Los principales parámetros del análisis general de orina son criterios muy importantes mediante los cuales los médicos pueden determinar diversas patologías del embarazo en las primeras etapas. La aparición de proteínas en el sedimento de la orina durante el parto de un feto es un síntoma bastante desfavorable que requiere un seguimiento cuidadoso. Este artículo explica qué valores normales de este indicador existen, así como qué se considera una patología.
Normas
La orina se produce en los riñones. La filtración de líquido se produce en estructuras anatómicas especiales: los túbulos renales. Estas formaciones microscópicas ayudan al cuerpo a deshacerse de todos los productos metabólicos tóxicos que ya no necesita.
La función renal es de particular importancia durante el embarazo. En este caso Las formaciones tóxicas a través de los riñones se excretan no solo del cuerpo de la madre, sino también del feto. Los productos de desecho también se filtran a través de los túbulos renales, ya que el sistema urinario del bebé se forma algo más tarde.
Normal en cualquier orina no debe haber proteína... La aparición de esta sustancia en el sedimento urinario debe ser motivo de visita obligatoria al médico.
Muy a menudo, esta condición pasa, en este caso se requiere prueba de laboratorio repetida obligatoria. Los ginecólogos señalan que durante el embarazo, las mujeres suelen tener situaciones en las que aparecen rastros de proteínas en la orina. Este valor del análisis no significa en absoluto que se trate de una patología. Los médicos incluso han creado un término especial para esta afección: pérdida de proteínas transitoria o benigna.
En las primeras etapas del embarazo, el resultado de una prueba de orina en una mujer no debe diferir significativamente de los valores normales normales. En este caso, no debe haber proteínas en el sedimento urinario. En algunos casos, especialmente si la orina se recogió en las primeras horas de la mañana inmediatamente después de levantarse de la cama, pueden aparecer rastros de proteína en el análisis.
Los médicos creen que el primer trimestre es muy importante para el desarrollo fetal.
Es durante este período que todos los órganos y sistemas principales se colocarán en el feto. La carga sobre los riñones de una mujer embarazada en este momento es mínima. Un aumento significativo de proteínas en la orina ya es consecuencia, por regla general, de enfermedades del riñón o del tracto urinario de la madre.
La aparición de una proteína en el valor de 0.066-0.33 generalmente ocurre en el tercer trimestre. El desarrollo de tal situación indica una carga decente en los riñones. A las 37-39 semanas de embarazo, los túbulos renales filtran la orina ya en un modo mejorado. Las revisiones de madres jóvenes también indican que muchas de ellas experimentaron este fenómeno en las últimas etapas de la gestación.
Altos niveles de proteína, que se elevan por encima de 3 g / litro, los médicos llaman proteinuria. Esta ya es una condición patológica. La proteinuria puede ser permanente, pero la mayoría de las veces es transitoria. En este caso, después del parto, la mujer puede desarrollar alguna enfermedad renal o del tracto urinario. Son consecuencia de la proteinuria persistente, que surgió incluso durante el período de gestación.
Para la conveniencia de evaluar los resultados del análisis de orina, los médicos usan tablas especiales que contienen los valores principales de los indicadores normales de esta prueba de laboratorio. Para llevar a cabo la interpretación correcta de los resultados, se evalúan bastantes indicadores clínicos diferentes. Entonces, si la futura madre tiene gemelos o gemelos, entonces, en este caso, a menudo tiene proteínas en la orina hasta 0.15 g / litro.
Para aclarar el diagnóstico, los médicos pueden prescribir un análisis adicional: determinación de proteína diaria... Esta prueba de laboratorio muestra con mayor precisión si hay algún problema con la filtración de orina en el cuerpo femenino. Los valores de análisis diarios normales no superan los 0,2 g / día. En muchas mujeres con manifestaciones iniciales de trastornos de la filtración renal, los valores obtenidos son 0.1 g / litro, pero si el indicador muestra 0.3 g / litro o más, entonces indica la necesidad de corregir esta condición.
El análisis general es un estudio bastante completo. A pesar de su sencillez y rutina, permite una evaluación muy completa de la función renal. Para excluir enfermedades concomitantes del tracto urinario, los médicos también cuantifican algunos indicadores:
- Leucocitos - Este es un marcador importante de infecciones o patologías existentes de los órganos del sistema excretor. En el curso normal del embarazo, este indicador muestra menos de 10 unidades en el campo de visión. En la mayoría de los casos, los leucocitos son de 1 a 5 en el campo de visión. Superar este indicador debería ser un motivo para buscar el consejo de un urólogo o terapeuta.
- En el análisis general normal también no hay bacterias. Esto suele estar marcado con "+" o "-" en el formulario de examen médico. La presencia de bacterias es una condición extremadamente desfavorable, especialmente durante el embarazo. La bacteriuria puede conducir al desarrollo de enfermedades infecciosas peligrosas de los riñones y el tracto urinario.
- Eritrocitos Es otro indicador importante de la función renal normal. En general, se cree que una combinación de alto contenido de proteínas y eritrocituria se debe a la glomerulonefritis. Esta peligrosa patología renal ocurre con bastante frecuencia entre la población femenina. La exacerbación de la pielonefritis durante el embarazo es extremadamente peligrosa. En este caso, pueden ocurrir varios trastornos del flujo sanguíneo placentario del feto.
Síntomas altos en proteínas
Como regla general, una mujer embarazada no siente una proteinuria insignificante. El apetito, el sueño y la temperatura corporal permanecen en este caso dentro de los límites normales. La aparición de proteínas en la orina hasta 0,1 g / litro tampoco contribuye a la aparición de dolor en la zona lumbar ni al desarrollo de hinchazón. Las primeras "campanas" de problemas aparecen más tarde, cuando los valores de proteína en la orina aumentan significativamente. Proteinuria severa y se acompaña del desarrollo de muchos síntomas adversos.
La aparición de edema en el cuerpo es un síntoma brillante característico que acompaña a esta condición. La gravedad de la manifestación de este signo puede ser diferente. Por lo general, aumenta a las 38 semanas de gestación. Las madres que tienen bebés a menudo se quejan de que en el tercer trimestre tienen una hinchazón severa en la cara.
El edema puede aparecer en varias partes del cuerpo, pero también existe una localización "favorita" de la aparición de tal hinchazón.
Como regla general, con la proteinuria renal, aparece edema en la cara.
Muy a menudo, ocurren debajo de los ojos. Esta característica se debe al hecho de que en esta zona la piel es bastante fina y delicada.
La proteinuria grave también se acompaña de la aparición de edema en las piernas. En este caso, las piernas se hinchan más. El edema se propaga en tal situación en una dirección ascendente, de abajo hacia arriba. Las piernas se aflojan y se ven hinchadas. Al presionar sobre la piel desde arriba con el dedo, queda una pequeña abolladura, que desaparece en unos segundos.
Algunas patologías renales se acompañan de la aparición de dolor en la región lumbar. Suele aumentar con un cambio de posición corporal o al caminar rápido. Una manifestación distintiva de las enfermedades del tracto urinario es la persistencia del dolor en la espalda baja, incluso en reposo.
La aparición de tal síntoma debería ser una razón obligatoria para contactar a un urólogo.
Las mujeres embarazadas suelen detectar por sí mismas la aparición de proteínas en la orina. En este caso, notan que la orina se vuelve más turbia. En tal situación, aparece una suspensión blanquecina. Por lo general, este síntoma se manifiesta bien al final del embarazo.
La temperatura corporal alta es un síntoma extremadamente desfavorable, especialmente durante el período de gestación de un futuro bebé.
Si este signo clínico se combina con dolor en la espalda baja y orina turbia, lo más probable es que indique la presencia en el cuerpo de una mujer embarazada de enfermedades exacerbadas de los riñones o del tracto urinario.
Con un curso bastante severo de exacerbación de la pielonefritis crónica, la temperatura corporal durante el embarazo aumenta a 38 grados. Esta condición es extremadamente desfavorable y requiere tratamiento urgente. En algunos casos, especialmente en las últimas etapas del embarazo, la futura madre puede ser hospitalizada en un hospital para prevenir el desarrollo de muchas condiciones peligrosas para el feto.
Causas de la proteína en la orina.
Una variedad de factores causales pueden conducir al desarrollo de esta condición.
La proteinuria funcional puede desarrollarse como resultado de las curvaturas existentes en la columna lumbar.
Esta variante clínica también se llama lordótica. Surge debido a la presencia de una curvatura pronunciada en la zona lumbar. En algunos casos, incluso recolectar la orina en posición vertical puede promover la pérdida de proteínas. Para excluir esto, los médicos recomiendan recolectar material para la investigación mientras están sentados. También puede recolectar orina mientras está acostado.
Este tipo de proteinuria ortostática (vertical) suele registrarse en las porciones de la mañana. Si el análisis se recopila por la noche, es posible que la proteína no aparezca. Por lo general, este tipo clínico de proteinuria se desarrolla en mujeres altas y delgadas, así como en mujeres embarazadas que aún no tienen 20 años.
Los médicos notan que después de un esfuerzo físico intenso, la cantidad de proteína en la orina aumenta significativamente. En etapas posteriores, subir escaleras por varias escaleras puede incluso provocar la aparición de esta sustancia en el sedimento urinario. En este caso, para obtener un resultado confiable, es imperativo excluir cualquier actividad física un par de días antes de acudir al laboratorio antes de recolectar la orina.
Muy a menudo conduce al desarrollo de proteinuria. deshidratación severa. Esta condición puede desarrollarse debido a vómitos intensos. Muy a menudo, esta patología se manifiesta en mujeres embarazadas con toxicosis. Esta condición puede ocurrir en varios trimestres del embarazo a la vez. La aparición de proteínas en la orina también puede ser consecuencia de infecciones virales o bacterianas transferidas. Por lo general, antes de la aparición de este síntoma, una mujer embarazada enferma tiene una temperatura corporal alta. Además, esta condición puede manifestarse después de una hipotermia severa.
Los médicos también notan un tipo bastante específico de proteinuria, que se llama proteinuria estancada. Se desarrolla debido al hecho de que durante el embarazo, comienzan a ocurrir fenómenos pronunciados de estancamiento de la sangre en la hemodinámica de la pelvis pequeña. Esto se debe a la fuerte presión del útero sobre los órganos cercanos.
Los errores en la dieta a menudo contribuyen al hecho de que comienzan a desarrollarse graves trastornos metabólicos en el cuerpo femenino. Generalmente conduce al desarrollo de esta condición. consumo excesivo de diversos productos proteicos, especialmente de origen animal. Si, mientras toma una cantidad excesiva de proteínas, una mujer embarazada también come muchos alimentos salados y enlatados, esto conduce a una progresión significativa de esta afección.
En algunos casos, se puede desarrollar proteinuria y con una serie de enfermedades del sistema urinario. Estas patologías incluyen amiloidosis renal, glomerulonefritis crónica y pielonefritis, así como diversas neoplasias y quistes que se forman en el tejido renal. Además, muchas enfermedades autoinmunes provocan daños en los órganos del sistema excretor. El lupus eritematoso sistémico y la vasculitis vascular provocan una alteración del flujo sanguíneo renal, lo que finalmente conduce al hecho de que aparece una gran cantidad de proteínas en el sedimento urinario.
Los médicos señalan que el desarrollo de esta afección patológica puede estar precedido por un fuerte desequilibrio inmunológico que se produce entre la madre y el feto. Una fuerte inflamación inmunológica contribuye al hecho de que aparece edema en el cuerpo de la futura madre.
Tipos de infracciones que surgen
Los médicos identifican varios tipos clínicos de proteinuria que pueden ocurrir durante el embarazo. Esta clasificación ayuda a los médicos a determinar en qué caso particular se requerirá un tratamiento.
Sobre la proteinuria funcional
La pérdida leve de proteínas en la orina se denomina proteinuria funcional. Esta condición se registra en mujeres embarazadas si los valores de proteínas en la orina no superan los 0,14 g / litro. Este estado es solo una evidencia de alteraciones iniciales en los procesos metabólicos del cuerpo. Este fenómeno es en la mayoría de los casos transitorio. Puede desarrollarse varias veces durante el embarazo. Un aumento de proteínas en la orina ya es un síntoma extremadamente desfavorable., que indica la progresión de los trastornos metabólicos.
Varias razones pueden conducir al desarrollo de esta afección en una mujer embarazada. Estos incluyen hernias y pinzamiento de los nervios intervertebrales, aumento de la presión en los uréteres (especialmente en el segundo y tercer trimestre), hipermovilidad renal y nefroptosis, estrés psicoemocional severo o actividad física inadecuada. En estos casos, puede deshacerse de la manifestación adversa sin la ayuda de ningún medicamento.
Para corregir los trastornos desarrollados, solo se requiere el estricto cumplimiento de una determinada dieta y la normalización de la rutina diaria.
El ginecólogo, junto con el terapeuta, elabora un conjunto de recomendaciones generales que una mujer embarazada debe observar estrictamente mientras lleva un bebé.
Sobre la proteinuria patológica
Los médicos hablan sobre el desarrollo de esta afección si la proteína en la orina ha alcanzado valores de 0.25-0.3 g / litro. El desarrollo de tal condición patológica generalmente es causado por exacerbación de enfermedades crónicas de los riñones y el tracto urinario.
Muy a menudo sucede que la futura madre antes del embarazo ni siquiera sabía que padecía estas patologías. Muchas de las enfermedades del sistema urinario son "tontas" durante bastante tiempo y aparecen solo en momentos de mayor estrés en el cuerpo. Este período es precisamente el embarazo.
Cabe señalar que no solo las enfermedades renales o del tracto urinario pueden conducir al desarrollo de esta condición patológica en una mujer embarazada. Las enfermedades existentes del sistema cardiovascular y la diabetes mellitus también provocan la pérdida de grandes cantidades de proteínas en la orina durante el embarazo.
En las últimas etapas, la fuerte presión del útero sobre los vasos sanguíneos conduce al desarrollo de esta afección. En este caso, también se altera el flujo sanguíneo en las arterias renales. Esto contribuye al hecho de que la filtración de la orina está levemente afectada.
Acerca de la proteinuria falsa positiva
Los médicos excluyen esta condición cuando la proteína aparece en el análisis de orina general de una mujer embarazada, pero no existen diversas enfermedades de los riñones y el tracto urinario. En este caso, sus valores no suelen superar los 0,055 g / litro.Esta condición no es causada por enfermedades de los riñones y el tracto urinario, sino por violaciones en la implementación de las reglas de higiene personal. El enjuague irregular por la mañana y por la noche puede hacer que aparezcan pequeñas cantidades de proteína en la orina de las mujeres embarazadas.
Para excluir proteinuria patológica Se requiere una evaluación obligatoria de otros indicadores de análisis de orina general. Un aumento en la cantidad de leucocitos o eritrocitos en el contexto de una densidad alterada indica que existe alguna enfermedad crónica de los riñones o del tracto urinario en el cuerpo de una mujer embarazada. En este caso, también es necesario realizar un cultivo de orina en tanque para excluir la presencia de enfermedades infecciosas. Las mujeres con estos trastornos deben registrarse con un nefrólogo o urólogo.
¿Por qué esta condición puede ser peligrosa?
La proteinuria está lejos de ser la condición más segura durante el embarazo. Su curso largo y prolongado es especialmente desfavorable. En este caso, esta condición puede conducir al desarrollo de consecuencias adversas.
Los médicos consideran una de estas condiciones desarrollo de enfermedades crónicas de los riñones y el tracto urinario... Como regla general, los primeros síntomas adversos de estas patologías comienzan en las mujeres embarazadas incluso durante el embarazo, luego, con el tiempo, estas enfermedades progresan y pueden molestar a una mujer durante toda su vida.
La gestosis es otra patología peligrosa, cuyo desarrollo los médicos tratan de prevenir en pacientes que tienen signos de proteinuria persistente. El desarrollo de esta patología puede provocar hipertensión o diabetes mellitus en una mujer antes del embarazo. En algunos casos, la gestosis se desarrolla sin enfermedades previas, patología que suele ir acompañada de proteinuria masiva. En este caso, una mujer embarazada puede perder 5 o más gramos de proteína al día. Tal proceso conducirá inevitablemente a trastornos metabólicos pronunciados. En última instancia, esto contribuirá al desarrollo en el feto de signos de flujo sanguíneo placentario insuficiente o la posible aparición de defectos de desarrollo intrauterinos.
Los médicos notan que la incidencia de esta enfermedad entre las mujeres embarazadas aumenta cada año. En cada 5 casos notificados, la patología se acompaña de daño renal severo, que se denomina nefropatía. El curso severo de esta patología puede incluso conducir a la muerte de la madre o el feto.
¿Cómo reducir el alto contenido de proteínas?
La proteinuria grave es una afección que debe tratarse. Dicho tratamiento lo lleva a cabo un obstetra-ginecólogo junto con un terapeuta. En algunos casos, un nefrólogo también participa en la formulación de recomendaciones. Esto ocurre principalmente en una situación en la que una mujer embarazada tiene alguna enfermedad de los riñones y el tracto urinario.
Es posible eliminar los síntomas adversos no solo con la ayuda de medicamentos. Los médicos recomiendan a las mujeres embarazadas en este momento primero normalizar la rutina diaria. Se recomienda a las mujeres embarazadas con signos de proteinuria persistente que duerma al menos de 8 a 9 horas al día. Para mejorar el sueño, debe ventilar la habitación antes de acostarse.
En el período agudo de la enfermedad, los médicos recomiendan observar el reposo en cama. Si la enfermedad es lo suficientemente grave, en tal situación, una mujer embarazada puede ser hospitalizada. La corrección de modo se realiza gradualmente. Todas las mujeres embarazadas no deben trabajar en exceso. Es mejor posponer los deportes activos y la actividad física intensa hasta después del parto.
Para reducir la hinchazón y reducir la cantidad de proteína en la orina, se usa dieta especial. Se excluyen los alimentos enlatados y en escabeche.
La sal de mesa también es limitada. La salazón excesiva de comidas preparadas solo contribuirá a la aparición de edema en el cuerpo.
La terapia con medicamentos incluye el nombramiento de sedantes y diuréticos. Para mejorar el flujo sanguíneo renal, se utilizan aminofilina y sulfato de magnesio. Estas sustancias se administran por vía intravenosa. Dicho tratamiento se lleva a cabo solo en un entorno hospitalario.
Para reducir la hinchazón los médicos recetan diuréticos. Ayudan a reducir la cantidad de líquido circulante en el cuerpo. Por lo general, se usan pequeñas dosis de medicamentos diuréticos para lograr un efecto positivo. En casos graves, se pueden administrar diuréticos por vía parenteral.
Muy a menudo, la proteinuria se acompaña del desarrollo hipertensión arterial... En este caso, los medicamentos antihipertensivos se utilizan para normalizar la presión arterial alta. Su selección se realiza individualmente, teniendo en cuenta los valores iniciales de presión arterial. Estos medicamentos son recetados por un terapeuta. Si en una mujer embarazada, la hipertensión arterial se acompaña del desarrollo de proteinuria, en este caso, debe registrarse en el dispensario.
En casos severos, algunos fondos vasculares... Su uso también previene el desarrollo de edema cerebral. Estos medios incluyen "Reopoliglyukin" y "Manitol". Estos medicamentos se administran por vía intravenosa. Para mejorar el bienestar general, es posible que también necesite una solución de plasma o albúmina al 20%.
Para mejorar la función de filtración de los riñones, es necesario el régimen de bebida es limitado. Para hacer esto, la futura madre no debe beber más de 1 litro de líquido por día. También se pueden utilizar como bebidas diversas bebidas de frutas y bayas. Es importante recordar que no deben endulzarse demasiado antes de consumirlos. Además, los médicos recomiendan beber un caldo de rosa mosqueta preparado en casa.
Si han surgido cambios patológicos debido a enfermedades reumatológicas, en este caso es necesario consultar a un reumatólogo. El médico prescribirá el tratamiento adecuado. En algunas situaciones clínicas, se requiere terapia a largo plazo. La aparición de proteínas en la orina requiere que la futura madre consulte a un médico.
Para la prevención de complicaciones peligrosas, es imperativo controlar y monitorear el desarrollo de esta condición. En este caso, la futura madre deberá visitar la clínica un poco más a menudo.
