Los pequeños parásitos pueden dificultar la vida de un niño. La mayoría de las veces, los problemas en los niños surgen de una infección por oxiuros, que puede ocurrir en cualquier momento, en cualquier lugar y a cualquier edad. En este artículo le diremos cómo reconocer la presencia de dichos parásitos en un bebé, cómo tratarlo y cómo prevenir la reinfección.
Sobre el patógeno
Los oxiuros son un parásito común que pertenece a la clase de lombrices intestinales. Tienen una forma alargada redondeada, con una nitidez en los extremos de su cuerpo. La cola de los machos está metida hacia el abdomen, mientras que en las hembras es afilada, como un pico. Los gusanos son de color blanco o grisáceo. En longitud, pueden alcanzar tamaños bastante impresionantes, hasta 12 mm. Es cierto que solo las lombrices intestinales femeninas pueden presumir de tales dimensiones, los machos son mucho más pequeños, de 2 a 4,5 mm.
Entre todas las variedades de oxiuros (hay pocos de ellos, dos, y según otra clasificación, tres), solo un tipo de parásito, Enterobius vermicularis, puede existir y desarrollarse activamente en los humanos en el intestino.
Se transmite a través de los huevos de oxiuros, que pueden ser ingeridos por un niño con las manos sucias, frutas y verduras sin lavar o insuficientemente lavadas. El ciclo de vida de los parásitos es bastante largo para los estándares parasitarios, alrededor de 30 días. Durante este período, los oxiuros no pierden el tiempo. Después de que los huevos ingresan al cuerpo del niño, su viaje comienza hacia su destino: el intestino delgado. Debido a la fuerte cáscara, los huevos prácticamente no experimentan los efectos agresivos del jugo gástrico, que pasa por el estómago.
En el intestino delgado, las larvas emergen de los huevos. Inmediatamente se pegan con la boca a la pared intestinal y comienzan a alimentarse activamente de todo lo que les llega, incluida la sangre. Los machos no viven mucho - después de la fertilización de las hembras, mueren y las hembras con huevos se hunden más abajo - en el intestino grueso. A partir de ahí, se produce la migración al recto.
Para poner huevos, la hembra necesita salir al aire libre, lo que hace, generalmente por la noche. Después de la puesta de los huevos, el adulto muere. En los pequeños pliegues del ano, los huevos se desarrollan y maduran rápidamente, y ahora están listos para emprender su próximo viaje por el cuerpo humano. Y los indicadores demográficos de los oxiuros son muy impresionantes: ¡cada hembra puede poner hasta 19 mil huevos!
En esta etapa, no solo ocurre la infección de otros, sino también la autoinfección. El niño está peinando el trasero que le pica, los huevos caen debajo de las uñas y de allí a la boca, a los juguetes comunes y a los platos.
Los huevos de parásitos no temen a los antisépticos como la solución de cloro, pero son muy sensibles a la luz solar directa.
Esto explica por qué en las regiones soleadas del sur la incidencia de estos parásitos es mucho menor que en las regiones del norte, donde el sol es un huésped raro.
Sobre la enfermedad
Los oxiuros causan una enfermedad en un niño, que en medicina se llama enterobiasis. El hábitat del parásito se ha considerado recientemente la causa de una afección tan aguda como la apendicitis. El hecho es que el apéndice (el apéndice del ciego) es realmente "elegido" por estos gusanos, y los cirujanos que realizan la operación para extirpar el apéndice inflamado a menudo encuentran parásitos dentro de este apéndice amputado. Sin embargo, la medicina aún no ha podido encontrar una conexión directa e innegable entre los oxiuros y el desarrollo de la apendicitis.
Los síntomas de enterobiasis en algunos niños pueden ser bastante pronunciados inmediatamente después del final del período de incubación (de 3 a 5-6 semanas), o pueden ser prácticamente invisibles. En cualquier caso, el problema de las lombrices intestinales necesita la participación activa de los padres y los médicos para curar al niño y prevenir una mayor propagación de parásitos.
Vías de infección
Muy a menudo, las lombrices intestinales se instalan en el cuerpo de los niños que asisten a jardines de infancia y escuelas. En las condiciones de un gran equipo infantil, donde se comparten juguetes y platos, los huevos de gusanos se esparcen como en ningún otro lugar rápidamente.
Hasta los tres años, la infección puede ocurrir debido a violaciones de las reglas de higiene: el niño no se lavó las manos después de caminar y jugar en la caja de arena, no lavó la manzana o la pera traídas del mercado.
En muy raras ocasiones, las lombrices intestinales se propagan con el agua, aunque también se produce esta vía de transmisión.
Los recién nacidos pueden contraer oxiuros de su madre. Aunque los parásitos que una madre puede enfermar mientras está embarazada no llegan al feto de ninguna manera. La infección ocurre directamente durante el parto, si la mujer no ha tratado la enterobiasis antes de este importante evento. En cualquier caso, solo hay una fuente de infección: una persona. Pero también tiene "ayudantes": moscas y cucarachas, que transportan huevos de oxiuros que han caído en el polvo de la casa o en los muebles, por ejemplo, infectando alimentos.
Peligro y posibles consecuencias
A pesar de la aparente facilidad de tratamiento de los parásitos, la enterobiasis puede tener consecuencias bastante graves para la salud del bebé. Entonces, con una infección prolongada, reinfección repetida con huevos de oxiuros, Puede desarrollarse enterocolitis eosinofílica, una enfermedad en la que se ven afectados los intestinos.... La enfermedad se desarrolla debido al hecho de que el niño desarrolla una alta sensibilidad a los antígenos de los oxiuros. El intestino dañado ya no puede evitar la penetración de estos alérgenos en el torrente sanguíneo y comienza una alergia grave.
En las niñas, incluso en los recién nacidos, los gusanos redondos parásitos pueden causar vulvovaginitis. Se produce una fuerte inflamación de los órganos genitales externos e internos debido al hecho de que algunas hembras con huevos se arrastran hacia la vagina. Además, los gusanos pueden ingresar al tracto urinario y causar una inflamación dolorosa. Para las niñas, este "vecindario" es doblemente peligroso, porque los oxiuros también pueden causar graves consecuencias ginecológicas: inflamación de los ovarios o las trompas de Falopio.
Las lombrices intestinales en grandes cantidades también son peligrosas para el sistema nervioso del niño, ya que en el curso de su actividad vital, los parásitos liberan sustancias que causan intoxicación del cuerpo, golpeando los nervios.
Es por eso que los niños con enterobiasis persistente se vuelven nerviosos, irritables, quejumbrosos, caprichosos, se les perturba el sueño y el apetito. Para un niño pequeño, los oxiuros también son peligrosos por el hecho de que las migas, sin pensarlo dos veces, se rascan el trasero y luego se frotan los ojos con las manos y se rascan la nariz. Para los especialistas con experiencia en enfermedades infecciosas, no es sorprendente que los gusanos se encuentren en un bebé incluso en los ojos, los senos nasales y los pulmones. Tales patologías son bastante difíciles de tratar, a veces se requiere cirugía.
Síntomas
Durante el período de incubación, no es posible notar signos de presencia de oxiuros en el cuerpo. El primer rasgo y más característico aparece ya en la etapa final del ciclo de vida de los gusanos: al poner huevos. Las hembras segregan un ácido especial que provoca una picazón intensa e insoportable en el ano.
Las sensaciones de picazón se intensifican al final de la tarde y también pueden atormentar al niño por la noche. Si el bebé comenzó a preocuparse, constantemente tratando de rascarse el trasero, esta es una razón para examinar cuidadosamente el ano. Se ve irritado, enrojecido, si miras de cerca, puedes ver pequeños huevos de oxiuros semi-ovalados de forma irregular. Si el rascado es fuerte, entonces es posible la adición de una infección bacteriana secundaria.
La enterobiasis en bebés es algo más difícil de notar, porque el área alrededor de los sacerdotes de las migajas se vuelve roja no tan raramente y por otras razones: dermatitis del pañal, dermatosis de contacto. Sin embargo, la ansiedad de un bebé que aún no es capaz de responder adecuadamente al picor y al rascarse qué picor será mucho más intensa que con la dermatosis de contacto. También aumentará por la tarde y por la noche.
A menudo, los niños desarrollan síntomas adicionales como dolor abdominal, náuseas y vómitos. No se pronunciarán, como en una infección aguda, sino que tales signos son lentos y latentes, inconsistentes. En otras palabras, la diarrea puede ir seguida de estreñimiento y los vómitos serán menos frecuentes. Pero los padres atentos podrán notar que algo anda mal.
Las toxinas de lombrices intestinales pueden afectar el sistema nervioso. Pero esto solo es posible con una invasión extensa de helmintos, una pequeña cantidad de parásitos no pueden causar alteraciones del sueño, irritabilidad, dolores de cabeza, llanto. Si esta condición se acompaña de un cepillado nocturno de los sacerdotes, debe ir al médico lo antes posible; la cantidad de oxiuros en el cuerpo es grande.
En los niños después de un año y medio o dos, que han dominado la olla durante mucho tiempo, bajo la influencia de los oxiuros, puede comenzar la enuresis temporal. En este caso, es posible sospechar la penetración de parásitos en el tracto urinario.
Es cierto que durante el día, un niño en tal situación también irá al baño por poca necesidad con mucha más frecuencia, y el volumen de orina será pequeño.
La secreción abundante blanca y cremosa con un olor desagradable de los genitales en las niñas puede indicar el inicio del proceso inflamatorio del sistema reproductivo. Los niños propensos a las alergias pueden comenzar a sufrir ataques alérgicos, eccemas y dermatitis. Las manifestaciones de dicha alergia parasitaria serán diferentes, dependiendo de cómo la inmunidad del bebé perciba el antígeno del oxiuro. La mayoría de las veces es una erupción cutánea, pero también hay tos alérgica, secreción nasal e incluso inflamación de la membrana mucosa de los ojos: conjuntivitis alérgica.
Un niño con enterobiasis debilita la inmunidad. Si en este momento se realiza una vacuna reactogénica, por ejemplo, DPT, entonces la reacción será más violenta, con temperatura, manifestaciones de naturaleza alérgica.
Diagnóstico
Si los padres tienen la sospecha de que el niño tiene oxiuros y, posiblemente, la enterobiasis ya ha comenzado, deben acudir al pediatra para una cita lo antes posible. El pediatra puede prescribir una consulta con un especialista en enfermedades infecciosas si sospecha una invasión helmíntica extensa. El análisis principal que le permite establecer la presencia de oxiuros es raspado de los pliegues perianales. No siempre es posible encontrar los huevos de estos gusanos en las heces del niño, porque los oxiuros los depositan fuera del recto.
El procedimiento de raspado no es doloroso ni desagradable. Lo principal es llevar al niño al raspado sin antes lavarlo por la mañana. Tan pronto como me desperté, fui. Para recolectar el material, se usa una pequeña cinta adhesiva, en la que seguramente quedarán huevos de oxiuros si hay parásitos en el cuerpo.
Si se encuentran oxiuros de acuerdo con los resultados del raspado, el médico decide el tratamiento. Si no se pudieron encontrar los huevos de los gusanos redondos, esto no significa en absoluto que no haya gusanos. El hecho es que las lombrices intestinales tienden a poner crías no todas las noches, y es muy posible que la valla raspadora cayera en una noche tan "improductiva".
Por lo tanto, si hay sospechas de oxiuros, pero los oxiuros no están en el análisis, entonces tiene sentido repetir el raspado en un día. Y así, en promedio, hasta tres veces.
Además, el pediatra prescribirá un análisis de sangre general. Con una infección parasitaria, se encontrará en ella un número mucho mayor de eosinófilos con un alto grado de probabilidad. El pediatra, dependiendo de los síntomas adicionales, puede prescribir consultas de otros especialistas. Con una invasión extensa, una niña pequeña puede necesitar una consulta con un ginecólogo pediátrico, y con hinchazón y diarrea, una consulta con un gastroenterólogo.
Una vez que la presencia de lombrices intestinales está fuera de toda duda, se sopesan todas las posibles complicaciones, un pediatra o un especialista en enfermedades infecciosas prescribe un régimen de tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento de la enterobiasis siempre comienza con la selección de un medicamento antihelmíntico para el niño. Muchos de estos medicamentos son bastante fuertes y tóxicos y, por lo tanto, los padres deben comprender que un remedio antiparasitario para niños y un medicamento similar para adultos no son lo mismo. Solo un médico debe elegir un medicamento y prescribir una dosis.
Para los niños de seis meses a un año y un poco más, suele ser más difícil elegir un agente antihelmíntico. Es necesario que el medicamento sea venenoso para los parásitos, pero no envenene el organismo del pequeño. En la práctica pediátrica, los fármacos más utilizados son Pirantel y Nemocid.
"Pirantel"
El medicamento existe en una forma de liberación muy conveniente para bebés: en suspensión. El principio activo del mismo nombre provoca bloqueo neuromuscular en los parásitos. Funciona tanto en gusanos adultos como en juveniles. Una dosis única para bebés se calcula en función del peso del niño: 10 mg de suspensión por cada kilogramo de peso del bebé. Para niños de hasta seis meses, si es necesario, también se prescribe el remedio, pero debe administrarse con mucho cuidado, la dosis la calcula el médico individualmente. Por lo general, una sola dosis es suficiente. Para niños de 5 a 6 años, el medicamento se puede administrar en forma de tableta.
"Nemocidio"
Este medicamento también contiene pirantel, pero es un análogo más asequible. Disponible en dos formas: tabletas y suspensión. Está claro que para los niños pequeños la segunda forma es la más preferible. El remedio funciona de manera similar a la droga anterior, inmovilizando a los parásitos. Los individuos nacen con heces.
Los niños mayores de 12 años pueden tomar "Nemocid" en tabletas en una dosis de no más de tres piezas. Por lo general, una sola dosis es suficiente para deshacerse de los gusanos. La dosis de suspensión para bebés se calcula teniendo en cuenta el peso del niño: 10 mg por kilogramo de peso. El medicamento debe tomarse nuevamente en la misma dosis, tres semanas después de la primera dosis. Entre los momentos desagradables - bastante comunes en los efectos secundarios de la infancia después de tomar "Nemocid" - náuseas, diarrea, vómitos y dolores de cabeza.
"Piperazina"
Es una preparación más suave y delicada. Provoca parálisis en los parásitos, pero no los mata en absoluto y, por lo tanto, los individuos simplemente no tienen tiempo para liberar toxinas en el cuerpo del niño, que se producen al morir. Es por eso que la "piperazina" se considera el tratamiento más preferido para los oxiuros en los bebés.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el producto solo está disponible en tabletas. Debe beber el medicamento para deshacerse de los oxiuros en una dosis estricta de edad (está indicado en las instrucciones de uso para cada edad) durante 5 días. Después de una semana, el curso se repite por completo.
"Vermox"
Este medicamento viene en forma de tabletas. El ingrediente activo, el mebendazol, evita que las lombrices intestinales se coman bien, interrumpiendo el proceso de absorción de glucosa por ellas. Privados de comida, los gusanos mueren rápidamente (en 2-3 días) de agotamiento. El medicamento no tiene un efecto negativo pronunciado en el cuerpo y, por lo tanto, se usa con bastante frecuencia no solo para el tratamiento, sino también para la prevención de invasiones helmínticas.
A los bebés de dos a cinco años se les administra un cuarto de tableta una vez durante el tratamiento. Luego, dos semanas después, vuelven a administrar la misma dosis del fármaco, y después de otras dos semanas, otra. El mismo esquema, pero una dosis diferente, media tableta, se usa para niños de cinco a diez años. Los niños mayores y los adolescentes reciben una píldora completa de la misma manera.
"Nemozol"
Esta droga mata a los oxiuros de una manera compleja, paralizándolos y privándolos de la nutrición de glucosa. Este fármaco es uno de los más recetados en la práctica pediátrica. "Nemozol" se considera uno de los fármacos antihelmínticos más eficaces. El producto está disponible en tabletas y suspensiones.
Los fabricantes recomiendan tomar la suspensión junto con alimentos grasos, ya que el ingrediente activo, el albenidazol, se absorbe más rápido. Para niños de uno a dos años, se recomienda una dosis única de 1 cucharada de postre de la suspensión. Niños a partir de 2 años: administre 20 ml del medicamento una vez. En teoría, las tabletas se pueden administrar a niños a partir de los 3 años. Dosis única - 1 tableta.
Supositorios rectales
Si realmente no desea darle al niño tabletas y suspensiones, entonces, con el permiso del médico, puede usar medicamentos que están disponibles en forma de supositorios rectales. Esta no es la opción de tratamiento más barata y económica, pero en términos de efectividad, las velas prácticamente no son inferiores a los medicamentos que deben tomarse por vía oral.
Para los niños a partir de los seis años, se pueden utilizar velas "Nigella Sativa", "Vormil". "Vormil" se puede comprar para niños que ya tienen 2 años. La vela se inyecta en el recto una vez por la noche antes de acostarse, después de lo cual se recomienda repetir el curso en tres semanas.
Reglas generales para tomar medicamentos.
Toda la familia debe tomar el antihelmíntico. Cada miembro del hogar, de lo contrario, será difícil detener la infección y la reinfección. Después del primer curso, es imperativo pasar las pruebas y hacer un nuevo raspado en busca de huevos de oxiuros. Esto generalmente se recomienda después de 2-3 semanas. Independientemente de los resultados del análisis, Se debe repetir una dosis única del medicamento o el curso del tratamiento. (exactamente de la misma forma en que se designó la primera vez).
Medidas relacionadas
Después de que se recete un determinado medicamento, el médico definitivamente recomendará a toda la familia que cambie el enfoque de la higiene y el saneamiento. Sin esto, el tratamiento puede ser ineficaz y los parásitos regresarán con bastante rapidez. Medidas necesarias:
- El niño y todos los miembros de la familia deben lavarse las manos después de cada uso del baño.para evitar esparcir los huevos de oxiuros. Las manos deben lavarse con agua tibia y jabón.
- Desde el primer día de tratamiento activo de la enterobiasis, será necesario cortar las uñas del niño en breve. ya todo el resto de la casa, porque los huevos de oxiuros a menudo se esconden y se acumulan debajo de las uñas.
- Lo más difícil es asegurarse de que el niño no se rasque la zona que le pica.... La ropa interior, en particular, las bragas del niño deben cambiarse varias veces al día y la ropa de cama, una vez cada dos días. Toda la ropa y la ropa de cama deben lavarse en agua caliente con un enjuague adicional y deben plancharse bien.
- En la etapa de recuperación después de tomar medicamentos. durante una semana o dos, continúan lubricando el ano con ungüento de zinc y se aseguran de que el niño use bragas con bandas elásticas en las caderas. Esto evitará la posible propagación de huevos de oxiuros supervivientes o reformados. Los cursos repetidos de tratamiento son igualmente importantes para todos los miembros de la familia, es deseable que todos los realicen.
Remedios caseros
Los remedios caseros para la enterobiasis son numerosos y variados. La medicina tradicional ha acumulado cientos de recetas a lo largo de los siglos.
Las cebollas, el ajo y las semillas de calabaza son activos contra los gusanos, sin embargo, los expertos no recomiendan usar todo esto para tratar a los niños.
En primer lugar, los remedios caseros siempre implican un tratamiento bastante prolongado, porque los oxiuros no mueren por una ingesta de ajo o limón. Mientras que la medicina moderna está lista para ofrecer una cura en casi un día. Es más seguro, porque los parásitos en los intestinos están mucho menos tiempo que cuando fueron tratados con las recetas de la abuela y, por lo tanto, tienen tiempo para causar menos daño.
En segundo lugar, es bastante difícil eliminar los oxiuros en casa sin el uso de medicamentos, siempre existe el riesgo de reinfección. Por lo tanto, es mejor confiar la salud del niño a médicos profesionales. Lo único que no está prohibido usar en casa son decocciones de hierbas (manzanilla, menta), con el que podrás lavar a tu hijo para aliviar el picor en el ano. Pero un consejo tan popular debería complementar armoniosamente el tratamiento tradicional prescrito por el médico.
Prevención
La prevención consiste en observar las normas y requisitos de higiene. Los padres deben enseñar a sus hijos a lavarse las manos correctamente y deben hacerlo lo antes posible. Debe lavarse con agua corriente, con jabón, mantener en agua durante al menos 15-20 segundos.
Es importante asegurarse de que las verduras y frutas estén bien lavadas antes de que lleguen a la mesa del niño.
Es importante procesar adecuadamente la casa después de que las lombrices intestinales en un niño o un adulto hayan sido completamente tratadas; los muebles y los pisos no deben lavarse con medios nuevos ni con líquidos que contengan cloro, sino con agua jabonosa común.
Dado que los perros y gatos domésticos pueden llevar huevos de oxiuros en su pelaje, definitivamente necesitarás bañarlos con champú veterinario.
Para obtener información sobre cómo tratar los oxiuros en los niños, vea el siguiente video.
Para la nutrición contra las lombrices, vea el siguiente video.
