La estomatitis se refiere a lesiones de la cavidad bucal (su membrana mucosa), que a menudo aparecen como manchas o úlceras. ¿Por qué puede desarrollarse una enfermedad de este tipo en un niño, qué es la estomatitis y cómo deberían reaccionar los padres ante su aparición?
Signos y síntomas
Es posible identificar la estomatitis en un niño por un cuadro clínico característico.
En bebés (niños menores de 1 año)
- Un recubrimiento blanquecino en la mucosa oral es típico de la estomatitis micótica.
- En la membrana mucosa enrojecida de la boca, son visibles pequeñas burbujas, que se encuentran en grupos, un signo de lesiones herpéticas.
- Un aumento de la temperatura corporal, debilidad, aumento de los ganglios linfáticos y otras manifestaciones de intoxicación también son características de la estomatitis aguda por herpes.
- El niño llora y se niega a comer.
Niños mayores de un año
A esta edad, los síntomas de la estomatitis pueden incluir:
- Lesiones ulcerativas dolorosas de la cavidad bucal (su membrana mucosa) en forma de popa redonda de color gris blanquecino.
- Erupción de burbujas en la mucosa oral.
- Ligero aumento de temperatura, leve debilidad.
- Inflamación de los ganglios linfáticos y dolor.
- La aparición de gingivitis.
- Mal aliento.
Causas
La enfermedad puede ser causada por razones muy diferentes, desde virus y "manos sucias" hasta inmunodeficiencias graves. Lea sobre lo que piensa el famoso pediatra E. Komarovsky sobre la estomatitis en otro artículo.
En bebes
La causa más común de estomatitis en bebés son los hongos. Durante el período en que aparecen los dientes, la estomatitis puede desarrollarse bajo la influencia de la flora bacteriana, porque el niño se mete varios objetos en la boca y lesiona la mucosa oral.
Un bebé de más de 6 meses puede contraer el virus del herpes de la madre o de otros adultos, lo que resulta en una estomatitis grave con erupciones con ampollas.
Niños mayores de un año
La aparición de estomatitis en niños mayores se ve facilitada por una violación de las reglas de higiene bucal. El inicio de la estomatitis se asocia con lesión de la mucosa, lamido de dedos, ingestión de alérgenos en el cuerpo del niño, uso de pastas dentales con lauril sulfato de sodio, caries no tratadas, respiración bucal, alimentos ácidos y otros factores provocadores. Además, a menudo el daño de la mucosa oral en un niño es causado por virus.
Tipos y formas
Existen diferentes tipos de estomatitis en los niños, algunos de los cuales son más comunes (por ejemplo, aftosa y cándida), mientras que otros son menos comunes.
Aftoso
La forma aftosa de la estomatitis se caracteriza por la aparición en la cavidad bucal de úlceras (aftas) de color blanco-gris-amarillo. Estas úlceras suelen ser solitarias y muy dolorosas. Este tipo de estomatitis se caracteriza por la recurrencia.
La enfermedad puede ser leve, cuando las úlceras tienen un diámetro de varios milímetros y curan en siete a diez días, o severa, en la que se forman grandes aftas, que curan en un mes y medio. Este tipo de estomatitis generalmente se diagnostica en niños mayores de 3 años.
Herpes
Este tipo de lesión en la mucosa oral es causada por el virus del herpes. La estomatitis por herpes se detecta con mayor frecuencia en niños de 1 a 3 años. La enfermedad se manifiesta por la aparición de burbujas en la boca, a partir de las cuales se forman las úlceras. Son bastante dolorosos y sanan en 1-2 semanas. Esta forma de estomatitis es muy contagiosa y puede ir acompañada de fiebre, erupciones cutáneas e inflamación de los ganglios linfáticos.
Candidal (candidiasis oral)
Este tipo de estomatitis es causada por hongos candida. Se diagnostica con mayor frecuencia en bebés durante el primer año de vida. En niños mayores, tal lesión de la mucosa oral ocurre después de la terapia con antibióticos y en estados de inmunodeficiencia. La candidiasis en la boca de un niño aparece como parches de color blanco amarillento dolorosos que pican. Cuando se retiran, revelan heridas sangrantes.
Las manchas blanquecinas pueden ser normales para los bebés. Cómo distinguir un estado normal de una enfermedad, lea el artículo sobre aftas en la boca en recién nacidos.
Síndrome mano-pie-boca
Este tipo de estomatitis se manifiesta no solo por la aparición de dolorosas llagas blanquecinas en la boca y un aumento de temperatura, sino también por la aparición de una erupción en los pies y palmas en forma de burbujas grisáceas que duelen. Las mismas burbujas pueden aparecer en la piel de las nalgas y en la zona genital.
La enfermedad es contagiosa y se diagnostica con mayor frecuencia en niños menores de 10 años. Es causada por enterovirus, que son transmitidos por partículas de moco, heces y saliva de una persona enferma. La infección es posible a través de platos comunes, una toalla, contacto con las manos, un estanque.
El período de incubación dura aproximadamente una semana. Un niño se vuelve contagioso unos días antes de las primeras manifestaciones de este síndrome y libera virus hasta 2 meses después del inicio de la enfermedad.
La temperatura corporal del niño aumenta repentinamente (puede alcanzar los 39-40 grados), aparecen escalofríos y debilidad. Más adelante en la cavidad bucal (en labios, mejillas, lengua) aparecen lesiones ulcerativas, que tienen bordes irregulares y un tono blanquecino. Son muy dolorosos y causan un gran malestar al niño. Al mismo tiempo, los padres pueden notar un sarpullido en los pies y las palmas del niño, náuseas, dolor abdominal, diarrea, vómitos y dolor de garganta.
Por lo general, esta enfermedad dura de 7 a 10 días y termina con una recuperación completa. En casos raros, es posible que se presenten complicaciones que afecten al corazón y al sistema nervioso. Vuelva a enfermarse de este síndrome en casos muy raros. Los agentes antivirales no se usan en el tratamiento, pero solo se eliminan los síntomas desagradables. En caso de fiebre, al niño se le administra un agente antipirético, las llagas en la boca se untan con un gel anestésico. Las burbujas en la piel de los pies y las manos no necesitan tratarse con nada.
Es importante que el niño beba lo suficiente durante esta forma de estomatitis. Evite comer alimentos ácidos, ya que pueden empeorar el dolor de boca. Puede darle a su bebé leche fría o helado.
Lea otro artículo sobre la estomatitis en la lengua de un niño.
Alérgico y de contacto
Estas formas de estomatitis son causadas por la exposición a sustancias químicas y alérgenos.
El hecho de que la causa de la estomatitis pueda ser una alergia puede ser sugerida por la hinchazón de la lengua o los labios. Asimismo, la naturaleza alérgica de la lesión puede juzgarse por todos los casos de estomatitis, si analizamos en qué circunstancias comenzaron. Debe buscar una conexión con la comida, visitar al dentista, usar productos de higiene.
Muy a menudo, esta estomatitis es causada por sabores, conservantes y componentes aromatizantes de pastas de dientes, dentaduras postizas y empastes de metal, tabletas y pastillas para chupar, aerosoles para la garganta y la boca.
¿Qué tipo de enfermedad puede ser?
Aunque es poco común, la estomatitis puede ser uno de los síntomas de patologías tan graves como el cáncer oral, el VIH, la leucemia, la enfermedad celíaca, la diabetes mellitus, la enfermedad de Crohn, el síndrome de Stevens-Jones, la intoxicación por metales pesados, la enfermedad de Kawasaki y otras patologías. Para excluir estas enfermedades, con estomatitis, es importante mostrarle al niño al médico.
¿Cuándo debería ver a un médico?
Un niño con estomatitis debe ser examinado por un médico si:
- Simultáneamente con el daño en la boca, el niño desarrolló ampollas en el torso, piernas o piel de las manos.
- La temperatura corporal del niño ha aumentado y el estado de salud empeora.
- El niño también tiene inflamación de otras membranas mucosas, por ejemplo, de los genitales y los ojos.
- Además de la estomatitis, el niño tiene dolores de cabeza, sarpullido, picazón, problemas respiratorios y otros síntomas adversos.
- La úlcera de la mucosa oral es muy grande: más de un centímetro de diámetro.
- En la boca del niño, hay más de 7 a 10 lesiones de la membrana mucosa.
- Hasta que las úlceras viejas estén completamente curadas, aparecerán nuevas en el niño.
- La estomatitis molesta al niño con mucha frecuencia y aparece todos los meses.
- Una llaga en la boca no se cura durante más de tres semanas.
El tratamiento de la estomatitis en un niño debe ser versátil. Obtenga información sobre la prevención de la estomatitis para reducir la probabilidad de recaídas.
¿Y si las recaídas son frecuentes?
Si la estomatitis ocurre en un niño con mucha frecuencia, debe:
- Visite al dentista y sane todos los dientes.
- Preste atención a la higiene bucal: cepíllese los dientes al menos dos veces al día, enjuáguese la boca después de comer, tómese su tiempo mientras se cepilla los dientes y use cepillos de cerdas suaves.
- Deje de usar antisépticos que se usan para tratar la cavidad bucal.
- Evite el uso de pastas dentales con lauril sulfato de sodio.
- Limite los alimentos que puedan dañar la membrana mucosa o causarle irritación, por ejemplo, frutas cítricas, picatostes, comidas picantes, papas fritas.
- Elimine todos los alimentos a los que el niño sea alérgico.
- Toma suplementos de vitaminas y minerales con regularidad.
