El nivel de progesterona en las primeras etapas de la gestación es un indicador importante que afecta el pronóstico de tener un embarazo. La falta de esta hormona puede provocar un aborto espontáneo, la muerte intrauterina del bebé.
Para prevenir esto, a veces es necesario mantener el embarazo con la ayuda de medicamentos que contienen progesterona. Este material discutirá qué medicamentos y cómo se recetan a las mujeres en las primeras etapas.
La necesidad de tratamiento
Los niveles de progesterona aumentan durante el embarazo y por una buena razón. Esta la hormona esteroidea contribuye al porte y desarrollo normales del bebé. Desde las primeras horas después de la fertilización, comienza a "preparar" la cavidad uterina para la próxima implantación del óvulo en una semana. Suaviza el endometrio, lo afloja, de modo que el óvulo puede afianzarse más fácilmente.
Bajo la influencia de la progesterona, el cuello uterino del útero se cierra herméticamente, impidiendo la salida del embrión, el canal cervical está lleno de moco espeso, que protege al bebé de la penetración de microbios y virus en el útero.
La progesterona protege al feto. Suprime la inmunidad materna, que solo puede considerar un embrión a medias como un objeto extraño y rechazarlo.
La hormona se hace cargo de la condición de los músculos del útero, relaja los músculos y previene la aparición de un aumento del tono, lo que puede provocar la aparición de un aborto espontáneo.
El crecimiento físico del principal órgano reproductor de la futura madre también se proporciona debido a la gran cantidad de progesterona en su sangre. La progesterona estimula el apetito de la futura madre, participa en la formación de ciertos tejidos del feto.
La falta de la hormona se determina mediante un análisis de sangre, que se puede recetar si una mujer ha tenido anteriormente abortos espontáneos, embarazos congelados, si no pudo quedar embarazada durante mucho tiempo y también en caso de una amenaza temprana de interrupción del embarazo. Si la razón radica en un nivel insuficiente de la hormona, se prescribe como parte de un curso terapéutico.
Por sí misma, la progesterona reducida es el motivo del nombramiento de exámenes preliminares. A una mujer se le realiza una ecografía para asegurarse de que el bajo nivel de la hormona no esté asociado con un embarazo ectópico o congelado, en el que el tratamiento solo puede ser rápido. Si el feto está vivo, muestra un latido del corazón, el óvulo fertilizado crece semana a semana, tiene sentido quedarse con el bebé.
Los niveles de hormonas aumentan gradualmente. En las primeras etapas del primer trimestre, su norma es 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. La disminución es la base para un seguimiento más cuidadoso de la futura madre.
Lista de medicamentos
La industria farmacéutica puede ofrecer una lista bastante grande de preparaciones de progesterona para mujeres embarazadas en las etapas iniciales de tener un bebé. Están disponibles en diferentes formas de dosificación: son inyecciones de progesterona y tabletas y supositorios vaginales, así como cremas y geles para uso externo.
A veces, el medicamento se prescribe de forma independiente en una forma, por ejemplo, en tabletas, a veces se usa de manera compleja: tabletas e inyecciones al mismo tiempo.
Principio activo principal puede ser natural o se puede sintetizar en el laboratorio. La progesterona natural puede provocar efectos secundarios desagradables. Afecta al hígado, la psique, la digestión y también aumenta la coagulación de la sangre, haciéndola "más espesa". Desde este punto de vista, las preparaciones que contienen progesterona sintética son más preferibles para las mujeres embarazadas.
Pastillas y capsulas
"Pregnin"
No confunda este medicamento con "Pregnil", que contiene la hormona hCG. "Pregnin" - es un análogo sintético de la progesterona. El remedio se toma tanto en la etapa de planificación del embarazo como después de la concepción con una deficiencia de su propia progesterona.
Las tabletas se colocan debajo de la lengua y se disuelven dos o tres veces al día. La dosis la determina el médico. Por lo general, es de 0.01-0.02 g, pero esta cantidad se puede aumentar con una fuerte amenaza de aborto espontáneo hasta 0.05-0.06 g.
Una tableta contiene 0.01 g de la sustancia. Los efectos secundarios de las píldoras pueden ser bastante desagradables para la futura madre: este es el desarrollo de edema y un aumento de la presión arterial.
"Norkolut"
Este fármaco se basa en la hormona noretisterona, que es muy similar a la progesterona en acción, incluso pertenecen al mismo grupo de prostagenos. Intentan recetar el medicamento durante el embarazo solo en un caso, si existe una amenaza de aborto espontáneo.
No se sabe con certeza cómo afecta la noretisterona al feto, ya que no se han realizado tales pruebas. La dosis del medicamento en caso de amenaza la determina el médico. El producto está disponible solo en tabletas.
La ingesta no autorizada de "Norkolut" puede provocar el efecto contrario: la aparición de sangrado vaginal y la pérdida del niño.
"Duphaston"
La composición de estas tabletas incluía otro representante del grupo de prostogenos: la hormona didrogesterona. El medicamento ha encontrado una aplicación muy amplia en obstetricia y ginecología, se usa en el tratamiento de la infertilidad, así como para mantener el embarazo con amenaza de aborto espontáneo en las primeras etapas.
En caso de una amenaza aguda de interrupción (aparición de dolor y secreción de los genitales), se administran hasta 4 tabletas (40 mg) una vez, y luego, cada ocho horas, se prescribe a la mujer que tome 1 tableta (10 mg) hasta que desaparezcan los síntomas negativos. En este modo, el medicamento se bebe durante una semana y luego la dosis se reduce gradualmente.
Si una mujer tiene un aborto espontáneo habitual, tiene antecedentes de varios abortos espontáneos, el médico recomendará tomar Dufaston en una dosis fija de 2 tabletas por día durante el primer trimestre, hasta 20 semanas. La cancelación se permite solo con el permiso de un médico, incluso después de la FIV.
"Utrozhestan"
Las cápsulas contienen progesterona. Las cápsulas en sí mismas, según los fabricantes, pueden actuar como supositorios vaginales si se administran por vía intravaginal. Las cápsulas internas se toman con abundante agua dos veces al día. La dosis total para una deficiencia de progesterona propia es de aproximadamente 200-300 mg.
Con la amenaza de aborto espontáneo, a menudo se prescribe el uso vaginal del medicamento: las cápsulas se inyectan dos veces al día, la dosis total por día es de 200 a 400 mg. Puede tomar "Utrozhestan" en el primer y segundo trimestre del embarazo; en una fecha posterior, el medicamento no se prescribe.
Cremas y geles
"Progestogel" (gel). El principal ingrediente activo es la progesterona. La droga se usa exclusivamente externamente. El agente no tiene un efecto sistémico, afecta solo en el lugar del frotamiento. Se permite que el gel se use en el primer trimestre del embarazo con sensibilidad en los senos, hinchazón excesiva. El uso debe ser acordado con el médico tratante., porque el efecto del gel sobre el feto aún es desconocido para la ciencia.
Soluciones inyectables
"Progesterona". Para las inyecciones, las soluciones oleosas de la hormona se utilizan a una concentración del 1% y el 2,5%. El médico determina la dosis necesaria para mantener el embarazo en el contexto de una deficiencia de su propia hormona. Por lo general, esto es de 2,5 ml, si se toma una solución al 1%, o 1 ml de una solución al 2,5%. El lugar de la inyección duele durante algún tiempo después del procedimiento.
El medicamento se prescribe en el primer trimestre. Si los abortos espontáneos de una mujer son habituales, entonces el medicamento se toma de forma continua durante los primeros cuatro meses de gestación, a partir de las 2-3 semanas de embarazo.
Recomendaciones para mujeres embarazadas
No puede prescribirse arbitrariamente medicamentos de progesterona, deben ser recetados y dispensados por un médico.
No se deben exceder las dosis recomendadas, esto puede provocar una sobredosis y la pérdida del embarazo.
Todos los medicamentos que contienen progesterona u otros prostagenos están contraindicados en mujeres con enfermedad renal, enfermedad hepática, hepatitis, cirrosis. No debe usar estos medicamentos incluso si la futura madre tiene tendencia a la trombosis. los trombocitos están elevados en la sangre, la coagulación de la sangre está alterada.
Tomar medicamentos con progesterona a menudo se acompaña de efectos secundarios como aumento de la somnolencia, mareos leves. Con el uso prolongado, es posible el sangrado ocasional de los genitales. Por lo general, este problema se resuelve aumentando la dosis del medicamento, pero es muy peligroso tomar esa decisión por su cuenta.
Los fondos basados en progesterona pueden reducir un poco el deseo de tener relaciones sexuales, esto tampoco debería sorprender, especialmente porque las relaciones sexuales suelen estar contraindicadas con la amenaza de un aborto espontáneo.
Si una mujer toma diuréticos simultáneamente, así como medicamentos que aumentan la coagulación de la sangre, es imperativo notificar al médico sobre esto, porque la progesterona mejora en gran medida su efecto principal, lo que no siempre es deseable.
La hormona afecta el estado mental de una mujer. Puede experimentar cambios de humor, apatía, reacciones retardadas. Por lo tanto, las mujeres embarazadas que trabajan en condiciones de alto riesgo, así como las mujeres que conducen automóviles, deben tener mucho cuidado. Es recomendable dejar de conducir un automóvil y reducir la carga de trabajo mientras dure el tratamiento con progesterona.
Para la mayoría de las mujeres embarazadas, los medicamentos con progesterona se recetan en píldoras y cápsulas. En segundo lugar en popularidad está el método vaginal de usar algunos de los medicamentos mencionados anteriormente.
Solo dos de cada diez mujeres que necesitan un aumento de los niveles hormonales se recomiendan en forma de inyecciones. En la mayoría de los casos, las inyecciones se combinan con medicamentos vaginales.
El obstetra-ginecólogo le informará sobre los propósitos reales de determinar la progesterona durante el embarazo, así como las indicaciones para recetar medicamentos de progesterona para mujeres embarazadas en el siguiente video.
