Síntomas y tratamiento de la leucemia en niños.

Las enfermedades oncológicas, incluida la leucemia, siempre causan un verdadero horror en sus padres en los bebés. Cada una de las neoplasias tiene sus propias características clínicas, lo que significa que se trata de manera diferente.

¿Lo que es?

Las leucemias en los niños son neoplasias que se forman en el sistema hematopoyético. Estas enfermedades son bastante peligrosas. Algunos de ellos son fatales. Cada día, científicos de todo el mundo realizan numerosos estudios y desarrollan nuevos medicamentos que permitirían tratar estas enfermedades.

Con la leucemia, las células que funcionan normalmente se reemplazan por células enfermas. En última instancia, esto contribuye a la violación de la correcta formación de sangre en el bebé. Dado que estas enfermedades son oncológicas, el tratamiento lo llevan a cabo oncólogos pediatras. Por lo general, se observa a un bebé con leucemia en un centro de cáncer durante toda su vida.

Cada año se registran más y más casos nuevos de enfermedades. Los científicos lamentan el hecho de que la incidencia de diversas formas de leucemia en los niños aumenta varias veces al año. Por lo general, los primeros signos de la enfermedad se encuentran en bebés de 1,5 a 5 años. No solo los niños, sino también los adultos pueden enfermarse. Tienen una incidencia máxima a la edad de 30 a 40 años.

Algunos profesionales médicos llaman a la leucemia "leucemia". En traducción, esto significa una neoplasia de sangre. De alguna manera, esta interpretación de la enfermedad es correcta. Con la leucemia, se interrumpe la producción de células sanas del sistema hematopoyético. Aparecen células atípicas que no pueden realizar sus funciones básicas.

El cuerpo no puede controlar la formación de elementos celulares de "baja calidad" de ninguna manera. Se forman de forma independiente. A menudo es bastante difícil influir en este proceso desde el exterior. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de numerosas células inmaduras que se encuentran en la médula ósea. Este órgano es responsable de la formación de sangre en el cuerpo.

El nombre "leucemia" fue sugerido por Ellerman a principios del siglo XX. Posteriormente aparecieron numerosos estudios científicos, que dieron una interpretación de la enfermedad teniendo en cuenta la fisiología alterada. Cada año, en todo el mundo, se asignan grandes fondos para buscar medicamentos que puedan salvar a los bebés con leucemia. Hay que decir que hay importantes avances positivos en este ámbito.

De todos los tipos de leucemia en bebés, la forma aguda se encuentra con mayor frecuencia. Esta es una variante clásica de la enfermedad. Según las estadísticas, en la estructura de la leucemia oncológica, cada décimo es un niño. Los científicos de todo el mundo ahora están enfatizando la importancia de investigar y encontrar nuevos medicamentos para la leucemia. Esto se debe a la alta mortalidad y al aumento de la incidencia de neoplasias sanguíneas en los niños.

Causas de ocurrencia

Hasta la fecha, no existe un factor único que contribuya al desarrollo de esta peligrosa enfermedad en los bebés. Los científicos presentan solo nuevas teorías que explican las causas de la enfermedad. Entonces, demostraron que la exposición a la radiación ionizante puede conducir al desarrollo de neoplasias sanguíneas. Tiene un efecto destructivo sobre los órganos que forman la sangre.

La relación entre la exposición a la radiación y la radiación también se puede probar históricamente. En Japón, después de la mayor explosión en Hiroshima y Nagasaki, la incidencia de leucemia en bebés ha aumentado varias veces. ¡Los médicos japoneses consideraron que excedía el valor promedio en más de 10 veces!

También hay versiones científicas de que la leucemia se desarrolla después de la exposición a sustancias químicamente peligrosas. Los investigadores han demostrado este hecho simulando la aparición de la enfermedad en el laboratorio en animales de experimentación. Los científicos señalan que la exposición a ciertos hidrocarburos, aminas aromáticas, compuestos nitrogenados e insecticidas contribuye al desarrollo de neoplasias sanguíneas. En la actualidad, también ha aparecido información de que diversas sustancias endógenas pueden causar leucemia. Estos incluyen: hormonas sexuales y esteroides, algunos productos metabólicos de triptófano y otros.

Durante mucho tiempo, existe una teoría viral en el mundo científico. Según esta versión, muchos virus oncogénicos están incrustados genéticamente en el cuerpo. Sin embargo, con un funcionamiento adecuado del sistema inmunológico y la ausencia de exposición a factores externos, se encuentran en un estado pasivo o inoperativo. La exposición a varios factores causales, incluida la radiación y los productos químicos, contribuye a la transición de estos virus oncogénicos a un estado activo. Esta teoría viral fue propuesta en 1970 por Hubner.

Sin embargo, no todos los médicos y científicos comparten la opinión de que los virus oncogénicos existen inicialmente en el cuerpo. Explican esto por el hecho de que, en todos los casos, un niño sano no puede contagiarse de un niño con leucemia. La leucemia no se transmite por gotitas en el aire o por contacto. La causa de la enfermedad se encuentra profundamente en el cuerpo. Numerosas averías y alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico a menudo conducen a la aparición de neoplasias de los órganos hematopoyéticos en los bebés.

A finales del siglo XX, varios científicos de Filadelfia descubrieron que los bebés con leucemia tienen trastornos genéticos. Algunos de sus cromosomas son algo más cortos que los de sus pares sanos. Este hallazgo fue el motivo para proponer una teoría hereditaria de la enfermedad. Está científicamente comprobado que en familias con casos de leucemia, la incidencia de leucemia ocurre tres veces más a menudo.

Los científicos europeos han demostrado que algunas anomalías congénitas del desarrollo conducen a una mayor incidencia de neoplasias sanguíneas. Entonces, en los bebés con síndrome de Down, la probabilidad de contraer leucemia aumenta más de 20 veces. Tal variedad de teorías diferentes sugiere que en la actualidad no existe un concepto único de desarrollo y, lo que es más importante, la aparición de neoplasias sanguíneas en los bebés. Se necesita más tiempo para establecer la etiopatogenia de la enfermedad.

Tipos

La clasificación de todas las variantes clínicas es bastante complicada. Incluye todas las formas de la enfermedad que pueden desarrollarse tanto en recién nacidos como en adolescentes. Ella les da una idea a los médicos sobre cómo determinar la enfermedad en los bebés. Las clasificaciones de cáncer se revisan anualmente. Regularmente se les hacen varios ajustes en relación con la aparición de nuevos resultados de la investigación científica.

Actualmente, existen varios grupos clínicos principales de neoplasias sanguíneas:

Agudo. Estas formas clínicas de la enfermedad se caracterizan por una ausencia total de células sanas. En este caso, no se forman glóbulos rojos específicos. Por lo general, la leucemia aguda en los niños tiene un curso bastante severo y se caracteriza por un resultado triste y desfavorable. La terapia adecuada y correctamente seleccionada puede prolongar un poco la vida de un niño.
Crónico. Se caracteriza por el reemplazo de glóbulos normales por glóbulos blancos. Esta forma tiene un pronóstico más favorable y un curso menos agresivo. Para normalizar la condición, se utilizan varios esquemas para la administración y prescripción de medicamentos.

Las neoplasias sanguíneas tienen varias características. Por tanto, la forma aguda de leucemia no puede volverse crónica. Se trata de dos enfermedades nosológicas distintas. Además, el curso de la enfermedad pasa por una transición a través de varias etapas sucesivas. La leucemia aguda puede ser linfoblástica y no linfoblástica (mieloide). Estas formas clínicas de patologías tienen varios rasgos característicos.

La variante linfoblástica aguda generalmente se manifiesta ya en bebés. Según las estadísticas, la incidencia máxima de este tipo de leucemia se produce a la edad de 1-2 años. El pronóstico de la enfermedad es desfavorable. La patología generalmente procede con un curso severo. Esta forma clínica se caracteriza por la aparición del foco tumoral inicial en la médula ósea. Luego aparecen cambios característicos en el bazo y los ganglios linfáticos, con el tiempo la enfermedad se propaga al sistema nervioso.

La variante no linfoblástica ocurre con la misma frecuencia tanto en niños como en niñas. Por lo general, la incidencia máxima se produce entre los 2 y los 4 años. Se caracteriza por la aparición de un tumor formado a partir de un linaje hematopoyético mieloide. Por lo general, el crecimiento de la neoplasia es bastante rápido. Cuando hay demasiadas células, llegan a la médula ósea, lo que conduce a trastornos de la hematopoyesis.

La variante mieloblástica aguda se caracteriza por la aparición de una gran cantidad de células inmaduras: mieloblastos. Los cambios primarios ocurren en la médula ósea. Con el tiempo, el proceso tumoral se disemina por todo el cuerpo del niño. El curso de la enfermedad es bastante severo. Para identificar esta variante clínica de la enfermedad, se requieren numerosos exámenes de diagnóstico. El tratamiento inoportuno o su ausencia es fatal.

Los principales signos característicos de las neoplasias sanguíneas son:

Cambios en los índices de hematopoyesis. La aparición en los análisis de células atípicas e inmaduras que están completamente ausentes en una persona sana. Tales formas patológicas pueden dividirse muy rápidamente y aumentar en número en un corto período de tiempo. Esta característica determina el rápido crecimiento de la neoplasia y la gravedad del curso de la enfermedad.
Anemia. La disminución del número de glóbulos rojos es un signo característico de las neoplasias hematopoyéticas. El contenido reducido de eritrocitos conduce a hipoxia tisular. Esta condición se caracteriza por un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Las neoplasias oncológicas se caracterizan por una anemia grave.
Trombocitopenia. En esta condición, el número normal de plaquetas disminuye. Normalmente, estas plaquetas son responsables de la coagulación normal de la sangre. Con una disminución en este indicador, el niño desarrolla numerosos cambios hemorrágicos, que se manifiestan por la aparición de síntomas desfavorables.

Síntomas

Por lo general, los primeros signos de leucemia son muy sutiles. El bienestar del niño en las primeras etapas de la enfermedad prácticamente no se ve afectado. El niño lleva una vida normal. No es posible sospechar la enfermedad "visualmente". Por lo general, la leucemia se detecta durante las pruebas clínicas o durante la transición a la etapa activa.

Los primeros síntomas inespecíficos incluyen: disminución del apetito, fatiga rápida, trastornos del sueño y de la duración del sueño nocturno, leve apatía y lentitud. Por lo general, estos signos no preocupan a los padres. Incluso los padres y las madres más atentos a menudo no podrán sospechar la enfermedad en una etapa temprana.

Durante algún tiempo, el niño desarrolla síntomas adversos de la enfermedad. El tono de la piel cambia con frecuencia. Se vuelve pálido o tiene un color terroso. Las membranas mucosas pueden erosionarse y sangrar. Esto conduce al desarrollo de estomatitis y gingivitis. En algunos casos, la inflamación de la cavidad oral es ulcerativa-necrótica.

Puede haber un aumento de los ganglios linfáticos. En algunas formas de leucemia, se vuelven visibles de lado. Por lo general, los ganglios linfáticos son densos al tacto y están muy adheridos a la piel circundante. Los médicos distinguen el síndrome de Mikulich. Esta condición se caracteriza por el agrandamiento de las glándulas lagrimales y salivales. Este síndrome en particular es causado por infiltración leucémica.

Una disminución en la cantidad total de plaquetas en la sangre conduce a la aparición de varios síndromes hemorrágicos. Pueden manifestarse de diferentes formas en los bebés. La manifestación más común son los hematomas en las piernas. Suelen aparecer de forma espontánea sin lesiones traumáticas ni caídas. Además, los bebés pueden experimentar sangrado nasal o de encías. Las formas más peligrosas están sangrando en la cavidad abdominal.

Un síntoma bastante común es la aparición de dolor muscular y dolor en las articulaciones. Esto se debe al desarrollo de pequeñas hemorragias en las cavidades articulares. El curso prolongado de la enfermedad conduce al desarrollo de un exceso de fragilidad ósea patológica en el niño. El tejido óseo se afloja y es fácilmente susceptible a cualquier daño, así como al estrés mecánico.

El desarrollo activo de la enfermedad conduce a la aparición de trastornos por parte de los órganos internos. Para los bebés con leucemia, es característico un aumento en el tamaño del hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia). Por lo general, este síntoma se puede detectar fácilmente mediante la palpación del abdomen o durante un examen de ultrasonido.

Las etapas posteriores van acompañadas de alteraciones en el trabajo del corazón. Esto se debe en gran parte a una anemia grave. El suministro insuficiente de oxígeno al músculo cardíaco provoca un aumento de las contracciones cardíacas. En un niño, esta condición se manifiesta por la aparición de taquicardia y, en algunas situaciones, incluso arritmia (ritmo cardíaco irregular).

La temperatura corporal con leucemia no siempre cambia. En muchos bebés, puede permanecer normal durante toda la enfermedad. Algunas formas clínicas de leucemia se acompañan de un aumento de la temperatura. Por lo general, aumenta durante un deterioro pronunciado de la afección: una crisis leucémica.

El rápido desarrollo de la enfermedad contribuye a trastornos en el desarrollo fisiológico del niño. Por lo general, los niños con leucemia están muy por detrás de sus compañeros en muchos indicadores de salud. Un curso prolongado y severo de la enfermedad conduce al hecho de que los niños enfermos aumentan de peso poco. Los trastornos del apetito y los efectos secundarios de los medicamentos contra el cáncer, así como las consecuencias de la quimioterapia, provocan un sufrimiento severo para el bebé.

Para la leucemia, una disminución en el número de leucocitos también es muy característica. Normalmente, estas células están diseñadas para proteger al cuerpo de cualquier infección. Una disminución de los leucocitos (leucopenia) contribuye a una disminución pronunciada de la inmunidad. Los bebés con leucemia tienen varias veces más probabilidades de enfermarse incluso con los resfriados más simples. Los niños con leucopenia grave se ven obligados a someterse a un tratamiento en una caja esterilizada especial.

Diagnóstico

Desafortunadamente, no siempre es posible detectar la leucemia en las primeras etapas. Los métodos de diagnóstico de laboratorio deben ayudar a identificar la enfermedad de manera oportuna. Estas pruebas generalmente las receta al niño un oncólogo o hematólogo pediatra. Los especialistas diagnostican todas las neoplasias oncológicas de la sangre.

Puede sospechar una enfermedad en el hogar cuando un niño tiene síntomas característicos desfavorables. Si se encuentran, debe buscar asesoramiento de inmediato y para obtener diagnósticos adicionales a un hematólogo. Por lo general, se requieren varios exámenes para establecer el diagnóstico correcto.

La primera prueba de detección es un hemograma completo. Esta prueba simple y asequible puede detectar una disminución en los recuentos de glóbulos rojos y plaquetas. Además, un frotis de sangre es útil para detectar células sanguíneas inmaduras atípicas.Una aceleración de la VSG en combinación con un cambio en el número de eritrocitos y plaquetas también indica una posible leucemia en el bebé.

El estudio principal que le permite establecer con precisión la presencia de células inmaduras en el cuerpo es una punción lumbar. Durante este procedimiento, el médico realiza una punción y toma una pequeña cantidad de material biológico para la investigación. El método es invasivo y requiere una formación especializada bastante buena. Este estudio permite identificar con precisión la presencia de leucemia, así como establecer su estadio y apariencia morfológica.

Los métodos de diagnóstico adicionales incluyen estudios muy informativos: computadora y resonancia magnética. Ayudan a identificar diversas neoplasias. Los estudios de la médula ósea permiten establecer todos los cambios patológicos que están presentes en el órgano hematopoyético. La resonancia magnética de los órganos abdominales ayudará a identificar un hígado y bazo agrandados, así como a excluir signos de hemorragia intraabdominal en etapas avanzadas de la enfermedad.

Previsión para el futuro

El curso de diferentes formas clínicas de la enfermedad puede ser diferente. Depende de muchos factores. Algunas formas de leucemia son curables. Todo depende de las características individuales del bebé. Los niños con múltiples enfermedades crónicas tienen más dificultades para recuperarse. No siempre es posible recuperarse de la leucemia. En las últimas etapas de la enfermedad, el pronóstico suele ser malo.

Tratamiento

La designación de un régimen de terapia para la leucemia corresponde al hematólogo o al oncólogo pediatra. Actualmente, se han desarrollado varios programas de tratamiento que tienen como objetivo prolongar la remisión. La recaída de la enfermedad se trata en un hospital. Por lo general, el curso de la enfermedad es ondulado. Los períodos de bienestar completo, por regla general, van seguidos de recaídas.

La principal terapia para la leucemia es el nombramiento de medicamentos de quimioterapia. El régimen de tratamiento puede ser diferente y depende en gran medida de la forma clínica de la enfermedad. Los medicamentos para terapia se pueden recetar en diferentes dosis y difieren en la frecuencia de uso. Una tarea importante del tratamiento es la selección de un régimen adecuado para hacer frente a una cantidad excesiva de células tumorales atípicas y promover el crecimiento de células sanas.

En algunos casos, la poliquimioterapia se complementa con inmunoestimulación. Dicho tratamiento es necesario para activar el sistema inmunológico y mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico. Además, algunas formas de leucemia se pueden tratar con métodos radicales. Estos incluyen: trasplante de médula ósea de un donante y la introducción de células madre. Para eliminar los síntomas de la anemia severa, recurren a la transfusión de sangre.

Los bebés con leucemia definitivamente deben recibir comidas altas en calorías. Por lo general, el contenido calórico de su dieta diaria es ligeramente superior a las normas de edad. Tal dieta es necesaria para que un niño tenga un sistema inmunológico activo. Los bebés que no reciben los nutrientes que necesitan son más débiles y menos tolerantes a la quimioterapia.

Prevención

Desafortunadamente, hasta la fecha, no se han desarrollado medidas preventivas específicas para la leucemia. La vacuna mágica contra el cáncer nunca llegó. Todo bebé puede contraer leucemia, especialmente si tiene factores que lo predisponen a la enfermedad. Para identificar las neoplasias lo antes posible, los padres deben estar atentos a su bebé. La aparición de los primeros síntomas desfavorables de la enfermedad debe alertarlos y motivarlos a buscar ayuda de un médico.

Es importante recordar que cuanto antes se detecte la leucemia, más favorable será el pronóstico. Algunas variantes clínicas de la enfermedad responden bien a los medicamentos de quimioterapia. Un hemograma completo ayuda a detectar muchos signos de leucemia en las primeras etapas. Este estudio debe realizarse anualmente para bebés con factores de riesgo.