La aparición de ictericia en un recién nacido es un problema muy común asociado con aumento de los niveles de bilirrubina... Cada futura madre debe averiguar qué tipo de compuesto es, por qué aparece en la sangre de un recién nacido y causa el color amarillo de la piel, según se determina en el cuerpo del niño, y también qué se está haciendo cuando aumentan los indicadores.
¿Qué es la bilirrubina?
La bilirrubina es un pigmento, cuya formación en el cuerpo humano ocurre durante la descomposición de la hemoglobina. Normalmente, se une a compuestos producidos en el hígado y se excreta en la orina, así como con las heces. Este pigmento siempre está presente en la sangre humana en pequeñas cantidades.
Tipos
La bilirrubina está aislada:
- Indirecto... Esta fracción también se llama libre o no unida. Esta bilirrubina es insoluble en agua y es bastante tóxica. Penetra fácilmente en las células y altera sus procesos metabólicos.
- Derecho... Dado que esta fracción del pigmento se une al ácido glucurónico en el hígado, también se le llama ligada. Después de unirse, esta bilirrubina se vuelve soluble en agua, lo que facilita su salida del cuerpo.
- General... Este indicador muestra la cantidad total de bilirrubina libre y unida.
¿Cómo se realiza el análisis?
Inmediatamente después del nacimiento, se extrae sangre del cordón umbilical del bebé para determinar el nivel de bilirrubina y algunos otros indicadores. Además, la sangre extraída del talón se puede examinar en los recién nacidos. Se aconseja al bebé que no se alimente durante cuatro horas antes de la extracción de sangre. La sangre se coloca en un tubo de ensayo especial y luego se examina, determinando el nivel de bilirrubina total y, si es necesario, sus fracciones.
La norma de bilirrubina en recién nacidos de día en la mesa.
¿Por qué son tan fuertes las fluctuaciones en las normas?
Estos indicadores están asociados con una mayor educación y una eliminación lenta de la bilirrubina del cuerpo del niño. En los eritrocitos del feto en el útero de la madre, para una mejor transferencia de oxígeno, la hemoglobina tiene una estructura diferente a la hemoglobina en adultos y niños ya nacidos. Esta hemoglobina se llama fetal. Como es innecesario después del parto, su destrucción comienza con la liberación a la sangre, donde se convierte en bilirrubina. Esto conduce a una alta concentración de bilirrubina en las primeras semanas de vida.
Razones del aumento de nivel
La aparición de un nivel elevado de bilirrubina se debe a:
- Bebé prematuro.
- El desarrollo de diabetes mellitus en la futura madre.
- Enfermedades agudas de una mujer embarazada.
- Hipoxia en un lactante durante la gestación.
- Asfixia durante el parto.
- Inicio prematuro del trabajo de parto.
- Una mayor cantidad de estrógeno en la leche materna.
- Incompatibilidad del tipo de sangre de la madre y el bebé.
- Conflicto Rh durante la gestación.
- Negarse a amamantar inmediatamente después del parto.
- Gran pérdida de peso del bebé en los primeros días después del nacimiento.
- Patologías del desarrollo intrauterino.
- Enfermedad infecciosa del hígado.
- Ictericia de tipo mecánico.
- Obstrucción intestinal.
- La destrucción de glóbulos rojos debido a enfermedades genéticas.
- El uso de medicamentos para estimular el parto.
- Disfunción hepática en un lactante.
- Alteración hormonal en el niño pequeño.
Tipos de ictericia según el indicador.
La mayoría de los bebés desarrollan ictericia, que se llama ictericia fisiológica. Se manifiesta tras la penetración de la bilirrubina en las capas superficiales de la piel, que se produce cuando el nivel de este pigmento es superior a 120 μmol / l en bebés a término sanos y superior a 85 μmol / l en prematuros.
Cuando el nivel de bilirrubina en un recién nacido a término es superior a 256 µmol / l, y en bebés prematuros superior a 172 µmol / l, se hace un diagnóstico de ictericia patológica. El aumento en el nivel de bilirrubina en este estado es de más de 5 μmol / L por hora, mientras que en la ictericia fisiológica, dicho aumento no excede los 3,4 μmol / L por hora.
Los principales síntomas de la ictericia fisiológica y sus diferencias con los patológicos se presentan en la tabla:
Tratamiento: ¿cómo bajar la tasa?
La forma más sencilla, asequible e inofensiva de tratar la ictericia en los recién nacidos es la fototerapia. Un niño con riesgo de aumentar la bilirrubina a niveles tóxicos se coloca durante un tiempo bajo lámparas especiales, cuya luz transforma la bilirrubina indirecta en una sustancia no tóxica llamada lumirrubina. En 12 horas, la bilirrubina se excreta del cuerpo del bebé con las heces y la orina.
La fototerapia se realiza de forma intermitente para la alimentación. El bebé debe recostarse a 20-40 cm de la lámpara, y sus genitales y ojos deben estar cubiertos con un paño que no transmita luz. Los efectos secundarios de este tratamiento pueden incluir diarrea, quemaduras solares, fiebre, deshidratación y descamación de la piel. Para eliminarlos en el cuerpo de un recién nacido, es importante mantener un equilibrio hídrico constante.
Es igualmente importante sujetar al bebé al pecho lo antes posible y alimentarlo con frecuencia. ya que estimula la eliminación de meconio, que contiene grandes cantidades de bilirrubina, de los intestinos del bebé.
Con ictericia patológica, dicho tratamiento está conectado:
- Terapia de infusión. Al niño se le inyecta por vía intravenosa soluciones especiales y, si la condición del bebé es difícil, se le transfunde sangre al bebé.
- Enterosorbentes... El bebé recibe esmecta, enterosgel y otros medicamentos para prevenir la reabsorción de bilirrubina de los intestinos.
- Tratamiento específico dependiendo de la patología identificada.
¿Cuáles son las consecuencias de la bilirrubina alta?
El principal peligro de una mayor cantidad de bilirrubina en la sangre del bebé es su efecto negativo sobre las células nerviosas y otros sistemas de órganos del niño. El resultado puede ser encefalopatía, agrandamiento del bazo e hígado, aumento de la somnolencia, disminución de la presión arterial, convulsiones, retrasos en el desarrollo, problemas de audición e incluso parálisis.
La opinión de Komarovsky
Un pediatra de renombre confirma que La ictericia fisiológica ocurre en casi la mitad de los recién nacidos y en la mayoría de los casos pasa de los 10 a 14 días de vida sin dejar rastro.
Además, un médico popular señala que muchos recién nacidos tienen ictericia por lactancia. Con ella, la condición del bebé no se altera y el bebé está aumentando de peso normalmente. Este tipo de ictericia se puede detectar dejando de alimentar durante 1 día, como resultado de lo cual el nivel de bilirrubina desciende inmediatamente.
Prevención
- Una mujer debe prestar atención Nutrición equilibrada y durante el período de gestación.y después del parto.
- Inmediatamente después del nacimiento de un niño, necesita aplicar al pecho de mamá.
- Además, en un bebé que ya ha nacido, ayudarán a prevenir el desarrollo de ictericia. broncearse. Mantenga al bebé al sol durante no más de 10 minutos.
