Las grietas con sangre o blanquecinas en las comisuras de la boca de un niño son un síntoma de una enfermedad bastante común que muchos han encontrado, pero no muchos saben qué es realmente. Sobre por qué se desarrolla la angulitis y cómo tratarla, aprenderá de este artículo.
Lo que es
La angulita tiene un nombre popular más comprensible: "zayed". Este proceso inflamatorio, que afecta las membranas mucosas y las comisuras de la boca, tiene otros nombres: estomatitis angular y queilitis angular.
Con la enfermedad, el niño desarrolla una lesión característica localizada en la comisura de la boca. Puede ser bastante grande y sangrar o casi invisible.
Muy a menudo, la angulitis aparece en la primavera, cuando las vitaminas no son suficientes y la inmunidad del niño se reduce después de la temporada de frío y enfermedades pasadas. Muy a menudo, los padres me confunden con el herpes simple, que también puede aparecer en los labios.
Hay una diferencia: con el herpes, aparece una erupción acuosa, que luego se fusiona en una costra, y con la angulitis, el eccema no pasa por la etapa de la erupción y se localiza estrictamente en las comisuras de los labios. Mientras que una infección por herpes puede afectar cualquier lugar del triángulo nasolabial.
Causas
Las causas de las lesiones en las comisuras de la boca son los estreptococos.... Estos microbios se multiplican y crean dolorosas grietas y costras, que son desagradables y estropean la apariencia del niño. Esta angulitis se llama estreptocócica. Los estreptococos son microbios diseminados y no es difícil introducirlos en una pequeña microfisura en la piel.
En segundo lugar, entre los motivos de contagio se encuentran los hongos cándida. También viven en casi todas partes y es más probable que se infecten. Este tipo de enfermedad se llama convulsión candidomicótica o por levaduras. Las microfisuras y un ambiente favorable para estos patógenos generalmente se forman en el contexto de una deficiencia en el cuerpo de vitamina B2 (riboflavina), diabetes mellitus. Y para la forma fúngica, el factor precedente más probable es el tratamiento a largo plazo del niño con antibióticos, corticosteroides y medicamentos: citostáticos.
Por qué se forma una grieta, la medicina puede explicar solo de un tirón. Muy a menudo, este proceso se asocia con pliegues cutáneos que se forman en las comisuras de la boca con una mordida decreciente. Y la infección por crack ocurre con mayor frecuencia cuando no se siguen las reglas de higiene.
Síntomas
La convulsión estreptocócica se produce de forma algo diferente a la fúngica. Los padres atentos podrán no solo determinar los signos de angulitis, sino también establecer qué patógeno causó el proceso inflamatorio.
Con la forma de levadura de la enfermedad, se forma una erosión de laca roja en la esquina de la boca del niño. Muy a menudo, están cubiertos con una capa blanquecina o grisácea. Esta película se puede quitar fácilmente si se desea. No se forman costras en la superficie de erosión. Y, en general, lleva un estilo de vida bastante "modesto", la mayor parte del tiempo disfrazándose en un pliegue de piel en la comisura de los labios.
La angulitis por hongos solo se puede considerar cuando la boca del niño está abierta. Muy a menudo, esta inflamación es crónica: aparece y desaparece. Las remisiones pueden ser bastante largas, las exacerbaciones ocurren con cualquier disminución de la inmunidad, infecciones virales respiratorias agudas, influenza, resfriados y otras dolencias y afecciones.
La angulitis estreptocócica comienza con la aparición de una burbuja con una fina capa superior en la esquina de los labios. Estalla rápidamente y deja una erosión en forma de hendidura. Es lo suficientemente profundo. En cuestión de horas, la erosión se cubre con una costra purulenta y sanguinolenta. Si se quita esta costra, se forma nuevamente una erosión sanguinolenta debajo de ella con una grieta notable en el mismo centro. Con tal atasco, un niño siente un leve "estiramiento" desagradable y una sensación de ardor en el momento en que abre la boca.
El diagnóstico de la enfermedad se basa únicamente en estos síntomas. Para confirmarlo, el médico hace raspaduras del revestimiento de erosión para averiguar quién vive allí: hongos candida o estreptococos. Esto es esencial para un tratamiento eficaz y rápido.
Diagnósticos adicionales
Si va a un médico con angulitis, no debe sorprenderse de que el médico le recete las instrucciones del niño para las pruebas que excluyen la presencia de sífilis congénita o adquirida en el bebé.
El hecho es que el eccema con estomatitis angular es muy similar a formaciones similares alrededor de la boca con sífilis, que difieren solo en la densidad de las formaciones. Es por esta razón que las pruebas adicionales para la sífilis no deben avergonzar e indignar a las mamás y los papás.
Un pediatra atento también lo recomendará para un análisis de sangre bioquímico, que le permitirá ver si el niño tiene una deficiencia pronunciada de vitaminas, en particular, vitamina B.
Tratamiento
Muy a menudo, los niños tienen una forma de angulitis bacteriana (estreptocócica). Pero la levadura tampoco se considera un fenómeno excepcional. El tratamiento para estas formas de convulsiones diferirá en la dirección principal de la terapia. En el primer caso, será necesario destruir las bacterias y prevenir una mayor infección, y en el segundo, se prescribe un tratamiento antifúngico, ya que los antibióticos son en su mayoría ineficaces contra los hongos.
Angulita de levadura
La droga más popular para tal mermelada es Fukortsin. Esta es una solución de frambuesa saturada, que también se llama solución de Castellani. El medicamento tiene un efecto antiséptico y antifúngico pronunciado. Se les aconseja untar el sitio de la lesión 2-3 veces al día y limpiar el resto del espacio alrededor de la boca con cualquier antiséptico para evitar la propagación de colonias de hongos.
"Fukortsin" se usa como parte de un tratamiento complejo con uno de los ungüentos antimicóticos. Muy a menudo, a los niños se les prescribe "pomada de nistatina" o "pomada de levorin". La "pomada de azufre-salicílico" (en una concentración del 2% del principio activo) también tiene una buena eficacia para las lesiones cutáneas por hongos. Junto con los tratamientos locales, se prescribe la ingesta de vitaminas del grupo B. La riboflavina (B2) y el ácido nicotínico (PP) actúan de la mejor manera.
Si la angulitis no tiene demasiada prisa por sucumbir a dicha terapia, y la convulsión no disminuye, entonces el médico puede recomendar que el niño tome "fluconazol". Este agente antimicótico sistémico se administra en una dosis individual que depende de la edad y el peso del niño. La dosis media se calcula a partir de la fórmula "6 mg del fármaco por kilogramo de peso corporal" el primer día de tratamiento, y luego solo se multiplican 3 mg del fármaco por cada kilogramo. Los bebés reciben "fluconazol" cada tres días, todos los demás, una vez al día.
En promedio, el tratamiento de una mermelada de levadura tarda entre 10 y 14 días. Después de la recuperación, el ciclo debe continuarse durante aproximadamente 7-10 días para lograr un resultado duradero, ya que las infecciones por hongos tienden a regresar incluso con un número mínimo de microorganismos que sobrevivieron durante el primer ciclo de tratamiento.
Angulitis estreptocócica
Para combatir el estreptococo que se ha asentado en las comisuras de los labios, se usan con mayor frecuencia antisépticos locales, que son soluciones alcohólicas de tintes de anilina, por ejemplo, una solución de verde brillante (verde brillante). Por supuesto, el niño se verá algo intimidante, pero esto no es por mucho tiempo: las infecciones estreptocócicas son más fáciles de tratar que las infecciones por hongos. En combinación con verde brillante, se prescribe una pomada con antibióticos. Por lo general, en la práctica pediátrica, se utiliza "pomada de eritromicina" o "pomada de sintomicina".
El uso de la pomada de Vishnevsky para el tratamiento de la mermelada no se consideraba efectivo hace mucho tiempo. Ahora, la medicina mira críticamente la terapia con el uso de este remedio: la pomada de Vishnevsky es bastante tóxica y no es adecuada para usar en las membranas mucosas.
Ingesta sistémica de antibióticos en el interior (en tabletas, jarabes, inyecciones), este diagnóstico generalmente no requiere, la acción local de los medicamentos antibacterianos es suficiente para una cura completa en 7-10 días. Por analogía con la angulitis por levaduras, en la forma bacteriana de la enfermedad, también se prescriben preparaciones vitamínicas que contienen vitaminas A, E, C, PP y B2 en una cantidad suficientemente grande.
Nutrición durante el tratamiento
La terapia será más eficaz si el niño sigue una dieta determinada.
Es imperativo agregar alimentos ricos en vitamina B a la dieta de un bebé con angulita (hígado, repollo, manzanas, productos lácteos, yema de huevo, carne de ave, pescado de mar). Es mejor rechazar las nueces, que contienen más la vitamina deseada, porque las nueces en sí pueden causar una alergia bastante fuerte.
Durante la duración del tratamiento, así como durante el período de recuperación (aproximadamente un mes), los platos picantes y salados, los alimentos fritos, los alimentos con la adición de especias y colorantes alimentarios deben excluirse del menú del bebé. Estos productos además irritan y dañan la membrana mucosa afectada en las comisuras de la boca. Al tratar la angulitis por hongos, es mejor abstenerse de tomar levadura y hornear con masa de levadura.
Remedios caseros
No todos los remedios caseros, cuyas recetas se pueden encontrar en grandes cantidades en Internet, son igualmente buenos y útiles para la angulitis en un niño. Entonces, las recomendaciones para lubricar las comisuras de los labios con girasol, mantequilla, parecen bastante dudosas. De hecho, en un ambiente cálido y aceitoso, las bacterias y los hongos no mueren.
La medicina oficial ve más favorablemente el uso de aceite de espino amarillo para lubricar la corteza seca en caso de enfermedad bacteriana. El aceite de espino amarillo tiene un cierto efecto antimicrobiano. Sin embargo, esto no cambia el tratamiento primario, que debe incluir antibióticos y antisépticos. Otra condición importante es que puede usar aceite de espino amarillo no en la etapa aguda de la angulitis, sino ya en la etapa de recuperación.
El té verde fuerte y el jugo de aloe se utilizan a menudo como antisépticos naturales.
Prevención
- Para la prevención convulsiones, es importante asegurarse de que el niño no se muerda o agriete los labios. Para ello, puede enseñarle a su bebé a usar aceite de vaselina o un lápiz labial higiénico especial para niños.
- Cuida tu lenguaje - La caries no tratada o completamente no tratada aumenta significativamente la probabilidad de contraer la forma estreptocócica de angulitis.
- No debe escatimar esfuerzos ni tiempo para fortalecer la inmunidad de los niños.... En el contexto de la inmunodeficiencia, la estomatitis angular ocurre con mucha más frecuencia. Para fortalecer la defensa inmunológica del niño, es necesario alimentarse de manera correcta y equilibrada, asegurarse de que tenga suficientes vitaminas y minerales, templarlo, llevarlo a la sección de deportes y caminar con él al aire libre con la mayor frecuencia posible.
El dermatólogo G.V. le informará sobre lo que necesita saber sobre las mordeduras en los niños. Menshchikova en el siguiente video.
