¿Qué es la oligospermia y cómo afecta la concepción?

En el mundo actual lleno de estrés y factores adversos, se ha vuelto cada vez más difícil para los hombres mantener su salud reproductiva. Entre las numerosas formas de infertilidad masculina, recientemente ha comenzado a ocurrir la oligospermia. Le diremos con más detalle qué es esta patología, si existe la posibilidad de concebir un hijo con ella.

¿Lo que es?

La fertilidad de un hombre está directamente influenciada no solo por la composición cualitativa del fluido seminal, sino también por su cantidad. Normalmente, un hombre normal sano produce alrededor de 3-5 ml de esperma por eyaculación. Esta cantidad se considera suficiente para que la concepción se produzca sin problemas. Si la cantidad de eyaculado se reduce y es inferior a 3 ml, entonces dicen que este hombre tiene oligospermia.

El número de espermatozoides activos, vivos y aptos para la fertilización teóricamente se puede conservar en un pequeño volumen de espermatozoides, pero la oligospermia rara vez es una forma independiente de infertilidad. Por lo general, se combina con la disfunción eréctil, la incapacidad de expulsar el esperma durante el orgasmo. A menudo, la oligospermia se combina con la astenozoospermia, en la que se altera la movilidad de las células germinales masculinas.

Se habla de oligospermia, o más bien de su variedad, si la concentración de espermatozoides vivos, móviles y sanos en el eyaculado está por debajo de lo normal. La Organización Mundial de la Salud recomienda comparar el valor del espermograma con el estándar de 20 millones de células por ml. Si un hombre tiene menos espermatozoides, se hace un diagnóstico de oligozoospermia.

Los médicos sospechan que este problema es inherente en al menos la mitad de los hombres modernos, pero no es posible calcularlo con mayor precisión, porque la oligospermia se conoce solo cuando una pareja recurre a los médicos con una solicitud para ayudar a encontrar la causa de la infertilidad. Los hombres que no van al médico y no se hacen un espermograma pueden no darse cuenta de que la enfermedad no les ha perdonado la vida.

Pero hay estadísticas bastante definidas sobre los casos de infertilidad masculina. Entre todos los que se someten a un espermograma debido a la imposibilidad de concebir un hijo, se detecta oligospermia en aproximadamente el 20% de los casos.

Causas de ocurrencia

Las razones de la disminución en el número de espermatozoides móviles y sanos en el eyaculado y el número del eyaculado en sí pueden ser diferentes. Éstos son solo algunos de los más comunes.

Varicocele... Las venas varicosas del escroto son peligrosas porque la temperatura en el escroto aumenta significativamente. Es por eso que a menudo se observa oligospermia con varicocele.
Infecciones Las enfermedades de transmisión sexual, así como las infecciones que generalmente se clasifican como latentes, por ejemplo, la clamidia, pueden provocar una violación de la cantidad de espermatozoides adecuados para la concepción. Además, cualquier infección del sistema genitourinario puede ser la causa de una disminución de la capacidad reproductiva, si no se trata durante mucho tiempo. Las enfermedades infecciosas crónicas a menudo conducen a oligospermia.
Causas genéticas... A veces, la oligozoospermia es un rasgo genético de un hombre (puede heredarlo de su padre, por ejemplo). En este caso, todos los análisis son normales, no hay desviaciones, el cuerpo está sano, a excepción de la composición del semen. Los espermatozoides se pueden producir inicialmente en pequeñas cantidades.

Eyaculación retrógrada. Muchos hombres no tienen problemas con el proceso de eyaculación en sí. Pero a menudo la oligospermia se registra en hombres con eyaculación retrógrada, en la que los espermatozoides se arrojan en la dirección opuesta, es decir, hacia la vejiga.
Lesiones Cualquier lesión y hematoma del escroto y el pene, así como los tumores, pueden causar una violación de la salida del líquido seminal y reducir su valor reproductivo.
Medicamentos. La cantidad de espermatozoides aptos para la concepción se reduce significativamente en hombres que han estado tomando antibióticos durante mucho tiempo, así como medicamentos que reducen la presión arterial.
Hormonas... La causa de la oligospermia puede ser trastornos de la glándula tiroides, trastornos de la pituitaria y la ingesta no autorizada de medicamentos hormonales. Por lo tanto, no es raro que los atletas masculinos tomen esteroides anabólicos para llevar rápidamente la forma de su cuerpo a la deseada. Muy a menudo, esto es lo que causa el desarrollo de infertilidad masculina en forma de oligospermia.

Efectos tóxicos. La razón de la disminución en la cantidad de espermatozoides y el volumen de eyaculación puede radicar en los efectos nocivos en el cuerpo masculino de las sales de metales pesados, pesticidas y materiales de pintura. Esto les sucede con mayor frecuencia a los hombres que están empleados en empresas y obras de construcción "perjudiciales".
Irradiación. Los hombres que se sometieron a radioterapia para el cáncer, la mayoría de ellos padecen oligospermia. Además, la patología se desarrolla a partir de los efectos de las radiaciones ionizantes en quienes tienen contacto con materiales e instalaciones radiactivos.
Estilo de vida poco saludable... El uso sistemático de alcohol, tabaco y drogas no puede dejar de afectar la cantidad de espermatozoides vivos. Cuanto más tiempo un hombre abusa, menos células germinales adecuadas para la concepción se encuentran en su fluido seminal.

A menudo, los propios hombres no se dan cuenta de que se están causando un daño enorme, cuyas consecuencias pueden interferir con la continuación de la familia. Se trata de la pasión por ir a los baños y saunas, por el uso de asientos con calefacción eléctrica en el automóvil: el sobrecalentamiento del escroto y los testículos es peligroso para la salud de los hombres. Además, el recuento de espermatozoides se encuentra a menudo en hombres que llevan un estilo de vida muy nervioso y, a menudo, en un estado de estrés severo, en hombres con sobrepeso que llevan un estilo de vida hipodinámico.

La oligospermia se diagnostica a menudo en hombres que no comen adecuadamente, por ejemplo, en vegetarianos, porque una pequeña cantidad de alimento proteico no contribuye a la producción intensiva de espermatozoides jóvenes y saludables en el cuerpo masculino. Además, esta dolencia se puede encontrar en el sexo más fuerte, que prefiere usar bañadores ajustados y pantalones ajustados.

El grado de la enfermedad

En total, se conocen cuatro grados de oligospermia. En primer grado, el recuento de espermatozoides en el volumen total de eyaculación está en el rango de 40 a 60 millones. La oligozoospermia de segundo grado es el contenido de 20 a 40 millones de células en el eyaculado. En el tercer grado, la concentración de células germinales es de 5 a 20 millones, y el cuarto grado más difícil implica la presencia de menos de 5 millones de espermatozoides.

Diagnóstico

Para empezar, el médico deberá establecer si la oligospermia es fisiológica. Esto puede suceder si un hombre también es sexualmente activo: la cantidad de esperma en este caso disminuye, pero sin comprometer su calidad. Por lo general, se recomienda abstenerse de relaciones íntimas durante aproximadamente 5-6 días y volver a tomar el espermograma.

Si se confirma el diagnóstico, al hombre se le prescriben exámenes adicionales. En ningún caso debe rechazarlos, porque ayudarán a establecer la verdadera causa del problema y encontrar la manera de solucionarlo. Normalmente, esto puede requerir:

análisis generales de orina y sangre;
pruebas de infecciones venéreas y genitales;
Prueba de VIH;
Ecografía de los órganos pélvicos;
la conclusión del urólogo;
análisis de sangre para detectar hormonas.

El resto de las pruebas y exámenes los prescribe el médico de forma individual.

Influencia en la concepción

La incapacidad de concebir un hijo por sí mismos con oligospermia es bastante comprensible: en el camino hacia el óvulo, la mayoría de las células germinales masculinas mueren, y si el número ya es insuficiente, es bastante difícil contar con al menos un "temerario" para alcanzar la meta deseada.

A pesar de la prevalencia de esta dolencia, la oligospermia se considera la forma más simple de infertilidad masculina, en la que incluso sin el tratamiento adecuado hay posibilidades de concebir un bebé por sí mismas, sin embargo, son muy pequeñas. Al evaluar la fertilidad de un hombre, es importante evaluar el grado de hipospermia (este es otro nombre para la oligospermia). La probabilidad de embarazo es proporcional a la gravedad de la enfermedad.

Pero incluso el cuarto grado de enfermedad no es una sentencia, y un hombre bien puede convertirse en padre, siempre que acepte ser tratado con paciencia y paso a paso. El tratamiento puede durar desde varios meses hasta un año.

Tratamiento

El tratamiento está dirigido principalmente a eliminar la causa que causó una violación de la cantidad y calidad del semen en un hombre. Si el asunto está en el proceso inflamatorio, se recetan antibióticos y, en caso de una enfermedad viral, se realiza un tratamiento antiviral y se presta especial atención al fortalecimiento del sistema inmunológico. El varicocele necesita una intervención quirúrgica, después de lo cual las funciones reproductivas se restauran por completo.

Se acepta tratar la oligospermia de una manera compleja: no existe un medicamento universal, cuya recepción pueda salvar a un hombre del problema. Suele recomendarse un cambio de estilo de vida: decir adiós a los malos hábitos, empezar a comer bien, tomar vitaminas A, C y E, ácido fólico, así como medicamentos que pertenezcan a los suplementos dietéticos: Spermaktin, Verona, Viardo, Selzink ...

Un hombre debe abstenerse de un esfuerzo físico excesivo, pero al mismo tiempo no debe llevar un estilo de vida de sofá. Trotar ligero, caminar al aire libre solo se beneficiarán. Para los hombres con oligospermia, se recomienda un régimen sexual especial: la frecuencia de los contactos sexuales no debe ser demasiado frecuente, pero tampoco se recomienda la abstinencia prolongada. Los médicos consideran la frecuencia óptima 2-3 veces por semana.

Después de comenzar el tratamiento durante 3-4 meses, debe volver a pasar el espermograma para evaluar la dinámica. Si la situación ha mejorado, los médicos prescriben un tratamiento paralelo para la mujer. Se le recomienda tomar vitaminas y utilizar agentes vaginales, que deben poner en orden la microflora, eliminar la acidez excesiva, para que la mayor cantidad posible de células germinales masculinas puedan llegar con vida a la meta.

Si el tratamiento no funciona

Si el tratamiento no funcionó, lo más probable es que esto signifique que la causa del problema radica en las características genéticas de este hombre. Es inútil tratar esto, pero también tiene posibilidades de paternidad. Si no existen otras patologías de acuerdo con los resultados del espermograma, los espermatozoides vivos y activos se pueden aislar en condiciones de laboratorio utilizando microscopios ultrapotentes modernos. En este caso, una mujer puede quedar embarazada con varios métodos.

En la mayoría de los casos, se recomienda hacer esto a través de la inseminación intrauterina, en la que se inyecta esperma en el cuello uterino, por lo que el camino de las células sexuales masculinas será más corto y aumentarán las posibilidades de concepción.

Si hay desviaciones acompañantes, se pueden utilizar los métodos de FIV, ICSI, ICSI-MAX. Según las indicaciones, si no se trata la infertilidad masculina, las tecnologías de reproducción asistida se realizan bajo una póliza de seguro médico obligatorio.

Reseñas

Según las mujeres, sus maridos, en su mayor parte, se toman el diagnóstico en serio, especialmente si los médicos establecen de inmediato 3-4 grados de oligozoospermia. Muchos representantes del sexo más fuerte comienzan a preocuparse, se niegan a discutir las perspectivas futuras con su esposa. Las mujeres que han pasado con éxito este camino junto con sus almas gemelas argumentan que solo necesitas darle tiempo al hombre, no apresurarlo. Llegará el día en que pueda discutir tranquilamente el tratamiento, someterse a investigaciones adicionales y comenzar el tratamiento.

Un diagnóstico como la hipospermia es siempre una prueba de la fuerza de la familia. Si los cónyuges no se divorcian, no se rindan, entonces el tratamiento en su mayor parte da los resultados deseados. Algunas mujeres informan que están esperando su segundo bebé después de que su esposo una vez se sometió a un tratamiento prolongado. En promedio, el tratamiento dura unos seis meses.