Las mujeres embarazadas siempre están muy interesadas en el peso con el que nacerá su bebé. Por lo tanto, están muy interesados en cuánto pesa la miga mientras todavía está en el útero. Esta pregunta también es importante para los médicos. Aunque el peso del feto se llama estimado, pero incluso le permite aprender mucho sobre el desarrollo del bebé. Cuál es habitualmente el peso de las migajas en el útero materno en diferentes periodos del embarazo y de qué depende, lo contaremos en este material.
¿Cómo crece el bebé?
Al comienzo del embarazo, todas las migajas, independientemente del género, la raza o la herencia, crecen exactamente de la misma manera, agregando milímetros y gramos a su pequeño peso cada semana. Todos los embriones crecen aproximadamente al mismo ritmo, y solo entonces, cuando comienzan a aparecer las características individuales del hombrecito, comienzan a aparecer las diferencias.
Es posible medir el crecimiento fetal incluso con la máquina de ultrasonido más moderna. solo en la segunda mitad del primer trimestre. Hasta las 8 semanas, solo se mide el diámetro del óvulo, y este criterio se considera el principal, indicando el crecimiento del embrión.
El tamaño de las migas en sí aún no está disponible para la medición, la única excepción es el tamaño coccígeo-parietal, pero no proporciona una base para calcular el peso del embrión.
Por primera vez, es posible hablar sobre el peso del feto al someterse a un examen de ultrasonido, a partir de las 11 semanas. Es en este momento cuando comienzan a aparecer las primeras diferencias entre los bebés: algunos bebés son más grandes, otros son más pequeños. A las 7-8 semanas, el bebé pesa alrededor de 3 gramos, pero es tan pequeño que no tiene valor diagnóstico.
Después de las 12 semanas, el bebé comienza a ganar peso activamente, a veces doblando su peso en solo una semana. En este momento, todos los órganos y sistemas, como regla, se forman, comienza un período de crecimiento y mejora intensivos. Poco a poco, el bebé comienza a acumular grasa subcutánea, de ahí el rápido aumento de peso. El mayor aumento le espera al bebé en el tercer trimestre.
En los últimos meses, el niño ya está fisiológicamente listo para nacer, solo queda un poco "para mejorar", todos los órganos y sistemas están funcionando. Dado que un bebé bastante adulto ya no puede moverse activamente en la cavidad uterina, el sueño y los movimientos bruscos y episódicos en el útero apretado se convierten en su principal ocupación. Durante los últimos dos meses, el bebé ha ido ganando el peso que tendrá al nacer, y solo en los últimos días antes del parto, el aumento de peso casi se detiene.
Desde el final del segundo trimestre, los fetos femeninos están ganando un poco menos que los bebés varones. Por lo tanto, en el tercer trimestre, casi siempre difieren en formas más en miniatura, aunque esta no es una regla absoluta: hay niñas que, por peso, pueden dejar atrás a cualquier niño pequeño.
¿Qué afecta la masa?
El peso del feto se ve afectado principalmente por la herencia. Si mamá y papá son grandes y grandes, entonces la probabilidad de que tengan el mismo "héroe" es más del 90%. Mamá y papá diminutos, bajos y delgados suelen dar a luz a un bebé de poco peso. Es bastante difícil que factores externos influyan en este patrón.
Sin embargo, las mujeres embarazadas deben recordar que existen factores que no pueden sino afectar el peso corporal del bebé. Primero que nada, esto es comida. Si una madre come bien, de forma equilibrada, entonces su bebé, junto con la sangre, recibirá un conjunto equilibrado de nutrientes que le ayudarán a desarrollarse y crecer armoniosamente. Si la futura madre come en exceso, le gustan los carbohidratos, los pasteles, los productos horneados, abusa de los complejos vitamínicos, incluso si no tiene una deficiencia de vitaminas, el niño recibe todo esto a través del flujo sanguíneo uteroplacentario. El peso de la madre aumenta, el peso del bebé también aumenta.
Si la nutrición de la madre es insuficiente, pobre en vitaminas y minerales, proteínas y carbohidratos, entonces el niño, quiera o no, carece de las sustancias que tanto necesita, su peso corporal será menor de lo que podría ser, teniendo en cuenta las características genéticas.
Fumar durante el embarazo también puede afectar el peso fetal. El 70% de las mujeres embarazadas que fuman dan a luz a niños con bajo peso. De la misma forma, el feto se ve afectado por el alcohol y las drogas, e incluso por los medicamentos habituales que tomaba la madre durante el embarazo. El estrés y las preocupaciones nerviosas de la mamá, el trabajo físico duro y las condiciones laborales en industrias peligrosas afectan negativamente el peso corporal del bebé.
Algunas enfermedades crónicas que tiene la futura madre también afectan el peso del bebé. Por ejemplo, con diabetes mellitus o diabetes gestacional, que ya se manifestó por primera vez durante el período de gestación, existe la posibilidad de dar a luz a un bebé grande o incluso gigante, cuyo peso superará los 5 kilogramos. Y la falta de peso fetal puede manifestarse en enfermedades crónicas de los riñones, el hígado y el corazón en una mujer.
Las peculiaridades del curso del embarazo no pueden dejar de afectar el peso del niño. Si todo va bien, entonces no hay nada de qué preocuparse. Pero un bebé que se desarrolla en condiciones casi extremas, en el contexto de una amenaza de aborto espontáneo, con otras complicaciones de la gestación, es poco probable que sea un héroe.
Si el embarazo es múltiple, la mujer está embarazada de dos o tres bebés, entonces el peso de cada uno será menor de lo normal, y esto es bastante natural.
¿Cómo se determina?
Los obstetras-ginecólogos utilizan varias fórmulas para calcular el peso estimado del feto. Si quiere intentar calcular cuánto pesa el bebé, la madre puede hacerlo por su cuenta.
Fórmula de Lankowitz
Los expertos consideran que este método de cálculo es el más preciso, aunque, desafortunadamente, no puede prescindir de errores. Para los cálculos, una mujer deberá mirar su tarjeta de cambio en la página de la última visita al médico. Allí encontrará dos parámetros que son importantes para el cálculo: su circunferencia abdominal (OJ) y la altura del fondo uterino (VVDM o VDM).
Se suman ambos valores, después de lo cual, en la cantidad resultante, se suman el peso de la madre en kilogramos y su altura en centímetros. El número resultante se multiplica por 10. Por ejemplo: edad gestacional 30 semanas, circunferencia abdominal 110, altura del fondo de ojo - 30. Altura de la mujer embarazada - 170 cm, peso - 70 kilogramos. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. El error en este cálculo puede ser de hasta 0,5 kg. Por lo tanto, es razonable suponer que la mujer tiene un bebé grande; su peso real en este momento ya supera los 3 kilogramos.
Fórmula de Bublchenko
Para calcularlo, solo necesita conocer el peso corporal de la futura madre en el momento actual. Su peso se divide por 200, el número resultante se multiplica por 10. Por ejemplo, el peso de una mujer es de 80 kilogramos. (80/200) x10 = 4. El error con este método es grande, fluctúa dentro del kilogramo, razón por la cual los obstetras han intentado recientemente no usar tal fórmula
Fórmula de Yakubova
Para estos cálculos, una mujer que decidió practicar la aritmética y satisfacer su curiosidad materna necesitará datos sobre la altura del fondo de útero y la circunferencia de su abdomen. Puede encontrarlos en la tarjeta de intercambio, estos datos se ingresan en cada cita programada. Se agrega WDM a la circunferencia abdominal y la suma resultante se divide por 4 y se multiplica por 100. Por ejemplo, WDM - 30, circunferencia abdominal 100. (30 + 100) / 4 = 32.5. Cuando se multiplica por 100, se obtienen 3250 gr.
Fórmula Jordania
Para volver a calcular, deberá conocer la altura del fondo uterino y la circunferencia abdominal de la futura madre. Estos valores se multiplican entre sí. Por ejemplo, WDM -30, circunferencia - 100, resulta que el peso estimado del niño es de 3 kilogramos.
Ultrasonido
Los cálculos más precisos son los que se realizan por el método ecográfico, es decir, por ultrasonido. Para derivar el peso corporal estimado de un niño, se utilizan ecuaciones especiales, que son compiladas por el software del dispositivo de escaneo, el más utilizado es el método Headlock.
Como valores matemáticos necesarios para las ecuaciones se utilizan los tamaños que el médico-somnólogo determina en la ecografía. eso tamaño biparietal de la cabeza del bebé, longitud del fémur, circunferencia de la barriga y cabeza.
Para que quede más claro, presentamos estas ecuaciones utilizando los dos métodos de cálculo más populares (según Headlock y Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1.7492 + 0.166 (tamaño biparietal) + 0.046 (circunferencia del abdomen fetal) - (2.646 [(circunferencia del abdomen) X (tamaño bipariental)] / 100).
- Según Headlock - Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (circunferencia abdominal del niño) + 0.1844 (longitud del fémur) - 0.0037 (circunferencia abdominal X longitud del fémur), o Log10 BW = 1.4787 + 0.001837 (tamaño biparietal cabeza) 2 + 0.0458 (circunferencia abdominal) + 0.158 (longitud del fémur) - 0.003343 (circunferencia abdominal multiplicada por la longitud del fémur).
Por lo tanto, los parámetros medidos del bebé se convierten en componentes de una expresión matemática, como resultado de lo cual la computadora produce un resultado. Suele estar indicado en el protocolo de diagnóstico ecográfico en la sección "Peso fetal estimado". El margen de error para el embarazo único es del 8 al 10%., al tener gemelos, el error aumenta al 15%.
Este método no se puede llamar exacto, como en una farmacia, pero la medicina aún no ha inventado nada más preciso.
Es sobre la base de datos de ultrasonido que se han creado todas las normas actualmente existentes de peso fetal por semanas y meses de embarazo.
Tarifas en diferentes horarios
Cuál debería ser el peso corporal de un niño que aún no ha nacido, es difícil decirlo de manera inequívoca, porque todos somos diferentes: altos, bajos, delgados y corpulentos. Los bebés en el útero también tienen rasgos de personalidad. Por lo tanto, puede haber una dispersión, pero aún existen valores promedio.
A partir de la undécima semana de embarazo, las máquinas de ultrasonido ya pueden calcular los primeros indicadores de peso:
Esta tabla está compilada sin importar el sexo del niño. Algunos especialistas que quieren lograr la mayor precisión en situaciones donde el método de parto y otras cuestiones importantes dependen del peso estimado, utilizan tablas desarrolladas por médicos de Alemania para medir el peso de los niños de aspecto europeo a principios de los 90 del siglo pasado. Se compila teniendo en cuenta el sexo del feto.
Tabla de valores normales para el peso estimado de bebés de diferentes sexos:
Las tablas alemanas, que se utilizan en todo el mundo, no comienzan a las 23 semanas de embarazo por accidente. Es en este momento que comienza la formación del cuerpo según el género en niños de diferentes sexos, razón por la cual el aumento de peso en niños y niñas comienza a diferir entre sí. En una fecha anterior, esta diferencia entre bebés de diferentes sexos está ausente o no se expresa con suficiente claridad y pasa desapercibida para el diagnóstico.
Desviaciones de los valores normales
Se considera normal si un niño nace en un período de 39-40 semanas con un peso de 3000 a 3800 g. Sin embargo, aquellos bebés que nacen con un peso de hasta 3 kilogramos, y los que al nacer tienen más de 4.5 kg de peso, los neonatólogos no se alarman.
Las parteras instan a las mujeres embarazadas a no entrar en pánico por la diferencia en los números presentados en las tablas de referencia y sus números reales.
En primer lugar, siempre debe tener en cuenta el error (más o menos 500 g al menos), y en segundo lugar, los bebés crecen "saltos", por lo que a las 34 semanas la miga puede molestar a la madre con un retraso de las normas estadísticas promedio y a las 36 semanas para promedio normal o incluso cerca del límite superior de la norma.
Si el bebé a lo largo de todos los exámenes de ultrasonido durante el embarazo demuestra un exceso persistente de normas, hablan de un feto grande. La tendencia hacia un bebé grande se puede ver ya en el segundo trimestre. Sobre la base de un ultrasonido, no se puede sacar tal conclusión, se requieren varios estudios durante varias semanas.
Al mismo tiempo, se presta atención a las medidas instrumentales: la circunferencia del abdomen de la futura madre y la altura del útero. Con un feto grande, WDM generalmente excede la norma (a las 32 semanas con una norma de 32 cm, por ejemplo, este parámetro aumenta a 34 cm, y a las 36 semanas en lugar de los 36 cm prescritos es de aproximadamente 39 centímetros).
Si el bebé en el útero de la madre se retrasa notablemente con respecto a los valores promedio y para varias mediciones de diagnóstico "pasa" solo a lo largo del borde más bajo de la norma (percentil 5), los médicos prescriben un examen adicional, cuyo propósito es identificar la consistencia del flujo sanguíneo uteroplacentario, posibles patologías fetales, incluyendo hereditario y cromosómico, retraso del crecimiento intrauterino, presencia o ausencia de infecciones intrauterinas, conflicto Rh.
Para hacer esto, se realiza una ecografía de una clase de expertos, una ecografía, pruebas de infecciones, análisis clínicos de sangre y orina. Si es necesario, se envía a la mujer para consultar con genética y someterse a diagnósticos invasivos para la detección de anomalías cromosómicas.
La aceptación de tales medidas depende de la propia futura madre, especialmente porque la medicina moderna está lista para proporcionar una alternativa inofensiva pero costosa a los métodos de diagnóstico invasivos: una prueba de ADN prenatal mediante el análisis de sangre de la vena de la madre.
A una mujer con sospecha de desnutrición fetal se le prescribe un control regular de la condición del bebé mediante cardiografía (CTG) y se prescribe un tratamiento adicional (a veces en un hospital), que incluye tomar vitaminas y medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo uteroplacentario. El peso estimado de las migas se controla mediante exámenes de ultrasonido intermedios.
Quedarse atrás de las normas no se considera particularmente peligroso si todos los parámetros del bebé se reducen simétricamente... Entonces puede ser una variante de la norma, una característica anatómica de este niño.
A partir de los 7 meses de embarazo, el peso del bebé no solo es un tema de ardiente curiosidad para las mujeres embarazadas, sino también información importante para los obstetras. Con base en datos generales sobre el embarazo y el peso aproximado del bebé, extraen conclusiones sobre la mejor manera de dar a luz.
Con un feto grande, a menudo se recomienda una cesárea, si el tamaño del feto y el tamaño de la pelvis no coinciden, incluso si el peso del bebé es normal, también se recomienda realizar una cesárea.
Determinación de fiabilidad y errores.
Como se mencionó anteriormente, el más preciso es el método para determinar el peso estimado del bebé en el útero de la madre mediante ecografía. Según los datos recibidos por los médicos estadounidenses de Florida, el error en el cálculo según Hadlock fue aproximadamente el 14% del peso corporal del bebé. En otras palabras, la masa real difería de la predicha por el aparato en un 14% en una dirección u otra. Este es el resultado más alto hasta la fecha.
Los métodos utilizados por los obstetras antes del uso generalizado de ultrasonido, fórmulas y mediciones, prácticamente no se usan hoy, porque no hay necesidad de ellos. Para obtener información sobre el posible peso corporal de las migajas, no es necesario contar nada. Un programa de computadora ayudará a calcular todo. La precisión de las fórmulas (presentadas anteriormente y algunas otras) se estima en aproximadamente un 40-55%. Mientras que en la ecografía, la precisión de la evaluación del peso corporal del niño aumenta casi un 82%.
El método más preciso, como les gusta decir a los ginecólogos, es peso. Por lo tanto, aquellos que quieran saber cuánto pesa un niño en gramos, solo deben tener paciencia y esperar el nacimiento. Ellos responderán esta pregunta con total precisión. Todos los demás métodos se parecen a la adivinación. El tamaño de los huesos y la cabeza del bebé, incluso en una ecografía, puede hablar de peso solo indirectamente, porque hay niños con piernas largas (para la madre), pero cabezas delgadas o grandes (para el padre).
Los propios médicos dicen que la calidad de las imágenes durante una ecografía puede afectar la precisión de la determinación del peso del feto.Si una mujer es regordeta, tiene kilos de más, depósitos de grasa en el estómago, el error aumentará. Si el embarazo de una mujer se desarrolla en el contexto del oligohidramnios, también aumenta la probabilidad de un error más significativo que el 14% del peso corporal. Es más difícil calcular el peso de los bebés durante el embarazo con gemelos, especialmente durante períodos prolongados, porque las extremidades de un bebé en una ecografía son fáciles de asimilar a las extremidades de otro, por lo que un error significativo puede introducirse en los pronósticos del peso corporal de los bebés.
Si un niño tiene patologías del desarrollo (hidrocefalia, microcefalia, gastrosquisis), es difícil determinar su peso estimado, porque las dimensiones que son importantes para compilar ecuaciones matemáticas no reflejarán el peso real del niño.
Reseñas
Según las reseñas de mujeres en foros dedicados al embarazo y la maternidad, existen reseñas frecuentes sobre la determinación errónea del peso del niño antes del parto. La mayoría de las madres jóvenes enfatizan que se predijo que el peso sería menor de lo que realmente era, con una diferencia de entre 100 gramos y un kilogramo.
Las mujeres que, por coincidencia, hicieron dos ecografías el mismo día en dos lugares diferentes en dos máquinas diferentes, afirman que los cálculos del peso corporal estimado del bebé fueron notablemente diferentes entre sí. El "golpe" más cercano a la verdad fue cuando se realizó una ecografía tridimensional.
Todo sobre el peso del feto por semana, vea el siguiente video.
