La prueba de hCG es una de las primeras para una mujer que se convertirá en madre. Se elabora en casa y en el laboratorio, en función de sus resultados, juzgan el hecho del embarazo, la edad gestacional, e incluso si el bebé está sano.
Qué es este análisis, cómo se lleva a cabo, cómo entender sus resultados y qué hacer en caso de desviaciones de las normas, lo contaremos en este artículo.
¿Lo que es?
Una vez realizada la fecundación, el blastocisto, al estar en constante división, pasa al útero, que durante los próximos nueve meses se convertirá en el "hogar" del bebé. Esta ruta pasa por una tubería y demora en promedio de seis a ocho días.
Si el objetivo se logra con éxito, el óvulo tiene la oportunidad de "atrapar" el endometrio uterino ablandado por la progesterona. Este proceso se llama implantación.
Es a partir de este momento que comienza a producirse una hormona especial dentro de la futura madre. Es producido por estructuras embrionarias, en particular el corion. Por lo tanto, la sustancia se denominó gonadotropina coriónica humana y, en forma abreviada, hCG (las designaciones médicas permitidas son FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
La función fisiológica de esta hormona, como todas las hormonas gonadotrópicas, es la regulación del trabajo de las glándulas sexuales. En relación con el inicio del embarazo, deben producir hormonas y sustancias bastante específicas para que el embrión reciba las condiciones más óptimas para su crecimiento y desarrollo.
La concentración de la sustancia en la sangre de la futura madre aumenta constantemente, se produce un aumento cada 2 días. La HCG alcanza su punto máximo alrededor de las 12 semanas de gestación, y luego comienza a disminuir gradualmente, ya que esta hormona ya no se necesita con urgencia para el desarrollo del niño; muchas hormonas comienzan a ser producidas por el propio bebé y la placenta se forma en ese momento.
La estructura química de la hormona se basa en dos subunidades: alfa y beta. Alfa (α) repite completamente unidades similares de muchas otras hormonas femeninas, por lo tanto, no representa valor diagnóstico. Pero la beta hCG (subunidad β) no tiene análogos, es diferente de todas las demás hormonas. En él se basan las investigaciones de laboratorio y las pruebas caseras existentes para la hCG.
La importancia de esta sustancia para llevar un bebé está fuera de toda duda. Bajo la influencia de la gonadotropina coriónica, el cuerpo lúteo no se disuelve, como suele ocurrir al final del ciclo en mujeres no embarazadas, sino que persiste y sirve como fuente de las hormonas más importantes: progesterona y estrógeno. A las 12 semanas, la placenta asumirá la función del cuerpo lúteo, pero no hay alternativas en los primeros tres meses de embarazo.
Bajo la influencia de la hCG, la corteza suprarrenal comienza a producir activamente más glucocorticoides de lo habitual. Esto ayuda al cuerpo de la madre a afrontar más fácilmente el estrés más fuerte, que es el embarazo.
La inmunidad bajo la influencia de estas sustancias comienza a suprimirse algo, lo que permite que el bebé no sea rechazado. Independientemente de lo que se diga, pero el embrión es solo una mitad del organismo de la madre, la segunda mitad de su conjunto genético es ajena a su defensa inmunológica. Si el sistema inmunológico no es “sofocado”, considerará al embrión como un objeto extraño y hará todo lo posible para deshacerse de él.
Un poco más tarde, cuando aparece una placenta joven, la hormona gonadotrópica coriónica contribuye de todas las formas posibles a su desarrollo, mejora su estructura y la hace más funcional.
La HCG no solo se encuentra en mujeres embarazadas, puede estar presente en pequeñas cantidades tanto en hombres como en mujeres que no están embarazadas. El crecimiento de la hormona en estas categorías de pacientes se considera un signo de patología., generalmente - tumores oncológicos o benignos. Sin embargo, durante el embarazo, la importancia de la gonadotropina es completamente diferente.
Tipos de investigación, confiabilidad
La investigación de HCG puede realizarse en el hogar y en el laboratorio. Establecer la presencia de subunidad β libre es la base de todas las pruebas de embarazo de farmacia convencionales conocidas.
Las pruebas de laboratorio se pueden realizar con muestras de sangre y orina. En la sangre, la cantidad de sustancia hormonal gonadotrópica aumenta antes que en el líquido secretado por los riñones y, por lo tanto, es más probable descubrir si hay un embarazo, en la fecha más temprana posible, mediante un estudio de laboratorio de una muestra de sangre.
En el curso de la investigación de laboratorio, se determinan trazas de la subunidad beta libre de hCG en el suero sanguíneo o en el líquido excretado por los riñones.
Si sabe que el nivel de gonadotropina aumenta aproximadamente cada dos días, mientras que aumenta aproximadamente dos veces, entonces queda claro que un día después de la implantación no hay absolutamente ninguna forma de saber si se ha producido un embarazo o no.
Pero dentro de los 4-6 días posteriores a la implantación, el hecho del embarazo será obvio para el asistente de laboratorio.
La hormona ingresa a la orina desde la sangre cuando su concentración es lo suficientemente alta. Por lo tanto, no tiene sentido hacer pruebas rápidas en la farmacia o tienda más cercana antes de que comience el retraso.
Para comprender cómo aumenta el nivel de gonadotropina, debe imaginar su cantidad promedio para los días que han pasado desde la supuesta ovulación de la mujer. La liberación del óvulo ocurre aproximadamente en el decimocuarto día del ciclo (si una mujer tiene uno estándar, 28 días). Si el ciclo dura un poco más, por ejemplo, treinta días, la ovulación generalmente ocurre el día 16.
A partir de este momento, comienza la cuenta atrás del llamado DPO (estos son los días posteriores a la ovulación). Recordamos que el blastocisto se implanta solo durante 6-8 días y, por lo tanto, en los primeros 5 días el nivel de hCG no indicará la presencia de embarazo y, en general, no hablará de nada.
Desde el momento de la implantación, siempre que el embrión esté normalmente fijo, la dinámica será algo así:
El crecimiento de gonadotropina coriónica al comienzo de la gestación:
La prueba casera de HCG tiene una ligera sensibilidad, de 15 a 25 unidades. Por lo tanto, incluso una buena prueba no puede teóricamente capturar la concentración de la sustancia objetivo en la orina antes de la retención. Las excepciones son los casos en que la cantidad de hCG es alta, pero consideraremos estas situaciones un poco más adelante.
Cuando se le pregunta cuándo es posible hacer una prueba para averiguar exactamente si hay un embarazo, la respuesta es bastante simple: se puede donar sangre para investigación en los días 8-10, si cuenta el tiempo en días después de la ovulación, y se puede empapar una tira de la farmacia en la porción de la mañana orina desde el primer día de retraso en la próxima menstruación.
Objeto del análisis
El propósito principal y principal de tal análisis es determinar el hecho mismo del embarazo. Sin embargo, se puede solicitar un estudio después de aclarar este tema. Puede haber varios propósitos para esto:
- es necesario aclarar la duración del embarazo (de acuerdo con el nivel cuantitativo de la hormona, el médico puede llegar a una conclusión sobre exactamente cuándo se realizó la implantación y calcular el tiempo aproximado de concepción);
- encuentre un embarazo ectópico (con él, el nivel hormonal se subestimará y el óvulo en el útero estará ausente);
- debe comprender si el embarazo se está desarrollando (si hay dudas sobre el desarrollo normal del bebé, sobre su viabilidad, un análisis de gonadotropina, necesariamente en dinámica a intervalos de varios días, ayudará a comprender si el bebé está creciendo o su desarrollo se ha detenido);
- diagnóstico del estado de la placenta (durante el período de gestación, puede ser necesario un análisis de esta sustancia hormonal si existe sospecha de insuficiencia fetoplacentaria);
- la determinación de la concentración de la hormona producida por el corion se incluye en los diagnósticos de detección del primer y segundo trimestre (según su nivel, se puede juzgar la probabilidad de que un niño tenga patologías cromosómicas);
- la necesidad de evaluar la efectividad del tratamiento proporcionado con la amenaza de aborto espontáneo (con la eliminación de la amenaza, el nivel hormonal generalmente vuelve a la normalidad).
¿Cómo se da el análisis? Formación
Una muestra de sangre requiere una muestra tomada de una vena. La sangre debe tomarse con el estómago vacío por la mañana. Unos días antes de esto, los alimentos grasos y picantes, las drogas hormonales, si el médico tratante lo permite, deben eliminarse de la dieta, y deben excluirse el alcohol y el café fuerte.
La actividad física excesiva puede cambiar los antecedentes hormonales de una mujer y, por lo tanto, también debe abandonarse. El estrés severo y los choques nerviosos también afectan la cantidad de ciertas hormonas y, por lo tanto, debes ir al laboratorio después de dormir bien, con un estado de ánimo tranquilo.
Para analizar la orina en casa o en el laboratorio, necesitará una porción matutina del líquido secretado por los riñones. Antes de recolectar orina se debe comprar un recipiente de farmacia especial con tapa.
Por la mañana, una mujer debe lavarse bien, cerrar la entrada de la vagina con un hisopo de algodón para que las secreciones vaginales no entren en la orina y recolectar al menos 60-100 ml de líquido en un recipiente.
Antes de realizar una prueba casera, debe leer atentamente las instrucciones de uso. No se puede violar, de lo contrario, los resultados pueden no ser fiables.
La tira se baja a la orina recolectada hasta el nivel indicado en ella, después de una pausa de 30 segundos, la tira se retira y se coloca sobre una superficie seca y limpia. El resultado se evalúa en 5 minutos.
Todas las segundas franjas que aparecen después de este tiempo no pueden considerarse un resultado confiable. Debe recordarse que las pruebas express defectuosas a menudo están a la venta y, por lo tanto, es mejor comprar dos pruebas diferentes de diferentes fabricantes y realizarlas al mismo tiempo.
Si se planea realizar pruebas de laboratorio de orina, se debe entregar al laboratorio un recipiente herméticamente cerrado de líquido de prueba lo antes posible, con un máximo de 2 horas de anticipación. Después de este tiempo, el valor diagnóstico de la orina como material se pierde en gran medida.
Descodificación
Solo un médico puede descifrar de manera competente una prueba de sangre u orina terminada para determinar el contenido de hormona gonadotrópica del embarazo en ellos. Pero las mujeres que sueñan con el embarazo son muy curiosas, como lo demuestran sus numerosas publicaciones sobre el tema de la hCG en foros especializados en Internet. Para ayudarlos a resolverlo, solo con fines de referencia, le mostraremos cómo se transcribe este análisis.
Para empezar, hay que decir que diferentes laboratorios miden la concentración de la sustancia hormonal en cuestión utilizando diferentes métodos de diagnóstico, respectivamente, obtienen diferentes resultados. La mayoría de las veces, la diferencia en los resultados de diferentes laboratorios radica en la diferencia en las unidades de medida. La concentración de la hormona generalmente se determina en:
- miel / ml;
- mUI / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Por lo tanto, cuando las mujeres preguntan qué significa la entrada "0.1 mIU ml", se puede responder con seguridad que el laboratorio que analizó su sangre trabaja de acuerdo con el estándar internacional, ya que las mili-unidades internacionales en las que se registra el resultado dan fe sobre eso.
La mayoría de los laboratorios que existen hoy en día no llegan a un consenso sobre el error en la determinación de la concentración de una determinada sustancia, por lo que sus resultados pueden diferir entre sí. Para evitar confusiones, los médicos de todo el mundo decidieron medir las normas de hCG en valores que son múltiplos de la mediana (MoM). Esto facilitó mucho el descifrado.
La norma para el contenido de hCG en mujeres embarazadas es cualquier valor que sea en el rango de 0,5 a 2,0 MoM. Si en su resultado obtenido en el laboratorio no se indica el valor en MoM, debe aclarar en esta institución médica qué indicadores hormonales toman como norma, y solo después de eso proceder a descifrar.
Tarifas de HCG por semana
Para que sea más fácil para las futuras madres que realmente quieren saber si sus niveles hormonales cumplen con las normas, hicimos una tabla resumen de valores en diferentes unidades de medida:
Indicadores de embarazo múltiple
Si una mujer queda embarazada de gemelos o trillizos, entonces el nivel de gonadotropina coriónica humana se duplicará o triplicará aproximadamente. El caso es que el corion de cada una de las frutas produce su propio "apoyo hormonal", que en total da valores altos para el análisis.
El conocimiento de esta característica de la hCG permite sospechar embarazos múltiples en las primeras etapas, antes de que los embriones puedan ser examinados y contados para la ecografía. Como en el caso de un embarazo único, el nivel de la hormona aumenta gradualmente durante el parto de varios fetos, y también aumenta aproximadamente dos veces cada dos días.
Se pueden sospechar embarazos múltiples sobre la base de no un análisis con valores aumentados, sino después de dos o tres estudios similares, que dan un aumento uniforme en la concentración de la hormona en valores que exceden la norma en 2-3 veces.
En este caso, el médico deberá excluir algunas afecciones patológicas que también pueden causar un aumento de los valores hormonales, por ejemplo, deriva quística, presencia de diabetes mellitus en la futura madre y toxicosis grave.
Tabla de tasas medias de hCG al tener gemelos:
Para conocer las normas típicas para tener trillizos, los valores base (para embarazos únicos) deben multiplicarse por tres. Cuando esté embarazada de varios bebés, una mujer no debe depender rígidamente de los valores de la tabla existente, porque las normas de la hormona gonadotrópica coriónica para varios bebés son muy condicionales y reflejan solo valores promediados.
En cada caso, los indicadores pueden ser individuales. No son los números específicos en forma de análisis los que son importantes, sino la dinámica de su crecimiento.
Indicadores después de la FIV
Si una mujer no puede quedar embarazada por sí sola, los métodos modernos de apoyo reproductivo, por ejemplo, la FIV, acuden en su ayuda.
La fertilización se realiza "in vitro", durante todo este tiempo se prepara a la mujer para la implantación de embriones ya preparados (de tres o cinco días) en su útero mediante terapia hormonal. La cuenta atrás para una mujer así comienza después de la transferencia. DPP son los días posteriores a la transferencia de embriones.
Si la transferencia de embriones fue exitosa, y al menos uno de ellos echó raíces, pudo implantarse y se desarrolla ya en 4 DPP, el nivel de hormona coriónica comienza a aumentar, pero lo hace un poco más lentamente. el aumento se produce cada tres días.
Es precisamente cada tres días que muchas mujeres que se han sometido a FIV acuden al laboratorio para hacerse la prueba de hCG. Esto ayuda a rastrear cómo se está desarrollando el embrión (embriones), si se ha producido un rechazo, porque ese riesgo existe durante la fertilización in vitro.
Ya que, para aumentar las posibilidades de embarazo, las mujeres no plantan un embrión en la cavidad uterina, sino que pueden echar raíces varios, dos o incluso tres bebés. Sin embargo, el análisis de la hCG después de la FIV no puede responder a la pregunta de cuántos bebés habrá.
Permite sospechar un embarazo múltiple solo en el caso de la concepción natural. Y la terapia hormonal antes de la replantación lleva el nivel de hCG a valores mayores, incluso si solo se ha arraigado una miga.Será posible aclarar este problema en aproximadamente 10-14 DPP cinco días durante el examen de ultrasonido.
Es difícil responder cuál debería ser el nivel de gonadotropina coriónica después de la FIV, depende del nivel inicial de la hormona en el momento de la transferencia del embrión. Si un bebé ha echado raíces, los valores serán ligeramente más altos que las normas dadas en la tabla, típicas del embarazo único; pero el exceso no será, como ocurre con los gemelos, 2 veces. Si dos bebés echan raíces, la concentración de la hormona hCG en la sangre y la orina aumentará más rápidamente.
En promedio, el crecimiento se verá así.
Tabla de valores medios de hCG después de la FIV con gemelos injertados:
Posibles discrepancias
Ninguna otra hormona causa tanta discusión en los foros de mujeres como la gonadotropina coriónica humana. Y todo porque las mujeres que sueñan con la maternidad están dispuestas a hacerse pruebas incansablemente, donar sangre en la clínica más cercana y comparar sus resultados con los de otras personas que sufren de manera similar.
Algunos ven "rayas fantasma", otros no las ven, y esto también se convierte en motivo de preocupación. Veamos las preguntas y problemas más comunes que tiene el sexo justo en relación con la definición de hCG.
Prueba de sangre positiva, prueba de embarazo negativa
Esta situación ocurre con mayor frecuencia cuando una mujer se apresura a realizar pruebas rápidas en casa, porque la concentración de una sustancia en la orina aumenta lentamente. La tira permaneció limpia durante el embarazo completo, lo que se muestra sin ambigüedades en el resultado de laboratorio de un análisis de sangre.
La tira reactiva de farmacia en sí podría estar defectuosa, o la mujer podría violar las instrucciones y realizar pruebas caseras incorrectamente. Con una alta probabilidad con un análisis de sangre positivo, el embarazo sigue ahí.
Si la prueba es negativa y los resultados del análisis de sangre son dudosos, es decir, el nivel de la hormona es ligeramente superior a 5 unidades por mililitro, entonces se recomienda repetir el análisis después de unos 4 días para ver un aumento en la concentración si hay un embarazo. Si no hay crecimiento, es muy probable que una mujer desarrolle un proceso tumoral en el cuerpo.
Prueba de embarazo positiva, prueba de sangre negativa
En esta situación, debe repetirse la prueba casera. Si determinó el embarazo y un análisis de sangre lo refutó, en la gran mayoría de los casos no hay embarazo. Probablemente, la prueba se realizó con un error, estaba defectuosa o caducada, dio un resultado falso positivo.
Si una prueba casera repetida da un resultado positivo nuevamente, vale la pena visitar a un médico que le dará una referencia para un examen más detallado, que incluye una ecografía y nuevas muestras de sangre de laboratorio para la concentración de hormona gonadotrópica coriónica.
El crecimiento lento o la falta de dinámica de hCG pueden indicar una unión ectópica del óvulo, un embarazo no en desarrollo. Es importante comprender que dicho análisis de sangre no será negativo, pero los valores serán significativamente más bajos de lo normal.
¿Cuándo acudir a una ecografía con resultado positivo?
El embrión en el monitor del escáner de ultrasonido se vuelve visible aproximadamente a las 5 semanas de gestación. Esta es la cuenta atrás obstétrica. Si hablamos en un lenguaje más simple y comprensible para las mujeres, entonces esto es aproximadamente tres semanas desde la concepción.
En este momento, a valores altos de hCG, ya es posible ver la cantidad de fetos, si, por supuesto, el nivel del equipo y las calificaciones del médico lo permiten. Los latidos del corazón del feto se escuchan a partir de las 6 semanas, mientras que el nivel de hCG en promedio ya es de varias decenas de miles de unidades por mililitro.
Incluso si el nivel de la hormona en la sangre es alto y no puede haber dudas sobre el embarazo, no hay nada que hacer para una ecografía hasta las 5 semanas, después de todo, lo más probable es que el médico no pueda ver un embrión diminuto de menos de un milímetro de largo.
Si la hormona está por encima de lo normal
Si el nivel de gonadotropina coriónica es más alto que el proporcionado por los valores tabulares promedio utilizados por todos los laboratorios y médicos, entonces la situación requiere un examen adicional.
La única razón no patológica por la que aumenta la concentración de hCG en la sangre y la orina es la gestación de varios fetos. Si dos o más bebés se desarrollan al mismo tiempo debajo del corazón de una mujer, entonces un aumento en la hormona es bastante natural y no debería haber preguntas.
Si el diagnóstico por ultrasonido excluye por completo la probabilidad de nacimiento de gemelos o trillizos, entonces una alta concentración de hormona gonadotrópica puede indicar las siguientes patologías.
Patologías cromosómicas del bebé.
Un aumento de la gonadotropina coriónica a menudo acompaña a malformaciones graves asociadas con un número o combinación incorrecta de cromosomas en el conjunto genético del bebé. Puede confirmar o negar esto por períodos más significativos: después de 9-11 semanas.
La cantidad de la sustancia hormonal se correlaciona con otras proteínas y hormonas que son importantes para las conclusiones presuntivas en el cribado. El diagnóstico final se establece solo sobre la base de métodos de ADN invasivos y no invasivos.
Diabetes de mamá
Una mujer embarazada no siempre sabe que tiene diabetes. Por lo tanto, después de recibir resultados sobreestimados del análisis de hCG, se prescribe un análisis de sangre bioquímico, que permitirá establecer el nivel de azúcar.
Si es alto y el endocrinólogo afirma que una mujer tiene diabetes o diabetes gestacional (desarrollada solo durante y durante el embarazo), entonces esa futura madre tendrá un mayor control. Si es necesario, se le prescribirá un tratamiento.
Gestosis
Esta es una condición peligrosa para tener un hijo, en la que una mujer tiene presión arterial alta, edema y la aparición de proteínas en la orina. El niño comienza a recibir menos nutrientes y oxígeno, como resultado de los cambios y cambios hormonales.
En las primeras etapas, la gestosis es peligrosa por aborto espontáneo, en etapas posteriores, por parto prematuro o severo, muerte fetal. El diagnóstico de gestosis no causa dificultades: si el análisis de hCG muestra valores altos, el médico definitivamente dará una referencia para un análisis de orina para determinar la proteína que contiene y controlará el peso y la presión arterial de la mujer embarazada.
Tomando medicamentos hormonales
No todos los medicamentos hormonales provocan un aumento en los niveles de la hormona gonadotropina coriónica. Esto se aplica principalmente a los progestágenos sintéticos, que a menudo se recetan a mujeres embarazadas para preservar al bebé si existe una amenaza de aborto espontáneo debido a una deficiencia, por ejemplo, de progesterona.
Las mujeres que pudieron quedar embarazadas después del tratamiento para la infertilidad, en el que también se incluyeron los gestágenos en el curso terapéutico, también pueden mostrar un nivel elevado de hCG, especialmente en las etapas muy tempranas de la gestación.
La mayoría de las situaciones en las que el análisis de gonadotropina coriónica humana muestra resultados demasiado altos están sujetas a corrección médica. El niño puede tener y parir.
La excepción son los casos con anomalías cromosómicas del feto, en los que la medicina es esencialmente impotente. Lo único que se le puede ofrecer a una mujer embarazada después de confirmar el diagnóstico es interrumpir el embarazo por motivos médicos.
Si quiere dejar al niño, a pesar del terrible diagnóstico, se mantendrá el embarazo y se le brindará todo el tratamiento necesario, como es el caso de los bebés sanos.
Si la hormona está por debajo de lo normal
Los valores de los niveles de hCG reducidos en relación con las normas existentes pueden decir mucho. La razón más inofensiva de este fenómeno es un error al determinar la duración del embarazo.
Si el médico calculó el período más largo de lo que realmente es, si la implantación se retrasó o la ovulación se produjo más tarde, los niveles hormonales pueden diferir de lo normal en aproximadamente 1-2 semanas. También puede aparecer un error si una mujer no recuerda en qué día comenzó su último período menstrual, si su ciclo es irregular.
En todos los demás casos, un nivel reducido de hCG puede ser un signo de las siguientes condiciones patológicas.
Embarazo ectópico
Si el blastocisto no se fija en el útero, sino fuera de él, en la trompa, en el cuello uterino, entonces se producirá la hormona corion, pero en cantidades mucho más pequeñas. A menudo, un nivel reducido de hCG es el primer signo de un embarazo ectópico.
En este caso, no hay forma de salvar al bebé. Si el diagnóstico se confirma mediante un examen de ultrasonido o durante un diagnóstico laparoscópico, entonces el óvulo se extrae quirúrgicamente y, en el caso de un embarazo cervical, también se debe extirpar el útero.
Anembrionia
En este caso, hay un corion y produce una cierta cantidad de una sustancia hormonal específica, pero el embrión está ausente en el óvulo. Este hecho se puede establecer en una ecografía posterior, que rastreará el desarrollo del óvulo en dinámica.
Las causas de la patología no se comprenden completamente, no hay opciones para mantener dicho embarazo. La cavidad uterina se somete a un legrado urgente seguido de tratamiento.
Embarazo congelado
Bajo la influencia de numerosos factores, muchos de los cuales no se comprenden completamente, el embrión, que normalmente está fijo, puede dejar de desarrollarse. En este caso, la disminución de hCG será bastante natural.
Muy a menudo, el feto se "congela" si ocurre un error genético total irreparable durante la fertilización, y los defectos del desarrollo del niño son tan extensos que simplemente no puede crecer y desarrollarse normalmente.
Es por eso que se recomienda hacer un análisis genético de los tejidos del embrión fallecidode modo que cuando planifique su próximo embarazo, tome todas las medidas para evitar el mismo resultado.
El bebé puede dejar de crecer por sustancias tóxicas, drogas y alcohol, si la madre abusa de ellos, por los venenos que puede haber en trabajos peligrosos, si la mujer trabaja allí, por la situación ambiental desfavorable.
Una mujer se somete a varias pruebas de hCG, si no muestran un aumento en los valores de la hormona. Si el nivel cae, la ecografía confirma la ausencia de actividad vital y palpitaciones, está indicado el legrado quirúrgico de la cavidad uterina y el tratamiento posterior.
Retraso en el desarrollo del bebé
Bajo la influencia de varios factores desfavorables, la falta de hormonas sexuales femeninas, el desarrollo de las migajas puede continuar con un retraso. Este hecho también se reflejará al medir la concentración de hormona gonadotrópica coriónica.
Si una ecografía confirma que el bebé está vivo, si el nivel de la hormona, aunque lento, pero está creciendo, entonces es posible salvar el embarazo. A la mujer se le prescribe un tratamiento de apoyo, tomando vitaminas y medicamentos para mejorar la circulación sanguínea, así como agentes hormonales, si la situación lo requiere.
Riesgo de aborto espontáneo
Si el bebé cumple con la fecha límite para la ecografía, si muestra signos de actividad vital, un nivel reducido de la hormona puede indicar la amenaza de interrupción del embarazo. En este caso, a la mujer se le prescribe un tratamiento destinado a garantizar que preservar y prolongar el rodamiento.
A veces, es necesario usar medicamentos que contengan hCG en inyecciones. Por lo general, dicho tratamiento da resultados efectivos y el niño se salva.
Disfunción placentaria
En la insuficiencia placentaria crónica en el segundo y tercer trimestre, la deficiencia hormonal se ve afectada debido al hecho de que el "lugar del niño" no hace frente a todas sus responsabilidades, que incluyen la producción de las hormonas necesarias.
En este caso se observa una disminución de hCG importante para el diagnóstico y el inicio del tratamiento. Las predicciones dependen del grado de insuficiencia placentaria, el grado de sufrimiento intrauterino del niño.
Posponer el embarazo
Si el bebé no tiene prisa por nacer, a las 40-42 semanas de gestación hay una disminución fisiológica de la hCG debido al "desgaste" de la placenta. Está envejeciendo, y esto es bastante natural, todas sus funciones se reducen.
Determinación de hCG en el marco del cribado.
El nivel de la hormona producida por el corion, y luego la placenta, es importante no solo para saber si hay un embarazo, sino también para controlar el desarrollo del bebé en las primeras etapas. La cantidad de la sustancia alcanza su máximo a las 12 semanas, es en este momento cuando se realiza el primer cribado prenatal.
Incluye una evaluación del desarrollo del niño mediante ecografía y donación de sangre de una vena para hCG y una proteína que se determina en el plasma sanguíneo de todas las mujeres en una "posición interesante": PAPP-A.
Es importante saber que el cribado, que generalmente se prescribe de 10 a 13 semanas inclusive, se realiza en un día: y donar sangre, y hacer una ecografía debe hacerse con un intervalo mínimo de tiempo.
Los resultados del análisis en este caso se consideran solo en conjunto con los datos de la ecografía, no pueden hablar de ningún diagnóstico y solo proporcionan una base para el cálculo presuntivo de los riesgos de tener hijos con anomalías cromosómicas, como síndrome de Down, síndrome de Turner, Patau, etc.
La norma de hCG en el primer cribado prenatal es un valor que "encaja" en el promedio internacional de 0.5-2.00 MoM. Los mismos valores se consideran normales para la proteína plasmática PAPP-A.
Si los niveles de estos criterios se desvían de la norma, la subunidad beta libre de hCG a las 12 semanas aumenta en el contexto de una proteína PAPP-A reducida, entonces hablan de la probabilidad teórica de que el niño tenga síndrome de Down. Si ambos indicadores se reducen, entonces hablan sobre la probabilidad de síndrome de Edwards. Esta prueba de detección se considera la más precisa de las tres pruebas de detección prenatal, pero un resultado negativo no es un veredicto. Para hablar con confianza sobre la salud de su bebé, se requieren diagnósticos adicionales. En este momento, suele ser una biopsia coriónica o una amniocentesis. Estos métodos son invasivos, no son seguros para la madre y el feto, y se advierte a las mujeres embarazadas sobre esto.
Si no quiere correr riesgos, pero necesita descubrir la verdad, puede elegir un método de prueba de ADN no invasivo. Se trata de una prueba muy cara que se puede realizar a partir de la octava semana de embarazo, cuando los eritrocitos del bebé comienzan a entrar en la sangre de la madre. Las células sanguíneas se aíslan de una muestra de sangre venosa y, de ellas, el ADN, que dirá si el bebé tiene síndrome de Down u otras patologías, y también responderá a la pregunta de qué género se espera que sea el niño.
Por segunda vez, el análisis de hCG se realiza como parte de la llamada "prueba triple" en el segundo trimestre del embarazo. Junto con él, se determina el nivel de alfa-fetoproteína y estriol libre.
El aumento de los niveles de hCG en este caso también se considera en el contexto de otros significados. Su exceso significativo en el período de 16 a 19 semanas, cuando se prescribe un estudio bioquímico del segundo cribado, se considera como un posible signo de síndrome de Down, y una disminución indica síndrome de Edwards.
En caso de establecer altos riesgos de tener un hijo enfermo con anomalías cromosómicas en base a los resultados de la ecografía y un segundo análisis de sangre, también se muestra a la mujer una visita a un genetista y posterior diagnóstico invasivo adicional.
También puede elegir el método no invasivo, que se mencionó anteriormente, pero en este caso, uno debe prepararse para el hecho de que se deberán pagar varias decenas de miles de rublos, y el resultado de dicho análisis no será la base para interrumpir un embarazo si a un niño se le diagnostica una enfermedad.
Aún tendrá que realizar una prueba invasiva (amniocentesis, cordocentesis) para que un comité especial de expertos compuesto por genetistas y obstetras-ginecólogos pueda tomar una decisión informada sobre la necesidad de interrumpir el embarazo por razones médicas indiscutibles, si la mujer está de acuerdo.
¿Qué puede afectar el resultado del análisis? Causas de errores
Solo los medicamentos hormonales pueden afectar el resultado del análisis de hCG. Si la ovulación tuviera que ser estimulada con la ayuda de "Pregnil" u otros medicamentos similares, los rastros de estas sustancias pueden permanecer en la sangre durante mucho tiempo, dando resultados falsos positivos durante las pruebas de embarazo.
Los resultados erróneos también pueden ser con disfunción ovárica, así como con deriva quística o presencia de un tumor en el cuerpo de la paciente, incluso si ella misma no lo sabe.
Un nivel elevado de la hormona puede indicar el efecto de los medicamentos hormonales para mantener el embarazo, afectando especialmente de forma pronunciada el nivel de hCG "Dyufaston" y "Utrozhestan".
Con el uso prolongado de preparaciones de gonadotropina coriónica, que ocurre durante el tratamiento de la infertilidad o en preparación para la FIV, una mujer puede desarrollar una respuesta inmune inadecuada a la hormona natural producida por el corion. Hemotest ayuda a detectar anticuerpos frente a hCG, que se lleva a cabo para averiguar a qué sustancias es alérgica una mujer.
En la práctica, este análisis se prescribe con poca frecuencia, principalmente solo en los casos en que una mujer tiene antecedentes de varios abortos espontáneos o embarazos perdidos en las primeras etapas.
Si la cantidad de anticuerpos excede los límites permitidos (y cada laboratorio tiene el suyo), a la mujer se le prescribe un tratamiento, la situación se puede arreglar. La mayoría de las mujeres que tienen rechazo autoinmune de la hormona hCG, después de un curso de terapia y varias sesiones de plasmaféresis, logran aguantar y dar a luz a un bebé completamente sano y fuerte.
Los resultados falsos negativos son mucho más comunes. Pueden verse influenciados por la violación de las recomendaciones por parte de una mujer sobre el momento del examen. Si el análisis se realiza demasiado pronto, entonces la probabilidad de obtener un resultado negativo con un embarazo existente y en desarrollo es alta.
Otra situación, que no es nada rara, necesita una explicación especial. Este es el llamado embarazo bioquímico. Con ella, el nivel de hCG muestra primero la presencia de una "posición interesante", y luego vienen los períodos tardíos. Lo que realmente sucede, queda claro si sabe que la probabilidad de implantación de blastocisto es solo alrededor del 30%.
Por lo tanto, incluso si se ha producido la fertilización, no es en absoluto un hecho que el óvulo fertilizado se ancle con éxito en el útero. En este caso, es posible que la mujer ni siquiera sepa que estaba embarazada.
¡Cuántos retrasos tan irracionales que las mujeres descartan por los nervios, el estrés, las enfermedades, el cambio climático! Y solo un análisis de sangre para hCG, si por alguna razón se recomienda someterse a él durante este período, incluso durante la menstruación mostrará un mayor nivel de concentración de esta hormona.
Para excluir errores al pasar el análisis de hCG, ya sea un análisis de sangre u orina, debe someterse a exámenes repetidos solo en el mismo laboratorio que realizó el primer análisis. Esto eliminará errores importantes en el diagnóstico.
A menudo, las mujeres están completamente preocupadas por una disminución en el nivel de hCG o su lento crecimiento, si una prueba se realizó en una clínica y la segunda en otra. Quizás la razón no esté en el nivel de hCG y patologías, sino en la diferencia en el trabajo de dos laboratorios separados.
¿La fluctuación de HCG indica patología fetal? ¿Cuándo hay motivo de preocupación? Las respuestas a estas preguntas te esperan en el próximo video.
