Al enterarse de que el niño tiene algún problema cardíaco, todos los padres comienzan a preocuparse. Especialmente si el diagnóstico es una abreviatura desconocida, como MARS. Pero en lugar de entrar en pánico, es mejor estudiar el tema y descubrir qué se esconde detrás de estas letras y si un diagnóstico tan "cósmico" es peligroso para la vida de los bebés.
Qué es
MARS en niños debe descifrarse de la siguiente manera:
- M - pequeño
- A - anomalías
- R - desarrollo
- C - corazones
Este es el nombre de un gran grupo de cambios en la estructura del corazón y grandes vasos que aparecieron en el útero como resultado de su desarrollo anormal, prácticamente no afectaron la hemodinámica y en la mayoría de los casos no se manifestaron clínicamente. A menudo se detectan durante exámenes ecocardiográficos electivos. Según las estadísticas, el MARS ocurre en el 39-69% de los niños, y en el 40% de los casos hay varios de ellos en un niño. Muchas de las anomalías son reversibles o están relacionadas con la edad.
El grupo MARS incluye:
- Aneurisma del tabique auricular. Este es un problema común en el que el tabique sobresale hacia la aurícula derecha donde se encuentra el óvalo de la fosa.
- Acordes y trabéculas adicionales. Son cordones de tejido conectivo unidos a los ventrículos en un extremo. Estos acordes son plurales, pero más a menudo ocurren en singular. En la mayoría de los niños, se encuentran en el ventrículo izquierdo y solo en el 5% de los casos se ubican en el derecho.
- Ventana ovalada abierta. La ausencia de cierre de esta abertura, necesaria para que el feto tenga un desarrollo intrauterino normal, se diagnostica a la edad de más de un año, pero incluso a los 5 años puede cerrarse por sí sola.
- Prolapso valvular. Muy a menudo, se encuentra un cambio en la válvula mitral (solo el primer grado de dicha patología pertenece a MARS), pero en algunos niños, se produce el prolapso de otras válvulas, por ejemplo, la aorta, la vena cava inferior o la arteria pulmonar, así como la válvula tricúspide.
- Dilatación de la arteria pulmonar. En la mayoría de los niños, esta dilatación no viola los límites del corazón y no afecta el flujo sanguíneo.
- Válvula aórtica bicúspide. Como regla general, una hoja en una válvula de este tipo es más grande que la segunda. Esta válvula no funciona tan bien como una válvula tricúspide normal; durante la sístole, su apertura es incompleta y durante la diástole se observa regurgitación, lo que provoca la inflamación de la valva de la válvula y la formación de calcificaciones en ella.
- Ampliación de la válvula de Eustaquio. La anomalía se diagnostica cuando el tamaño de la válvula es superior a 1 centímetro.
- Cambios en la estructura de los músculos papilares.
- Ensanchamiento o estrechamiento de la raíz aórtica.
Causas y factores provocadores
La aparición en un niño de cambios relacionados con MARS es posible por varias razones. Esto puede ser una consecuencia de los efectos mutagénicos en los tejidos fetales, en particular en su corazón, durante la embriogénesis. A menudo, MARS es un síntoma de defectos genéticos y congénitos del tejido conectivo (displasias).
Los factores que pueden provocar la aparición de anomalías incluyen:
- Predisposición hereditaria.
- Enfermedades cromosómicas.
- Estrés durante el embarazo.
- Nutrición insuficiente o desequilibrada de la futura madre.
- Exposición a radiación de una mujer durante la gestación.
- Fumar durante el embarazo.
- El uso de alcohol o drogas por parte de la futura madre en el primer trimestre.
- Situación ecológica desfavorable.
- Infecciones en la futura madre.
- Tomar medicamentos para una mujer embarazada.
Vea el siguiente video sobre el efecto del alcohol en el cuerpo de la futura madre.
Síntomas
Los signos clínicos de MARS en los recién nacidos suelen estar ausentes. En muchos niños, tales anomalías no se manifiestan de ninguna manera a una edad avanzada. Los síntomas de MARS pueden aparecer durante el crecimiento activo del niño o después de la aparición de alguna enfermedad adquirida. Las anomalías pueden manifestarse:
- Dolor u hormigueo en el corazón.
- Sentimientos de interrupciones en el trabajo del corazón.
- Cambios en los parámetros de presión arterial.
- Debilidad y fatiga.
- Mareo.
Si MARS es un síntoma de displasia del tejido conectivo, entonces el niño también tendrá lesiones esqueléticas, anomalías en el desarrollo de otros órganos, cambios autonómicos y otros signos de dicha patología.
Posibles complicaciones
La presencia de MARS en casos raros puede amenazar la aparición de:
- Endocarditis infecciosa.
- Arritmias.
- Hipertensión pulmonar.
- La muerte súbita.
- Calcificación y fibrosis de las válvulas.
Diagnóstico
Puede sospechar de un hijo de MARS por un soplo cardíaco, que el médico puede escuchar después del nacimiento. Suele ser un soplo sistólico que cambia durante el movimiento y el ejercicio. Cuando se encuentra, se envía al bebé para una ecografía del corazón, ya que este examen confirma con mayor precisión la presencia de anomalías en el corazón y su efecto sobre el flujo sanguíneo. Además, a los niños con MARS a menudo se les administra un electrocardiograma para identificar problemas con el ritmo cardíaco.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, los niños con MARS no necesitan tratamiento. Se recomiendan para:
- Come una dieta balanceada.
- Observar el régimen de descanso y trabajo.
- Participar en ejercicios de fisioterapia.
- Evitar el estrés.
Los deportes están prohibidos con prolapso de la válvula mitral, cardialgia, cambios en el ECG, desmayos y alteraciones del ritmo.
Cuando aparecen quejas, a los niños se les prescriben medicamentos, que pueden incluir magne B6, elkar, orotato de potasio, asparkam, ubiquinona, magnerot, vitaminas del grupo B y otras drogas que tienen un efecto positivo en los procesos metabólicos en el miocardio.
La intervención quirúrgica para MARS es necesaria en casos aislados y, a menudo, el tratamiento se realiza mediante manipulación endoscópica.
Sobre por qué hay dolores en el corazón en los niños y qué hacer al respecto, consulte el programa del Dr. Komarovsky.
