendan hacer algunos cambios en la habitación de los niños al inicio del masaje: la cama debe colocarse de manera que haya una pared en el lado del lado sano. En el lado opuesto, es necesario colgar juguetes brillantes para que el bebé quiera girar la cabeza allí. Puede utilizar el televisor incluido como motivador. Si el niño ya está reaccionando, intentará volver la cabeza hacia él. La terapia de masaje debe continuarse hasta por un año con descansos regulares.
El masaje se puede complementar con galvanización iónica, cuyo curso consta de 30 sesiones. Bajo la acción de la corriente continua, los iones de yoduro de potasio se envían al músculo cervical. Esto reduce el espasmo muscular.
En algunos casos, el bebé es tratado con collares ortopédicos que fijan la posición correcta de la cabeza. Los tamaños especiales de estos productos para niños le permiten elegir un modelo tanto para un recién nacido como para un niño mayor. No es necesario que use estos collares todo el tiempo; basta con sujetar la cabeza con este dispositivo durante 15-20 minutos, 3-4 veces al día para aliviar la carga en los músculos del cuello.
Por qué no debería retrasar el tratamiento
A la edad de 3 meses, el bebé ya está entrenando la sujeción vertical de la cabeza. Si los padres ignoraron el bypass médico obligatorio de especialistas estrechos a 1 mes, el bebé se ve obligado a crecer y desarrollarse con la desviación existente. Cuando el niño intenta levantar la cabeza, el problema se vuelve obvio. Si los adultos de esta edad buscan la ayuda de un especialista, es posible que el tratamiento conservador no tenga el efecto esperado. Los bultos en el músculo pueden dejar cicatrices. La cicatrización del tejido no permitirá obtener buenos resultados con el masaje. Será posible corregir el crecimiento del músculo acortado solo mediante cirugía.
Factores de riesgo y consecuencias
Las estadísticas muestran que la presentación pélvica o transversal del feto aumenta el riesgo de tortícolis. Con una presentación correcta (cefálica), la lesión del músculo esternocleidomastoideo puede ocurrir debido a los siguientes factores:
- pelvis estrecha de una mujer en trabajo de parto;
- el uso de fórceps y otros dispositivos con los que los obstetras aceleran el parto;
- estimulación del trabajo de parto con contracciones débiles.
Como regla general, el riesgo de tortícolis aumenta el curso patológico del embarazo, acompañado de oligohidramnios, toxicosis grave o la amenaza de aborto espontáneo. Los embarazos múltiples también se consideran un factor de riesgo.
¡Importante! Si, para la fecha prevista, el niño, al estar en el útero, no tiene prisa por tomar la posición correcta, con la cabeza hacia abajo, se debe prescribir a la futura madre un curso de cuentagotas relajantes que reducen el tono del útero. Como terapia compleja para una mujer embarazada, es necesario permanecer en la posición de la rodilla y el codo durante 15-20 minutos varias veces al día.
A pesar de que un gran porcentaje de tortícolis es consecuencia de un traumatismo del nacimiento por presentación pélvica o transversa, los bebés nacidos por cesárea también pueden sufrir este problema. Las enfermedades infecciosas intrauterinas hacen posible la tortícolis debido a la inflamación que pellizca el nervio de la columna cervical.
Si no se intenta ningún tratamiento, el niño puede quedar discapacitado debido a una escoliosis secundaria. Se desarrolla como resultado del crecimiento asimétrico de los huesos del cráneo y la cara. Exteriormente, un niño así se destacará claramente entre sus compañeros. La tortícolis te obliga a mantener la cabeza en una posición, lo que provoca anomalías en el desarrollo de la columna. El resultado puede ser una violación del suministro de sangre al cerebro, ya que la región cervical reduce la capacidad de las arterias.
Komarovsky sobre la tortícolis en bebés.
El médico de la categoría más alta, el pediatra Komarovsky, está seguro de que el tratamiento no se puede posponer. Después de un diagnóstico oportuno, debe comenzar a buscar un masajista. El médico cree que la tarea de la madre no es solo encontrar un especialista que realice sesiones de masaje. Lo más inteligente que puedes hacer es encontrar a alguien que le enseñe a mamá la técnica. Esto permitirá ahorrar dinero y realizar el tratamiento todos los días, independientemente del horario de trabajo del masajista. Solo en las formas graves de la enfermedad, debe confiar completamente en el maestro.
Niño recuperado
Tortícolis no es una oración. Una visita oportuna a un ortopedista garantiza un resultado positivo. El tratamiento conservador suele ser suficiente para que el niño pueda pasar al lado enfermo sin dificultad. Si la madre está menos nerviosa y sonríe más, el bebé se recuperará aún más rápido.
