Si un niño tiene una infección grave, no se pueden prescindir de los medicamentos antibacterianos. Uno de los más eficaces es la amikacina. ¿Es posible tratar a los niños con un antibiótico de este tipo, cómo diluir el medicamento correctamente y cómo puede dañar el cuerpo del niño al tomarlo?
Forma de liberación
La amikacina se produce en forma de solución y en polvo, pero el medicamento se envasa en ampollas y viales. No existen suspensiones, cápsulas o comprimidos de Amikacina, por lo que este medicamento no se puede beber.
La forma en polvo de Amikacina se presenta en frascos con 250, 500 o 1000 mg del principio activo. Pueden ir acompañadas de ampollas con agua para inyección de 2 o 5 ml.
Las ampollas con solución de amikacina se presentan con una dosis de 250 mg de un antibiótico en 1 ml, y las ampollas mismas contienen 2 o 4 ml de líquido. Además, el medicamento se puede comprar en ampollas con una capacidad de 2 ml, donde el principio activo contiene 100 mg o 500 mg.
Composición
Solo el principio activo está presente en los viales de polvo. La solución de inyección contiene no solo amikacina, sino también citrato de sodio, agua, ácido sulfúrico y disulfito de sodio.
Principio de operación
La amikacina es un medicamento que se clasifica como un antibiótico aminoglucósido. También es un fármaco eficaz contra la tuberculosis. Después de ingresar al cuerpo, este fármaco antibacteriano penetra las membranas celulares de los patógenos y luego se une a los componentes intracelulares de las bacterias y altera la síntesis de proteínas en las células microbianas. Como resultado, las bacterias mueren, por lo que la acción de la amikacina se denomina bactericida.
El espectro de actividad de la amikacina contra los microorganismos es bastante amplio.
Este medicamento es eficaz contra:
- Pseudomonas.
- Escherichia coli.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- Estreptococos.
- Salmonela.
- Estafilococos.
- Serratia.
- Providencias.
- Micobacterias.
La amikacina a menudo ayuda con la resistencia a otros agentes antibacterianos, como penicilina, gentamicina o isoniazida. Rara vez se desarrolla resistencia a dicho fármaco (más del 70% de los microbios siguen siendo sensibles).
El fármaco casi no se absorbe y se destruye rápidamente en el tracto digestivo, por lo que se administra mediante inyección. La concentración máxima de amikacina se alcanza en el cuerpo del paciente después de 30-60 minutos, luego disminuye a terapéutica y actúa durante aproximadamente 10-12 horas. La amikacina penetra fácilmente en los tejidos y puede actuar en huesos, cerebro, pulmones, músculo cardíaco y otros órganos.
Indicaciones
Varias enfermedades infecciosas pueden ser la razón para prescribir Amikacina.
Este medicamento se prescribe:
- Con neumonía, bronquitis, abscesos en los pulmones o lesiones bacterianas de la pleura.
- Con endocarditis (formas subaguda y aguda).
- Con tuberculosis.
- Con infección gonocócica.
- Con otitis media purulenta.
- Con meningitis bacteriana y otras infecciones del sistema nervioso central.
- Con infecciones intestinales.
- Con peritonitis y otras lesiones microbianas de los órganos abdominales.
- Con colangitis.
- Con lesiones infecciosas del tejido subcutáneo y piel.
- Con miositis, bursitis o artritis provocadas por bacterias.
- Con osteomielitis.
- Con inflamación infecciosa del tracto urinario.
- Con quemaduras químicas o térmicas.
- Para enfermedades oculares (el medicamento se aplica tópicamente).
- Para infecciones posoperatorias.
- Con sepsis.
¿A partir de qué edad se permite tomar?
Las instrucciones de uso para niños permiten la posibilidad de inyectarse amikacina desde el nacimiento, sin embargo para los recién nacidos, este medicamento se administra con mucho cuidado. La designación del medicamento para un bebé prematuro también requiere una atención especial.
Para los niños de cualquier edad, solo un médico debe recetar amikacina, porque el uso de este medicamento tiene sus propias precauciones. Además, el médico podrá calcular con precisión la dosis requerida, ya que los bebés de 3 años requieren una cantidad de medicamento completamente diferente a la de los niños de 8 años o más.
Contraindicaciones
El nombramiento de Amikacina está contraindicado en caso de intolerancia a este medicamento, así como hipersensibilidad a otros antibióticos del grupo de los aminoglucósidos.
Además, este medicamento no se administra:
- Para problemas con el aparato auditivo o vestibular.
- Con neuritis del nervio auditivo.
- Si la función renal está alterada, por ejemplo, las pruebas muestran azotemia, uremia o insuficiencia renal.
- Con patologías cardíacas graves.
- Para enfermedades graves de los órganos hematopoyéticos.
El medicamento se usa con mucho cuidado si el paciente está deshidratado. Para las mujeres embarazadas, este medicamento se prescribe solo si hay indicaciones vitales, porque la amikacina penetra en la placenta y puede afectar negativamente la audición y los riñones del feto. El medicamento también pasa a la leche materna, por lo tanto, el tratamiento con amikacina no se combina con la lactancia.
Efectos secundarios
La amikacina tiene un efecto negativo sobre los 8 pares de nervios craneales, especialmente si el paciente tiene deshidratación o insuficiencia renal. Por lo tanto, tomar un medicamento de este tipo a menudo provoca una sensación de congestión en los oídos, ruidos, pérdida de audición y una dosis alta puede provocar una sordera irreversible.
Este antibiótico también tiene un efecto nefrotóxico. Tomarlo puede provocar hematuria, oliguria, excreción de proteínas en la orina e insuficiencia renal. Además, la droga afecta negativamente el sentido del equilibrio. El paciente después del tratamiento con Amikacina puede sentir mareos y perder la coordinación de sus movimientos.
Otros efectos secundarios durante la terapia con amikacina son:
- Dolores de cabeza
- Dar la mano.
- Contracciones de músculos.
- Parestesias.
- Bajar la presión arterial.
- Palpitaciones
- Anemia.
- Náusea.
- Disbacteriosis.
- Diarrea.
- Picazón en la piel, urticaria y otras reacciones alérgicas.
- Vómitos
- Dolor en el lugar de la inyección.
- Inflamación de la piel.
- Fiebre.
- Inflamación de la vena con inyección intravenosa.
Instrucciones de uso y dosificación.
- Antes del tratamiento con amikacina, se recomienda realizar un análisis de la sensibilidad del patógeno a dicho medicamento.
- La amikacina se puede administrar al niño por vía intramuscular o intravenosa. El medicamento se inyecta en una vena lentamente en un chorro (aproximadamente dos minutos) o por goteo (aproximadamente 60 gotas en un minuto).
- Se debe preparar una solución inyectable a partir de polvo de amikacina inmediatamente antes de la inyección. En una botella con 0.25 o 0.5 g del medicamento para inyección intramuscular, agregue 2 o 3 ml de agua especial para inyección. Para realizar una infusión intravenosa, el contenido del vial se diluye en 200 ml de glucosa o solución salina para que se obtenga una solución con una concentración inferior a 5 mg / ml.
- No se recomienda combinar la solución de amikacina con ningún otro fármaco en el mismo sistema de infusión o en la misma jeringa, para no provocar la aparición de complejos inactivos.
- Durante el tratamiento con Amikacina, se debe controlar la función renal (se determina el nivel de urea y creatinina en los análisis de sangre) y el estado de los nervios cocleares vestibulares (se realiza un audiograma).
- La dosis de amikacina debe calcularse en función del peso del niño. El tratamiento comienza con una dosis única de 10 mg por kg de peso corporal y luego aumenta a 15 mg / kg por día. Esta dosis diaria se divide en 2 o 3 dosis, es decir, se administra al niño 7,5 mg / kg del fármaco cada 12 horas o 5 mg / kg cada 8 horas. Por ejemplo, si un niño pesa 22 kg, entonces para la primera inyección necesita 220 mg del medicamento, y luego el medicamento debe administrarse dos veces al día a 165 mg o tres veces al día a 110 mg.
- El curso del tratamiento con amikacina dura de 3 a 7 días si el medicamento se inyecta en una vena, y de 7 a 10 días si se usa la administración intramuscular. Si el tratamiento dentro de los 5 días no funciona, se reemplaza el antibiótico.
Sobredosis
Exceder la dosis de amikacina puede provocar una reacción tóxica en el paciente. El medicamento causa un bloqueo neuromuscular que puede dejar de respirar. Si el medicamento se administra en una dosis demasiado alta a un bebé, conduce a una depresión del sistema nervioso. El niño se vuelve letárgico, puede caer en coma y dejar de respirar.
Para tratar una sobredosis, al paciente se le inyecta atropina, cloruro de calcio, fármacos anticolinesterasa y otros fármacos sintomáticos. Si la condición es muy mala, está indicada la transfusión de sangre y la ventilación mecánica.
Interacción con otras drogas
- Se ha observado que la amikacina es incompatible con muchos otros fármacos. Entre los medicamentos que no deben prescribirse junto con dicho antibiótico se encuentran la heparina, penicilinas, eritromicina, vitaminas B, cloruro de potasio, cefalosporinas, ácido ascórbico y algunos otros medicamentos.
- Si usa Amikacina junto con otros aminoglucósidos o después de un curso de cualquiera de los antibióticos de este grupo, el efecto antimicrobiano del medicamento será menos pronunciado y el efecto tóxico aumentará.
- El efecto nefrotóxico de la amikacina puede potenciarse mediante la administración simultánea de este fármaco y vancomicina, anfotericina B, polimixina, ácido nalidíxico o cefalotina.
- Cuando la amikacina se administra junto con un diurético de asa como la furosemida, aumentará los efectos negativos del antibiótico en la audición.
- Si las inyecciones de amikacina se combinan con sulfato de magnesio, analgésicos narcóticos, anestesia por inhalación, polimixinas o medicamentos curariformes, esto conducirá a un aumento del bloqueo neuromuscular.
Condiciones de venta
La compra del medicamento está disponible solo con receta médica.
Condiciones de almacenamiento y vida útil
El lugar donde se almacenarán las ampollas o viales de amikacina debe estar protegido de la luz y fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento no debe exceder los +25 grados. La vida útil del medicamento es de 3 años.
Reseñas
La mayoría de las revisiones sobre el uso de amikacina en niños son positivas. Los padres notan que el medicamento es muy eficaz y ayuda rápidamente a un niño enfermo (después de la primera inyección). En pediatría, este medicamento se prescribe con mayor frecuencia para las infecciones intestinales.
El principal la desventaja de las inyecciones intramusculares de amikacina se llama dolor bastante pronunciadopor lo tanto, muchos médicos, en lugar de agua para inyección, pueden diluir el medicamento con novocaína. Esto ayuda a reducir la incomodidad de las inyecciones.
Análogos
En lugar de amikacina, puede usar otros medicamentos con el mismo principio activo, por ejemplo, hemomicina, farciclina o amikin. En lugar de amikacina, también se pueden usar otros aminoglucósidos, por ejemplo, netilmicina o tobramicina. Además, si desea sustituir la Amikacina por otro agente antibacteriano, para ello merece la pena conocer la sensibilidad de las bacterias a otros antibióticos.
