Ceftriaxona para niños: instrucciones de uso

La ceftriaxona es uno de los antibióticos de cefalosporina populares, que pertenece a la tercera generación de dichos medicamentos. Dado que cuando ingresa al tracto digestivo, se destruye rápidamente, la única forma de dosificación de dicho medicamento es inyectable. En jarabe, tabletas, cápsulas y otras formas del medicamento con este nombre no lo es. Las inyecciones de ceftriaxona a menudo se recetan a adultos para la sinusitis, otitis media, peritonitis, neumonía y otras enfermedades infecciosas. El medicamento también tiene demanda en la infancia.

Forma de liberación

La ceftriaxona es producida por muchas compañías farmacéuticas rusas (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez, etc.) y en el extranjero, en India, China, Kazajstán, Bielorrusia y otros países. El nombre del medicamento a veces tiene un prefijo en forma de una palabra adicional o abreviatura. Señala al fabricante, por ejemplo, Ceftriaxon Kabi es un producto de la empresa alemana Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM es producido por el fabricante nacional Protek-SVM y Ceftriaxon-Jodas es fabricado en India por Jodas Expoim. Sin embargo, todos estos fármacos son comparables a la "ceftriaxona" habitual, porque tienen el mismo principio activo y la misma forma de liberación.

El medicamento es un polvo cristalino, que generalmente es de color blanco, pero puede haber un ligero color amarillento o un ligero tinte anaranjado. Se vende en viales de vidrio de 10 ml o 20 ml, sellados herméticamente con un tapón de goma y una tapa de metal (a veces también con un tapón de plástico).

Una caja puede contener solo una botella, pero también se venden paquetes que contienen de 5 a 10 botellas o más. A veces se les adjunta un disolvente, que son ampollas con 5 ml de líquido transparente.

Composición

El principal y único componente del polvo es la sustancia del mismo nombre, que está contenida en el medicamento en forma de sal de sodio. Su dosificación en una botella puede ser:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

Además de este compuesto, no hay otras sustancias dentro de la botella. Si el paquete contiene un solvente, entonces está representado por agua estéril.

Principio de operación

La droga tiene un efecto bactericida de amplio espectro. Afecta a los microorganismos dañinos, interrumpiendo la síntesis de sus paredes celulares. Este efecto conduce a la muerte del patógeno y a una disminución de la respuesta inflamatoria. La droga es capaz de destruir:

Staphylococcus aureus;
estreptococos piógenos;
otros tipos de estreptococos;
citrobacter;
enterobacterias;
Klebsiella (incluido el agente causante de la neumonía);
colibacilli;
morganella;
pseudomonas;
meningococos;
proteas;
salmonela;
gonococos;
providencia;
shigella;
vibrios del cólera;
clostridia;
fusobacteria;
peptococos;
Yersinia y algunos otros patógenos.

Sin embargo, muchas cepas de enterococos, algunos estafilococos, enterobacterias, pseudomonas, bacteroides son resistentes al fármaco. Las inyecciones tampoco funcionan en virus, hongos patógenos y protozoos, por lo tanto, no se prescriben para mononucleosis, ARVI, infecciones fúngicas, etc.

Indicaciones

La razón para recetar ceftriaxona a un niño es:

otitis media causada por bacterias patógenas;
angina de pecho;
meningitis bacterial;
sinusitis;
bronquitis;
neumonía;
colangitis;
peritonitis;
una infección del tejido subcutáneo o de la piel;
infección ósea;
pielonefritis;
infección de los órganos genitourinarios;
supuración de heridas o quemaduras en la piel;
absceso pulmonar;
endocarditis;
Enfermedad de Lyme;
otras infecciones causadas por bacterias sensibles al medicamento.

Las inyecciones también se pueden usar para prevenir infecciones posoperatorias, por ejemplo, si un niño está a punto de someterse a una cirugía de corazón o riñón. A veces, los médicos otorrinolaringólogos prescriben inhalaciones en un nebulizador, así como gotas complejas, que incluyen ceftriaxona.

Dicho tratamiento se usa para la rinitis purulenta, adenoiditis o sinusitis, sin embargo, la mayoría de los expertos no recomiendan gotear dicho antibiótico en la nariz, ya que existen medios especiales para este propósito.

¿A que edad está permitido?

El tratamiento con ceftriaxona es posible a cualquier edad, por lo tanto, este antibiótico se prescribe desde el nacimiento, incluidos los bebés que nacieron prematuramente.

Contraindicaciones

Está prohibido usar ceftriaxona solo en pacientes con hipersensibilidad a su compuesto activo, así como en caso de alergia a otras cefalosporinas. Sin embargo, existen bastantes condiciones que requieren precaución al prescribir tales inyecciones:

si el bebé nació prematuramente;
si el paciente tiene hipersensibilidad a fármacos del grupo de carbapenémicos o penicilinas;
si el niño tiene insuficiencia hepática;
si el medicamento se prescribe a un recién nacido con hiperbilirrubinemia;
si los riñones de un paciente pequeño están dañados;
si, después del tratamiento con antibióticos, el niño ha desarrollado enteritis o colitis (incluso en el pasado).

Efectos secundarios

La ceftriaxona puede provocar una reacción alérgica, como erupción cutánea, eritema, edema, escalofríos, picazón, fiebre u otro síntoma de alergia. En tal situación, la medicación se cancela inmediatamente y se consulta a un médico.

El fármaco a menudo provoca una reacción local. Con las inyecciones intramusculares, a menudo es dolor y sella, cuando se inyecta en una vena: sensaciones dolorosas o flebitis. Además, los niños pueden quejarse de mareos o dolores de cabeza durante el tratamiento con ceftriaxona.

El tracto digestivo de los niños que reciben ceftriaxona puede reaccionar al medicamento con náuseas, dolor abdominal, inflamación de la lengua, flatulencia, cambios en el gusto y otros trastornos. A veces, como resultado del tratamiento con dicho remedio, se desarrolla enterocolitis (se llama pseudomembranosa), pancreatitis o estancamiento de la bilis. Con tales síntomas, se interrumpe el uso de la droga.

Un medicamento puede causar candidiasis o superinfección, cuando la resistencia del cuerpo disminuye bajo la influencia de las inyecciones y se vuelve más susceptible a varios patógenos. Debido a esto, pueden ocurrir aftas u otra infección después de la ingestión.

Ocasionalmente, el uso de "Ceftriaxona" afecta el cuadro sanguíneo, provocando leucopenia (debido a neutropenia y linfopenia), trombocitopenia y disminución del número de glóbulos rojos. En algunos niños, un análisis de sangre, por el contrario, muestra trombocitosis y leucocitosis. La consecuencia de un efecto tan negativo en los órganos de la hematopoyesis es el sangrado y la anemia. Para prevenir su aparición, cuando se prescribe un medicamento por un curso de más de 10 días, se requieren análisis de sangre de control.

Con una terapia prolongada, el antibiótico puede cambiar otros indicadores, por ejemplo, el tiempo de protrombina (puede aumentar y acortar), el nivel de bilirrubina (aumenta), la actividad de las enzimas hepáticas (aumenta), la concentración de urea (aumenta). Se pueden encontrar eritrocitos y glucosa en la orina del paciente.

Instrucciones de uso

La ceftriaxona se puede administrar de tres formas:

Jet en una vena. Para tales inyecciones, se agrega agua para inyección al polvo en un volumen de 5 ml (si el frasco contiene 250-500 mg) o 10 ml (si el frasco contiene 1 g). La introducción debe hacerse lentamente, de dos a cuatro minutos.
Goteo intravenoso. Estas inyecciones generalmente se prescriben, si es necesario, para administrar una gran dosis de ceftriaxona (más de 50 mg / kg). El contenido del vial se diluye con 40 ml de una solución de glucosa, cloruro de sodio u otra preparación para perfusión intravenosa que no contenga calcio. El gotero se coloca durante al menos 30 minutos.
Intramuscularmente. Dado que estas inyecciones son muy dolorosas, se utiliza "lidocaína" o "novocaína" como disolvente, después de asegurarse de que no haya alergia a dicho anestésico. Para diluir 0,25-0,5 g de polvo, se utilizan 2 ml de líquido, por 1 g - 3,5 ml de solución anestésica. No inyecte más de 1 g de antibiótico a la vez en el tejido muscular. Se recomienda inyectar el medicamento en un lugar donde los músculos estén más pronunciados (hombro, glúteos, muslos) y cambiarlo para la siguiente inyección.

Para las inyecciones, se recomienda usar soluciones recién preparadas, pero si es necesario, un antibiótico diluido (si el corcho no se abrió, sino que solo se perforó con una aguja) se puede refrigerar, pero no más de 12 horas, es decir, hasta la próxima inyección. Al mismo tiempo, es necesario sacar el medicamento del refrigerador con anticipación para que se caliente un poco antes de la inyección.

La dosis de "ceftriaxona" debe calcularse para cada niño por separado, ya que depende de la edad y la gravedad de la infección. Si se recetan inyecciones a un recién nacido en los primeros 14 días de vida, entonces 1 kg de su peso corporal por día requiere de 20 a 50 mg del medicamento. Para bebés mayores de dos semanas y niños mayores (hasta 12 años o que pesen menos de 50 kg), la dosis diaria del medicamento será de 20 a 80 mg por kilogramo. Con enfermedades graves (por ejemplo, con meningitis bacteriana), la dosis se aumenta a 100 mg / kg por día.

Si el medicamento se prescribe para un niño que pesa más de 50 kg, use dosis para adultos. Para estos pacientes, la ceftriaxona se administra dos veces al día con un intervalo de 12 horas, 500-1000 mg, o una vez al día en una dosis de 1-2 gramos. La dosis diaria máxima para las infecciones graves en los adolescentes se considera 4 gramos de un antibiótico.

La duración del curso difiere en diferentes pacientes, ya que está influenciada por la gravedad y la naturaleza de la enfermedad. Por ejemplo, si un niño tiene meningitis provocada por meningococo, se prescribe ceftriaxona durante 4 días. Para las enfermedades provocadas por estreptococos, las inyecciones se usan durante al menos 10 días. En la enfermedad de Lyme, el tratamiento continúa durante 14 días.

Si se elige ceftriaxona como fármaco profiláctico para un niño que se someterá a una cirugía, la inyección se administra una vez entre 0,5 y 1,5 horas antes de la operación.

Sobredosis

Si la dosis de ceftriaxona es demasiado alta, aparecerán o empeorarán síntomas secundarios negativos como dolor de cabeza o vómitos.

La extracción del medicamento con su concentración excesiva en la sangre mediante hemodiálisis no funcionará, por lo tanto, en caso de sobredosis, solo se utilizan medidas sintomáticas.

Interacción con otros medicamentos

Es inaceptable mezclar la solución de ceftriaxona y cualquier otro antibiótico en una jeringa. Si el agente causante de la infección es una bacteria gramnegativa, se puede prescribir "ceftriaxona" junto con aminoglucósidos (mejorarán la acción de cada uno), pero deben usarse por separado.

Condiciones de venta

Uno o más viales de ceftriaxona solo se pueden comprar con receta, por lo que primero debe consultar a un médico que evaluará la necesidad de terapia con antibióticos y determinará la dosis correcta. El precio del medicamento está influenciado por la dosis del polvo, la cantidad de botellas en un paquete y el fabricante. En promedio, por una botella de producción nacional, dependiendo de la dosis, debe pagar 20-50 rublos.

Funciones de almacenamiento

La vida útil del polvo en frascos sellados es de 2 años (a veces 3 años) a partir de la fecha de fabricación, que debe especificarse en el empaque. Hasta que expire este período, el medicamento debe estar en un lugar inaccesible para los bebés, donde no haya rayos directos del sol y la temperatura no supere los +25 grados.

Reseñas

Hay muchas críticas positivas sobre el tratamiento de niños con ceftriaxona. En ellos, los padres confirman que dicho antibiótico funcionó bien y ayudó a curar rápidamente la otitis media, la bronquitis, la pielonefritis u otra enfermedad causada por bacterias dañinas. Las ventajas del medicamento incluyen su amplia gama de efectos antimicrobianos, la capacidad de uso a cualquier edad y una breve lista de contraindicaciones, así como su costo asequible.

Hay pocas críticas negativas sobre el uso de ceftriaxona, y la mayoría de ellas incluyen quejas de efectos secundarios, por ejemplo, una erupción alérgica o diarrea. La desventaja del medicamento es que se produce solo en inyecciones; para que el medicamento no dañe, debe diluirse e inyectarse adecuadamente, lo que las madres generalmente no pueden hacer frente, por lo que debe recurrir a la ayuda de los trabajadores de la salud.

Además, las inyecciones son muy dolorosas, por lo que se diluyen con anestésico, lo que aumenta el riesgo de una reacción alérgica.

También hay revisiones en las que el medicamento se considera ineficaz debido a la resistencia de las bacterias a su sustancia activa. En tales situaciones, fue necesario cancelar la ceftriaxona y seleccionar otro tratamiento para el niño.

Análogos

Si es necesario, reemplace "Ceftriaxona" con otro antibiótico cefalosporínico el médico recomendará un medicamento que también sea de tercera generación, por ejemplo:

Rocefin. Este producto suizo también contiene ceftriaxona como sal disódica. Se presenta en frascos de 250, 500 y 1000 mg. Él, al igual que la Ceftriaxona, se prescribe desde el nacimiento con las mismas indicaciones y en las mismas dosis.
"Cefotaxima". Este antibiótico también está disponible en forma inyectable y se puede utilizar desde el nacimiento, a excepción de las inyecciones intramusculares, que se prescriben a partir de los 2,5 años.

"Suprax". Este medicamento contiene cefixima y se presenta en varias formas. Los gránulos para hacer una suspensión dulce con sabor a fresa son los más convenientes para los niños. Este tipo de antibiótico se puede utilizar a partir de los 6 meses de edad.
Lendatsin. Este es otro análogo que contiene ceftriaxona, que es producido por la empresa Lek de Eslovenia. Un frasco puede contener 250 mg de sustancia activa, 1 go 2 g.
"Claforan". La acción de dicho fármaco es proporcionada por cefotaxima. Está disponible en forma inyectable y se puede usar para inyecciones intravenosas a cualquier edad e intramuscularmente, a partir de los 2,5 años.

"Pancef". Este medicamento actúa gracias a la cefixima y tiene mayor demanda en la infancia en forma de gránulos. Cuando se combinan con agua, producen una suspensión con sabor a naranja que está aprobada para pacientes mayores de seis meses.
"Zedex". Este medicamento a base de ceftibuteno está disponible en forma de polvo, a partir del cual se elabora una suspensión con sabor a cereza. Está permitido dárselo a bebés mayores de seis meses. Además, hay "Cedex" en cápsulas. De esta forma, el medicamento se usa a partir de los 10 años con un peso corporal de más de 45 kg.

Si es alérgico a la ceftriaxona, su hijo deberá tomar otro grupo de antibióticos. En tal situación, el médico puede recetar "Sumamed", "Azitromicina", "Vilprafen Solutab", "Macropen" y otros medicamentos. Todos contienen diferentes ingredientes activos y difieren en contraindicaciones, restricciones de edad y otras características.