Métodos para corregir una maloclusión en un niño.

La oclusión correcta es muy importante para una persona, porque con la patología, la carga en los dientes más "cargados" aumenta significativamente, lo que está plagado de pérdida de dientes. Además, una mordedura patológica cambia la apariencia de la cara, incluso puede interferir con la masticación y el habla normales del niño. Vale la pena comprender con más detalle los métodos para corregir el mal gusto en un niño.

Periodos de desarrollo

La patología no se desarrolla de inmediato, se forma en varias etapas:

Recién nacido. Este período de tiempo se caracteriza por la ausencia total de dientes en un bebé, pero un ortodoncista experimentado ya puede determinar cómo se ubicarán los incisivos y los molares. La mandíbula inferior de un recién nacido se encuentra un poco atrás, y esto es bastante normal.
La aparición de los primeros dientes de leche. Tan pronto como comienzan a aparecer los primeros dientes en el bebé, la mandíbula inferior se alinea notablemente. Un poco más tarde, los dientes de arriba (la mayoría de las veces los incisivos) comienzan a cubrir los dientes inferiores casi a la mitad.
Alineación de los dientes de leche. En esta etapa, se considera bastante normal si el bebé tiene espacios entre los dientes volubles y los bultos se borran. Este proceso es suave, gradual y generalmente se considera completo a la edad de seis años. A esta edad, la mordida se vuelve casi recta (los dientes superiores ya no cubren la mandíbula inferior).
Cambio de lechería a indígena. Este proceso en todos los niños avanza con diferente intensidad, pero por lo general dura hasta 11-12 años. Durante este tiempo, los dientes de leche se caen, en lugar de los permanentes, crecen los dientes de la raíz. Normalmente, los dientes superiores comienzan a cubrir los inferiores, pero no más de un tercio del tamaño de la corona. Normalmente, no se deben observar grietas y espacios entre los dientes.

Razones de las infracciones

La formación de una mordedura patológica suele ser todo un conjunto de razones por las que no hubo un desarrollo correcto. La mayoría de las veces, los expertos hablan sobre un factor hereditario: si uno de los padres tiene una mordida que está lejos de ser ideal, entonces el niño tiene todas las posibilidades de enfrentar el mismo problema.

Una mordida incorrecta puede deberse al hecho de que los dientes de leche por algún motivo (por ejemplo, debido a una enfermedad dental) se extrajeron antes de lo previsto. La dentición tardía y tardía también es motivo de preocupación. Bien puede causar la formación de una picadura patológica.

Una mordida incorrecta puede ocurrir en un niño que se alimenta durante demasiado tiempo con alimentos blandos triturados, en un bebé que padece enfermedades frecuentes de los órganos otorrinolaringológicos (por ejemplo, con adenoides, la picadura cambia significativamente). Chupar el chupete durante demasiado tiempo puede ser la causa. La causa de la patología también puede ser la mala costumbre de chuparse los dedos.

Muchos ortodoncistas tienden a creer que los problemas de mordida en un niño comienzan en el útero, porque la formación de la mandíbula y todos sus componentes ocurre mucho antes del nacimiento. Se cree que la anemia de la futura madre, los trastornos metabólicos en su cuerpo, las infecciones virales agudas durante el primer trimestre del embarazo se consideran factores que afectan negativamente la formación del marco óseo de la mandíbula del feto.

No se debe subestimar el papel de una nutrición adecuada. - si el cuerpo de un recién nacido, el bebé no tiene suficiente calcio y fluoruro, entonces el riesgo de desarrollar patologías de mordedura aumenta diez veces.

La mordedura también se ve afectada por el estado de la cavidad bucal: en un niño que regularmente sufre de enfermedad de las encías, estomatitis y otros problemas inflamatorios en la boca, el riesgo de maloclusión es mucho mayor.

Efectos

Un defecto cosmético que se vuelve más o menos notorio si un niño tiene una maloclusión, solo la punta del iceberg. Las consecuencias más graves de la patología radican en el hecho de que se altera la función principal de los dientes. El niño comienza a masticar los alimentos incorrectamente, lo que a menudo conduce a enfermedades del estómago, el hígado, el páncreas y los intestinos a una edad muy temprana.

La mordedura afecta la claridad y la calidad del habla. Con patología, el niño puede comenzar a sufrir defectos del habla, y esto le impedirá comunicarse normalmente con sus compañeros. Aquí es donde crecen las raíces de los problemas psicológicos graves en la edad escolar primaria o en la edad escolar avanzada.

Los niños con maloclusión aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal, sus dientes son más vulnerables, los niños pierden muchas unidades muy temprano debido al desgaste excesivo y la carga inadecuada; se requiere implantación.

Las consecuencias más graves se refieren a cambios en las articulaciones temporomandibulares. Estas patologías pueden causar dolores de cabeza persistentes y dolorosos, pérdida de audición e insuficiencia respiratoria (especialmente por la noche).

Normas y desviaciones

Es habitual evaluar el estado final de la oclusión después del cambio de dientes temporales no permanentes a molares. Normalmente, la mandíbula superior sobresale ligeramente hacia adelante (en un tercio de la longitud de la corona, no más), los dientes de arriba tienen un contacto cercano con los inferiores. No hay grandes espacios ni hendiduras entre los dientes, tampoco debe haber dientes extra y no emparejados.

Un bocado correcto y saludable tiene varias variedades, todas ellas se consideran opciones normales. La maloclusión es más diversa en manifestaciones:

Distal. Esta es la maloclusión más común, que se diagnostica tanto en bebés con dientes inconsistentes como en niños con dientes indígenas. La mandíbula superior sobresale significativamente hacia adelante, la proporción de todos los dientes se altera. Además, la mandíbula superior en sí a menudo puede estar más desarrollada que la inferior.
Medio. Con esta patología, la mandíbula inferior avanza. Suele estar más desarrollado que la parte superior. Un niño con tal mordida se ve algo beligerante: la barbilla se empuja hacia adelante, el labio superior se hunde ligeramente.
Abierto. Con una mordida tan patológica, los dientes se cierran por completo. Esta se considera la patología más compleja.
Profundo. Debido al desarrollo de esta patología, los incisivos superiores cubren los dientes inferiores en más de un tercio del tamaño de la corona. Este es un tipo de mordedura patológica muy común entre los niños.
Cruzar. Se dice que tal mordida ocurre cuando las mandíbulas superior e inferior se desplazan horizontalmente entre sí. La cara del niño con tal patología se ve asimétrica, el problema necesita una corrección a largo plazo desde una edad muy temprana.

Diagnóstico

Un ortodoncista experimentado puede incluso decirte si existe riesgo de maloclusión, comprobar el estado de los maxilares superior e inferior en los recién nacidos. Sin embargo, en la práctica, esto no suele ser necesario con urgencia. Por lo tanto, muchos padres recurren a este especialista en la dirección de un dentista, quien, durante un examen de rutina o no programado, descubre una u otra patología de la mordedura en un niño.

El ortodoncista realiza un estudio antropométrico y averigua si existe asimetría facial. Después de eso, el médico hace moldes de cada mandíbula y se moldean modelos de yeso en el laboratorio. Según ellos, el médico puede decir con gran precisión (hasta un milímetro) qué dientes y cómo se desplazan, si hay torsión, dónde se encuentran los lugares más problemáticos.

Una radiografía permite descubrir qué hay dentro de las encías: cómo se forman los dientes, cómo se ubican los conductos radiculares. Solo entonces el médico verifica cómo se desarrolla la masticación en un paciente pequeño, cómo la patología afecta el habla, si la mordedura interfiere con la respiración libre.

Merece la pena discutir por separado la cuestión de a qué edad se debe llevar a un niño a una cita con un ortodoncista. Algunos dicen que es mejor hacer esto a los 5-6 años, cuando los dientes comienzan a cambiar a permanentes. Sin embargo, los expertos advierten que una maloclusión notoria en un niño de una edad más temprana no es motivo para no acudir al médico. Cuanto antes comience la corrección, mejor: si bien hay un crecimiento activo, el problema se corrige mucho más rápido y de manera más eficiente.

Métodos

La corrección de la mordida suele ser una tarea bastante larga y laboriosa. En la medicina moderna, se utilizan varios métodos básicos que le permiten hacer frente al problema:

tratamiento de hardware;
Cirugía Maxilofacial;
mioterapia;
métodos combinados (cuando se usan varios métodos a la vez, por ejemplo, usar dispositivos después de la cirugía);
tratamiento sin hardware.

El ortodoncista decide qué método elegir (según los resultados del examen). La esencia de estos métodos debe describirse con más detalle:

Tratamiento de hardware

Los dispositivos especiales son buenos para ayudar a hacer frente a la maloclusión en la infancia. Dichos dispositivos pueden ser extraíbles y no extraíbles, así como mecánicos, de guía y funcionamiento. Mecánico: este es el aparato Angle y cualquier sistema de soporte. Los dispositivos de guía son protectores bucales y almohadillas a través de las cuales se produce la mordedura. Los dispositivos de operación con la ayuda de obstáculos artificiales protegen los dientes de la presión de los músculos de las mejillas sobre ellos. Estos incluyen los registros de Schoncher.

Las placas removibles se usan generalmente para hacer que los dientes crezcan de manera más uniforme bajo la presión de los arcos, pero solo se trata de corregir la posición de las mandíbulas entre sí. Las placas no tienen un efecto pronunciado sobre la inclinación de los dientes.

Cuando los dientes del pequeño estén torcidos, el ortodoncista ofrecerá instalar un sistema de brackets en lugar de placas. En caso de dolor o cambios en la articulación temporomandibular, se recomienda una férula de silicona especial para el bebé, que se ajusta bien sobre la dentición y la fija en una posición más o menos normal desde el punto de vista fisiológico. La férula permite que todos los músculos y ligamentos cercanos "descansen" y los relaje. Desde el punto de vista de la medicina moderna, estos entrenadores dentales (dispositivos extraíbles de silicona) son los más efectivos.

Cualquiera que sea el dispositivo que se le asigne al niño, los padres deben prepararse para el hecho de que el tratamiento será prolongado. Por ejemplo, los aparatos ortopédicos se usan durante al menos 1,5-2 años, y las placas y alineadores removibles deben usarse no solo durante el día durante un par de horas, como muchos lo hacen. Tendrás que usarlos casi constantemente. Solo un enfoque terapéutico tan responsable y coherente (así como una actitud paciente hacia el proceso de tratamiento) ayudará a afrontar el problema de la maloclusión de una vez por todas.

Mioterapia

Este es un método muy popular para corregir una oclusión patológica en la práctica de los ortodoncistas. Representa las técnicas de la gimnasia específica, cuyo objetivo es activar y desarrollar ciertos músculos y grupos musculares maxilofaciales involucrados en la articulación, masticación y movimientos mímicos.

Este método generalmente se usa para bebés con dientes inconsistentes, de 3 a 6 años. A mayor edad, la mioterapia no muestra la efectividad deseada como método independiente.

Si se prescribe, solo como método auxiliar, al usar el dispositivo o después de una operación quirúrgica.

El ortodoncista prescribe un conjunto individual de ejercicios para cada pequeño paciente, que depende directamente del tipo y grado de patología. La mayoría de las veces, estos ejercicios se practican como apretar los dientes por turno (la mandíbula superior hacia adelante, la mandíbula inferior hacia atrás y luego viceversa), una fuerte compresión de las dos mandíbulas, una fuerte compresión de los labios, sostener un objeto plano y ligero: una regla o una hoja de papel con los labios. También hay una serie de ejercicios para la lengua y las mejillas.

La mioterapia también requerirá de una gran paciencia y diligencia por parte de los padres y del niño, pues los ejercicios deberán realizarse de forma sistemática, a medida que los músculos se vayan acostumbrando a la carga, aumentando esta carga y la duración de dicha "carga" hasta la sensación de fatiga muscular en los músculos masticatorios y faciales.

Corrección quirúrgica

La intervención quirúrgica para corregir la mordida en niños no se requiere con tanta frecuencia, pero a veces (especialmente en casos de anomalías congénitas complejas), el bisturí de un cirujano es indispensable. Las operaciones tienen como objetivo acortar o alargar los arcos y, a veces, incluso cambiar el tamaño del mentón.

La intervención quirúrgica generalmente está indicada solo para adolescentes que no han sido ayudados por otros métodos (aparatos ortopédicos, placas, alineadores). Los niños de 2 a 3 años intentan no someterse a una cirugía; debido a dicha intervención, pueden producirse lesiones.

La rehabilitación después de una operación de este tipo es larga y bastante dolorosa para el niño, el riesgo de infección es alto, por lo que intentan abandonar la corrección quirúrgica en favor de métodos de corrección más largos pero más suaves.

Después de la cirugía, el paciente vuelve a estar bajo el control del ortopedista, quien ayudará a alinear la mordida mediante el uso de dispositivos durante bastante tiempo.

Corrección de oclusión distal

La corrección de la oclusión distal es muy larga. Pueden pasar varios años. Además, esta patología a menudo es complicada: se le agregan signos de una mordida profunda. La buena noticia es que el tratamiento iniciado en la niñez generalmente avanza más rápido y produce el efecto deseado. El método más común es la instalación de dispositivos removibles y sesiones de mioterapia simultáneas.

Corrección de mordida profunda

Para corregir tal patología en niños menores de 6 años, se prescribe una gran cantidad de alimentos sólidos. Son las duras manzanas verdes y los picatostes los que ayudan a que la dentición se acerque a la normalidad. No se proporciona ningún otro tratamiento hasta los seis años.

Cuando el niño cumple seis años, si los picatostes y los secadores no ayudaron, el médico selecciona el aparato necesario para el niño (protectores bucales extraíbles, placas duras o blandas, zapatillas de silicona).

Después de 12 años, si el problema no se resuelve, el médico coloca dispositivos fijos en el niño. Simultáneamente con el tratamiento para todas las categorías de edad, se muestra una visita a un logopeda y el uso de técnicas de gimnasia mioterapéutica.

Corrección de la oclusión mesial

Si se detecta una mordedura patológica en la infancia, se prescribe al niño que use un protector bucal o un entrenador de silicona. Si el grado de patología es importante, se le puede recetar al niño que use gorros de ortodoncia especiales con soporte para la barbilla. Si estos métodos no tienen éxito, es posible que se extraigan varios dientes inferiores del bebé.

De la misma manera, como ocurre con otras patologías del aparato maxilofacial, se prescribe mioterapia.

Para facilitar los ejercicios al niño, acuden al rescate los dentistas, que muelen los tubérculos que sobresalen de los caninos.

Corrección de mordida abierta

Para los bebés con tal defecto de mordida, el médico generalmente prescribe inmediatamente el uso de dispositivos (protectores bucales o un entrenador de silicona). Al mismo tiempo, el médico les enseña a los padres del bebé miogimnástica. Un niño con un bocado abierto necesita comer alimentos duros. Se requieren clases con un logopeda en edad preescolar o primaria.

Los dispositivos generalmente se usan hasta los 12-13 años. Después de esta edad, el ortodoncista evalúa el resultado y decide la necesidad de un tratamiento adicional. Si existe tal necesidad, puede colocar dispositivos fijos.

Prevención

Considere las siguientes pautas:

Incluso si el niño no tiene problemas dentales visibles, es recomendable visitar al dentista al menos una vez al añoa partir de un año de edad.Esto ayudará no solo a eliminar oportunamente todos los focos inflamatorios emergentes, sino también a identificar rápidamente la maloclusión incipiente y comenzar a corregirlos. Cuanto antes suceda, más eficaz será el tratamiento.
Todas las enfermedades respiratorias deben tratarse a tiempo.que conducen a una violación de la respiración nasal: para tratar o eliminar las adenoides, para prevenir la rinitis crónica. El hábito de respirar por la boca no solo contribuye a ARVI, sino que también conduce a la formación de una mordedura patológica.
Los niños pequeños necesitan, de acuerdo con las instrucciones del médico, dar vitamina D, ya que el raquitismo, que puede desarrollarse por falta de esta vitamina en el organismo, afecta el estado de los huesos maxilofaciales.
Necesidad oportuna renuncie a los chupetes y al biberón. Si el bebé ya tiene dientes de leche, no necesita un pezón. Idealmente, después de un año, el niño debe beber de una taza, y al año y medio, debe separarse por completo del chupete. Esto reducirá significativamente el riesgo de maloclusión.
Es importante asegurarse de que el niño tenga niveles suficientes de calcio en el cuerpo... En caso de deficiencia, asegúrese de consultar a un pediatra y comenzar a tomar suplementos de calcio.
Un niño que ya tiene varios dientes de leche bien puede intentar comida dura... El cuidado excesivo de los padres, que los obliga a moler y hacer puré toda la comida, puede jugar una broma cruel sobre la salud del bebé.
El hábito de chuparse el dedo o todo el puño sigue cortar en sus principios... No tiene nada de útil, pero afecta negativamente a la picadura.