La cantidad de plaquetas en la sangre de la futura madre es de gran importancia para el embarazo y el parto. Estas células sanguíneas participan en la coagulación de la sangre, evitando una gran pérdida de sangre y también ayudando a que las heridas se curen más rápido. No tener suficientes de estas plaquetas puede ser peligroso para la madre y el bebé. En este artículo, le diremos qué hacer si su análisis de sangre muestra niveles bajos de plaquetas.
Cómo se determina el nivel
Establecer el nivel de plaquetas en la sangre permite un análisis general, que no requiere ninguna preparación preliminar por parte de una mujer. Se realiza un análisis de sangre clínico general varias veces durante el período de gestación del bebé. Los médicos tienen la capacidad de realizar un seguimiento de los cambios en la composición de la sangre a lo largo del tiempo.
Para mujeres que no están embarazadas y para hombres los valores de 180-360 * 10 ^ 9 células por litro de plaquetas se consideran normales. Durante el embarazo, las normas son algo diferentes. El recuento de plaquetas en una mujer embarazada se reduce en comparación con los adultos no embarazadas, y hay una explicación razonable para esto.
A la mitad del embarazo, la cantidad de sangre en el cuerpo de la futura madre aumenta y, por lo tanto, la concentración de células individuales, en particular de plaquetas, disminuye.
Lo normal para una mujer que tiene un bebé es el número de plaquetas de 140 a 340 mil / μl con una agregación del 40 al 60%. La cantidad de plaquetas en la sangre disminuye gradualmente, el valor más bajo ocurre en el tercer trimestre. Pero la naturaleza dispuso sabiamente: con una disminución en el número de células que participan en la coagulación, aumentó su capacidad de agregación. Este es un tipo de preparación para un evento importante: el parto, porque siempre van acompañados de sangrado en un grado u otro.
Normas de plaquetas en la sangre de mujeres embarazadas - tabla de valores promedio:
Una disminución de las plaquetas por encima de la norma se denomina trombocitopenia. Siempre se asocia con una producción insuficiente de plaquetas o con una disminución en su capacidad para agregarse y participar en los procesos bioquímicos más importantes del cuerpo.
Razones del declive
Las razones por las que disminuye el número de plaquetas en la sangre son múltiples. Para que el médico comprenda qué llevó exactamente a tal cuadro clínico, definitivamente se necesitarán investigaciones adicionales. Para esto, se prescribe una mujer. donación de sangre para bioquímica, así como para infecciones, incluida la hepatitis y el estado del VIH.
Para comprender si todo está en orden con la función de estas plaquetas, prescribirán una prueba de coagulación sanguínea integral, que mostrará no solo la cantidad de plaquetas, sino también su calidad, determinará la tasa de coagulación sanguínea y mostrará si hay suficientes enzimas y proteínas involucradas en los factores coagulabilidad.
Las siguientes enfermedades y afecciones provocan con mayor frecuencia trombocitopenia:
- Alergia. Con cualquier reacción inadecuada del cuerpo a un alérgeno, la composición de la sangre cambia. El recuento de plaquetas puede reducirse.
- Procesos autoinmunes. Muy a menudo, la razón radica en el hecho de que el cuerpo de una mujer produce anticuerpos especiales que destruyen las plaquetas. Una disminución en este caso es inevitable.
- Nutrición inadecuada y falta de vitaminas. La nutrición desequilibrada, deficiente o poco saludable afecta la composición de la sangre, mientras que las fórmulas cuantitativas pueden fluctuar notablemente en una u otra dirección. Muy a menudo, las plaquetas bajas durante el embarazo se observan con una deficiencia de vitamina B 12 y ácido fólico.
- Infección por VIH. En un estado de inmunodeficiencia, el número de plaquetas disminuye drásticamente. Incluso si la primera prueba del VIH fue negativa (y se realiza a todas las mujeres embarazadas al registrarse), no hay garantía de que la segunda prueba también sea negativa. El período de incubación de la enfermedad es largo y la infección podría ocurrir después del registro.
- Problemas tiroideos. Si esta glándula produce cantidades insuficientes o excesivas de hormonas, esto tampoco puede dejar de afectar la composición de la sangre.
- Enfermedades de la sangre. Algunas dolencias, como la leucemia, van acompañadas de una disminución significativa en la cantidad de plaquetas, plaquetas. Una mujer necesitará una consulta con un hematólogo y un examen adicional para que esta razón sea confirmada o refutada.
- Oncología. Recientemente, ha aumentado el número de mujeres embarazadas en las que se encuentran tumores malignos por primera vez en el proceso de gestación. En cualquier proceso oncológico, la cantidad de plaquetas disminuye. La disminución es más pronunciada y se observa rápidamente en los procesos malignos que afectan a la médula ósea.
- Exacerbación de enfermedades crónicas y dolencias agudas. Las enfermedades infecciosas, así como las patologías existentes de los órganos internos durante el embarazo de un niño, también son indeseables porque afectan la composición de la sangre de la madre, conducen a trombocitopenia, anisocitosis (proliferación) de plaquetas.
- Medicamentos. Tomar ciertos medicamentos, como antihistamínicos, antibióticos, analgésicos, puede provocar una disminución de la concentración de plaquetas en la sangre de la futura madre.
Síntomas
Una disminución de las plaquetas hace que la sangre sea más "delgada". Así es como se denomina popularmente la trombocitopenia. Esta afección tiene síntomas y signos característicos que son difíciles de ignorar. Entonces, una mujer con falta de plaquetas tiene moretones en su cuerpo de manera bastante espontánea. Para esto, un efecto contundente no es absolutamente necesario, a veces es suficiente un ligero toque en la mano de la futura madre, para que en un par de horas aparezca un hematoma grande y profundo.
Se manifiesta un trastorno hemorrágico no solo hematomas espontáneos, sino también dificultades en heridas y quemaduras.
Incluso una herida superficial puede sangrar durante mucho tiempo; puede ser difícil detener la sangre.
Una mujer cuyas plaquetas han "caído" se caracteriza por sangrado de las encías... Esto se vuelve especialmente notorio al cepillarse los dientes. La futura madre a menudo puede experimentar hemorragias nasales.
A menudo, la trombocitopenia durante el embarazo se manifiesta por la apariencia Secreción rosada sanguinolenta de los genitales. Las membranas mucosas, incluida la vagina, están expuestas a la hormona progesterona y otras hormonas del embarazo, y se aflojan. Una disminución de las plaquetas y una violación de la coagulación sanguínea hacen que las membranas sean aún más vulnerables.
Peligro
Por lo general, una mujer no percibe incluso una deficiencia plaquetaria pronunciada como una enfermedad grave que requiera atención médica inmediata. Su condición generalmente no es motivo de preocupación., y este es el principal peligro de trombocitopenia. Una futura madre desprevenida puede desarrollar una hemorragia interna grave en cualquier momento, cualquier herida o lesión es mortal para ella debido a la probabilidad de perder demasiada sangre.
El parto es el más peligroso. La pérdida de sangre con ellos es inevitable, la mayor cantidad se pierde en el momento del nacimiento de la placenta.
En una mujer con coagulabilidad normal, la superficie de la pared uterina, de la que sale el "asiento del niño", se trombosa rápidamente. Si no hay suficientes plaquetas, esto amenaza con un sangrado masivo, que será muy difícil de sobrellevar incluso para un equipo de médicos que esté listo para cualquier cosa.
Durante el parto, la sangre "líquida" de la madre no le da al bebé ningún problema especial. No interfiere con su desarrollo, no interfiere con el crecimiento normal y la circulación sanguínea en el sistema madre-placenta-feto. pero incluso un ligero desprendimiento de placenta puede provocar la muerte del bebé y es un peligro para la vida de su madre... Además, una mujer con trombocitopenia corre el riesgo de sufrir hemorragias peligrosas: en los pulmones, en el cerebro, con todas las consecuencias negativas consiguientes, hasta la muerte inclusive.
Tratamiento
Lo primero que debe hacer si se encuentran niveles bajos de plaquetas es consultar con su médico y someterse a exámenes adicionales. Las tácticas y el régimen de tratamiento dependen de la verdadera causa del fenómeno. Utilizado tradicionalmente para la trombocitopenia. prednisonaSin embargo, esta hormona esteroidea tiene muchos efectos secundarios y, durante el embarazo, el tratamiento difiere notablemente de la terapia estándar.
Si la razón por la que se redujeron las plaquetas es una enfermedad infecciosa, debe tratarse. Si hablamos de ARVI o virus de la influenza, entonces la composición de la sangre vuelve a la normalidad después de que la mujer finalmente se recupera, sin ninguna terapia.
No se necesitará tratamiento incluso si la cantidad de plaquetas ha disminuido debido a los medicamentos que tomó la futura madre. Basta con dejar de tomar estos medicamentos y la composición de la sangre volverá a la normalidad.
Si el estado de deficiencia de plaquetas está asociado con trastornos de la glándula tiroides, los riñones, entonces la mujer es remitida para consulta a un nefrólogo o endocrinólogo. Junto con el ginecólogo, estos especialistas deberán planificar un régimen de tratamiento para la dolencia subyacente.
Rara vez se recetan medicamentos especiales con la capacidad de aumentar la coagulación de la sangre, ya que, en principio, no están destinados a su uso durante el embarazo. Si la disminución de las plaquetas es crítica, la mujer es hospitalizada y se le administran coagulantes en el hospital bajo la supervisión de un médico. Esto es especialmente cierto cuando solo quedan unos pocos días antes del parto.
Tanto en casa como en el hospital Se recomienda a la mujer tomar complejos vitamínicos. También debería tener más cuidado con su dieta. Los alimentos que aumentan la coagulación de la sangre son los plátanos, las manzanas, los huevos de gallina y codorniz, la carne y el pescado y las hierbas frescas.
Con una leve falta de plaquetas, los cambios en las reglas dietéticas son más que suficientes para corregir la composición de la sangre.
El tratamiento más difícil para las mujeres. con trombocitopenia autoinmune... Se les recetan medicamentos hormonales (glucocorticosteroides) en un hospital. En algunos casos, si la condición de la mujer embarazada es amenazante, se pueden realizar transfusiones de sangre de donantes. Esto ayuda a aumentar al menos temporalmente el número de plaquetas y aumentar las defensas del cuerpo.
Cuando se trata con hormonas, la mayoría de las veces comienzan con "Dexametasona", pasando gradualmente de dosis terapéuticas a dosis profilácticas, hasta que la cantidad de plaquetas vuelve a la normalidad o se acerca a la norma existente.
Si la terapia hormonal no puede aumentar la cantidad de plaquetas, se prescriben inyecciones de inmunoglobulina humana. La futura madre está esperando varias inyecciones para el embarazo, en cada curso, solo 1 inyección.
En los casos más graves, cuando la nutrición adecuada y las hormonas son impotentes, una mujer puede someterse a una operación laparoscópica para extirpar el bazo por motivos de salud, ya que es en este órgano donde mueren la mayoría de las plaquetas. La punción se hace pequeña, la esplenectomía en sí se realiza bajo anestesia general.
La dosis de medicamentos para dormir con medicamentos es calculada por un anestesiólogo experimentado. El pronóstico para tal operación durante el embarazo es positivo.
Para obtener información sobre cómo aumentar las plaquetas en casa, vea el siguiente video.
