Nistatina es un medicamento antimicótico asequible que a menudo se prescribe para adultos con candidiasis. ¿Está permitido tratar a los niños con este medicamento, para qué enfermedades y en qué dosis?
Forma de liberación
Muchas compañías farmacéuticas rusas producen nistatina en las siguientes formas:
- Tabletas recubiertas. Un paquete de tal nistatina contiene de 10 a 20 tabletas pequeñas redondas de color amarillo verdoso que tienen un olor a vainillina.
- Supositorios rectales. Tienen forma de torpedo y un tono amarillo, y un paquete incluye 10 supositorios en ampollas de 5 piezas.
- Supositorios vaginales. También se venden en paquetes de 10 y son alargados y de color amarillo.
- Ungüento. Dicha nistatina está representada por una masa gruesa amarilla colocada en tubos de aluminio de 15, 25 o 30 gramos.
La nistatina no está disponible en gotas, cápsulas, ampollas para inyecciones, suspensiones y otras formas.
Composición
Todas las versiones del medicamento contienen nistatina como ingrediente principal, cuya cantidad se mide en unidades efectivas. Una tableta, un supositorio rectal o un supositorio vaginal contiene 250 o 500 mil unidades, y la dosis de dicha sustancia en un gramo de pomada es de 100,000 unidades.
Además, la forma de tableta de nistatina incluye carbonato de magnesio, hidroxipropilmetilcelulosa, almidón de patata, vainillina, tween 80, lactosa, parafina líquida y algunos otros compuestos. En la composición de los supositorios (tanto para uso vaginal como rectal), además de nistatina, hay ácido cítrico, witepsol, parafina líquida y otros componentes para la conveniencia de usar esta forma. Los ingredientes auxiliares de la pomada de nistatina son solo vaselina y lanolina.
Principio de operación
La nistatina tiene la capacidad de destruir las células fúngicas, ya que su estructura incluye dobles enlaces que la hacen similar a las membranas celulares. Gracias a estos enlaces, las moléculas de nistatina están incrustadas en las membranas y forman muchos canales en ellas a través de los cuales pasan los electrolitos, el agua y otras sustancias. Como resultado, la célula fúngica se vuelve vulnerable a las influencias osmóticas externas, lo que conduce a su muerte.
Se ha demostrado que la nistatina es eficaz contra la levadura y los hongos de la levadura (especialmente cándida) y aspergillus. El medicamento se adapta bien a las lesiones de los intestinos, la piel, la boca o la vagina y afecta a los hongos localmente. Sin embargo, el tratamiento no altera la composición de la flora normal del intestino.
Tomada internamente, la nistatina no se absorbe en el tracto digestivo y se excreta en las heces, prácticamente sin cambios. Con tratamiento externo, el medicamento tampoco se absorbe. La tolerancia a la droga en hongos sensibles a ella se desarrolla lentamente. Sin embargo, el medicamento no afecta a los protozoos y las bacterias (en particular, es ineficaz contra el gardnerel y Trichomonas), así como los virus.
Indicaciones
La nistatina se utiliza en el tratamiento de la candidiasis de la piel, membranas mucosas, intestinos u órganos internos. Además, el medicamento se puede recetar con fines profilácticos, por ejemplo, con una terapia antibiótica prolongada.
¿A partir de qué edad se utiliza en el tratamiento de niños?
No hay restricciones sobre el uso en la infancia en las instrucciones de los medicamentos, pero solo un médico debe recetar nistatina a los niños, y preferiblemente después de determinar la sensibilidad de los hongos a su ingrediente activo.
Contraindicaciones
Está prohibido el tratamiento con nistatina:
- Con hipersensibilidad a cualquier componente de la forma seleccionada.
- Con lesiones ulcerosas del duodeno o estómago.
- Con pancreatitis.
- Para problemas de hígado.
Efectos secundarios
Tomar tabletas de nistatina en tabletas puede causar náuseas, heces blandas o vómitos. El medicamento en cualquier forma puede provocar una reacción alérgica, por ejemplo, picazón en la piel. En tal situación, el medicamento se cancela y se selecciona otro agente antifúngico.
El uso a muy largo plazo puede conducir al desarrollo de resistencia de las células fúngicas, por lo que se debe prescribir otra terapia.
Instrucciones de uso
La forma de nistatina se elige según el motivo por el que se prescribe el medicamento. Por ejemplo, si se necesita un medicamento para prevenir la candidiasis debido al uso prolongado de un antibiótico, entonces se prescribe en tabletas. La forma de tableta también se usa para la derrota de los órganos internos por cándida.
Si el niño tiene candidiasis de la piel o membranas mucosas, es más conveniente usar un ungüento. Se prefieren los supositorios rectales cuando se diagnostican infecciones fúngicas intestinales. Para la candidiasis bucal, se puede mezclar una tableta en polvo con una solución de vitamina B12 o agua y lubricar las áreas infectadas.
Los comprimidos de nistatina se toman independientemente de la dieta, y la frecuencia de administración y la dosis diaria dependen de la edad:
- Niños de 1 a 3 años el medicamento se administra 1 comprimido de 250.000 UI tres o cuatro veces al día.
- Para un niño mayor de 3 años una dosis única es de 250 a 500 mil unidades, y la frecuencia de toma de pastillas es de 4 veces al día.
- Bebés hasta un año el medicamento se prescribe en una dosis de 100-125 mil unidades y se administra bajo la supervisión de un médico.
Es aconsejable tragar el medicamento sin morder ni masticar, pero para los niños pequeños está permitido triturar la píldora y, en caso de candidiasis de la boca, puede disolver el medicamento detrás de la mejilla. La duración del tratamiento en forma sólida suele ser de 10 a 14 días.
Si es necesario, después de 7 días, se prescribe un segundo curso.
Si al niño se le recetó nistatina en ungüento, se aplica una capa delgada de dicho medicamento en el área afectada por cándida dos veces al día. El tratamiento se lleva a cabo durante 7-10 días y, si es necesario, se complementa con medicamentos en tabletas. La nistatina en supositorios rectales durante 10-14 días se inyecta en un supositorio en el recto por la mañana y por la noche.
Sobredosis
Dado que el componente principal de Nystatin actúa solo localmente, y cuando ingresa al intestino, no se absorbe, el medicamento se clasifica como poco tóxico y hasta ahora no ha habido casos de sobredosis.
Interacción con otras drogas
No se recomienda el tratamiento simultáneo con nistatina y cualquiera de los medicamentos de clotrimazol, ya que la efectividad de estos medicamentos antimicóticos en tal combinación se reduce.
Además, no combine el uso de nistatina y anticoagulantes indirectos, antiácidos, polimixina, retinol y algunos otros medicamentos.
Condiciones de venta
Todas las formas de nistatina son medicamentos recetados. El precio promedio de un paquete de supositorios rectales es de 60 rublos, para un tubo con 30 g de ungüento debe pagar entre 70 y 80 rublos, y el costo aproximado de 20 tabletas - 35-40 rublos.
Condiciones de almacenaje
Se recomienda que las tabletas de nistatina se mantengan en un lugar seco a temperatura ambiente, y los supositorios y la pomada deben almacenarse en el refrigerador. La vida útil de la pomada es de 3 años, otras formas del medicamento: 2 años.
Reseñas
Existen diferentes revisiones sobre el tratamiento de niños con nistatina. Algunas personas elogian el medicamento y notan que ayudó a eliminar la candidiasis. En otros, el medicamento se considera obsoleto e ineficaz, y la forma de tableta es incómoda de usar. Los médicos consideran que el medicamento es efectivo y prescriben si el patógeno es sensible a él. A juzgar por las revisiones, la tolerancia de la nistatina es generalmente buena y los efectos negativos son raros.
Análogos
Otro medicamento antimicótico puede reemplazar a la nistatina. Su médico puede recomendar:
- Cándido. Este medicamento está disponible en forma de solución, crema, gel, polvo y tabletas vaginales. Su acción la proporciona el clotrimazol. El medicamento se usa a cualquier edad.
- Fluconazol. Esta cápsula o inyección antimicótica a menudo se prescribe para prevenir complicaciones durante el tratamiento con antibióticos. Se puede administrar a niños a partir de los 4 años.
- Pimafucin. La base de tales tabletas, supositorios y crema es la natamicina. El medicamento se puede recetar para infecciones por hongos a cualquier edad.
- Diflucan. Dicha suspensión basada en fluconazol se puede usar para la estomatitis candidiásica en un niño desde el nacimiento.
Además, si la cavidad bucal se ve afectada por candidiasis, a los niños se les pueden recetar agentes tópicos en forma de gel, solución, extracto o spray, como Estomatidina, Hexoral, Oralsept, Tantum Verde, Holisal, Stomatofit y otros. Lubricar las heridas o irrigar la garganta con estos medicamentos ayuda a eliminar la inflamación, reduce el dolor y ayuda a combatir los hongos.
En el siguiente video, encontrará una revisión médica detallada de este medicamento.
