Desarrollo

Bronquitis aguda en niños.

El trastorno respiratorio se presenta en bebés de casi cualquier edad. Incluso los bebés recién nacidos pueden enfermarse. El diagnóstico oportuno y el tratamiento prescrito oportuno conducen a una recuperación completa.

¿Lo que es?

La inflamación de la mucosa bronquial, provocada por cualquier motivo, se denomina bronquitis aguda. Hay muchas razones que contribuyen al desarrollo de la enfermedad. La peculiaridad de la estructura del árbol bronquial contribuye a la aparición de esta enfermedad en los bebés.

El mayor número de casos de la enfermedad suele registrarse durante la estación fría. También hay un aumento en la incidencia de bronquitis aguda durante las epidemias de influenza o resfriados infecciosos. Los niños se enferman con tanta frecuencia como las niñas. La incidencia máxima se produce a la edad de 4 a 10 años.

Causas

Todos los niños pueden contraer bronquitis. Esto se debe a muchas razones que causan esta enfermedad. En algunos casos, incluso hay varios factores desencadenantes diferentes que actúan simultáneamente y causan la enfermedad.

La bronquitis aguda puede ser causada por:

  • Infecciones virales. Son la causa más común de enfermedad. Entre los patógenos activos: virus de influenza, parainfluenza, adenovirus, virus RS. Persisten bien en el entorno externo y pueden propagarse rápidamente. Al entrar en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, los microbios causan inflamación y la aparición de síntomas adversos de la enfermedad.

  • Bacterias Los estafilococos, estreptococos, moraxella, Pseudomonas aeruginosa y los microorganismos anaerobios son a menudo los agentes causantes de la bronquitis. Estas formas de la enfermedad suelen ser mucho más graves que las virales. Se requiere prescripción de antibióticos.

  • Exposición a sustancias tóxicas. Las emisiones de plantas industriales y fábricas contribuyen al daño bronquial y al desarrollo de bronquitis. Los componentes más pequeños de los productos tóxicos pueden estar en el aire durante mucho tiempo. Cuando entran en los bronquios, provocan traumatismos y dan lugar a una obstrucción bronquial.

  • Defectos congénitos en la estructura de los bronquios. Los órganos respiratorios dejan de formarse en el tercer trimestre del embarazo. La enfermedad detectada en este momento en la futura madre contribuye al subdesarrollo del sistema respiratorio del niño.

  • Entrada de cuerpos extraños... Un bloqueo repentino de la luz bronquial conduce al desarrollo de síntomas adversos de bronquitis.

  • Micosis. Ocurre en bebés debilitados o en niños con inmunodeficiencia.

¿Cómo surge?

En la infancia, los bronquios son muy estrechos y tienen un diámetro pequeño. Esto facilita una penetración más fácil de la infección, lo que provoca un fuerte proceso inflamatorio.

En el exterior, el epitelio de los bronquios está cubierto de cilios. Ayudan a limpiar el árbol bronquial de diversas partículas que pueden entrar. En los bebés, los cilios aún no funcionan lo suficientemente bien, lo que también contribuye al desarrollo de bronquitis.

Durante la enfermedad, se produce un exceso de flema. Esto se debe en gran parte al hecho de que la cantidad de glándulas que producen moco en los bronquios es mucho mayor en los bebés que en los adultos. La inflamación los activa, provocando flemas y tos violenta.

Los músculos respiratorios débiles provocan una disminución de la respiración activa en el período agudo de la enfermedad. Un pequeño volumen de los pulmones promueve la reproducción activa de patógenos y un aumento del proceso inflamatorio. Cuanto más pequeño es el niño, más grave es la enfermedad.

El período de incubación puede variar. Esto depende en gran medida de la causa de la enfermedad. Para las infecciones virales, dura de 3 a 5 días. Para la bronquitis bacteriana, suele ser de 7 a 10 días. Los efectos tóxicos pueden manifestarse de diferentes formas: desde varios días hasta 1 mes. En los bebés, la enfermedad es mucho más grave y el período de incubación puede ser más corto.

Clasificación

Todas las formas de bronquitis aguda pueden clasificarse según su gravedad y formas clínicas. Esta división ayuda a los médicos a elegir el tratamiento adecuado, lo que contribuye a la recuperación completa del bebé en poco tiempo.

En forma clínica, la bronquitis aguda puede ser bronquiolitis. En este proceso, se dañan los bronquios y bronquiolos más pequeños. La enfermedad es más grave. Ocurre con mayor frecuencia en bebés a los 2 años. Durante una exacerbación de la enfermedad, el bebé es hospitalizado en un hospital equipado con una unidad de reanimación y cuidados intensivos.

Por gravedad:

  • Livianos... Proceden con síntomas leves. No hay complicaciones. Dura 7-14 días. Están bien tratados. Después de una terapia de alta calidad, pasan sin dejar rastro.

  • Medio. Se acompañan de un aumento de temperatura de hasta 38 grados y la aparición de una tos fuerte y debilitante. El bienestar del niño sufre mucho. El tratamiento es largo, hay complicaciones. Si la terapia es ineficaz, se requiere hospitalización en el departamento de pediatría.

  • Pesado. Requieren el tratamiento obligatorio del niño en un hospital. Peligroso por el desarrollo de complicaciones peligrosas y desfavorables. A menudo se presentan con síntomas de insuficiencia respiratoria.

Síntomas

Una vez finalizado el período de incubación, aparecen los primeros signos característicos de la enfermedad. La gravedad de tales manifestaciones depende de la inmunidad, la edad y la presencia de enfermedades crónicas concomitantes del niño. Los niños pequeños padecen la enfermedad más que los escolares.

La bronquitis aguda se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • Tos. Puede ser duro y paroxístico. En casos severos, no se detiene ni siquiera por la noche. Una tos prolongada incluso puede contribuir a los vómitos.

  • Aumento de la temperatura corporal a 37-39 grados.

  • Enrojecimiento de la garganta y secreción nasal. Típico de infecciones virales y bacterianas.

  • Disnea Los bebés comienzan a respirar rápidamente. El número de movimientos respiratorios por minuto aumenta en un 10% o más.

  • Respiración ruidosa. Cuando el aire pasa a través de los bronquios inflamados y bien cerrados, aumenta la resistencia. Este proceso también provoca una respiración ruidosa, que se vuelve audible desde el exterior. En algunos casos, incluso se pueden escuchar estertores burbujeantes.

  • Debilidad general. Los bebés se vuelven letárgicos, menos activos. Comen mal, tienen sueño. Una tos persistente hace que el bebé se ponga muy ansioso y se excite fácilmente.

  • Dolor de pecho al respirar. La tos seca frecuente y prolongada produce dolor al respirar.

  • Sudoración excesiva. Es una manifestación de intoxicación grave.

Diagnóstico

Cuando aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad, asegúrese de mostrarle el bebé al pediatra. El médico con la ayuda de un fonendoscopio podrá escuchar las sibilancias específicas que aparecen con la bronquitis. Después de examinar al niño, el médico prescribirá todo el complejo de tratamiento necesario.

Por lo general, para establecer la causa de la enfermedad y el diagnóstico correcto, se prescriben:

  • Análisis de sangre general... Un mayor número de leucocitos con VSG acelerada indica la presencia de un proceso infeccioso. Cambiar los parámetros en la fórmula de los leucocitos ayuda a establecer la presunta causa de la enfermedad: viral o bacteriana.

  • Bioquímica. Se lleva a cabo para aclarar las complicaciones acompañantes. Ayuda a determinar la presencia de daño en los riñones u otros órganos internos durante un curso severo de la enfermedad.

  • Radiografía. Se realiza en bebés mayores de un año. Las imágenes permiten aclarar la naturaleza del daño, así como realizar diagnósticos diferenciales con otras enfermedades.

  • Análisis de esputo para identificar el patógeno. Suele realizarse en los primeros días de la enfermedad. Ayuda a establecer la causa exacta de la enfermedad.

  • Cultivo de esputo con prueba de susceptibilidad a antibióticos. La desventaja del estudio es el largo plazo del análisis. Por lo general, el resultado está listo solo después de 7-10 días. Le permite identificar con precisión el patógeno y establecer su sensibilidad a varios medicamentos antibacterianos.

  • Determinación de gases en sangre. La medición de los indicadores de saturación de oxígeno en sangre se lleva a cabo en enfermedades graves.

  • Tomografía computarizada o resonancia magnética. Estos métodos se utilizan solo en casos difíciles, cuando el diagnóstico es muy difícil. Estos estudios son muy informativos y le permiten obtener el resultado con precisión. Se realizan en niños mayores que no pueden moverse durante todo el examen.

Complicaciones y consecuencias

Las formas leves de la enfermedad suelen ser tranquilas. Después de un tratamiento adecuado, el bebé puede olvidar durante mucho tiempo que una vez sufrió de bronquitis. Sin embargo, pueden surgir complicaciones en casos graves. En algunos casos, son bastante peligrosos.

La complicación más común de la bronquitis viral o bacteriana es desarrollo de neumonía. Suele ocurrir en bebés débiles y, a menudo, enfermos. Un nivel bajo de inmunidad conduce a la rápida propagación del proceso inflamatorio a los pulmones. La neumonía puede desarrollarse rápidamente. Esto altera significativamente la condición del bebé y empeora la enfermedad.

Otra complicación no menos peligrosa es formación de abscesos - una cavidad en el pulmón que está llena de pus. Por lo general, se forman con un tratamiento antibacteriano seleccionado incorrectamente, así como con un agotamiento severo del cuerpo del niño durante el período de enfermedad. El tratamiento de esta complicación se lleva a cabo solo en un entorno hospitalario.

Con una terapia seleccionada incorrectamente, la bronquitis aguda puede volverse crónica. Esta opción ocurre con un tratamiento de seguimiento insuficiente. Después de recetar medicamentos, el bebé comienza a sentirse mucho mejor ya en el día 3-4 de la enfermedad.

Algunas madres dejan de dar antibióticos o antitusivos a sus hijos en este momento, o reducen la dosis por sí mismas. Esto conduce a la cronización del proceso y al desarrollo de posibles exacerbaciones en el futuro.

La bronquiolitis aguda también puede volverse crónica. Esta forma de la enfermedad es más peligrosa por el desarrollo de insuficiencia respiratoria persistente. Como resultado de la enfermedad, hay un estrechamiento fuerte y constante de la luz de los bronquios. El aire con oxígeno disuelto prácticamente no puede ingresar a los pulmones. Esto lleva a el desarrollo de insuficiencia respiratoria... El tratamiento se lleva a cabo en un departamento quirúrgico.

Tratamiento

De acuerdo con las guías clínicas, que brindan una descripción detallada de cómo se trata la bronquitis aguda, se utilizan una variedad de medicamentos diferentes para eliminar los síntomas adversos.

Para el tratamiento de la bronquitis aguda, se prescriben los siguientes:

  • Fármacos antitusivos y expectorantes. Ayudan a diluir la flema y mejorar su descarga. "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" ayudarán a eliminar la tos y normalizar la respiración. Por lo general, se prescriben durante 7-10 días, 2-3 veces al día. La dosis y la frecuencia son elegidas por el médico tratante, teniendo en cuenta la edad y el estado del niño.

  • Antipirético... Se utilizan cuando la temperatura supera los 38 grados. Se recetan medicamentos a base de paracetamol. El uso prolongado puede provocar efectos secundarios adversos.

  • Antivírico. Se pueden prescribir en forma de supositorios, gotas nasales o tabletas. El interferón se utiliza para activar la inmunidad local. El medicamento está disponible en forma de gotas nasales o aerosol.

  • Antibióticos. Por lo general, se utilizan fármacos de amplio espectro de acción. Es más efectivo prescribir antibióticos solo después de un cultivo bacteriano de esputo para determinar la sensibilidad a ellos. Los más utilizados son: "Suprax", preparados de cefalosporina, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" y otros. La dosis del curso y la duración de la admisión son elegidas por el médico tratante, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad.

  • Broncodilatadores. Se utilizan para la bronquitis aguda obstructiva para eliminar la obstrucción. Las preparaciones a base de salbutamol alivian rápidamente los espasmos bronquiales y mejoran la respiración. El remedio combinado "Berodual" ayuda a hacer frente incluso a la obstrucción más grave.

  • Hormonas... Se utilizan solo para la bronquitis alérgica. Por lo general, se recetan por inhalación. La recepción sistémica puede contribuir a la aparición de efectos secundarios. Al prescribir terapia hormonal, se recomienda realizar espirometría regularmente para evaluar la función respiratoria.

  • Bebida tibia y abundante. Promueve la eliminación más rápida de toxinas del cuerpo. Las compotas de frutas y bayas, así como las bebidas de frutas y las decocciones son perfectas como bebidas. El bebé debe recibir al menos un litro de líquido al día. Se recomienda complementar a los bebés con agua hervida.

  • Masaje de percusión. Los movimientos ligeros de golpeteo y vibración a lo largo del pecho mejorarán el flujo de esputo y mejorarán la respiración. Puede masajear con su hijo acostado en la cama con la cabeza gacha. Esta posición promueve una mejor expectoración de flemas y una disminución de la tos.

  • Ejercicios de respiración. Mejora la respiración y ayuda a reducir la obstrucción bronquial. Recomendado para uso diario. La duración del ejercicio es de 10 a 15 minutos.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, debe recordar observar las siguientes medidas preventivas:

  1. Fortalece la inmunidad de tu bebé. Caminatas activas al aire libre y una buena nutrición, enriquecidas con vitaminas y minerales, mejorarán el funcionamiento del sistema inmunológico.

  2. Trate las enfermedades crónicas. Las exacerbaciones frecuentes de la sinusitis u otitis media contribuyen en última instancia al desarrollo de la inflamación bronquial en el niño. El tratamiento oportuno del tracto respiratorio superior ayudará a prevenir la bronquitis en el futuro.

  3. Utilice humidificadores especiales. El aire demasiado seco en las viviendas provoca sequedad de las membranas mucosas e incluso puede contribuir al desarrollo de bronquitis. Los humidificadores ayudan a crear la humedad y el microclima adecuados en la habitación. Tales dispositivos son simplemente necesarios para todos los bebés que padecen enfermedades bronquiales.

  4. Evite el exceso de trabajo y el exceso de trabajo de su hijo. El cuerpo de un niño debilitado simplemente no puede resistir las infecciones. La rutina diaria correcta y el sueño adecuado mejorarán el funcionamiento del sistema inmunológico y evitarán enfermedades.

Con un tratamiento bien elegido, la bronquitis aguda se cura por completo. Después de un par de semanas, los bebés se vuelven más saludables y activos. La terapia oportuna le permite hacer frente a la enfermedad en poco tiempo.

Para obtener más información sobre la bronquitis aguda, consulte el programa del Dr. Komarovsky.

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