Solo hay dos tipos de obstetricia: la natural, proporcionada por la naturaleza misma, y la cesárea, el parto quirúrgico. Las disputas sobre qué tan buenos son ambos, qué tan seguros y cómodos, cómo afectan al niño, no se detienen no solo entre las mujeres embarazadas y en trabajo de parto, sino también entre los médicos y científicos. En este artículo, le diremos cuáles son los pros y los contras de cada método de parto y si puede elegir uno de ellos usted mismo.
Las ventajas y desventajas del parto.
El nacimiento natural de un niño fue previsto por la propia naturaleza. Todos los mecanismos y biomecanismos del nacimiento de una nueva persona están regulados en el nivel más sutil, que, lamentablemente, ni la ciencia ni la medicina aún pueden comprender completamente.
Sin duda, es mejor que un niño nazca así, naturalmente. Al pasar por el canal de parto, el bebé se adapta gradualmente y sin problemas al mundo exterior, adquiere las habilidades necesarias para sobrevivir. Conoce las bacterias por primera vez. La adaptación a las nuevas condiciones de vida se produce de manera uniforme y por etapas, a medida que el niño avanza por el canal de parto de la madre. Las altas capacidades de adaptación hacen que el bebé sea más viable en los primeros días después del nacimiento y también tienen un efecto positivo en la formación de su inmunidad.
El parto natural comienza cuando los organismos de la mujer en trabajo de parto y el bebé están completamente listos. El fondo hormonal correcto durante el parto, así como la capacidad de unir inmediatamente al bebé al pecho después de su nacimiento, contribuyen al establecimiento de una lactancia rápida y normal, el bebé podrá recibir la nutrición que necesita antes.
Sí, el parto es más doloroso, requiere más fuerza de la mujer, paciencia, resistencia, conocimiento de cómo comportarse correctamente para no lastimar al niño y no lastimarse a sí misma, pero por otro lado. el puerperio transcurre con mayor facilidad y suavidad. En unas pocas horas, una mujer puede cuidar de su bebé ella misma.
Las desventajas del parto se encuentran principalmente en el dolor de parto, así como en la probabilidad de que el bebé se lesione durante este proceso. Nadie puede saber de antemano cómo se llevará a cabo el parto natural, qué complicaciones pueden ocurrir. Pero un enfoque competente para su manejo y un equipo obstétrico experimentado siempre encontrarán la oportunidad de salvar la vida y la salud del niño y su madre.
El parto natural siempre dura más de lo operativo. Pueden durar de 4 a 6 a 24 horas, mientras que una cesárea, incluida la anestesia, se completa en 35 a 40 minutos.
Pros y contras del parto operatorio
Desde el punto de vista del posible trauma del nacimiento, una cesárea se considera más segura para un niño que un parto espontáneo. Con él, el bebé no tendrá que atravesar el estrecho canal de parto. Las manos cuidadosas del cirujano lo extraerán a través de incisiones en la pared abdominal anterior y el útero. En consecuencia, es poco probable que se produzcan lesiones en la cabeza y la columna. Pero el mismo factor tiene simultáneamente consecuencias negativas.
Numerosos experimentos y estudios han demostrado que la ausencia de la experiencia del nacimiento es indeseable para un niño. Estos bebés crecen más débiles y más dolorosos, su inmunidad es peor que la de sus compañeros que han aparecido de forma natural. Los "cesaritas" que ya están en la adolescencia son menos resistentes al estrés que sus compañeros. Según los psicólogos infantiles, no son tan decididos, más cobardes y les resulta más difícil tomar decisiones importantes en la vida.
Cabe señalar que esta información en su mayor parte no encuentra confirmación en la práctica, y los niños nacidos por cesárea y los bebés nacidos de forma natural difieren poco en la infancia.
Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben ser tratadas con una dosis saludable de escepticismo ante las conclusiones de psicólogos e investigadores anónimos sobre el efecto perjudicial de la operación en el niño. Los mitos más ridículos son:
- Los "cesaritas" se retrasan en el desarrollo físico, luego se sientan, comienzan a gatear y caminar;
- los niños que nacen a través de una incisión en el abdomen gritan más en la infancia, lloran y se preocupan más a menudo;
- Los "cesarios" son hiperactivos y tienen muchos problemas neurológicos.
Todas estas declaraciones no se corresponden con la realidad, y no hay razón para rechazar una operación para la que hay indicios solo por temores por el desarrollo físico del niño en el futuro. El famoso pediatra Yevgeny Komarovsky afirma que el método de parto, de hecho, no tiene nada que ver con la salud de los niños, y más aún, no puede formar una personalidad pasiva, débil y reprimida a partir de él.
La ventaja indudable del parto quirúrgico es la ausencia de dolor de parto. La mujer recibe anestesia, duerme profundamente con medicación o está despierta si le administran una epidural. Pero cualquier anestesia tiene su propio efecto adverso en el cuerpo humano, y en este caso, dos caen bajo ella a la vez: la madre y parcialmente su hijo. Estos medicamentos inhiben el sistema nervioso central del bebé, causan letargo severo y aumentan la probabilidad de desarrollar insuficiencia respiratoria después del nacimiento.
Si una mujer está bajo anestesia general, no podrá ver a su hijo de inmediato y solo se reunirá con él unas horas más tarde.
La probabilidad de propagar infecciones, sangrado, adherencias al final de la operación es siempre diez veces mayor. Después de una cesárea, la propia mujer se recupera más tiempo, pasa más tiempo en la cama, se levanta más fuerte, no puede levantar pesas durante mucho tiempo e incluso cuidar a un niño después del alta del hospital requerirá la participación obligatoria de asistentes. Dentro de dos años, una mujer no debería quedar embarazada, ya que no es seguro para ella, mientras que después de un parto natural, una mujer puede planear un segundo hijo antes. La cicatriz en el útero debe volverse bastante fuerte y el proceso de formación del tejido conectivo demora al menos dos años.
Las ventajas de la operación son la ausencia de contracciones, parto sin desgarros. Pero los dolores que hay que soportar durante el período de recuperación son bastante comparables a las sensaciones durante el parto. Además, después de la cirugía en el útero, siempre hay una cicatriz, a la que se debe prestar especial atención al planificar el próximo embarazo y parto. La cicatriz externa, si la operación se realizó según lo planeado, generalmente se ubica en la zona del segmento uterino inferior, es decir, la cicatriz es casi invisible debajo de la ropa.
Por supuesto, una cesárea ayuda a salvar la vida de una mujer y un bebé si el parto natural es imposible por alguna razón. Pero el parto operacional es una necesidad, alejada de los procesos naturales, y por tanto, como cualquier fenómeno que contradiga las leyes de la naturaleza, tienen consecuencias mucho más desagradables.
¿Hay elección?
En Rusia, generalmente no hay otra opción. De forma predeterminada, se espera que todas las mujeres embarazadas den a luz de forma natural. La cesárea se realiza solo si existen contraindicaciones para el parto independiente. Éstos incluyen:
- pelvis estrecha;
- pelvis estrecha y fruto grande;
- gemelos con la posición incorrecta de uno de los bebés;
- gemelos después de la FIV;
- embarazo único como resultado de FIV;
- dos o más cicatrices en el útero de operaciones anteriores;
- gestosis severa;
- placenta previa;
- polihidramnios o bajo nivel de agua (con complicaciones del feto);
- herpes genital;
- Infección por VIH en la madre si no se trata durante el embarazo;
- sospecha de desprendimiento de placenta;
- debilidad de la fuerza laboral en cualquier etapa del trabajo de parto y ausencia del efecto de estimulación;
- estado de hipoxia fetal (aguda, amenazante).
Según la bioética, el parto debe realizarse de la forma más segura en una situación determinada. Por lo tanto, los médicos toman la decisión sobre si una mujer puede dar a luz ella misma o si sería mejor someterse a una operación, según la anamnesis, los análisis y los datos del examen objetivo.
En muchos países de todo el mundo, existe la práctica de la llamada cesárea electiva o cirugía a voluntad. Implica que una mujer misma puede elegir un método quirúrgico de parto, independientemente de las indicaciones médicas, o más bien, de su ausencia. En Rusia, una cesárea de este tipo solo se puede realizar por una tarifa en los centros médicos perinatales privados. El costo de la operación está en el rango de 360-560 mil rublos.
Los hospitales de maternidad y los centros perinatales estatales que operan bajo el sistema de seguro de salud obligatorio no implican una cirugía sin indicaciones explícitas, ya que dicha intervención es riesgosa y puede tener graves consecuencias.
Cualquier riesgo debe estar justificado. Si no hay ninguna razón para ello, el médico no tiene derecho a correr un riesgo conocido.
Pero se puede otorgar cierta libertad de elección a una mujer cuyo primer embarazo terminó con una operación. Sujeto a ciertas condiciones, la consistencia de la cicatriz en el útero, la eliminación de las razones que llevaron al primer parto en la mesa de operaciones, los médicos pueden permitir el parto natural en el segundo embarazo. Y aquí la propia paciente tendrá que elegir. Si hay miedo y malestar psicológico, puede abandonar el parto natural en favor de una segunda operación.
Si la cesárea está indicada y muy recomendada, no persista, puede tener consecuencias irreversibles e incluso trágicas. Es necesario resumir los factores de riesgo y tomar la decisión adulta correcta. Si una mujer va a dar a luz por primera vez a los 39 años, queda embarazada después de un ciclo de FIV e incluso el parto se produce en el contexto de la trombofilia, entonces una cesárea planificada será mucho más segura, lo que salvará la vida de la madre y el bebé.
Opinión experta
La mayoría de los médicos, tanto obstetras como pediatras, tienden a considerar preferible el parto natural. No le sucede nada a una mujer y a su hijo en este proceso que pueda considerarse como una intervención en el organismo, la recuperación se tolera más fácilmente. El cuerpo de toda mujer tiene suficientes recursos para tener y dar a luz a su bebé.
Al mismo tiempo, la proporción de partos quirúrgicos en el número total aumenta cada año, y hoy en Rusia uno de cada cinco niños nace no en la sala de partos, sino en la mesa de operaciones. El Ministerio de Salud cree que la lista de indicaciones para la cirugía se está expandiendo debido al hecho de que las mujeres se han debilitado físicamente. Esto se ve facilitado por un estilo de vida sedentario, una dieta inadecuada, la falta de actividad física adecuada, algunos incluso van a la tienda a comprar pan en automóvil, abandonando la caminata.
Una preparación preliminar cuidadosa ayudará a deshacerse del miedo al parto natural. Una mujer debe comprender bien todas las etapas de este proceso, estar consciente de lo que está sucediendo, dominar las técnicas de respiración y masaje adecuadas, que la ayudarán a soportar más fácilmente los dolores e intentos de parto.
Si no hay indicación para una operación, no es necesario realizarla. Pero en el caso de su existencia, esto no se puede ignorar. Los obstetras experimentados conocen situaciones en las que una mujer se resiste desesperadamente a la operación, incluso cuando no hay otra salida o la alternativa es demasiado arriesgada. En este caso, las complicaciones graves para la madre y el feto, por desgracia, no son infrecuentes.
Algunos investigadores señalan que después de una cesárea, una mujer experimenta malestar psicológico provocado por la incompletitud del proceso, muchas sufren de un sentimiento de culpa, se avergüenzan de haber podido dar a luz, pero no de dar a luz de la manera tradicional. Los psicólogos y psiquiatras notan un mayor nivel de ansiedad en las mujeres en trabajo de parto después del parto quirúrgico, una mayor tendencia a la depresión posparto severa y la psicosis.
Los pediatras son menos categóricos. No indican consecuencias directas para el niño. Y les interesa el método de parto, no porque el bebé necesite algún programa de desarrollo especial después del parto por cesárea, como piensan muchas madres, sino porque es muy habitual la elaboración de una historia clínica. Se deben ingresar datos sobre el período neonatal temprano. En este caso, el niño - "kesarenka" no se coloca en ningún registro de dispensario especial.
Reseñas de mujeres en trabajo de parto
Según la mayoría de las mujeres, el parto natural también es más preferible, pero las respuestas en sí difieren marcadamente entre sí. Hay mujeres que se oponen fervientemente a la cesárea, hay personas completamente diferentes que promueven el parto quirúrgico y dan numerosos ejemplos personales y escuchados de operaciones exitosas.
De hecho, el resultado de una cesárea es más predecible que el de un proceso de parto. Pero esto no debería ser un motivo para que todos pasen por el quirófano solo por temor a su propio bienestar y la salud del niño.
Las mujeres que han pasado por una cesárea indican que es mucho más difícil establecer la lactancia materna, la actividad física estuvo limitada durante bastante tiempo y perder peso después de la cirugía fue más doloroso y doloroso. La necesidad de visitar a un médico con más frecuencia, usar un vendaje y limitar el levantamiento de pesas hace que una madre joven dependa de los ayudantes. Si de repente no están cerca (¡algo sucede en la vida!), Entonces muchas acciones se vuelven prácticamente inaccesibles: no es posible bajar el cochecito por las escaleras hasta la calle, levantar al niño de un paseo hasta el apartamento, etc.
Por otro lado, las mujeres a las que los médicos les han permitido el parto natural en su segundo embarazo a menudo rechazan esa experiencia e insisten en otra cesárea. Temen la ruptura del útero a lo largo de la cicatriz, las complicaciones graves y la operación difiere para ellos en que el procedimiento y la rehabilitación ya son comprensibles y bien conocidos.
Los que están en contra del parto natural sin motivos médicos, simplemente porque da miedo dar a luz, todavía no son tantos. Por lo general, no encuentran comprensión ni en foros temáticos en Internet ni en los consultorios médicos de una clínica o clínica prenatal.
Después del parto natural, las madres son dadas de alta del hogar del hospital de maternidad al tercer día, pero después de la operación, tanto las madres como los niños deberán permanecer en el centro obstétrico. Suelen ser dados de alta al quinto día si no hay complicaciones.
En general, los niños nacidos de forma natural o gracias a los esfuerzos de un cirujano necesitan igualmente amor y protección. Y esto es lo que importa más que el hecho de cómo nació el bebé. Por lo tanto, es este sentimiento el que debe ser el más importante para una mujer, quien, junto con el médico, se determina con la pregunta de cómo irá su parto.
Para conocer los pros y los contras de una cesárea, vea el siguiente video.
