La salud reproductiva masculina es frágil. Una variedad de factores pueden afectar negativamente la capacidad de fertilización de un hombre. Hay muchas formas de infertilidad masculina. Uno de ellos: la astenozoospermia, de la que hablaremos en este artículo. ¿Qué es esta dolencia y cómo afecta la probabilidad de embarazo?
Característica
La asenozoospermia es una condición patológica de la salud reproductiva masculina, en la que se encuentra un número insuficiente de espermatozoides móviles y activos en el eyaculado. Al mismo tiempo, el número de espermatozoides vivos puede corresponder a la norma, pero no hay suficientes células con propósito capaces de moverse rápidamente en línea recta.
Para la fertilización exitosa de un óvulo, es importante que las células sexuales masculinas estén morfológicamente sanas, no cambiadas, para que tengan la estructura correcta, pero es igualmente importante que se muevan en la dirección marcada por la naturaleza lo más rápido posible. Los espermatozoides lentos en su mayoría están condenados a morir en el ambiente ácido de la vagina o al pasar por el canal cervical del cuello uterino. Para llegar a la parte ampular de las trompas de Falopio, donde se encuentra el óvulo listo para la fertilización durante la ovulación, estos espermatozoides prácticamente no tienen ninguna posibilidad.
Muy a menudo, la astenozoospermia en los hombres se encuentra en su forma pura. A menudo se combina con teratozoospermia, una violación de las propiedades morfológicas de los espermatozoides (la presencia de dos cabezas o dos colas en una célula, una violación de la estructura de cualquier parte del esperma). Además, la astenozoospermia se combina con una mayor viscosidad de los espermatozoides, aglutinación (adhesión de células germinales entre sí). Esta patología puede ser concomitante con otras formas de infertilidad masculina.
Un hombre que ha escuchado tal diagnóstico no debe desesperarse. A pesar de la gravedad de la situación, la astenozoospermia no se encuentra entre las lesiones totales del sistema reproductivo, responde bien al tratamiento, por supuesto, con una visita oportuna a un médico y un estricto cumplimiento de todas las recomendaciones médicas.
Clasificación
Para comprender cuán significativa es la desviación de la norma, debe saber que todos los espermatozoides, sin excepción, se dividen en 4 grandes grupos según su capacidad para moverse. Las células germinales del grupo A son las más activas y móviles, se las llama progresivas. Se mueven rápidamente, el vector de su movimiento es recto. Son estas células las que pueden llegar al óvulo y fertilizar.
Las células sexuales del grupo B también son bastante adecuadas para la concepción. Se diferencian de los espermatozoides de la primera categoría solo en la velocidad: es ligeramente más baja. Pero el vector de movimiento es recto, lo que significa que estas células también pueden llegar a su destino, pero un poco más tarde.
Los espermatozoides del grupo C están vivos y móviles. Pero son inadecuados para la fertilización, ya que se mueven a lo largo de la trayectoria incorrecta, ya sea en un círculo o en la dirección opuesta, o "marcando el tiempo" en un lugar. No pueden llegar al huevo.
Las células del grupo D están inmóviles. Pueden estar vivos, pero por varias razones, no son capaces de moverse y pueden estar muertos. No participan en la carrera por el derecho a fertilizar en absoluto.
Cualquier hombre en la eyaculación tiene células de diferentes grupos, ya que esta es una característica de la espermatogénesis: algunas células mueren, otras, las más jóvenes, las reemplazan. Sin embargo, un hombre sano se considera un hombre cuya eyaculación está dominada por células de las categorías A y B. Es bueno si hay al menos el 50% del número total de espermatozoides. A veces, solo se cuentan las células de tipo A; un hombre sano capaz de fertilización natural debe tener al menos el 25% de ellas.
Estas son las normas, y todo lo que no encaja en ellas se llama astenozoospermia. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se determinan varios grados de la enfermedad:
1 grado. Este es un grado de patología moderado, insignificante, en el que el contenido de células germinales móviles y progresivas en el eyaculado se reduce al 40%. En teoría, esta cantidad puede ser suficiente para concebir un bebé, las posibilidades de embarazo se reducen ligeramente. La insidia del primer grado de astenozoospermia radica en el hecho de que sin una corrección oportuna, la tendencia a la disminución de la actividad de los espermatozoides puede progresar.
2 grados. Este grado se refiere condicionalmente a moderado, pero el número de células móviles y activas en el eyaculado ya se ha reducido al 30-35%. En otras palabras, solo un tercio de los espermatozoides pueden llegar al óvulo. La probabilidad de concepción se reduce, pero no de manera crítica. Este título necesita tratamiento.
3 grados. Se trata de una patología pronunciada en la que hay menos del 30% de espermatozoides rápidos y móviles capaces de fecundarse en el eyaculado de un hombre. Es bastante difícil para una pareja quedar embarazada por sí sola con tal diagnóstico. En este caso, no puede prescindir de ayuda médica.
Impacto en la fertilización
Como ya se mencionó, la astenozoospermia no es una patología total. Cuanto mayor sea el grado de la enfermedad, menos posibilidades hay de que los cónyuges se conviertan en padres de forma natural, pero no son iguales a cero. En ausencia de tratamiento del primer grado de la enfermedad, la concepción es teóricamente posible, como en el segundo grado. Es posible quedar embarazada incluso con el tercer grado de la enfermedad, pero las posibilidades son muy pequeñas. Se estiman en alrededor del 2-3%.
Para el pronóstico, no solo importa el número de células progresivas y móviles en el eyaculado, sino también el número de espermatozoides inmóviles y sedentarios. Solo una evaluación completa permite juzgar la fertilidad de un hombre.
El tratamiento realizado correctamente permite de 6 a 9 meses normalizar la composición de los espermatozoides, aumentar la cantidad de células móviles y, por lo tanto, aumentar las posibilidades de concepción. Mucho depende del enfoque de los cónyuges en los resultados y su adherencia a las recomendaciones.
Causas de ocurrencia
La asenozoospermia puede ser causada por una gran variedad de causas individuales y su combinación. Para un tratamiento exitoso, es importante establecer las causas fundamentales, porque su eliminación es la base de la terapia. Las razones pueden ser externas, internas (patológicas) y fisiológicas.
Externo
Los hombres, por regla general, crean razones externas para sí mismos, debido a la inexperiencia, la ignorancia o el descuido. Esto se refiere principalmente a aquellos a quienes les gusta tomar un baño de vapor o sentarse con amigos en la sauna durante varias horas. Estar mucho tiempo en una bañera llena de agua caliente también afecta negativamente la motilidad de los espermatozoides.
La naturaleza "sacó" los testículos de los hombres fuera del cuerpo, proporcionándoles un saco cutáneo especial: el escroto, mantiene una temperatura más fría, por debajo de la temperatura corporal. Con ella, la espermatogénesis transcurre sin problemas. Si el escroto se sobrecalienta en un baño o sauna, si un hombre usa a menudo la calefacción del asiento del automóvil, la cantidad de células germinales sanas y móviles disminuye varias veces.
Esto debe recordarse para aquellos a quienes les gusta usar ropa interior ajustada y pantalones ajustados. Durante una enfermedad, en un contexto de calor intenso, los testículos también se calientan y, por lo tanto, dentro de los 2-3 meses posteriores a la enfermedad, se reduce la movilidad de las células germinales.
Si las condiciones para la producción de nuevos espermatozoides jóvenes son favorables, no hay factores de sobrecalentamiento, las nuevas células durante este período reemplazarán a las inactivas y la fertilidad se restablecerá por completo.
Una causa externa común de astenozoospermia es el tabaquismo y la adicción al alcohol. La mayoría del sexo más fuerte cree que un vaso de cerveza por la noche y marihuana en cantidades razonables no dañarán su salud. Nos apresuramos a decepcionar: más de la mitad de todos los casos de astenozoospermia en combinación con una violación de la morfología del esperma se observan solo en hombres que no pueden llamarse bebedores, pero que toman pequeñas porciones de alcohol todas las noches o día por medio.
Con el uso sistemático de marihuana, la fertilidad de un hombre disminuye después de seis meses. Si no se despide de este mal hábito, la astenozoospermia progresa. Las drogas y el alcohol, como la nicotina, destruyen la estructura de las células germinales, provocan mutaciones, paralizan la cola de los espermatozoides, reduciendo así la movilidad celular. Otro peligro radica en el hecho de que la concepción todavía puede tener lugar. Si se modifica el esperma, entonces, con un alto grado de probabilidad, dicho embarazo no terminará con nada bueno: se producirá un aborto espontáneo, un embarazo congelado, puede nacer un niño con anomalías cromosómicas graves.
Las causas externas de la astenozoospermia incluyen la medicación. Los antibióticos, los agentes antiepilépticos y hormonales tienen el efecto más destructivo sobre la movilidad de las células germinales. Algunos atletas masculinos usan hormonas esteroides, que también inhiben la producción de espermatozoides jóvenes y fuertes.
Una causa común de astenozoospermia es la desnutrición. Si un hombre cree que una hamburguesa o un shawarma es un almuerzo perfectamente aceptable y que los alimentos enlatados y las bebidas carbonatadas, como el café fuerte, tienen derecho a existir en su mesa, no debe sorprenderse de la disminución de la actividad de los espermatozoides. Los conservantes y colorantes, los aditivos químicos, que abundan en dichos alimentos, interrumpen los ciclos iniciales de espermatogénesis, las células maduran y ya no son saludables, están dañadas.
Las causas externas de la astenozoospermia son diversas, a menudo se encuentran en la profesión de un representante del sexo más fuerte: producción de productos químicos, trabajo en un taller de pintura, en condiciones de radiación, el contacto con sales de metales pesados aumenta la probabilidad de desarrollar astenozoospermia severa y severa. Por separado, los expertos destacan la infertilidad psicológica.
Los hombres que están expuestos a un estrés severo durante mucho tiempo, que trabajan bajo estrés, tienen más probabilidades de sufrir infertilidad que los hombres que pueden controlar sus sentimientos y emociones, relajarse y descansar bien.
Fisiológico
Los espermatozoides son bastante susceptibles al bienestar general de su anfitrión, así como a su entorno. Esto se debe a la mayoría de las razones fisiológicas del desarrollo de la llamada astenozoospermia natural. Su diferencia con otros tipos de enfermedad es temporal. Por lo general, tal violación desaparece por sí sola y, a veces, ni siquiera requiere corrección.
En el contexto de una disminución natural de la inmunidad y la deficiencia de vitaminas, los espermatozoides se vuelven menos móviles en la primavera. Los ritmos biológicos humanos dictan un cierto orden de vida a las células reproductoras, razón por la cual los espermatozoides son más lentos y perezosos por la mañana que por la noche. Si un hombre se abstiene de las relaciones sexuales y la masturbación durante mucho tiempo, la movilidad de sus células sexuales disminuye varias veces, los espermatozoides se vuelven más espesos y viscosos y se observa una aglutinación de los espermatozoides.
Si un representante del sexo más fuerte lleva una vida sexual frecuente y activa, aumenta la cantidad de espermatozoides progresivos y móviles en él.
Patológico
Estas causas no desaparecerán por sí solas sin intervención médica. Es por eso que un hombre necesita someterse a un examen completo. A menudo, la actividad y movilidad de las células germinales se reduce debido a prostatitis o varicocele existentes. La inflamación del epidídimo (epididimitis) también casi siempre conduce a la aparición de una gran cantidad de espermatozoides inmóviles e incluso inviables en el eyaculado.
Las infecciones sexuales y las enfermedades de transmisión sexual son la causa más común de astenozoospermia patológica. Al mismo tiempo, un hombre no siempre adivina que es portador de una enfermedad en particular. Por lo tanto, muchas infecciones "aladas" (clamidia, ureaplasma) están latentes y solo las pruebas de laboratorio pueden mostrar su presencia.
A veces, el desarrollo de astenozoospermia es "culpable" de la inmunidad del hombre. De modo que las defensas naturales de su cuerpo pueden reaccionar ante antiguas lesiones en el escroto o el pene. ¿Qué hombre nunca peleó? Son pocos. Pero incluso una lesión menor puede provocar la producción de anticuerpos anti-espermatozoides a lo largo de los años. Por tanto, el sistema inmunológico intentará destruir por error las células germinales móviles y sanas.
Los espermatozoides se vuelven inactivos en hombres con trastornos hormonales, sobrepeso, obesidad, así como en hombres que llevan un estilo de vida inactivo, predominantemente sedentario.
Otro tema de conversación son las patologías de origen genético de los espermatozoides, en las que los espermatozoides inicialmente no pueden moverse debido a un trastorno estructural, por ejemplo, una cola paralizada e inmóvil. La medicina aún no ha aprendido a tratar este tipo de patologías. Si se confirma una anomalía genética, el hombre se considera infértil. La buena noticia es que estas patologías son muy raras. Y con cada uno hay opciones para el uso de tecnologías de reproducción asistida.
Diagnóstico
La única forma de establecer un diagnóstico de astenozoospremia es realizando un espermograma. Este análisis se puede realizar en cualquier centro de reproducción, en clínicas públicas y privadas, en centros de planificación familiar. Es económico, se hace en un día.
Antes de donar esperma, un hombre debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante 4-5 días. Es importante asegurarse de que al momento de tomar el espermograma, el esposo no tenga gripe, SARS y otras enfermedades, que durante los últimos tres meses no haya tomado medicamentos hormonales ni antibióticos.
Puede donar una muestra de eyaculación en una clínica masturbándose en una habitación separada, o puede recolectar el material en casa en un frasco estéril para biomaterial, que puede comprar en cualquier farmacia. Es importante entregar el esperma al laboratorio dentro de los 40-45 minutos desde el momento de la eyaculación.
Tratamiento
El tratamiento de la astenozoospermia es siempre complejo. No se limita a tomar el medicamento recetado por el médico; se requiere la corrección de todo el estilo de vida del hombre. Si el grado de la enfermedad es insignificante (primero o segundo), puede limitarse a una corrección de estilo de vida. Un hombre debería despedirse de la comida rápida, el alcohol, reducir la cantidad de tabaco consumido o dejar de fumar por completo. Una nutrición adecuada ayudará a reducir el peso, si existe tal problema, y también a normalizar el metabolismo.
La actividad física excesiva está contraindicada para un hombre, pero su estilo de vida debe ser bastante activo. En otras palabras, no debes desgarrarte las venas en el gimnasio levantando la barra, pero trotar antes de acostarte o caminar, esquiar te hará mucho bien. Se debe prestar especial atención a los patrones de sueño. Necesitas dormir al menos 8 horas y siempre de noche. Es por la noche cuando el cuerpo de un hombre produce una gran cantidad de hormonas, muchas de las cuales están involucradas en los procesos de reproducción y espermatogénesis. Si el trabajo incluye turnos nocturnos, es mejor buscar otro trabajo o cambiar a un horario de trabajo diferente con la frase "por razones de salud".
Los residentes de ciudades grandes y gaseadas deben ir de vacaciones, vivir en un pueblo o junto al mar, donde la situación ecológica es más favorable.
Para lidiar con el estrés crónico, puede acudir a un especialista: un psicoterapeuta o un psicólogo.Mucho depende de la actitud positiva del propio hombre y de su deseo de mejorar su propia salud reproductiva.
La movilidad de las células germinales ayudará a aumentar la ingesta sistemática y a largo plazo (al menos de 3 a 6 meses) de medicamentos especiales para mejorar la espermatogénesis. Se trata de preparaciones vitamínicas y suplementos dietéticos combinados que contienen vitaminas A, C, E, ácido fólico, zinc, selenio y hierro. Los medicamentos más famosos y efectivos son Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil, Viardo Forte.
Dicho tratamiento en la mayoría de los casos ayuda a hacer frente a la astenozoospermia en seis meses, dos ciclos de espermatogénesis (cada uno con una duración de aproximadamente 3 meses) es suficiente para juzgar los primeros resultados. Este enfoque terapéutico es eficaz en la mayoría de los casos, a excepción de la astenozoospermia causada por infecciones e inflamación. En este caso, primero se recomienda a un hombre un curso de antibióticos y medicamentos antiinflamatorios, y luego, el esquema universal anterior con vitaminas, suplementos dietéticos y corrección de la rutina diaria.
La más difícil de tratar es la astenozoospermia causada por causas autoinmunes. Medicamentos recetados que pertenecen al grupo de inmunosupresores, que suprimen la agresión excesiva del sistema inmunológico. Pero no siempre ayudan, y luego, como en los casos con causas genéticas congénitas, se aconseja a un hombre y su esposa que se comuniquen con especialistas en reproducción para la FIV utilizando su propio esperma o el de un donante.
La medicina moderna puede fecundar artificialmente un óvulo femenino con el esperma vivo pero inmóvil de su marido y, a veces, incluso de una célula germinal completamente muerta, es posible extraer material genético para la fertilización en condiciones de laboratorio. Por tanto, no debes desesperarte. Siempre hay posibilidades de convertirse en papá.
La humanidad ha estado utilizando remedios caseros para mejorar la calidad de los espermatozoides durante muchos siglos. Pero dicha terapia no debe ir en contra de las recomendaciones del médico tratante. Es mejor preguntarle a su médico qué piensa su médico al respecto antes de usar cualquier receta de medicina alternativa. Los remedios más populares entre la gente son el jugo de calabaza por la mañana con el estómago vacío, miel y productos de apicultura, escaramujo, hierba de nueve concentraciones y decocciones e infusiones de la misma.
La asenozoospermia debe tratarse con paciencia y de forma integral. En la dieta de un hombre, todos los días debe haber alimentos ricos en proteínas animales: carne, pescado, requesón, aves de corral. La enfermedad se presta bien a la corrección, hasta el 95% de todos los casos se pueden curar.
Reseñas
Según las revisiones, muchas parejas casadas a las que se les recetó un tratamiento para la astenozoospermia lograron quedar embarazadas dentro de los primeros tres meses desde el inicio de la terapia. Si esto no sucede, no debe desesperarse, porque aproximadamente el 30% de los casos de concepción exitosa ocurren durante los segundos tres meses.
La ingesta sistemática de vitaminas y suplementos dietéticos no es fácil para hombres innecesarios. Por lo tanto, la mujer debe seguir el proceso de tratamiento, de lo contrario, el esposo simplemente se olvidará de tomar la píldora o del próximo examen.
Para obtener información sobre cómo tratar la astenozoospermia, vea el siguiente video.
