Todas las mujeres embarazadas escucharon que las contracciones son largas y dolorosas. Por lo tanto, no hay nada sorprendente en el hecho de que mucho antes del parto, una mujer comienza a pensar en cómo aliviar las contracciones. Hay varias técnicas que son una alternativa decente y menos dañina al alivio médico del dolor. Además, el parto puede ser relativamente indoloro si aprendes uno de ellos. Cubriremos las mejores prácticas en este artículo.
¿Por qué duele?
Es difícil decir con certeza por qué el parto va acompañado de dolor. Pero muchos expertos se inclinan a creer que el asunto no está en el útero, porque él mismo no posee una sensibilidad nerviosa especial. El más probable es el mecanismo psicógeno del desarrollo del dolor durante el parto. Miedo, estrés, inseguridad: todo esto desencadena un complejo proceso de activación del centro del dolor en la corteza cerebral. Los científicos llaman a este proceso dolor corticogénico.
Si la causa del dolor está en la cabeza, entonces es muy posible hacerle frente, creen los partidarios del alivio del dolor durante el parto sin medicamentos.
A nivel fisiológico, durante las contracciones, el músculo redondo, el cuello uterino, se abre. Este proceso es bastante largo, ya que el cuello se abre lentamente, especialmente en la primera fase de contracciones.
Los heraldos son contracciones irregulares que casi no causan dolor y son más aterradoras. En este momento, el trabajo preparatorio final en el cuerpo femenino está en marcha: el cuello uterino se vuelve más suave. Esto facilitará la implementación. Comienzan a producirse las hormonas estrógenos y oxitocina, ya que de ellas depende la contractilidad del útero. En las células del útero se acumula un tipo muy especial de proteína: la actomiosina, que le dará al tejido uterino la oportunidad de contraerse.
Los dolores de calambres en la espalda, espalda baja, abdomen comienzan cuando el útero está listo tanto a nivel fisiológico como hormonal. Comienza el parto. El dolor del proceso depende de muchos factores:
- características del embarazo actual;
- el tamaño del feto y la relación con el tamaño de la pelvis de la madre;
- percepción individual del dolor;
- estado de ánimo y estado psicológico de una mujer;
- el número de nacimientos en la anamnesis: cuanto más hay, menos probable es que haya un dolor agudo y doloroso.
Algunas técnicas pueden reducir el dolor, pero ciertamente no alivian a una mujer de ellas.
Para facilitar el parto, es importante que la futura madre sepa exactamente cómo se desarrolla y cambia el fondo doloroso de las contracciones en el parto y qué se debe hacer en cada una de estas etapas.
¿Cómo cambian las sensaciones?
Las etapas fisiológicas en el desarrollo de las contracciones implican su frecuencia e intensificación. Las primeras contracciones se denominan latentes u ocultas. Realmente pueden ser detectados no de inmediato y no por todos. La pelea se repite con una frecuencia de cada 30-40 minutos, dura unos 15-20 segundos. Gradualmente, el abdomen se convierte en piedra con más frecuencia y aumenta la duración de la contracción. Este período dura hasta que el cuello se abre 3 centímetros. En primíparas, el período puede durar hasta 10 horas, en las multíparas, hasta 6-8 horas. Hacia el final del período, la mujer debe acudir al hospital.
Una pauta para la hospitalización es la frecuencia de las contracciones cada 10-15 minutos.
El cuello uterino continúa abriéndose. La apertura de 4 a 7 centímetros ya ocurre durante la fase activa de contracciones. Cada uno de ellos dura 40-50 segundos y se repite cada 4-5 minutos. Muchas personas notan que en esta etapa, el estómago duele bastante. El período dura alrededor de 2-3 horas para las mujeres que han dado a luz antes y hasta 5 horas para las mujeres que dan a luz a su primer hijo.
Las contracciones más fuertes y dolorosas se denominan contracciones de empuje. A veces, según las mujeres en trabajo de parto, duelen más que los propios intentos. Afortunadamente, comienzan casi al final del trabajo de parto y no duran mucho: de 15 a 40 minutos en multíparas y de media hora a hora y media en primíparas. El útero se expande completamente hasta 10-12 centímetros. Después de eso, la futura madre siente que realmente quiere ir al baño a lo grande. Este es el comienzo de la fase de trabajo de parto, que será dirigida por un obstetra.
En las medidas de alivio del dolor, las mujeres suelen necesitar una fase activa de contracciones y con contracciones transitorias del útero que preceden a los intentos. Pero algunos se quejan de dolor en el primer período, latente. Por lo tanto, todos los métodos de alivio natural del dolor durante el parto implican no solo su uso desde el comienzo del parto, sino también una cierta preparación preliminar durante el embarazo.
Técnica de parto indolora
En diferentes momentos y en diferentes países, científicos y fisiólogos, reflexólogos, neuropatólogos, psiquiatras, ginecólogos estaban desconcertados por el tema del alivio del dolor en el parto. Los chamanes y hechiceros de diferentes pueblos antiguos pudieron facilitar la tarea natural de una mujer. Entonces, en las tribus indígenas del Perú, las mujeres daban a luz sin ninguna ayuda externa, por sí mismas, y luego de dar a luz, inmediatamente llevaban al bebé para pagarlo en una cascada o embalse, ya que esto tenía cierto significado religioso. Por cierto, la tasa de mortalidad de madres e hijos durante el parto entre las peruanas fue extremadamente baja.
Las mejores mentes de la humanidad, las luminarias de la medicina y las ciencias naturales estaban interesadas en las asombrosas técnicas de los clanes de las tribus indias, los antiguos sacerdotes egipcios, así como en la rica herencia histórica de otros pueblos. Desarrollaron las disposiciones clave de los métodos de parto indoloros que utilizan hoy en día los obstetras modernos en la preparación de las mujeres en el trabajo de parto. Estas son algunas de las técnicas.
Según Lamaze
En los años 50 del siglo pasado, el obstetra-ginecólogo francés Fernand Lamaze prestó especial atención al tema del alivio del dolor en el parto sin ningún medicamento ni intervención médica. Los resultados de sus muchos años de trabajo formaron la base de la técnica que presentó a todas las mujeres embarazadas. Hasta el día de hoy, el parto según Lamaze se considera el estándar de oro para el alivio natural del dolor del proceso de parto.
El método se basa en aumentar la confianza de la mujer en el parto fácil que le espera, así como en algunas influencias auxiliares en el proceso de transición de una etapa del parto a otra. El programa Lamaze incluye una gran lista de prácticas: ejercicios de respiración, que enseñan la respiración correcta durante las contracciones, y ejercicios para la relajación muscular y la relajación entre contracciones.
Además, a una mujer se le enseña meditación, concentración, los conceptos básicos del masaje anestésico y el automasaje. Se utilizan compresas frías y calientes, aromaterapia para aliviar el dolor. Fue el Dr. Lamaze quien fue el primero en utilizar la fitball (o como se la llamaba entonces la "bola de entrega").
Además, el médico que tomó, debe tenerse en cuenta, como base para el desarrollo de científicos y médicos soviéticos, agregó el principio de asociación en el parto a la metodología. Argumenta que el esposo durante el parto no debe ser un observador pasivo, se le asigna un papel importante. La tarea del hombre es ayudar a la mujer a dar a luz más fácilmente. Para ello, parte de las posturas y ejercicios, así como las técnicas de masaje, deben dominarse junto con la embarazada y su marido, si se prevé realizar el parto según Lamaze.
Los principales postulados del método son la afirmación de que el dolor de parto no es obligatorio y, por lo tanto, puede evitarse por completo si se coordina la coordinación de las partes cortical y subcortical de la corteza cerebral. Toda mujer tiene ese poder, creía Lamaze. Se le da por naturaleza, solo necesita activar ciertos procesos en el cerebro.
Cuanto más aprenda una mujer sobre el proceso del parto, más fácil le resultará aplicar la técnica en la práctica, creía el médico francés. Fue uno de los primeros en iniciar un trabajo educativo a gran escala entre mujeres embarazadas. Según su método, el 99% de los partos domiciliarios se realizan en todo el mundo.
Las reglas básicas de este método son las siguientes.
- No estimule el trabajo de parto ni intente acelerarlo, el inicio natural del trabajo de parto garantiza un curso más fácil de todas las demás etapas.
- No se recueste ni se quede quieto durante el embarazo. Cuanto más se mueva y entrene una mujer sus músculos, más fácil le resultará soportar las contracciones y los intentos. Un yoga especial para mujeres embarazadas, que incluye posturas y ejercicios para entrenar los músculos pélvicos, abdominales, glúteos y espalda, puede resultar especialmente útil.
- No descuides la ayuda de tus seres queridos. Una persona que confía en una mujer en trabajo de parto puede aliviar significativamente su condición con una sola presencia, sin mencionar la ayuda para adoptar posturas cómodas y realizar un masaje en la zona sacra.
- No use analgésicos.
- Evite dar a luz boca arriba. Esta posición solo es adecuada para el obstetra que está dando a luz. En la posición supina, las sensaciones dolorosas de una mujer aumentan muchas veces. Aprenda la técnica del trabajo de parto vertical y obtenga el apoyo de un médico que dará a luz.
Muchos de estos consejos del Dr. Lamaze son ahora parte del programa de cursos para mujeres embarazadas, que se organizan y operan en todas las clínicas prenatales del país.
Método de Platonov, Velvovsky, Bekhterev y Lurie
Este método se basa en un efecto hipnosuggestacional en una mujer antes del inicio del trabajo de parto, así como en el impacto de una palabra durante el parto. El método fue desarrollado en los años 20 del siglo pasado por un grupo de científicos soviéticos liderado por K. Platonov, y luego complementado por Lurie.
Desde los años 30 del siglo pasado en la URSS, el método se ha utilizado en todas partes: en cada clínica prenatal, se llevó a cabo una conversación preliminar correspondiente con mujeres embarazadas: la instalación para el parto. El método psicoprofiláctico de alivio del dolor en el parto fue aprobado por el Papa como un "regalo humano para la humanidad".
Existe evidencia de que el médico francés Lamaze, mencionado anteriormente, se enamoró tanto de los trabajos de los científicos soviéticos que en realidad copió declaraciones clave de ellos. Cabe señalar que el parto bajo hipnosis disfrutó de un gran éxito en la URSS: más de 5000 mujeres con alta hipnotizabilidad aceptaron probar el método en sí mismas y no se arrepintieron.
En la actualidad, los psicoterapeutas-hipnólogos en ejercicio también trabajan según la técnica del "Parto sin miedo ni dolor". Pero en las clínicas prenatales, estas clases no se llevan a cabo. Una mujer que quiera tener una actitud positiva hacia un parto natural y fácil debe empezar a ver a un hipnólogo con mucha antelación, unos meses antes de dar a luz.
Lo más probable es que tengas que pagar las sesiones de hipnosis, porque este tipo de asistencia a las mujeres en trabajo de parto no está incluida en el programa de seguro médico obligatorio en la actualidad.
¿Cómo funciona? El escenario verbal preliminar, que enseña a la mujer a relajarse profundamente, no permite que la corteza cerebral se sobreexcite con el inicio del trabajo de parto. Como resultado, no hay dolor, hay ligeras sensaciones dolorosas que son mucho más fáciles de soportar.
Consejos útiles
Si la enseñanza de técnicas individuales no está incluida en los planes de la futura madre, algunos consejos útiles la ayudarán a reducir el dolor durante el parto.
Respirar según Kobas
El Dr. Alexander Kobas ha creado todo un sistema respiratorio durante el parto. Basó su método en los trabajos de científicos soviéticos, así como del Dr. Lamaze. De hecho, sistematizó todos los datos sobre la respiración de una mujer en trabajo de parto. El principio de acción es una reducción natural del dolor cuando el cuerpo está saturado de oxígeno. La respiración lenta y profunda o la respiración rápida y corta le dan al cerebro mucho oxígeno, lo que estimula la producción de endorfinas. Estas hormonas tienen un marcado efecto analgésico.
Al comienzo del trabajo de parto, cuando las contracciones recién han comenzado, Kobas recomienda respirar profunda y mesuradamente, lentamente. La exhalación siempre debe ser más larga que la inhalación. Esto saturará el cuerpo con oxígeno, promoverá la relajación y evitará la hipoxia fetal.
Cuando las contracciones pasan a la etapa activa, se vuelven más prolongadas, es necesario poder "respirar" el espasmo, usando exhalaciones cortas (como apagar una vela, cómo sopla una locomotora, como respira un perro). Entre las contracciones, se recomienda el primer tipo de respiración: profunda y relajante.
Al empujar y en la etapa final anterior de las contracciones más largas, se recomienda utilizar la respiración similar a la de un perro y empujar: contener la respiración después de una respiración profunda.
Masaje
Los movimientos circulares y arqueados en el área del sacro pueden ser realizados por la propia mujer con ambas manos, o tal vez por un compañero, si el parto es articular. Masajee la zona del llamado "diamante Michaelis". Puede realizar cualquier movimiento desde el centro del rombo imaginario en todas las direcciones y líneas hacia los lados.
El masaje se puede realizar tanto durante la contracción como entre los espasmos uterinos.
También puede utilizar algunas técnicas de acupresión. La exposición a puntos de la cara, muñecas y la parte inferior de las piernas y los muslos ayudará a sobrevivir a las contracciones con el menor dolor.
Poses
Consciente del Dr. Lamaze y su prohibición de la posición supina, intente cambiar de postura durante las contracciones. Si el hospital tiene un fitball, use el asiento, si no, pida una silla. Apoyándose en la cabecera, en una silla, caminando medido por la sala o el pasillo, las posturas con apoyo sobre un compañero de pie ayudarán a facilitar la etapa inicial de las peleas.
Transferir la segunda etapa, activa, es más fácil en una posición de cuclillas con el apoyo de un compañero, a cuatro patas con una flexión de la espalda en la región lumbar, con una inclinación hacia el respaldo de una silla, mesa, cabecero.
Si a los médicos de la maternidad elegida no les importa, trate de negociar con ellos el parto vertical, en el que el niño no será recibido acostado, sino en posición de pie, en cuclillas u otra posición conveniente para la mujer en trabajo de parto.
Alivio del dolor con medicamentos
Toda mujer en trabajo de parto tiene derecho a contar con medicamentos para aliviar el dolor del parto. Este es su derecho legal. Si las técnicas no son familiares, pero no es posible manejar intuitivamente su dolor, la mujer está en pánico, tiene dolor, puede pedirle al obstetra que le dé una inyección de un analgésico o que le administre anestesia epidural con uno de los analgésicos (la anestesia se inyecta con una aguja larga en el espacio epidural de la columna).
Tales métodos tienen sus inconvenientes, porque los medicamentos afectan al niño y la fuerza de trabajo de la mujer en trabajo de parto.
No intente beber aceite de semilla de alcaravea, como aconsejan los curanderos tradicionales. No aliviará la contracción, pero puede causar diarrea, lo que empeorará la afección.
Una mujer debe comportarse en su propio parto con calma y confianza. Esto hará que el dolor sea más fácil de soportar. Y el miedo existe solo en su mente. No está en la vida. Comprender esto aliviará el dolor.
Para obtener información sobre cómo facilitar el trabajo de parto y el parto, vea el siguiente video.
