La disbacteriosis se llama desequilibrio en la microflora intestinal, que se expresa por un deterioro en la digestión del niño. Veamos por qué un niño puede desarrollar disbiosis, cómo se manifiesta, se diagnostica y se trata.
Causas
La aparición de disbiosis es posible debido a:
- Terapia con antibióticos;
- Trauma de nacimiento;
- Enfermedades agudas o crónicas del sistema digestivo;
- Consumo de drogas a largo plazo;
- Permanecer en condiciones ecológicamente desfavorables;
- Estrés y resfriados frecuentes, así como humo de segunda mano;
- Nutrición desequilibrada, incluida la introducción temprana de alimentos complementarios;
- Helmintiasis;
- Infecciones virales.
La alta incidencia de desequilibrio de la microflora en los niños pequeños se debe a la inmadurez del tracto gastrointestinal del lactante y a una gran cantidad de factores de riesgo, que van desde complicaciones del embarazo hasta una lesión infecciosa de los intestinos del bebé.
Síntomas
La disbacteriosis en los niños se manifiesta por:
- Regurgitación;
- Mal aliento;
- Vómitos
- Alteraciones del sueño y comportamiento inquieto en la infancia;
- Baja tasa de aumento de peso en el primer año de vida;
- Heces abundantes, blandas o líquidas, con espuma, verduras, terrones blanquecinos, olor pútrido o agrio;
- Ataques de dolor varias horas después de comer;
- Ruidos en el estómago e hinchazón;
- Polihipovitaminosis;
- Estreñimiento persistente en niños mayores;
- La aparición de cólico intestinal;
- Eructos
- Sensación de plenitud en el abdomen después de comer;
- Disminucion del apetito;
- La aparición de aftas, enfermedades infecciosas frecuentes;
- Erupciones cutáneas.
Factores de riesgo
En un niño, la composición de la microflora puede alterarse con mayor frecuencia debido a:
- Enganche tardío al pecho, por lo que el bebé no recibe factores protectores del calostro que promueven el crecimiento de bacterias beneficiosas.
- Transferencia demasiado temprana o muy abrupta a la alimentación con fórmula, cuando los microorganismos beneficiosos aún no han tenido tiempo de colonizar los intestinos.
- Una dieta desequilibrada para un niño mayor, si consume poca fibra, que es importante para la actividad vital de las bacterias en los intestinos.
Desarrollo de enfermedades
En los niños sanos, hay bacterias en los intestinos, representadas principalmente por lactobacterias y bifidobacterias, así como por Escherichia coli. Estas bacterias constituyen el 97% de toda la microflora del intestino. Realizan muchas funciones valiosas para el cuerpo: eliminan toxinas, regulan la inmunidad, sintetizan vitaminas, participan en procesos metabólicos, estimulan la peristalsis, ayudan a absorber calcio y sintetizan algunos aminoácidos.
Además, la microflora intestinal consiste parcialmente en microbios condicionalmente patógenos, cuyo número aumenta con los efectos adversos en el cuerpo. Además, siempre existe el riesgo de que los microorganismos patógenos entren en los intestinos. Con la disbacteriosis, la cantidad de bifidobacterias y lactobacilos disminuye y aumenta la cantidad de bacterias oportunistas y patógenas.
En los niños, la prevalencia de disbiosis se asocia principalmente con el hecho de que al nacer sus intestinos son completamente estériles. Es colonizada por la microflora durante el parto, con las primeras adherencias al pecho y la alimentación en los primeros meses de vida. Por eso es más preferible alimentarlo con leche materna, ya que dicha nutrición ayuda a poblar los intestinos del bebé con exactamente las bacterias que deberían vivir allí normalmente.
Cuando se expone a cualquier factor que cause disbiosis, por ejemplo, la ausencia de la lactancia materna o el tratamiento a largo plazo del bebé con antibióticos, disminuye el número de bifidobacterias y lactobacilos en la flora intestinal. Hay más microorganismos patógenos, lo que conduce a la alteración del tracto digestivo.
Formas de disbiosis
La disbacteriosis se puede clasificar según la microflora que prevalece actualmente en el tracto gastrointestinal del niño, por ejemplo, disbiosis candidiásica o estafilocócica.
Dependiendo de la propagación, la patología puede ser:
- localizado
- común (también llamado generalizado).
Una forma común, además de los trastornos del tracto gastrointestinal, puede manifestarse como aftas, neumonía, dolor de garganta. La forma latente se manifiesta por un apetito ligeramente reducido, infecciones frecuentes y bajo peso en comparación con sus compañeros.
El curso de la enfermedad puede estar representado por fases de descompensación (la condición del niño empeora) y subcompensación (los síntomas se expresan moderadamente), así como compensación (no hay manifestaciones clínicas). También existe una división de la disbiosis por gravedad.
Etapas de la enfermedad
- El primer escenario Es la disbiosis latente, que también se llama compensada, ya que la función digestiva está levemente alterada. El niño acumula periódicamente gases en los intestinos, el apetito empeora. Las heces pueden tener un color desigual. El estreñimiento es común, pero también puede alternar con heces blandas. El niño a veces está inquieto y se excita fácilmente.
- En la segunda etapa la enfermedad se subcompensa. Se suman otros síntomas que hacen que la disbiosis sea similar a otras enfermedades del tracto digestivo (enteritis, enterocolitis, colitis). El niño puede vomitar, falta de apetito, hinchazón y regurgitaciones frecuentes. El bebé comienza a mostrar ansiedad aproximadamente 2 horas después de comer. Su sueño puede verse perturbado. El médico también puede notar que el aumento de peso es insuficiente.
- Tercera etapa considerado severo. La condición del niño empeora, está letárgico, se niega a comer. Las manifestaciones frecuentes de esta etapa son diarrea, dolores abdominales similares a calambres, fiebre periódica y estreñimiento. El niño sufre hipovitaminosis y anemia. Existe riesgo de deshidratación y desarrollo de sepsis.
Gravedad de la disbiosis
Hay cuatro grados de gravedad de esta patología, según los resultados del estudio y la composición identificada de la microflora:
- En el primer grado las violaciones en el cuerpo del niño son menores. Las bifidobacterias se determinan en una cantidad de al menos 107-8. Los anaerobios son el tipo de bacteria predominante. La flora condicionalmente patógena está representada por hasta dos tipos de microorganismos, y su número no supera los 102-4.
- Segundo grado los trastornos se caracterizan por un aumento en el número de bacterias aeróbicas. Su número se compara con la flora anaeróbica. El número de bacterias oportunistas se eleva a 106-7. En lugar de Escherichia coli ordinaria, se determinan las lactosa negativas y hemolíticas.
- Signos del tercer grado es el predominio de bacterias aeróbicas. Se detecta una gran cantidad de representantes condicionalmente patógenos de la microflora en el intestino, y las lactobacterias y bifidobacterias se reducen drásticamente.
- Sobre el cuarto grado dicen cuando las bifidobacterias están ausentes en el tracto digestivo del niño, y la Escherichia coli y los lactobacilos se reducen significativamente. Los microorganismos condicionalmente patógenos con este grado de enfermedad a menudo muestran resistencia a la terapia con antibióticos.
Diagnóstico
La disbacteriosis se puede detectar sobre la base de las manifestaciones clínicas después del nombramiento de estudios adicionales: coprogramas, análisis bioquímico y bacteriológico de las heces.
Tratamiento
La terapia para la disbacteriosis, si el médico, después del análisis y la evaluación de las manifestaciones clínicas, llegó a conclusiones sobre su necesidad, incluye la eliminación de la microflora patológica y la intoxicación, la restauración de la digestión con la ayuda de enzimas, así como el tratamiento de la deficiencia de lactasa, si se detecta.
El tratamiento adicional tendrá como objetivo poblar el tracto gastrointestinal con microflora normal y estimular su crecimiento.
En primer lugar, se presta atención a la dieta de un niño con disbiosis, así como a la dieta. El tratamiento con antibióticos es posible solo después de ser recetado por un médico, si está indicado. Al niño se le puede recetar la ingesta de bacteriófagos y antisépticos intestinales. Se concede mucha importancia a la ingesta de probióticos.
En un bebe
Para un lactante, la lactancia materna es un factor importante en el tratamiento de la disbiosis intestinal. Si no es posible por determinadas razones, se debe alimentar al niño con una fórmula adaptada enriquecida con factores protectores.
La prevención de la disbiosis en los niños fue discutida por nosotros en otro artículo.
Consecuencias de la enfermedad
Debido a la disbiosis, la inmunidad del niño disminuye, por lo que el bebé queda menos protegido de diversas infecciones virales y bacterianas. La disbacteriosis también puede afectar la absorción de nutrientes en los intestinos, lo que conduce a una ingesta insuficiente de compuestos minerales y vitaminas en el cuerpo del niño.
